Fascicul 1 Curs nr. 1 HOMEOPATIE UIDD Medical Center Themis Art 1.1.

Introducere "Vindecarea se produce n concordan cu anumite legi ale naturii. Nimeni nu poate realiza vindecarea n afara acestor legi". Hahnemann SIMILIA SIMILIBUS CURANTUR - adic modul de a te vindeca prin ceva asemntor - definete principiul fundamental al medicinei homeopatice. Homeopatia (de la grecescul homeo I homoios = asemntor / acelai i pathos = suferin) reprezint o atitudine terapeutic bazat pe similitudinea ce exist ntre potenialul toxic al unei substane i puterea terapeutic. Originile acestui principiu se regsesc n situaia pe care practica medical tradiional romneasc inclusiv a exprimat-o prin sintagma: "cui pe cui se scoate" i tradiia medicinei hipocrafice, ntemeiat pe acela c: asemnrile sunt vindecate prin mijloace asemntoare. In mod mai concret neleas, homeopatia este o metod terapeutic bazat pe principiul similitudinii care exist ntre potenialul toxic al unei substane i puterea sa terapeutic, observndu-se n practica medical nemijlocit c anumite substane, utilizate n doze ponderale, provoac o anumit simptomatologie (un tablou clinic tipic format din anumite simptome) la o persoan sntoas, n timp ce administrate n doze infinitezimale, aceleai substane, vindec boli analoage celor pe care le-ar fi provocat. 1

Atenie! Dozele infinitezimale sunt acelea nelese ca foarte sczute, diluii foarte mari, de exemplu > IO8. Potrivit acestui principiu, o boal - prin cortegiul de simptome - se vindec, dac se administreaz ca remediu o substan capabil s determine simptome asemntoare cnd este folosit n doz ponderal la omul sntos. Rezultanta acestei legi reprezint integral experimentarea pe omul sntos a diverse substane, pentru a se putea cunoate simptomele pe care acestea le determin. Numai cunoaterea amnunit a simptomelor generate, respectiv fixarea lor ntr-un repertoriu bine definit, confer acestei substane calitatea de remediu (homeopatic). Simptomele induse la persoanele sntoase, prin administrarea unei anumite substane (ntr-o posologie care determin de regul simptome generale i funcionale, inclusiv schimbri ale comportamentului psiho-senzorial, fr a se ajunge la aspecte toxice grave sau la crearea de leziuni organice - histologice) poart denumirea de patogenezia acesteia. Lista aciunilor patogene, pe care o anumit substan le provoac la omul sntos (banca de patogenezii), definete profilul reactiv al substanei de referin Beneficiind de o astfel de list putem reaciona, cnd ne aflm n faa unui suferind al crui tablou simptomatologie l nregistrm i s cutm printre patogeneziile existente mai exact pe aceea care reprezint contraponderea (suprapunerea) ct mai bine pe simptomele prezentate de bolnav examinat clinic (similibus). Tocmai o atare coresponden a fcut ca denumirea de homeopatie s exprime pe deplin principiul de baz al vindecrii prin ceva asemntor. Pentru a oferi un exemplu edificator, s ne amintim c, atunci cnd tiem o ceap, apar anumite semne: ne curge nasul, ochii ne lcrimeaz. S-a observat cD, preparat ca

medicament homeopatic, ceapa (Allium cepa) nltur aceste simptome la o persoan care a contractat o rinofaringit ce i afecteaz starea general a sntii. Recapitulnd, putem spune c homeopatia este o practic terapeutic avnd la baz dou mecanisme fundamentale i anume: - fenomenul de similitudine ntre remediu i simptom; - doza infinitezimal utilizat ca remediu (diluii la niveluri importante: 10~8, 10 ~14 etc.) Conform acestor dou mecanisme, principiul homeopatiei poate fi reformulat n modul urmtor' orice substana activ din punct de vedere farmacologic, capabil s provoace n doz ponderal la omul sntos o anumit simptomatologie, poate suprima simptome asemntoare la omul bolnav, n condiiile folosirii n doze extrem de sczute (diluii infinitezimale). O serie de alte particulariti caracterizeaz practica medicinei homeopate, ntre care. -Homeopatia funcioneaz principial asemenea n cazul tuturor sistemelor biologice' umane, animale, vegetale avnd n vedere o anume similitudine structural-funcional care le apropie. -Acioneaz prin stimularea natural - cu subtilitate, dar energic - a mecanismelor de aprare ale organismului uman (animal), constituindu-se ntr-o alternativ social-redutabil i economic - Se caracterizeaz prin individualizarea tratamentului. Aceasta este poate cea mai distinctiv nsuire care deosebete medicina complementar, n general, de medicina alopatic; Cu alte cuvinte, metoda homeopatic ia n consideraie nu numai simptomele unei boli, contabilizate, remediabile dup

principii statistice1, ci i modul, n care pacientul (clientul) reacioneaz la boal, respectiv la tratamentul aplicat. Tocmai o atare particularitate a ngduit concluzia formulat de dr. Daniela AJJAOUI: "Homeopatia nu este numai o specialitate medical, ci i o ART arta de a vindeca OMUL BOLNAV i nu bolile de care sufer sau organele bolnave. Nu putem vindeca un ficat, un rinichi, o inim, un uter, un stomac .a.m.d., pentru c acestea sunt att de armonios construite i de logic legate, nct nu pot fi tratate separat, iar homeopatia: VINDEC OMUL, CU TOT CEEA CE REPREZINT EL N TOTALITATE (trup, minte i emoii). Nu vindec doar segmente ale lui..." [2000], Homeopatia se caracterizeaz prin individualizarea tratamentului. In cadrul terapiei homeopatice exist n special persoane bolnave i nu boli n sine, tratamentul depinznd ntotdeauna de modul n care pacientul reacioneaz i este recomandat de preferin pacienilor care vd ntr-o astfel de terapie extrem de eficace, natural i fr efecte secundare, salvarea de la regimuri igieno-dietetice imposibile, alte tratamente mutilante. Cu alte cuvinte, bolnavul este acela care trebuie s solicite o intervenie homeopat, deschizndu-se nu numai biologic, ci i emoional ctre efectele acesteia. Liberul arbitru este, o dat mai mult, decisiv n determinarea opiunii omului pentru sntate i/sau boal. Alegerea homeopatiei reprezint alegerea unui remediu medical eficient, natural, aflat n deplin acord cu natura (mfo)energetic a organismului uman (animal).
Trebuie s recunoatem, c practica medicinii alopate este i astzi nc ntemeiat pe urmtorul tip de raionament: "cutrei afeciuni, caracterizat prin ansamblul de cutare simptome, trebuie s i se prescrie cutare tip standard de tratament".

