DERMATITA

SEBOREIC

Este o eczema cu evolutie cronica,

localizata in arii bogate in glande sebacee
(scalp, fata, torace superior),
caracterizata prin leziuni eritematoase,
bine delimitate, acoperite cu scuame
grase.

Aceasta dermatoza este limitata la zonele fetei si

trunchiului in care glandele sebacee sunt numeroase si
foarte active. Distributia este simetrica, iar regiunile
afectate sunt cele acoperite cu par scalpul, sprancenele,
barbia, dar si fruntea, santurile nazolabiale si conductul
auditiv extern.
Pe trunchi, scuamele apar in special in dreptul
sternului si in pliurile cutanate zonele axilare,
submamare, ombilicale si anogenitale

Debutul este de obicei la pubertate, iar varful

incidentei se inregistreaza la 40 ani. Dermatita seboreica
apare si la sugari, sub forma "crustelor de lapte" si la
varstnici.
Dermatita seboreica se intalneste la 3 5% din
populatie si se prezinta sub forma unorplaci rosii,
acoperite de scuame grase, mai mult sau mai putin
pruriginoase.

CARE ESTE CAUZA DERMATITEI

SEBOREICE?
Cauza exact nu se cunoate . Exist i o
transmitere ereditar i este influenat de factorii
mediu i de starea general de sntate a persoanei
.

!!!Este mai frecvent la brbai!

Cauza poate fi diferit la copii fa de aduli . Poate avea o

cauz hormonal , pentru c afeciunea apare n copilrie i la
adolesceni i se amelioreaz la vrsta adult . Este cunoscut
implicarea unui fung , numit Malassezia furfur , care se gsete n
mod normal pe piele , n numr mic . Uneori , acesta se poate
dezvolta i determin probleme ale pielii . Se pare totui c
dermatita seboreic se asociaz cu niveluri normale ale Malassezia
furfur , dar exist un raspuns imunologic anormal !!
Dermatita seboreic se asociaz i cu prezena unor afeciuni
neurologice , cum ar fi boala Parkinson sau epilepsia .Motivul
acestei asocieri este necunoscut .
Simptomele se accentuaz dup stresul psihic , la modificri de
temperatur i umiditate

Cauzele ce determina aparitia

dermatitei seboreice sunt urmatoarele:
stresul emotional, piele grasa, tulburari
neurologice, scaderea sistemului
imunitar, insomniile si utilizarea
lotiunilor ce contin alcool si usuca
pielea. Cel mai frecvent, dermatita
seboreica se manifesta la persoanele
aflate la pubertate si evulueaza in
pusee. Pentru stabilirea unui diagnostic
este necesara o consultatie realizata de
catre medicul specialist dermatolog.

Tratament :
Preparatele farmaceutice utilizate in tratamentul dermatitei seboreice includ
agentii antifungici (sulfura de seleniu, zinc pirition, derivati de azol, terbinafina
topica) ce reduc colonizarea cu ciuperca Pityrosporum ovale si agentii
antiinflamatori (steroizi topici).
In cazurile grave, agentii keratolitici (acidul salicilic sau produsele ce contin
gudron) pot fi utilizati pentru indepartarea crustelor dense, in asociere cu
aplicarea unor steroizi topici. Alte solutii pentru indepartarea crustelor constau
in aplicarea unor uleiuri (de masline, etc.) pentru dizolvarea crustelor in timpul
noptii, urmata de utilizarea unui sampon ce contine gudron. In cazurile
refractare la tratament, solutia consta in administrarea unor agenti ce suprima
activitatea glandelor sebacee (isotretinoin).

Tratamentul scalpului
Numeroase cazuri de dermatita
seboreica pot fi tratate eficient prin
utilizarea unui sampon antimatreata ce
contine 2,5% sulfura de seleniu sau 1-2%
zinc pirition. Se poate utiliza si un sampon
ce contine ketoconazol. Samponul trebuie
aplicat pe scalp si lasat sa actioneze 5 -10
minute inainte de spalare. Daca scalpul
este acoperit cu scuame dense, acestea
pot fi indepartate prin aplicarea pe durata
noptii a unui produs keratolitic ce contine
gudron, apoi acoperirea scalpului cu o folie
de plastic, urmata de samponare
dimineata.

Solutiile, lotiunile sau unguentele cu corticosteroizi pot fi utilizate de 2 ori pe

zi, timp de 1-3 saptamani. Tratamentul poate fi intrerupt odata cu disparitia
pruritului si a eritemului. In continuare, se utilizeaza sampoanele antimatreata.
Pacientii trebuie sfatuiti sa utilizeze cu moderatie steroizii topici puternici,
deoarece excesul poate duce la atrofia pielii si telangiectazie.

Tratamentul fetei
Crema de ketoconazol 2% poate fi aplicata de 1-2
ori pe zi pe zonele afectate. Deseori, crema de
hidrocortizon 1% poate fi adaugata pentru a opri
eritemul si pruritul.

Tratamentul pielii
corpului
Ketoconazolul crema 2% si/sau
cremele, lotiunile sau solutiile de
corticosteroizi aplicate de 12 ori pe zi
se dovedesc a fi eficiente. Peroxidul de
benzoil este de asemenea eficient in
controlarea dermatitei seboreice a
trunchiului. Acesti agenti pot usca in
mod excesiv pielea, astfel incat
pacientii pot aplica o lotiune hidratanta
dupa tratament.
Se mai poate folosi tratamentul
sistemic cu itraconazol in diverse

Tratamentul dermatitei seboreice in cazurile

severe
Pacientii cu dermatita seboreica severa ce nu raspund la
tratamentele topice obisnuite pot fi candidati pentru
terapia cu isotretinoin. Isotretinoin poate antrena o
reducere cu 90% in dimensiunile glandelor sebacee, ce
corespunde unei reduceri in producerea de sebum.
Isotretinoin poseda si proprietati antiinflamatoare.
Tratamentul cu doze zilnice de isotretinoin poate avea
drept rezultat o ameliorare a dermatitei seboreice severe
dupa patru saptamani. Apoi, se instituie un tratament de
mentinere cu doze mai mici pe parcursul mai multor ani.
Tratamentul cu isotretinoin este indicat unui numar mic de
pacienti, din cauza efectelor adverse pe care le prezinta.

Bibliografie :

http://dermatocosmetologie.blogspot.ro/2009/06/dermatita-seboreica.html

http://www.optimed-medical.ro/afectiuni-si-tratamente/dermato-venerologie/d
ermatita/

http://www.cmi-dermato.ro/dermatita.php

https://www.google.ro/search?q=dermatita+seboreica&source=lnms&t
bm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjHuKnZ-sTJAhWEXhQKHYpzB2AQ_AUIBygB&biw=1
366&bih=623#tbm=isch&q=dermatita+seboreica+pe+corp&imgrc=g9gjRVj
9csmLqM%3A
http://www.exploremedicinetv.ro/boli/boli-de-piele/dermatita-simptome-diagno
stic-tratament.html

DUMITRU ROXANA-LORENA
BFKT III , gr 1