Forumular EAC-1

IMSP Spitalul raional Streni

Aprob
Director al IMSP SR Straseni
____________A. Tuchila
PROCES-VERBAL
de instalare a acumulatorului
nr.____din _______________201
Comisia in componena
Preedintele comisiei:

Calancea Stefan, vicedirector medical

Membrii comisiei:

Ceban Mihail, ef serviciul tehnic si gospodarie

Vremea Nina, asistent principal

a ntocmit prezentul Proces-verbal de instalare a acumulatorului pe mijlocul de transport

______________________________________________________________________
(marca, modelul i numarul de nmatriculare)

Nr.
d/o

Modelul

Numarul
de fabrica

Data
fabricarii

Denumirea
producatorului

Valoarea ,
lei

Durata de
exploatare

Cota lunar de
decontare a
valorii
acumulatorului,
lei

Acumulatorul n valoare de_________________________ _________________ a fost instalat.

(n cifre i litere)

ofer _________________

________________

(nume, prenume)

(semntua)

Meniunea contabilitii privind nregistrarea instalrii anveloapelor:

Fia de eviden a exploatrii acumulatorului nr.___ din ___________201
Semnturile:
Vicedirector medical, t, Calancea

_____________________

ef al serviciului tehnic i gospodrie, M. Ceban _____________________

Asistent principal, N. Vremea

_____________________