1.2. HAHNEMANN HOMEOPATIEI

FUNDAMENTAREA Definitorie pentru evoluia sa tiinific este lectura lucrrii Materia Medica, n care se gsesc explicaiile date cu privire la aciunea chininei, de exemplu, utilizat n mod curent pentru tratarea malariei, explicaii care devin, la un moment dat, confuze, n aceast situaie, Hahnemann are ideea genial de a experimenta chinina pe el nsui i pe apropiaii si, pentru a cunoate efectele reale ale acestei substane: - Constatarea epocal a lui Hahnemann: observ c, sntos fiind, chinina, n doz redus, i provoac febr. Aceast febr este ntru totul comparabil cu febra din malarie (paludism), tratat cu aceeai chinin n doz ponderal {antipatic). - Concluzia lui Hahnemann: inverseaz fenomenul constatat asupra lui i i imagineaz posibilitatea de a vindeca bolnavii cu mici doze de chinin i emite ipoteza urmtoare: O substan, n funcie de doz, ar putea fi capabil s provoace la un indivitf sntos anumite simptome i s suprime simptome asemntoare, la un individ bolnav. Pentru a verifica aceast ipotez, Hahnemann ntreprinde experimentarea sistematic a substanelor farmacologic active din epoc, asupra omului sntos, n cutarea, cum el nsui spunea, a "efectelor pure ". Ansamblul observaiilor culese pentru fiecare dintre aceste substane va defini patogenezia substanei respective. Eliminnd toate reetele epocii, corespunztoare unor amestecuri, Hahnemann va ncepe s administreze doar remedii simple, n diferite doze, cum deja ncepuse s procedeze, iar primele ncercri vor fi realizate pe el nsui, pe familie i prieteni. Ulterior le va aplica bolnavilor, folosind mici cantiti de substan care, n doze mari, produc la omul sntos simptome 6

tiinific, homeopatia a fost fundamentat n urm cu peste 200 de ani de medicul german dr. CHRISTIAN FRIDERICH SAMUEL HAHNEMANN (1755-1843) n calitate de printe al homeopatiei. El va fi cel care va reconsidera principiul hippocratic al vindecrii prin similitudine [Bungetzianu, 1983]2. n calitate de medic practician, respectiv de toxicolog i farmacolog, Hahnemann i ncepe cariera de medic la 24 de ani. Foarte curnd, dezamgit de absena rezultatelor terapeutice eficiente i de limitele medicinei din vremea sa, considernd terapiile folosite n acea epoc (utilizarea sngerrii, a ventuzelor etc.) ca fiind prea agresive, decide s renune la practicarea medicinei. Pentru a se ntreine, i va valorifica resursele culturale extrem de vaste pentru epoca n care a trit Astfel, fiind cunosctor a cinci limbi moderne, Hahnemann va traduce n german 24 de lucrri din limbile: englez, francez i italian. Pe de alt parte, stpnirea limbii latine, n care i-a susinut i teza de doctorat, ct i a ctorva dialecte din greaca veche, i-a ngduit realizarea unor retroversiuni de texte dintr-un dialect n altul, pentru a le transpune domeniului medical al timpului i, mai ales, pentru a le subordona inteniei sale de raionalizare a actului medical Este semnificativ, n acest sens, c el i-a intitulat lucrarea capital: Organon der rationellen Heilkunde (Metoda meteugului vindecrii raionale).
O parte din datele istorice inserate n prima parte a volumului de fa au fost desprinse din bibliografia de specialitate consemnat la sfritul lucrrii. O parte din referinele bibliografice, fiind deja un loc comun, nu au fost dect punctual menionate pe parcursul expunerii. O alt parte a consideraiilor i concluziilor prezentate reprezint, ns, rezultatul experienei dobndite de autori n practica medicinei homeopate.
2

asemntoare cu cele observate la omul bolnav. Dndu-i seama c apar agravri, adesea trectoare, la nceputul tratamentelor, diminueaz cantitatea^ de substan medicamentoas administrat bolnavilor. n aceast ncercare i gsete originea strategia diluiilor succesive. nelege atunci c aceste diluii, departe de a diminua eficacitatea terapeutic, o mresc, sub rezerva unei agitaii puternice ntre fiecare diluie, ceea ce el numete dinamizare. Confirmarea clinic este adus de vindecarea celei mai mari pri a bolnavilor si. Se bucur astfel de un succes care i aduce gloria i un renume ce va depi frontierele rii de origine. Homeopatia ncepe s se dezvolte treptat dar, curnd, Hahnemann va trebui s nfrunte reaciile unor medici i farmaciti Primul articol al lui Hahnemann este scris n 1796, dup care public mai multe lucrri: de Heil Kunst,m 1819; - prima traducere n francez, L'Organon de Vart de guenr, aparinnd lui Ernest Georges de Brunnow, apare la Dresda, n 1824. nc din 1811, Hahnemann public rezultatele propriilor cercetri asupra omului sntos. i mbogete lucrarea cu experienele discipolilor, pentru a tipri n 1821 un Tratat de Materie Medical Pur, volum cruia i adaug un al doilea n anul 1834. Doisprezece ani de experimente i-au fost astfel necesari pentru a-i confirma metoda (atitudinea) terapeutic bazat deja pe menionatul principiu al similitudinii: orice individ bolnav poate fi vindecat cu mici doze dinamizate din
-Organon der rationellen HeilKunde, n 1810; -a doua ediie corectat, mai complet, Organon

substana care provoac, n doze mari, la individul sntos, simptome asemntoare celor prezentate de bolnav Dup descoperirea principiului Similia similibus curantur, Hahnemann a experimentat efectul a zeci de substane asupra lui nsui, al membrilor familiei i al prietenilor, fiind autorul primelor fie de patogenezii. O astfel de cercetare constituie i astzi un admirabil model de contiinciozitate, precizie i meticulozitate tiinific. Tocmai datorit acestui fapt, pe drept cuvnt se consider, c Hahnemann este printele farmacologiei experimentale (cu circa 38 de ani nainte de principiile enunate de Claude Bernard!), al unei farmacologii experimentatele om. 1.3. DE LA MEDICINA ALOPATIC LA CEA HOMEOPATIC Definiia homeopatiei prin expresia popular "cui pe cui se scoate" este o prescurtare, neadecvat desigur, dar purttoare a ideii c asemnrile sunt vindecate prin mijloace asemntoare. Tocmai pentru a o argumenta, Hahnemann a susinut c orice cunoatere trebuie s nceap cu observaia perceptibil prin simuri (a se vedea i modalitile de diagnosticare: Teoria cunoaterii senzoriale / extrasenzoriale, Botez-Donu, 2004, n cursurile urmtoare). Dezamgit de tepriile sterile din medicina alopatic (oficializat) a timpului su i de lipsa de eficacitate a metodei sngerrii i-a impus, de la nceput, o atitudine refractar fa de orice teorie explicativ existent, pentru a-i ndrepta toat atenia ctre latura pur terapeutic, cea mai deficitar la acea vreme. Ca i azi, de altfel, medicina alopatic punea mai multe diagnostice dect ofereau explicativ modelele terapeutice, apte s abordeze cu eficien boala.

8 7

Homeopatia i medicina alopatic au o interfa comun i anume: ambele recunosc c boala implic o cauz (etiologie) determinant i un substrat asupra cruia se acioneaz. Dar, datorit unei deosebiri iniiale neeseniale de abordare, pe msura dezvoltrii ulterioare, ntre cele dou poziii - una cu tendina de a atribui terenului un rol pasiv (coala alopatic), cealalt cu tendina de a acorda prioritate terenului i variaiilor proprii de susceptibilitate (coala homeopatic) - distana ntre cele dou tipuri de abordare a crescut mereu, ducnd, la sfritul mileniului trecut, la apariia unui hiatus ce actualmente pare unora imposibil de nlturat, datorit unor prejudeci doar aparent ireconciliabile. ntre deosebirile care marcheaz cele dou domenii ale medicinei - convenional (alopatic) i (ne)convenional (homeopatic etc) - menionm: -Spre deosebire de medicina alopatic, care i-a cantonat eforturile n cercetarea i terapia simptomelor, homeopatia sa axat aproape exclusiv pe cercetarea i eliminarea cauzei bolii. Succesele deosebite ale homeopatiei au avut la baz aceast dezvoltare. Convingerea mobilizatoare a fost constant ideea c, o dat cauza bolii cunoscut, terapia deriv sau, altfel spus, descoperind cauza de fapt o i nlturm totodat. -Medicina alopatic prin legtura mai strns pe care a meninut-o cu celelalte tiine ale naturii - avnd ca teren comun cercetarea cauzelor i mecanismelor - a beneficiat din plin de tehnologia proprie dezvoltrii tiinei n ultimul mileniu. -Medicina alopatic a dezvoltat i experimentul pe animal ntr-un mod agresiv, a cutat medicamentul care influeneaz un anume mecanism dereglat (etiopatogenie), iar - dup ce s-a aflat care este acest mecanism (terapie etiologic) - s-a urmrit exclusiv standardizarea, n ideea creterii aplicabilitii. 9

