Subiectul 2 Aparatul Roentgen Pri componente. Principii de funcionare.

Tipuri particulare dedicate

Dr. Mircea Ghinea, Prof. Dr. erban Georgescu UMF Carol Davila Bucureti Lanul diagnostic Rx Sursa de radiaii tub radiogen + accesorii Vector radiaie X Modulator - pacient Receptor film, ecran radioscopic, receptori digitali Decodor medic radiolog Alctuirea unui aparat Roentgen Generator de nalt si joas tensiune Transformator Redresoare Temporizatoare Panou de comand Linia de alimentare Tub radiogen + accesorii Receptori Generatoare de tensiune Transformatoare: Construcie: standard, autotransformatoare De nalt si joas tensiune Rapoarte de transformare inalte Redresoare: Tipuri Supape cu vid Redresori uscai (solid-state): Se, Si In Avantaje si dezavantaje Forma undei transformate: monofazate, trifazate, caracteristici, pierderi de tensiune. Generatoare de tensiune Tipuri particulare Generatoare de medie/nalt frecven Rezultat al V = f n A Avantaje: dimensiuni mici, tensiune n platou Dezavantaje: costuri, apariia filtrului tietor-inversor de nalt frecven Generatoare cu condensatori Avantaje: far redresori Dezavantaje: limitarea capacitii, platou tensional n scdere, timp lung de ncrcare Utilizri limitate Temporizatoare nchid i deschid curentul prin tubul radiogen Funcionare n doi timpi: 5

Pregtire Poz Tipuri: De joas tensiune De nalt tensiune Exponometre automate (iontomate) Alte componente Linia de alimentare Caracteristici: lungime, grosime, rezisten proprie, legturi cu celelalte componente Pupitrul de comand Buton pornire-oprire Selector post lucru Selector focar Aparate de masura si control: U, I, t Regimuri prestabilite Stabilirea regimului de expunere: kV, mA, s (dou din trei) Totalizator al timpului de scopie Tubul radiogen Cel mai important element al aparatului Roentgen Pri componente: Catod Anod Conintor vidat (sticl ceramic metal) Catodul Filament de tungsten nclzit la 2700 K ncrcare electric negativ Efectul Edison nor de electroni n jurul catodului Pies de concentrare Prenclzire la 1500 K (joas tensiune) Tuburi cu unul sau mai multe focare Anoda Receptor al electronilor emisi de catod Emitor de radiaie X i cldur (cantiti foarte mari) Tipuri Staionare: simple, stabile, ieftine, limitate n capacitate, int de tungsten-rheniu pe un bloc de cupru Rotative Disc cu suprafee nclinate la 15-20 Materiale: Piste int: aliaje de tungsten-rheniu, beriliu, titan, zirconiu Disc: molibden grafit (crete capacitatea de nmagazinare termic) Rotaie: 3000-9000 min-1 Randament energetic al tubului: funcie de intensitatea curentului, ptratul tensiunii, numr atomic al materialului anodei Caracteristicile tubului radiogen 6

Mecanice (de construcie): Focare i pant Diametrul discului anodei Vitez de rotaie Materialul anodei Modul de disipare al cldurii Fizice (de utilizare): Tensiuni maximale de utilizare Putere instantanee i convenional Capacitate termic Sarcina permanent medie Caracteristici mecanice Focarul optic al tubului Form, suprafa (mic/mare), relaia cu netitatea imaginii i puterea util a tubului, dimensiuni uzuale Panta anodei: Unghi de nclinare uzual Relaie focar optic focar real Viteza de rotaie Valori uzuale Relaie vitez de rotaie putere util, avantajele i dezavantajele anodelor ultrarapide Materialul de construcie al anodei Non-fuzibil Numr atomic Z ct mai mare Conductibilitate termic foarte bun Disiparea cldurii Depinde de conductibilitatea termic a anodei i de gradientul de temperatur ntre pist i corp Realizat prin conductibilitate termic direct i prin radiaie caloric (IR i lumin) Sisteme de rcire Tipuri noi de anode Caracteristici fizice Tensiunea maximal Funcie de tipul de explorare Mamografie Radiografie standard Fluoroscopie Adaptri ale tubului necesare pentru lucrul cu tensiuni nalte Distan anod-catod Vid Degazarea metalului Grosime a conintorului i calitatea lichidului de rcire Puterea instantanee: U (kV) x I (mA) = P (W) Energia furnizat (J): funcie de putere i timp Scade cu creterea nclzirii Puterea convenional (W) Puterea acceptat de tub n 0,1 secunde 7

