Anexa nr.

2
Model 2009
ITL 027

Codul de identificare fiscal: 13811802

Nr. ..........//20.

D E C LA R A I A
pentru scoaterea din eviden a mijloacelor de transport
Subsemnatul(a)...............................................................................1) Subscrisa ..........................................................,
cu sediul n ROMNIA/ ......................, judeul ..............................., codul potal ..................., municipiul/oraul/comuna
............................................., satul/sectorul .................................., str. .................................................................................,
nr. ......, bl. ......, sc. ......., et. ......, ap ......, identificat prin B.I./C.I./C.I.P./Paaport seria ...... nr. ................,
C.I.F.*)...................................................., tel./fax ........................, e-mail , reprezentat prin
..................................................................................2), n calitate de proprietar/coproprietar/motenitor3)/mandatar/acionar
unic/asociat/administrator/mputernicit cu domiciliul fiscal n ROMNIA/ ....................., judeul ........................................,
codul potal ..................., municipiul/oraul/comuna........................................, satul/sectorul ..................................,
str..................................................................., nr. ........, bl. .........., sc. ......., et. ......, ap ........, identificat prin
B.I./C.I./C.I.P./Paaport seria ..... nr. ............., C.I.F.*)........................................., tel./fax............................, e-mail
................, solicit scoaterea din evidena dvs. a urmtorului mijloc de transport marca
.............................................., cu seria motor ......................................, seria asiua) ......................................, capacitatea
cilindric................. cm, capacitateb) tone, dobndit la data de ...................................., ca efect al: nstrinrii/
transferului la un alt punct de lucru/furtului/ scoaterii din funciune/ schimbrii domiciliului/ ncetarea contractului de
leasing nainte de scaden/ scoaterii definitive din ar, ncepnd cu data de .., dovedind aceasta prin: actul
.................../............../ certificatul de radiere .............../., anexatc) la prezenta.
Noul proprietar: ............................................
Judeul .......................... Localitatea ..................,
sectorul, str. ............................................, nr. ..., bl..., sc. .., ap. ....
Semntura declarantului,
a)

serie asiu pentru remorci

..
capacitate tone pentru remorci
c)
contribuabilii vor nscrie pe actele ataate n fotocopie meniunea conform cu originalul i le vor certifica prin semntur i tampil
b)

V informm c datele declarate de ctre dumneavoastr servesc exclusiv desfurrii activitii Direciei Venituri Buget Local Sector 2, iar utilizarea lor respect
integral prevederile Legii nr.677/2001 privind protecia datelor cu caracter personal. n conformitate cu prevederile Codului fiscal i al Codului de procedur fiscala,
D.V.B.L. Sector 2 colecteaz i stocheaz informaiile necesare deschiderii rolurilor fiscale, iar acestea sunt dezvluite doar autoritilor abilitate prin lege s le solicite. De
asemenea, v aducem la cunotin obligativitatea completrii tuturor datelor de pe formulare, n caz contrar nu se va da curs solicitrii dumneavoastr. n cazul n care
dorii verificarea exactitii datelor personale n evidenele noastre, putei adresa o cerere instituiei noastre, n care suntei rugai s precizai motivul verificrii. Putei
solicita rectificarea, actualizarea sau tergerea datelor incomplete sau inexacte, precum i transformarea n date anonime a celor a cror prelucrare nu este conform Legii
nr.677/2001, n msura n care prezentai i o argumentare din care s rezulte clar motivele ntemeiate alea acestei aciuni.

Denumirea exact a angajatorului/casa de pensii ........................................................................................

Denumirea bncii/sucursalelor .........................................................................
Adresa angajatorului/cas de pensii ......................................................................................................................
Data ..............................

Numele i prenumele ................................................................................

Semntura olograf ......................................

1)
*)
2)
3)

Se completeaz n cazul persoanelor fizice;

Se va completa: codul de identificare fiscal (codul numeric personal, numrul de identificare fiscal, dup caz); etc.
Se completeaz n cazul persoanelor juridice;
Motenitorii trebuie s fac dovada decesului titularului cu copia actului de deces;

PRIMRIA

Nr. ..........//20.

Ctre:
PRIMRIA
- Compartimentul de specialitate V facem cunoscut c potrivit actului ./.. contribuabilul ......................................................
......., cu domiciliul fiscal/sediul n ROMNIA/ ............................, judeul ............................................,
codul potal ......................, municipiul/oraul/comuna.............................................., satul/sectorul ...................................,
str. ......................................................................., nr. ........, bl. .........., sc. ......., et. ......, ap ........, identificat prin
B.I./C.I./C.I.P./Paaport seria ...... nr. .............., C.I.F.*)..............................................., tel./fax.................................., e-mail
, a dobndit mijlocul de transport marca .................................., cu seria motor ..........................,
seria asiu ......................................, cap. cil. ................. cm, capacitate tone. V rugm s luai msurile necesare
pentru nscrierea n evidena dvs. conform Titlului IX din Codul fiscal, ncepnd cu data de ....................................
Conductorul organului fiscal local,
L.S.....................................
(prenumele, numele i semntura)

ntocmit,
............................................................
(funcia, prenumele, numele i semntura)

---------------------------------------------------- aici se taie--------------------------------------------------------PRIMRIA ...............................

Ctre: ..........................................
Ca urmare a declaraiei dvs. nr. ...................../20.. prin care solicitai scoaterea din eviden a mijlocului de
transport marca ............................................................, cu seria motor .........................., seria asiu ......................................,
cap. cil. ................. cm, capacitate tone, dobndit la ............................. i a actelor anexate, v aducem la
cunotin faptul c aceasta a fost operate la nr. matricol .............................., nr. rol nominal unic........................., i au
rezultat scderi de debit astfel: ...................................................................................................................................................
Conductorul organului fiscal local,
L.S.....................................
(prenumele, numele i semntura)

Data.............

ntocmit,
............................................................
(funcia, prenumele, numele i semntura)

Am primit un exemplar .................