Homeopatia consider boala nu ca pe ceva exterior omului i pe care acesta l suport n mod pasiv, ci ca pe o expresie a totalitii reaciilor unui organism viu, cu mecanisme biologice dereglate. Boala este conceput ca un proces fiziologic dereglat (deficit/exces info-energetic) i ca o lupt a organismului pentru homeostazie (chiar dac unele reacii par inadecvate scopului). Homeopatia s-a axat n mod prioritar pe studiul organismului considerat ca o fiin uman care funcioneaz normal n stare de sntate (echilibru info/energetic e/ecftv-cenestezic) i cu fiziologia dereglat, n stare de boal (dezechilibru info/energetic a/ecfr'vcenestopatic) ntr-un anumit mediu i ntr-un anumit moment al vieii omului (ca individ). n majoritatea afeciunilor se poate recunoate o trecere progresiv de la sntate la boal, caracterizat prin stadializare: I. Stadiul de pregtire (premonitor): n acest stadiu, testele clinice i paraclinice pot s pun n eviden unele dereglri (eventual situarea lor la limitele normalului) sau anamnez retrospectiv descoper, fie faptul c de ctva timp bolnavul nu se mai simea bine, fie c unele organe au lansat semnale de alarm care de cele mai multe ori nu au fost luate n seam; este un stadiu n care organismul are nc disponibiliti (info)energetice, care controleaz boala. II. Stadiul leziunilor organice {deficit energetic) - se constituie ca urmare a proceselor patologice. n acest stadiu, definind faza de trecere spre boala constituit (perioada de stare), predomin tulburrile funcionale care sunt caracteristice pentru bolnav. Pe msur ce boala evolueaz spre leziuni organice, reaciile tind s devin mai puin personale, cednd locul reaciilor inerente leziunilor anatomice constituite (simptome mai mult ale bolii, dect ale bolnavului). n acest moment boala domin bolnavul (printr-un deficit infcv'energetic absolut). Subiectul nu mai reacioneaz, ci suport boala. Dac

situaia se prelungete intervine moartea (dezechilibrul energetic absolut). Se poate ntrevedea, concluziv, un fel de dihotomie ce se regsete i la patogenezii. Astfel, la nceputul administrrii substanei (remediului homeopatic) se nregistreaz de obicei fenomene reacionale, n sensul unei activiti crescute, pentru ca, odat cu prelungirea administrrii s se nregistreze simptome de depresiune ale unei activiti specifice. n felul acesta, trebuie s neleag cei care iau pentru prima oar contact cu o materie medical homeopatic faptul c, la acelai medicament, pot ntlni simptome opuse. Spre exemplu: constipaia poate figura ca simptom caracteristic, dominant al unui remediu, dar se observ i menioneaz c poate determina scaune diareice funcie de diluie i profilul psihosomatic sau, la acelai remediu, n lista de simptome se pot ntlni agitaia, alturi de toropeal i somnolen. De asemenea, se poate considera: -n faza iniial de deficit energetic relativ (perioada de debut a bolii) cnd nici examenul clinic obiectiv, nici chiar testele biochimice cele mai sensibile nu pun de multe ori n eviden modificri semnificative. De aceea, homeopaii - care prefer n mod constant s trateze bolile n faza lor funcional acord o att de mare importan modificrilor de caracter i modificrilor psihice n general. -Este evident pentru toat lumea medical c simptomele psihice se vor aduga n mod sistematic, dac boala evoluiaz, chiar dac nu au existat de la nceput. Se instaleaz preocuparea n legtur cu boala, de la un smptom neglijabil pn la obsesie, anxietate sau chiar impuls suicidar. Nu poate s existe o boal de durat ce s nu aib repercursiuni asupra psihicului (i reciproc), motiv pentru care homeopaii au acordat nc de la nceput o valoare mai mare acestor simptome (denumite i mentale n unele lucrri) i ale SNC (sistem nervos central). Este demn de remarcat 11

10

c s-a fcut acest lucru cu mult nainte ca funciile SNC s fi fost studiate, nainte ca cel mai simplu reflex nervos s fi fost descoperit, prezena bacteriilor etc. n prezent, cnd cunoatem rolul de integrare i coordonare al SNC dispunem de o explicaie pentru aceast ierarhizare. Totodat trebuie s admirm intuiia -rezultat al observaiilor extrem de atent fcute, n primul rnd de Hahnemann care a scris. Nu exist nici o boal aa zis somatic, n care s nu se poat descoperi constante din starea psihic a bolnavului. n timpul tratamentului moralul bolnavului trebuie consemnat riguros, ca unul din cele mai importante elemente n cadrul totalitii simptomelor. Altfel, nu exist un tablou fidel al bolii, care s permit ca aceasta s fie combtut cu succes Chiar dac ar trebui s consemnm lipsa oricrei reacii, cum ar fi spre exemplu surprinztoarea pstrare a calmului i a echilibrului moral-volitiv din partea unui bolnav, care afl, c sufer de o afeciune incurabil, cu scaden apropiat, i acest comportament are o valoare deosebit. S nu se uite c simptomul surpriz exprim totdeauna modul individual de reacie al celui suferind. n faza tulburrilor senzoriale i funcionale se poate vorbi i de o cretere general a nivelului sensibilitii. Se postuleaz chiar c existena strii de excitabilitate n organism (general sau localizat); este una din manifestrile bolii care marcheaz ieirea din starea de sntate (cenestopatie). n homeoterapie se conteaz pe aceast stare de sensibilitate, pentru a determina reacia necesar cu remediul similar, fa de care exist, de asemenea, o reactivitate crescut. De-a lungul anilor, modalitile reacionale - simptomele prezentate de individ - se modific, pentru medicul homeopat

fiind esenial s cunoasc, alturi de manifestrile actuale, i pe cele trecute, din a cror transformare dinamic s deduc informaii importante. Pe drept cuvnt se consider c anamnez determin 60 % din valoarea diagnosticului. Se va observa mai departe c unele remedii homeopatice urmeaz des dup altele, ca i cnd tabloul clinic al bolilor, evoluia patologic, s-ar desfura mai frecvent conform unor anumite scheme. Aceasta presupune ca o etap de boal, caracterizat prin corespondena cu un anumit remediu, s consemneze dup sine o alt etap de boal corespunztoare, de obicei, unui alt remediu. Un caz particular al metamorfozei patologice este reprezentat de alternana morbid. Sunt situaii n care anumite stri morbide alterneaz cu altele de tip diferit Se poate ntmpla chiar ca trei stri diferite s alterneze ntre ele. De exemplu' alternan (chiar cu o oarecare periodicitate) ntre cefalee i diaree, apariia diareei face s dispar cefaleea indiferent de localizare sau migrena. Alt exemplu: alternan ntre tulburrile psihice (fric de a nu nnebuni) i durerile reumatice sau diaree; nevralgii intercostale (sau n alte zone), care apar imediat i nceteaz o dat cu evidenierea unei blefaro-conjunctivite, pentru ca aceasta s reapar imediat ce durerea din torace a disprut (tranzitoriu). Aceste exemple permit conexiunea cu o alt noiune important n primele dou, diareea coincide cu ameliorarea altor simptome. Ori, n cadrul concepiei homeopatice despre boal, se admite, c n cursul acesteia (perioada de stare) are loc o acumulare de factori cenestopatici (toxici), ce depesc capacitatea de eliminare a organismului, fie prin producia lor exagerat, fie prin insuficiena, (dezechilibru info/energetic). nsi boala ar putea fi conceput ca expresie a eforturilor organismului de a scpa de toxinele n exce. Crizele diareice, bronhoreice, crizele 13