Variabil n funcie de dimensiunea focarului Capacitatea termic a anodei (HU) Cantitatea maximal de cldur nmagazinat de anod = Capacitate termic maximal Factori: Temperatura maxim permis Masa anodei Cldura specific a materialului anodei Dimensiunile focarului Sarcina permanent Cantitatea maximal de energie ce determin o nclzire a anodei sub limita permis de sistemul de rcire mbatrnirea i moartea tuburilor Fenomene de mbtrnire: Craterizarea anodei Metalizarea pereilor tubului Compromiterea vidului intern Accidente: Catod: rupere Anod: fuziunea pistei, supranclzirea pistei, pn la rupere complet sau blocarea rulmenilor Conintor: spargere, permeabilizare Accesoriile tubului radiogen Cupola Recipient metalic ce conine tubul i baia de ulei Orificii pentru cabluri i fereastra pentru radiaia X Protecie a tubului Protecie contra radiaiilor din afara fasciculului util Dimensionarea fasciculului Diafragmele Solidare i externe ferestrei tubului Moduleaz forma i dimensiunea fasciculului Simple, duble, triple Lamele metalice Centrorul Obiectiveaza limitele fasciculului de radiaie X Folosete lumina vizibil sau LASER Filtrele Membrane metalice la ieirea din tub Elimin radiaia moale Omogenizeaz fasciculul 60-120 kV AlCu 2 mm >120 kV Cu 0,2-0,3 mm + Al 1 mm Receptori Modaliti de receptare a informaiei radiologice Radioscopia Radiografia Dup tipul receptorului 8

Analogic Digital Radioscopia analogic Receptor direct: ecran de sulfur de zinc sau iodur de cesiu Folosete amplificatoare de luminiscen Formarea imaginii Ecran de ZnS sau CsI Fotocatod emitoare de electroni Transferul imaginii Accelerare i amplificare n cmp electric Receptarea electronilor pe un anod (+) cu formarea de puncte optic conjugate Preluarea imaginii de ctre o camer TV afiare pe monitor Amplificatoare de luminescen -caracteristici Dimensiunile cmpului receptat Randamentul i factorul de conversie Raport semnal-zgomot Remanena Puterea de separare Contrastul n imagine Lanul de televiziune - caracteristici Componen: Camer TV Sistem de transmisie i prelucrare a semnalului TV Monitor de imagine Numr de linii / cm Putere de separare Stabilizarea imaginii Radiaie suficient Luminozitate suficient a imaginilor primare i secundare Amplitudine corect a transmisiei semnalului Reglaje corecte ale monitoarelor Reglaje n radioscopie Intensitate (mA) Simpl Limitativ Tensiune (kV) Crete penetrabilitatea razelor Crete contrastul, cu pierderea detaliilor Ambele compromis kV-mA Radioscopia cu amplificator de luminescen Avantaje: La lumina zilei Creterea acuitii vizuale Scade doza de radiaie 9

Stabilitate automat a claritii imaginii Lectura multipl, chiar la distan Telecomandare, nregistrare video Posibiliti de prelucrare i nregistrare digital a imaginii Dezavantaje Lipsa contactului cu pacientul Posibile doze ridicate pentru pacient Radiografia convenional Obiectivarea imaginii pe film sensibil radiografic Materiale necesare Pupitru de comand Coloan porttub Stative Mese de examinare Selector al formatului radiografiei compresor, frne, etc Receptorul pri componente Grile antidifuzoare Lamele radioopace foarte subiri cu interstiii radiotransparente, Focalizarea grilei: alinierea lamelelor cu direcia radiaiei incidente i cu conicitatea fasciculului 60-70 % din radiaia incident trece nestingherit Caracteristici: Dimensiuni Distan de focalizare Numr de lamele pe unitatea de lungime Raport interval/nlime al lamelelor Tipuri: Fixe, cu lamele foarte fine Mobile, cu lamele groase, i micare de du-te-vino Casete conin ecranele ntritoare i filmul radiografic Feele casetei Anterioar Posterioar Ecrane ntritoare Transformarea fotonilor X n fotoni luminoi Permit dubla expunere, X i luminoas Tipuri de lumin: Albastr: tungstat de calciu Verde: lantanide (pmnturi rare); avantaje Clasificare pe viteze (sensibiliti) Filme radiografice Suport transparent Dou straturi de emulsie fotosensibil Cristale de AgBr impurificat ncorporate ntr-un gel Expunerea la lumin determin sensibilizarea emulsiei Prin developare Ag expus devine Ag metalic vizibil pe film 10

