Schizofrenia este o psihoz caracterizat prin deteriorarea proceselor de gndire i de rspunsuri

emoionale inadecvate.] Tulburarea se manifest prin halucinaii auditive, deliruri paranoide sau
bizare sau prinvorbire i gndire dezorganizate i este nsoit de disfuncie social sau
ocupaional semnificativ. Debutul acestor simptome apare de obicei la nceputul perioade adulte,
cu o prevalen global de-a lungul vieii n jur Diagnosticul se bazeaz pe comportamentul observat
i pe experienele raportate de pacient.
O persoan diagnosticat cu schizofrenie poate avea halucinaii (cele mai frecvente sunt
reprezentate de auzirea unor voci), deliruri (adesea bizare sau de natur persecutorie) i gndire i
vorbire dezorganizate. Ultima poate baleia de la pierderea irului gndirii la fraze vag conectate ca
neles i la incoeren, cunoscut drept schizofazie, n cazuri severe. Retragerea social,
indiferena fa de mbrcminte i igien, pierderea motivaiei i a judecii sunt frecvente n
schizofrenie.[6]
Exist adesea dificulti emoionale sistematice, care sunt observabile, de exemplu lipsa unui
rspuns emoional adecvat.[7] Debilitatea cogniiei sociale este asociat cu schizofrenia, [8] la fel ca
simptomele de paranoia; izolarea social apare frecvent.[9] Apar frecvent probleme cu memoria de
lucru i memoria pe timp ndelungat, atenia, funciile de execuie i viteza de procesare a
informaiei.[2] ntr-un subtip frecvent persoana poate rmne preponderent tcut, poate rmne
nemicat n posturi bizare sau se poate deda la agitaie fr sens, toate semne ale catatoniei.[10]
Adolescena trzie i debutul perioade adulte sunt perioade de vrf pentru apari ia schizofreniei,
[2]

acetia fiind anii critici n dezvoltarea social i profesional a tnrului adult. [11] La 40% dintre

brbaii i 23% dintre femeile diagnosticai/diagnosticate cu schizofrenie, tulburarea s-a manifestat

naintea vrstei de 19 ani.[12] Pentru a reduce tulburrile de dezvoltare asociate schizofreniei, mult
munc a fost depus recent pentru a identifica i trata faza prodromal (de pre-manifestare) a bolii,
care a fost detectat cu pn la 30 de luni nainte de apariia simptomelor.[11] Persoanele cu
schizofrenie pot prezenta simptome psihotice temporare sau auto-limitate [13] i simptomele
nespecifice de retragere social, iritabilitate, disforie,[14] i lips de tact[15] n timpul fazei prodromale.

Simptome pozitive i simptome negative[modificare | modificare surs]

Schizofrenia este adesea descris n termeni de simptome pozitive i simptome negative (sau de
lips).[18] Simptomele pozitive sunt cele pe care cei mai muli subieci nu le au n mod obinuit, dar
care sunt prezente la persoanele cu schizofrenie. Ele includ delir, gnduri i vorbire dezorganizate,
halucinaii tactile, auditive, vizuale, olfactive i gustative, considerate n mod tipic drept manifestri
psihotice.[19] Halucinaiile sunt de asemenea n mod tipic legate de coninutul temei delirului.
[20]

Simptomele pozitive rspund n general bine la medicamente. [20]

Simptomele negative sunt deficiene ale rspunsurilor emoionale normale sau ale altor procese de
gndire i rspund mai puin la medicamente.[6] Ele includ de obicei emoii i afect plat sau lipsit de

sensibilitate, srcia vorbirii (alogie), neputina de a experimenta plcerea (anhedonie), lipsa dorinei
de a forma relaii sociale (asocialitate) i lipsa motivaiei (avoliie). Cercetrile sugereaz c
simptomele negative contribuie mai mult dect simptomele pozitive la proasta calitate a vie ii, la
handicapuri funcionale i la a deveni o povar pentru alii. [21] Persoanele cu simptome preponderent
negative pot avea adesea un trecut de proast adaptare naintea apariiei bolii, iar rspunsul la
medicamente este adesea limitat.[6][22]

Subtipuri ale bolii[modificare | modificare surs]

DSM-IV-TR conine cinci subclase al schizofreniei; totui cei care elaboreaz DSM-5 recomand
eliminarea lor din noua clasificare:[74][75]

Tipul paranoid: sunt prezente delirul sau halucinaiile auditive, dar tulburarea de gndire,
comportamentul dezorganizat i afectul plat nu sunt prezente. Delirul este persecutoriu i/sau
grandios dar pe lng acesta pot fi prezente alte teme cum ar fi gelozia, religiozitatea sau
somatizarea. (DSM codul 295.3/ICD codul F20.0)

Tipul dezorganizat: Numit schizofrenie hebefrenic n ICD. Acesta cuprinde concomitent

tulburarea de gndire i afectul plat. (DSM codul 295.1/ICD codul F20.1)

Tipul catatonic: Subiectul este aproape imobil sau prezint micri agitate, lipsite de sens.
Simptomele pot include stupoarea catatonic i flexibilitatea ceros. Forma catatonic poate
culmina cu starea de catatonie pernicioas: bolnavul imobil prezint febr crescut cu tulburri
vegetative grave, care pot provoca moartea. (DSM codul 295.2/ICD codul F20.2)

Tipul nedifereniat: Sunt prezente simptome psihotice dar nu sunt ndeplinite criteriile pentru
tipurile paranoid, dezorganizat i catatonic. (DSM codul 295.9/ICD codul F20.3)

Tipul rezidual: Simptomele pozitive sunt prezente doar la un nivel sczut de intensitate.
(DSM codul 295.6/ICD codul F20.5)

ICD-10 definete dou subclase adiionale:[75]

Depresia post-schizofrenic: O perioad depresiv care apare n urma unei boli de

schizofrenie, perioad n care simptomele de schizofrenie pot fi nc prezente. (ICD codul
F20.4)

Schizofrenia simpl: Dezvoltarea insidioas sau treptat a unor simptome negative grave
fr a trece prin perioade de psihoz. (ICD codul F20.6)