Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
APP:
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL:
1. Hepatita cronica virala puseu de activitate, pe baza urmatoarelor elemente:
- App de hepatita cronica persistenta (punctie biopsie)
- Transfuzii repetate de sanfe in antecedende
- Prezenta simptomelor frecvent intalnite in suferintele hepatice
cronice : astenie fizica marcata, dureri modeste in hipocondrul drept,
anemie.
Argumente contra:
-
EXPLORARI PARACLINICE:
-
ecg: normal
ecografia abdominala: ficat la rebord, cu reflectivitate normala si
aspect relativ omogen. Colecist fara calculi. Rinichi de aspect si
dimensiuni normale bilateral. Imagine ecodensa neomogena in flancul
drept, separata de ficat si de rinichi si care pare a apartine colonului
ascendent.
Colonoscopia: diverticuloza colonica multipla. Formatiunea palpata
paraombilical drept a disparut dupa pregatirea corespunzatoare pt
colonoscopie (fortrans)
Frotiu sangvin periferic moderata anizocitoza cu tendinta la
microcitoza, anizocromie. Nu sunt modificari pe seria granulocitara si
plachetara
Punctia sternala maduva osoasa cu importanta infiltratie limfoplasmocitara in detrimetrul seriilor eritroida si mieloida. Sunt prezente
numeroase plasmocite tumorale cu nuclei multipli, sunele cu
vacuolizari citoplasmatice, dispuse preponderent in cuiburi.
Proteina Bence-Jones absent
CONCLUZII:
Am examinat o pacienta cu APP de hepatita cronica persistenta (diagnosticata prin
PBH), care se interneaza pt o simptomatologie polimorfa, dominata de dureri
toracice vii, spontane si la palparea grilajului costal si astenie fizica marcata.
Examenul clinic obiectiveaza durerile toracice, anemie si o formatiune tumorala de
consistenta elastica situata paraombilical drept, care pledeaza pentru o formatiune
diverticulara (dispare in asocierea cu tratamentul cu Fortrans)