Clasificare n funcie de sensibilitate i rezoluie Depind de cantitatea i dimensiunea cristalelor Uzual: 0,5 3 , 109-1012 pe unitatea de volum Prin utilizarea ecranelor ntritoare: creterea dimensiunii cristalului cu creterea sensibilitii, ameliorarea rezoluiei prin fineea granulului ecranului Receptori digitali Bazat n principal pe efectul de scintilaie al detectorilor lumin convertori analog-digitali impulsuri electrice prelucrare digital reconversie digital-analog afiare imagine Modaliti Fluoroscopie digital Radiografie digital Fluoroscopia digital Semnale digitalizate, cu reconstrucie i afiare n timp real a imaginii Diferene: Diafragmare optic naintea ecranului primar Camere TV cu remanen minim Eliminarea la maximum a fluctuaiei quantice Utilizarea de cureni pulsai n tubul radiogen Radiografia digital Diferene majore: Compunerea imaginii din pixeli, prin sumare de densiti crete rezoluia de densitate, scade rezoluia spaial Minim de pixeli acceptabil 500 ppi, adic 3600x4800 pixeli pentru o imagine de 18x24 cm Ofer multe posibiliti de postprocesare a imaginii Tipuri de detectori Plci fotostimulabile de fosfor Plci de oxisulfat de gadolinium Plci de seleniu amorf ncrcate negativ Cristale de scintilaie cuplate direct cu fotodiode sau fototranzistori Tipuri speciale de aparate Roentgen Mamograful Construcie special adaptat la lucrul cu tensiuni mici (25-30 kV) Anode speciale din molibden sau tungsten, cu fereastra tubului din sticl sau, respectiv, beriliu, cu filtre de molibden sau palladiu. Focar foarte mic (0,1-0,2 mm uzual, maximum 0,6 mm) Gril antidifuzoare mobil Filme cu emulsie simpl, un singur ecran ntritor, pentru ctig de rezoluie spaial. Expunere controlat automat. Angiograful cu substracie digital: Apreciaz vasele sanguine fr a afia structurile adiacente Particulariti de construcie: Memorie pentru masc Memorie pentru imaginea real Substracie computerizat a punctelor idnetice att pe masc, ct i pe imaginea real Camerele utilizate: TV obinuite sau CCD Posibiliti de postprocesare a imaginii Radiomicrofotografia 11

Vizualizarea imaginii radiografice pe un film fotografic de mici dimensiuni, prin fotografierea unei imagini produse prin radioscopie fr amplificator de imagine. Radiocinematografia Achiziia de imagini seriate n caden rapid, nlocuit actual de achiziie rapid digital Tomograful computerizat (vezi subiectul Construcia unui aparat CT). Tomograful plan o Utilizeaz efectul de paralax pentru evidenierea unei anume seciuni din corp. Aparatele mobile de radiografie o Caracteristici constructive, limitri ale parametrilor de expunere. Aparatele pentru explorri dentare o Aparatul pentru radiografii dentare Caracteristici constructive (tensiuni mici de lucru, distan focar-film mic, utilizarea de filme de mici dimensiuni i colimare foarte marcat a fasciculului de raze X) o Ortopantomograful

Bibliografie 1. Radiologie si Imagistica Medicala . A. Georgescu, C. Zaharia Editura Universitar Carol Davila, 2003 , pg. 7-17, 24-30, 37-39. 2. The Encyclopaedia of Medical Imaging Holger Pettersson et al. Isis Medical Media-The NICER Institute, 2000, 28-30, 37, 39, 83-84, 105-106, 108-112, 119-121, 127-128, 146-149, 157-159, 173-174, 180-181, 185-186, 197-198, 206, 218, 228, 230-231, 247-249, 252, 286, 308-312, 320, 347-348, 351-352, 362, 370-372, 380, 398, 404, 414-416, 422, 428, 454, 457460.

12