12

poliurice, chiar i crizele articulare, de blefaro-conjunctivit, ca i n ultimul exemplu sunt privite ca astfel de eforturi. Tratamentele homeopatice favorizeaz foarte adesea adevrate debacluri toxinice (dezechilibre energetice majore). Toi medicii alopai cunosc crizele de eliminare din bolile acute febrile, cu transpiraii, diurez abundent, uneori diaree. Pentru homeopai aceeai semnificaie Q are apariia n salve a scaunelor diareice, imperioase, la un reumatic cronic, eczematos, hemoroidal, cu pletor abdominal (meteorism). Corolarul acestei concepii este c blocarea intempestiv a unui deficit sau exces energetic {emonctoriu) poate provoca manifestri patologice la un alt nivel (intern). n acest fel, un copil foarte transpirat ntr-o zi cald de iarn, expus brusc la frig, sau un adult transpirat, care intr ntr-o camer rece - n ambele cazuri are loc o oprire brusc a transpiraiei - pot s prezinte n orele urmtoare o reacie inflamatorie a mucoasei intestinale: scaune apoase sau diaree, cu snge aparent fr o explicaie etiologic. Suprimarea prin tratamente alopatice a unei eczeme umede generalizate poate determina instalarea n timp a unei artropatii cronice deformante (anchilozante). Pentru bolnav eczema reprezint o derivaie cutanat a toxinelor, pe care organismul era incapabil s le neutralizeze. Suprimarea acestei ci de drenaj a provocat fixarea lor pe esutul conjunctiv sinovial, dar se poate presupune c exemplul poate evolua i n sens invers; un bolnav cu deformri articulare anchilozante constat c durerile sunt semnificativ ameliorate o dat cu apariia unei eczeme secretante generalizate. Bolnavul a substituit astfel starea de fixare pe esutul conjunctiv a toxinei, cu o derivaie cutanat, tegumentul fiind unul din cele mai importante organe de epurare. Totodat, acest exemplu arat din nou ct de justificat este concepia din homeopatie potrivit creia nu exist boal strict

localizat i confirm convingerea conform creia organismul uman este un tot unitar [Vithoulkas, 1997]. n mod special, pentru homeopai, bolile dermatologice nu sunt boli locale (i de aceea nici nu trebuie tratate ca atare). Iat ce scrie Hahnemann, n Organon [1810] relativ la acestea: "... Schimbrile rele i suferinele care survin la suprafaa pielii, fr s fie explicate printr-o violen exercitat din afar sau cel puin fr a fi urmarea unei leziuni externe ct de nensemnate, i au originea ntr-o afeciune intern. Este, pe ct de absurd, pe att de periculos, s fie considerate simptome pur locale i s fie tratate exclusiv sau aproape exclusiv cu aplicaii topice, ca i cnd ar fi vorba de un caz chirurgical, aa cum de altfel au fcut pn n prezent medicii din toate timpurile...". Acestor boli li se pune diagnosticul de locale, deoarece se crede c sunt afeciuni fixate exclusiv la prile moi exterioare. Se socotete c organismul particip n acest mod, puin sau deloc, ca i cum le-ar ignora prezena. Totui, este suficient puin meditare pentru a nelege, c un ru care n-a fost determinat de o violen grav exercitat din afar nu poate nici s apar, nici s persiste, cu att mai puin s se agraveze, fr o cauz intern, fr participarea organismului ntreg, n consecin fr ca acesta din urm s fie afectat ntr-un fel sau altul (tegumentele, dar cavitatea bucal sau fundul de ochi etc. sunt adevrate hri unde clinicianul pune diagnostice). Din momentul apariiei oficiale, homeopatia s-a orientat spre un anume tratament i a aprofundat studiul terenului individual i nu a luat n considerare dect ceea ce vindec i nimic altceva. Altfel spus, homeopatia s-a dezvoltat ca o tiin fenomenologic i explicativ:

14

15

n cursul epidemiilor a scos n eviden faptul c numai unii pacieni fac boala, iar alii se dovedesc rezisten, dei cauza este aceeai (n acord cu Legea excepiei); - s-a ntemeiat pe observarea semnelor care," la bolnav, traduc starea de boal, respectiv totalitatea simptomelor ce denot nceputul autovindecrii (n conformitate cu Legea compensaiei). De aceea, homeopatia a aprofundat studiul simptomelor relevante pentru suferind. A dezvoltat experimentul pe omul sntos, ntre altele i pentru a susine c i simptomele psihice sunt relevante pentru alegerea tratamentului (pielea i SNC, de exemplu, provin n ultim instan din aceeai foi embrionar - ectodermul). Acestea au fost cercetate pe om, singura fiin bio-psiho-social complex contient de sine (pshomul), dei n timp s-a dezvoltat i homeopatia veterinar care a demonstrat fr putin de tgad c efectul homeopatic este exclusiv info-energetic att pentru individul uman ct i pentru cel animal. De aceea, se caut remediul care provoac aceleai simptome, ca i cele prezentate de bolnav. Acest remediu este singurul care poate determina vindecarea. Apoi, se caut n permanen simptomele particulare bolnavului i nu cele specifice pentru boal (conform convingerii: exist doar bolnavi i nu boli). La captul acestei disjuncii s-a ajuns la dou concepii foarte diferite despre boal, homeopatia acordnd importan covritoare terenului, substratului psiho-somatic, spre deosebire de alopatie, care confer agentului etiologic un rol fundamental (aproape exclusiv). - Medicina alopatic este responsabil n cadrul civilizaiei, de aspectele nocive, care devin din ce n ce mai evidente, prin consecinele proprii dezvoltrii tehnologice impetuoase, invazive, prin polipragmazie, efecte secundare, ocuri, alergii .a. Alternativa pe care o propune homeopatia este

o atitudine terapeutic fr riscuri ce ajut pe suferind s se reechilibreze (info)energetic. n homeopatie se urmrete influenarea reactivitii organismului i nu combaterea cauzei (etiologia) sau corectarea unui mecanism fiziologic dereglat; nu se ntrebuineaz doze ponderale de medicamente, ci diluii foarte mari, nct substanele sunt n cantiti imponderabile. Pentru diluiile extreme se ntrebuineaz i termenul de infinitezimale (remedii energofage - diluii extreme). Putem constata c cele dou metode terapeutice n competiie (alopatia vs. homeopatia) au cunoscut n evoluia lor istoric perioade cnd una sau alta a avut avantaj asupra celeilalte (pierzndu-se din vedere complementaritatea temporal). nainte de sfritul mileniului trecut, n faa homeopatiei, practicat de maetrii desvrii i n faa succeselor acesteia, alopatia fcea o figur modest. Dar situaia s-a schimbat pe msur ce posibilitile terapeutice reale ale alopatiei au nceput s creasc. Desigur, a existat i presiunea firmelor productoare de medicamente ce nu vedeau (nici atunci, nici astzi!) cu ochi buni homeopatia, mai economic i mai benefic profilactic i/sau terapeutic. A mai intervenit i o schimbare a patologiei, poluarea din ce n ce mai accentuat a mediului atmosferic (n general) i nutritiv (n special), oamenii devenind mai agitai i mai preocupai, mai stresai. Nu mai era posibil supravegherea i ngrijirea unui bolnav ca nainte de 1900. Acesta nu mai avea rbdarea ca medicul s tatoneze pe el mai multe remedii homeopatice succesive, atunci identificarea remediului similar nu putea fi reuit de la nceput. n America sfritului de secol al XDC-lea, practica homeopatiei era dominat de concepia lui JCent (un puritan homeopat sever), care nu admitea nici o excepie de la regula administrrii unui singur remediu, o singur dat. Unicismul reprezenta soluia cea mai elegant, ce ar fi dat satisfaciile 17

16

clinice cele mai valoroase. Totui, din necesitate trebuie adesea s se accepte i un alt tip de administrare, ca pe un compromis, care permite s se ctige timp sau chiar, n anumite situaii, ca o soluie preferabil, administrarea mai multor remedii simultan (pluralism). Muli specialiti apreciaz c rigurozitatea excesiv a kentismului a ndeprtat pe bolnavi de homeopatie o perioad lung, preluat temporal de alopatie, mult mai puin riguroas din acest punct de vedere cel puin Fa de vremea cnd bolnavii nu gseau o alternativ mai avantajoas n alopatie, acum au nceput s considere c aceast variant terapeutic le ofer mai multe anse de vindecare ad integram in situ avnd n vedere faptul c homeopatia este singura medicin alternativ, care vindec integral esutul aflat n deficit (info)energetic relativ [Vithoulkas, 1997]. 1.4.0 NECESITATE ABSOLUT: EVSTITUIONALIZAREA HOMEOPATIEI Faptul c Hahnemann a trit ultimii opt ani din via la Paris a influenat favorabil rspndirea ideilor sale printre reprezentanii de marc ai medicinei franceze (cei mai importani ai vremii), astfel nct Frana a reprezentat un focar puternic de perpetuare i dezvoltare a nvmntului n homeopatie. Homeopatia s-a rspndit repede i n celelalte ri europene. n Italia, i mai ales n Elveia, exist astzi coli puternice de homeopatie. n Germania exist organizaii i o Asociaie central, care n 2009 va mplini 170 de ani de existen (recent s-a nfiinat i o asociaie de cercetare n domeniul homeopatiei)

18

In multe ri din Europa, America de Nord i de Sud i Asia exist policlinici universitare. Spitale cu profil exclusiv homeopatic exist la Paris, Londra, Glasgow, Birmingham, la Montreal (Canada) i mai multe n S.U.A. n Anglia, homeopatia este integrat n National Health Service, iar n Frana este acceptat de sistemul de Asigurri Sociale. nvmntul medical oficial a acceptat homeopatia la nivel (postuniversitar n numeroase ri. n Anglia exist o Facultate de Homeopatie, n cadrul universitii londoneze. n Frana, dei nvmntul se asigur prin organisme afiliate Centrului Naional de Homeopatie (deseori cu concursul cadrelor universitare oficiale), diplomele de medici homeopai sunt acordate sub egida universitilor oficiale (se elibereaz n medie circa 100 de diplome pe an). n India exist o Facultate de Stat care elibereaz diplome pentru specialitii homeopai. n cteva ri latino-americane exist catedre de homeopatie. Organizaiile naionale i homeopaii individuali au posibilitatea s se afilieze Ligii Internaionale a Medicilor Homeopai, care ine congrese anuale n ceea ce privete introducerea oficial a remediilor n farmacopee, semnalm c acestea au fost incluse nc din 1948 n farmacopeea francez Codexul farmaceutic francez a inclus monografii de remedii homeopatice din 1965. n Statele USA exist o farmacopee homeopatic oficial, completat din 1974 ce conine standardele pentru sursele remediilor, compoziia lor i modul de preparare pentru fiecare. Ceea ce reprezint dinamica rspndirii homeopatiei n lume, de la descoperirea acesteia i pn n prezent, nu poate fi privit numai din punctul de vedere al unei activiti practice, ci i din acela c homeopatia reprezint 200 de ani de gndire medical, de reflectare a unor mini din cele mai dotate asupra problemelor de sntate a populaiei, privind ipotezele explicative, ca i asupra modalitilor de perfecionare. Nu poate surprinde faptul c n acest interval au aprut i variante ale doctrinei iniiale. nsui Hahnemann, la 12 ani

19

dup apariia Organonului, n Tratatul asupra bolilor cronice, recunoate c n combaterea acestora nu este suficient aplicarea numai a principiilor de similitudine prezente, ci trebuie s se in seama i de trecutul patologic al individului (antecedentele personale). Ulterior, ali gnditori i cercettori, chiar nemedici, au propus un plan terapeutic, pentru a realiza tratamentul bolilor cronice mai eficace i mai lipsit de disconfort pentru bolnavi. Nu facem dect s amintim aici i ncercarea unora de a apropia gndirea homeopatic de cea clinic alopatic, ceea ce a dus la tendina ca prescrierile remediilor s fie fcute mai degrab pe baza diagnosticului de boal, dect conform unei indicaii strict individualizate (la bolnav). De asemenea, vom meniona c se preconizeaz din ce n ce mai mult necesitatea stabilirii unor puni de legtur ntre terapeutica experimental a lui Hahnemann i fiziopatologia experimental a lui Claude Bernard (proprie gndirii medicale alopatice). Curentele de idei uneori s-au dovedit fecunde, alteori au putut nsemna devieri nejustificate, dar utile pentru c au creat granie n care s-au .dovedit mai eficace individualizat, de la o
Fascicul 02 (2 uniti de curs)
curs comunitar: ndrumtor - conf. univ. dr. Trif Belia Almo tutore - dr. Daniela AJJAOUII

atitudine terapeutic alopatic fa de una homeopatic i invers. Indiferent de faptul c prerile altor homeopai ar putea fi mai severe la adresa acestor curente, rmne cert faptul c acestea au obligat la reflectare asupra ntrebrii: care din principiile originare pot suferi interpretri i ajustri, fr ca s fie afectat esena i care din legile iniiale trebuie meninute obligatoriu, fiind comune tuturor variantelor din cadrul homeopatiei? Transgresarea acestor reguli - dar numai a celor eseniale - n-ar mai permite variantei s mai pretind c este homeopatic? Dup cum se va consemna n continuare toate remediile indiferent de origine, ntr-un fel sau altul, acioneaz homeopatic, difereniindu-le doar modalitatea de reacie a organismului care le metabolizeaz i elimin compuii de debueu ai unei anume anumite atitudini terapeutice, (continuarea n cursul urmtor)

20

TEORIILE DE BAZA ALE HOMEOPATIEI

MODUL DE ABORDARE A PROBLEMEI BOLII l TERAPEUTICII

HOMEOPATIA este un sistem terapeutic cu suport tiinific, descoperit n urm cu 200 de ani de un medic german (dr, Hahnemann) i practicat cu succes n foarte multe ri ale lumii... ... acesta este tipul de definiie pe care l gsii aproape peste tot n materialele informative de specialitate, ns, dup prerea mea, aceasta este o formulare rigid i incomplet pentru a defini ceva att de complex. Dup o perioad lung de studii (cu profesori din Romnia i din strintate) i din experiena mea practic am ajuns la concluzia c homeopatia nu este numai o specialitate medical, ci i o ART - arta de a vindeca OMUL BOLNAV i nu bolile de care sufer sau organele sale bolnave; nu putem vindeca un ficat, un rinichi, o inim, un uter, un stomac .a.m.d., pentru c ele sunt att de armonios construite i att de logic legate nct nu pot fi tratate separat. Asta face homeopatia: VINDEC OMUL, CU TOT CEEA CE REPREZINT EL N TOTALITATE (trup, minte, emoii); nu vindec doar segmente ale lui... dr. AJJAOUI Daniela medic homeopat

I. PRINCIPIILE DE BAZ nc din antichitate (Hippocrate) s-a recunoscut c unele boli se preteaz mai bine s fie tratate prin contrariul a ceea ce le-a provocat (= contraria contraribus curentur), iar altele s fie tratate cu aceleai lucruri care au provocat suferina (= Similia similibus curentur). De fapt, totalitatea procedeelor de influenare a bolilor n sens favorabil pot fi clasificate, din punctul de vedere conceptual, n trei grupe mari: homeopatice, enantiopatice (sau antipatice) i alopatice. Primele utilizeaz remedii care provoac simptome similare cu cele care trebuie combtute. n cuprinsul crii vor fi discutate toate laturile, cci ele constituie tocmai subiectul acesteia. Procedeele enantiopatice utilizeaz remedii cu efecte contrarii simptomelor pe care urmeaz s le combat - de aceea se numesc i antipatice (de la anti = contrariu i pathos - suferin, boal). Medicina oficial le utilizeaz din plin, de unde i abundena prefixului "anti" n caracterizarea multor medicamente: antiemetice, antispastice, anticonvulsivante, antidiareice, antitusive, antiexpectorante, antisudorifice, antiflogistice, antinevralgice, antitensive etc. Procedeele alopatice, strict etimologic ar nsemna medicamentele care provoac alte simptome dect cele prezentate de bolnav. Mai exact, n aceast categorie intr toate procedeele izvorte din ideea c, odat cunoscut cauza boli sau a proceselor fiziologice dereglate, se poate - desfiinndu-le - s se suprime boala. Medicina alopat, care, aa cum am mai spus, s-a meninut mai aproape de tiinele pozitive att conceptual ct i ca tehnic, din preceptul sublata causa tollitur efectus, utilizat mai ales n fizic drept argument demonstrativ retrospectiv de verificare a adevrului, i-a fcut un scop: suprimnd cauza se va suprima boala; sau, cel puin: corectnd mecanismul fiziologic alterat, se suprim boala. De cele mai multe ori ns, prin alopatie se nelege utilizarea att a procedeelor pur alopatice, ct i a celor enantiopatice. Dup cum am mai amintit, prodigiosul progres tehnologic din ultima sut de ani a adus n arsenalul alopatiei o gam uria de medicamente i, totodat, prin imensele posibiliti de investigare create, a ajuns la o analiz din ce n ce mai amnunit a proceselor fiziopatologice. Acestea sunt realizri demne de admirat, dar, la gradul de dezvoltare la care au ajuns, au necesitat crearea crescnd de specialiti n domenii limitate, ceea ce a dus la dezmembrarea bolnavului.

Homeopatia are ia toate capitolele puncte de vedere foarte diferite de ale alopatiei, definitorii pentru un domeniu disciplinar, i anume: principii de baz (concepia), terminologie, ipoteze explicative (modele ale realitii) i metode. Principiile de baz ale homeopatiei pot fi enunate astfel: este o aplicaie direct a legii similitudinii; utilizeaz substane medicamentoase n doze foarte mici sau infinitezimale; diluiile sunt supuse unui procedeu fizic menit s le creasc activitatea; pentru alegerea tratamentului se ine seama de totalitatea omului bolnav i de o strict individualizare. Cele patru principii fundamentale sunt strns legate ntre ele. Legea similitudinii implic paralelismul de aciune dintre proprietatea toxicologic a unei substane i proprietatea ei terapeutic (sau, altfel spus, o substan care poate s determine simptome i semne toxice, poate s le i vindece); dar implic totodat principiul inversrii aciunii (dozele foarte mici dintr-o substan fac s dispar simptomele pe care dozele mari - sau n orice caz ponderale - din aceeai substan sunt capabile s le determine). Din cauza micimii dozelor de substan utilizate, aciunea lor nu poate fi explicat prin legile farmacologiei clasice (care se aplic dozelor ponderale), ci numai prin determinarea de reacii din partea organismului (a terenului). i tocmai pentru c se consider c rolul terenului este prioritar n procesul de boal, ideea care decurge este c nu exist boal local. Orice afeciune, fie ea ct de localizat - o dermatoz, sau pioree alveolar, sau un panariiu - este rezultatul diminurii rezistenei organismului ntreg, care a permis dezvoltarea bolii. De aceea, homeopatia este o medicin a omului total i n orice manifestare patologic, orict de localizat ar fi ea, homeopatul investigheaz reaciile organismului ntreg i caut s-i influeneze ca atare, vindecarea bolii locale urmnd apoi de la sine. Pentru a putea valorifica pentru terapeutic legea similitudinii este nevoie de trei condiii: /. s se cunoasc, pentru fiecare substan utilizat ca remediu homeopatic, ansamblul de simptome pe care le provoac la indivizii sntoi i care sunt caracteristice pentru acea substan; II.s se cunoasc, pentru fiecare bolnav, ansamblul de simptome morbide caracteristice pentru boala sa; III.s se cupleze mintal imaginea simptomatic a bolnavului prin contraimaginea simptomatic cea mai asemntoare din cele prezentate de diversele substane experimentate i s se administreze doze foarte mici sau infinitezimale din aceast substan. Cnd cele dou tablouri simptomatice se suprapun perfect, se spune c medicamentul este simillimum pentru bolnav; atunci cnd tabloul simptomatic al medicamentului acoper numai parial tabloul simptomatic al bolnavului, se spune c medicamentul este simile pentru bolnav. Pentru a satisface prima condiie enunat, homeopaii, dup cum am mai menionat, au administrat diverse substane la indivizii sntoi (voluntari) de sex i vrst diferite, obinnd aa -numitele patogenezii (pathos = suferin, boal i genezein = provoca). Dup Hahnemann i discipolii lui imediai, ali experimentatori din toate rile au continuat s nregistreze simptomele i semnele pe care le pot provoca diverse substane. Asemenea experimente continu i n prezent cu rigurozitate, pentru a se elimina riscul confabulrii din partea probatorilor. Astfel, spre exemplu, timp de mai multe zile se administreaz numai placebo, iar introducerea substanei de testat se face fr avertizarea probatorilor, ca i ntreruperea ei, continundu-se cu placebo. Autorii de patogenezii se strduiesc s redea ct mai detaliat i ct mai complet simptomele induse de substana ncercat. Totodat se face i o ierarhizare a simptomelor: cele care s-au repetat foarte des sau Ia toi probatorii sau cele care sunt deosebit de manifeste sunt semnalate n mod particular. (De obicei se noteaz cu alte caractere tipografice, care s scoat n relief faptul c ocup un rang superior). Necesitatea adncirii studiului simptomelor provocate de diferite substane s-a impus pentru a identifica - n cazul unor substane prezentnd mai multe simptome comune - simptomele care le difereniaz. Graie acestei munci continue, de unde pn ia sfritul vieii lui Hahnemann fuseser stabilite patogeneziile a aproximativ o sut de substane, n prezent se apreciaz c exist 3000 - 5000 de remedii homeopatice. Trebuie menionat c valoarea lor este inegal, att pentru c substanele nsi se dovedesc inegale n ceea ce privete spectrul simptomelor pe care le induc, ct i pentru c unii organizatori de experimente au depit rolul de observatori obiectivi, fcnd descrieri mai mult literare, uneori cu o psihiatrizare excesiv. Este drept c experimentatorul este inut s consemneze toate simptomele somatopsihice, de la toate nivelurile: locale, generale i de comportament psihic; n special acestea din urm, cum vom mai avea prilejul s subliniem, sunt foarte importante dar, tocmai pentru a nu introduce subiectivismul observatorului, acesta trebuie s se menin la consemnarea doar a elementelor foarte 3

evidente (cum s-a spus, care ar putea fi filmate) pe care eventual, anturajul le semnaleaz ca modificri surprinztoare fa de comportamentul anterior al probatorului cum sunt: agitaie / prostraie; agresivitate, furii, blndee, toleran; dorin de afeciune, gelozie, anxietate, calm (eventual cu repercursiunile asupra somnului), observatorii fiind inui s se abin de la interpretri psihologice sau psihanalitice. Dar, repetm, simptomele psihice, corect semnalate i consemnate, se afl pe primul loc ca importan, aa nct nu poate fi vorba de neglijarea sau omiterea lor (!) Pentru obinerea patogeneziilor se utilizeaz fie doze ponderale dar netoxice din substana studiat, fie diluii homeopatice dar administrate pn la apariia simptomelor. ntrebuinarea dozelor foarte mici de substan este justificat pentru dou motive: n primul rnd se evit astfel riscul de accidente toxice, n al doilea rnd se pot nregistra informaii mai fine. ntr-adevr, dozele mari, subtoxice, sau cele din intoxicaiile involuntare determin stri grave, cu simptome care nu se deosebesc mult de la substan la substan, culminnd cu prostraie, com i moarte. n cadrul acesta nu mai pot fi identificate elemente mai fine, particulare, difereniatoare, patognomonice pentru o anumit substan. La aceasta contribuie i faptul c starea de obnubilare sau incontien a intoxicatului nu-i permite s fac o descriere folositoare a simptomelor. De mai muli ani se recomand ca la experimentrile patogenezice s se ntrebuineze mai multe diluii, cci s-a constatat c unele diluii pot s induc un grup de simptome, alte diluii alte simptome. De asemenea, s-a mai constatat c soluiile homeopatice mai diluate pot pune mai bine n eviden modalitile care sunt variaii, modulri mai fine ale simptomelor, reprezentnd caracteristici proprii. Este de neles de ce patogeneziile furnizeaz rareori informaii asupra leziunilor anatomice pe care le pot provoca substanele probate, ci mai ales asupra simptomelor funcionale i generale (dealtfel i cele mai valoroase), prezente la un grad relativ uor de intoxicaie.

II. MATERIA MEDICAL HOMEOPATIC

Colecia de patogenezii constituie Materia medical homeopatic. Hahnemann s-a gndit iniial c Materia medical homeopatic va conine exclusiv ansamblul de patogenezii obinute prin experimentare pe indivizii sntoi (Materia medica pura). n realitate, simptomelor consemnate n patogenezii li s-au mai adugat simptome preluate din alte dou surse, i anume, din toxicologie i din observaiile clinice. Deoarece experimentul pe omul sntos nu putea fi mpins pn la crearea de leziuni sau pn la provocarea de suferine grave probatorului, patogeneziile au fost completate cu date din toxicologie, folosindu-se att cazurile de intoxicaii accidentale sau cu scopul sinuciderii, ct i cele de intoxicaii profesionale, acute, subacute sau cronice. Acestea completeaz patogeneziiie cu semne importante privind leziuni organice. S-au adugat n ultima vreme date obinute de la toxicomanii sau de la intoxicaiile medicamentoase; s-a preconizat i valorificarea informaiilor privind reaciile adverse ale medicamentelor, publicate n brouri de farmacovigilen. Observaiile clinice permit la rndul lor s se includ n patogenezii simptome care n-au fost semnalate de probatorii sntoi, dar care, prezente la unii bolnavi intrai n tratament homeopatic, s-a observat c dispar cu regularitate dup administrarea unei anume substane n doz homeopatic. Uneori, la o refacere ulterioar a patogeneziei (pe probatori sntoi) se ntmpl s fie semnalate simptomele care mai nainte fuseser acceptate numai pe baza observaiei clinice. Lucrul acesta este uor de neles dac ne gndim c, n general, experimentrile pe om s-au fcut pe 7 - 9 pn la 20 de voluntari; rareori s-au putut ntruni loturi de 50 de persoane. Or, trebuie reinut faptul c nu toate simptomele care sunt date de o substan sunt prezentate de toi probatorii. (Este i o problem de sensibilitate individual, noiune asupra creia vom mai reveni). Dac numrul probatorilor a fost mai redus, se poate ntmpla ca un simptom s nu fie semnalat de nici unui, lucru care probabil nu s-ar fi ntmplat dac lotul ar fi cuprins mai muli probani sau dac ntmpltor s-ar fi gsit n el un subiect deosebit de sensibil la acea substan. Totui este bine ca simptomelor introduse n Materia Medica pe baza observaiilor clinice s nu li se acorde aceeai importan ca celor rezultate din experimentul pe omul sntos. Pentru a fi valabile, trebuie s fi fost vindecate frecvent i n mod regulat de remediui corespunztor. Aceast pruden se impune, deoarece, alturi de autori foarte contiincioi exist i unii grbii s ncorporeze simptome noi n Materiile medicale pe baza faptului c au observat dispariia, la un bolnav tratat cu o substan, a unui simptom neconsemnat nc n patogenezia acelei substane fr s in seama de posibilitatea dispariiei lui prin efect placebo. Facem o completare la tablourile de medicamente descrise n Materiile medicale. La primul contact cu ele, unii medici vor fi surprini c la capitolul Pulsatilla, spre exemplu, unde se ateapt s se gseasc enumerarea pe care administrarea tincturii de Pulsatilla sau de diluii ale acesteia, le determin la omul sntos, ntlnesc o descriere a unui tip de persoan de regul de sex feminin, blond, cu ochi albatri... Novicele se ntreab atunci: ce are a face aceast descriere cu patogenezia remediului, cci doar persoana nu a devenit blond i nu are ochi albatri n urma administrrii de 4

tinctur sau diluii de Pulsatilla i, cu att mai mult, nu i-a schimbat sexul. Asemenea descrieri (i ele exist i la alte remedii) trebuie nelese n felul urmtor: unele tipuri de persoane se dovedesc mai sensibile la anumite remedii. n cadrul experimentelor dezvolt mai multe simptome i mai repede dect ceilali probatori, iar atunci cnd sunt bolnave rspund de asemenea mai prompt la un anumit remediu; de altfel, atunci cnd sunt bolnave, prezint cu predilecie simptomele caracteristice acelui remediu, ca i cum ar exista un tropism reciproc ntre anumite remedii i persoane cu un anumit tip. Descrierile de acest gen din Materiile medicale homeopatice indic aadar tipul de persoan sensibil, mai apt s dezvolte simptome n cadrul unui experiment cu un remediu, dar totodat mai apt de a fi influenat favorabil de acesta atunci cnd este bolnav. Al doilea element capital pentru aplicarea n practic a homeopatiei este nregistrarea n cursul elaborrii patogeneziilor, a tuturor simptomelor pe care ie manifest bolnavul, pe toate planurile: att pe planul funcional i al senzorului (modificri psihice - comportamentale), ct i pe plan organic (leziuni anatomice). Am mai subliniat faptul c homeopaii consider organismul uman nu ca un substrat care sufer aciunea unei cauze, ci ca element care reacioneaz. Toate bolile traduc o revolt a organismului asaltat. n modul su de a lupta cu agresiunea - fie c-i menine nc echilibrul, fie c s-a decompensat - bolnavul va prezenta un evantai de simptome. Hahnemann spunea: totalitatea simptomelor existente la un bolnav alctuiesc boala prezent. Dar mai ales a fost esenial pentru dezvoltarea homeopatiei, faptul c homeopaii consider simptomele ca revelatoare pentru nelegerea modului particular i de reacie a individului bolnav. Pornind de la acest raionament, homeopatia a dezvoltat din ce n ce mai mult semiotica modului de reacie a organismului. Pentru aceasta nu avea la dispoziie dect simptomele percepute i descrise de bolnav, care rmn pentru homeopat un element esenial. i cum nimeni nu poate s exprime mai bine dect bolnavul nsui senzaiile care i sunt proprii, homeopaii acord cea mai mare importan simptomelor subiective, spre deosebire de alopai, care acord credit prioritar sau chiar exclusiv semnelor obiective, considernd c simptomele subiective au o importan cu totul secundar n procesul de stabilire a diagnosticului de boal. Cci, ntr-adevr, medicina alopatic i-a concentrat toate eforturile n organizarea semnelor obiective pentru definirea bolii, pentru conturarea entitii nosologice. Din contra, medicina homeopatic a grupat simptomele nu pentru definirea bolii, ci a variantelor individuale ale rspunsurilor la agresiunea patogen, pentru gsirea remediului cu simptome proprii corespunztoare simptomelor individului bolnav. Dar dificultatea care intervine este c trebuie s existe o potriveal cvasiperfect ntre simptomatologia existent la bolnav i contraimaginea simptomatologic proprie remediului care urmeaz s fie administrat. Tocmai c nu este vorba de un efect farmacologic - care se obine cu doze ponderale - ci de un efect reacionai, potriveala (sau similitudinea) trebuie s fie perfect; ea corespunde imaginii clasic ntrebuinat n imunologie de broasc - cheie, cu alte cuvinte, cu potriveala, dup cum se tie, strict specific, dintre antigen i anticorp. Se nelege c acest fapt a fost de natur s stimuleze perfecionarea examinrii bolnavului n vederea precizrii simptomelor, care s ajute la identificarea substanei ce prezint contraimaginea simptomatologic exact. Tocmai aceste simptome difereniatoare patognomonice pentru un remediu sunt cele mai importante. Hahnemann a sesizat primul acest fapt i a enunat chiar de la nceput recomandarea urmtoare (Organon, paragraf 153): Trebuie mai ales i aproape exclusiv, n cutarea remediului homeopatic specific, s se ia n considerare simptomele obiective i subiective caracteristice: cele mai intense, cele mai originale, cele mai neobinuite i cele mai personale. (!) Subliniem nc o dat aceast deosebire ntre medicina alopat i cea homeopat, pentru c este vorba numai de o semiologie mai bogat ntr-un caz fa de cellalt, ci la baza ei st o concepie diferit. Alopatul caut simptome, mai ales obiective, care s permit diagnosticul de boal. Homeopatul caut cu perseveren simptomele cele mai personale, care deosebesc un individ de alt individ, fa cu boala (!) S lum exemplul unei boli cunoscute, s zicem pneumonia. Alopatul va fi mulumit n momentul cnd identific mnunchiul de semne care permit diagnosticul pozitiv de pneumonie cci, odat stabilit, tratamentul deriv cvasiautomat. Homeopatul, dup stabilirea diagnosticului de boal, caut simptomele particulare, personale, care nu caracterizeaz boala, ci bolnavul. Astfel, spre exemplu, agitaia continu a membrelor inferioare n-are nimic comun cu boala pneumonie i este un simptom cu care medicul alopat nu are ce face, de aceea i neglijeaz. n schimb, pentru medicul homeopat este o indicaie aproape patognomonic de administrare a Zincului n doz infinitezimal. i alopaii recunosc c pneumonia lui A nu este identic cu pneumonia lui B, dar - n cazul formelor obinuite de boal - nu au nici o motivaie ca s in seama de asta, cci tratamentul este acelai. Doar dac se adaug unele complicaii, acest fapt are atunci implicaii asupra tratamentului aplicat de alopai. 5

Alt exemplu: S presupunem un bolnav de astm. n faa dispneei expiratorii paroxistice, att medicul alopat, ct i cel homeopat nu au nici o dificultate pentru precizarea diagnosticului de boal. Dac s presupunem c bolnavul prezint i nvrtirea capului ntr-o parte i n cealalt. Acest simptom nu are nimic comun n mod normal cu astmul, n schimb sugereaz medicului homeopat remediul Tarentul care are n patogenezia lui simptomul amintit. Un simptom nensemnat din punctul de vedere al alopatului poate fi pentru homeopat foarte util la alegerea remediului de administrat. Din exemplele date se poate vedea c homeopatia depete stagiul diagnosticului de boal, aa cum este conceput de clinica oficial. Aceasta construiete altfel imaginea clinic a cazului, bazndu-se pe simptomele i semnele individuale. De asemenea, se vede c pentru prescripia homeopatic diagnosticul bolii are mai puin importan (ca dovad spre exemplu c patru bolnavi, toi au aceeai afeciune - s zicem malarie, pot s necesite fiecare cte un remediu homeopatic diferit). De aceea s-a i acreditat la muli prerea c medicul homeopat nu are nevoie s tie s pun un diagnostic pozitiv. Suntem din contra, de prere, c homeopatul trebuie s fie mai nti un medic bun, care s cunoasc semnele clinice i paraclinice ale diverselor entiti nosologice i s fie capabil s le caute. Aceasta pentru dou motive: nti, s presupunem un bolnav cu tuse seac, avnd caracteristici personale bine precizate, cum ar fi, spre exemplu, agravarea la ora 1 noaptea, dar ameliorat de ingestia de lichide calde, coexistnd cu o stare de anxietate; exist elemente suficiente pentru alegerea unui medicament homeopatic (Arsenicum album). Dar o asemenea tuse poate s corespund tot att de bine unei bronite simple, unei tuberculoze, sau unui cancer pulmonar. nainte de a aplica un tratament homeopatic pe baza simptomelor aflate de la bolnav, medicul homeopat trebuie s fie capabil s exclud eventualitile amintite, sau cel puin s tie cu ce se face diagnosticul diferenial la fiecare caz n parte, pentru a recomanda bolnavului bateria de investigaii necesare, astfel nct diagnosticul de boal s fie ct mai exact. Numai dup aceasta se poate hotr dac bolnavului i se va administra un tratament homeopatic sau va fi ndrumat chirurgului sau altui specialist (!) Al doilea motiv: n mod paradoxal, medicul homeopat trebuie s cunoasc bine ntreaga simptomatologie a bolilor, aa cum a fost stabilit de alopai, tocmai pentru ... a nu-i acorda importan. n cazul pneumoniei, pentru medicul homeopat este necesar s cunoasc simptomatologia pneumoniei, simptomatologia care permite diagnosticul de pneumonie i care este comun tuturor celor care sufer de aceast boal, pentru a exclude aceste simptome n procesul de diagnostic de remediu homeopatic. Pentru alegerea remediului au importan numai simptomele care nu sunt caracteristice pentru boal, ci caracteristice pentru bolnav, care traduc modul lui particular de a reaciona i care difereniaz un unicat uman de alt unicat uman. De fapt ns pot fi utile pentru homeopat i simptome care in da boal (deci comune), dac li se determin anumite caracteristici, spre exemplu dac tuea intervine numai la anumite ore sau dac este determinat de cea mai mic inhalare de aer rece, ori provoac o asemenea durere n piept, nct bolnavul i ine toracele cu ambele mini. n sfrit, un ultim exemplu, care s ilustreze deosebirea dintre modul de abordare alopat i homeopat al aceluiai caz clinic. O bolnav de vrst medie, se plnge de greutate n pelvis i menometroragii. La examenul obiectiv se constat prin palpare abdominal o mas dens, reprezentat probabil de un uter hipertrofiat. Diagnosticul probabil este de fibrom uterin, confirmat de ginecolog. Eventual o histerografie elimin posibilitatea unui neoplasm sau a altei afeciuni rare. Homeopatul afl n plus: c senzaia de apsare din bazin este atenuat prin comprimarea vulvei cu mna sau cu un bandaj n T; c bolnava prezint o excitaie sexual important, n special n preajma perioadelor de hemoragii i de dureri; c prezint senzaii de constricii cardiace, agravate n decubit lateral stng; c se simte foarte deprimat, plnge i este cuprins de disperare, deoarece i se pare c fibromul pe care-l are este ceva grav, care poate s-i provoace moartea. Pentru homeopat, simptomele enumerate i indic Lilium tigrinum. n schimb pentru alopat simptomele din ultimul grup sunt simptome parazite, care-l ncurc, putnd s-i mping chiar la erori. ntr-adevr: ameliorarea prin bandaj n T l poate ndrepta spre un prolaps simplu; semnele cardiace l pot face s se gndeasc la un angor inexistent; deprimarea l poate ndrepta spre diagnosticul de nevroz a minima, care, crede el, va disprea o dat cu vindecarea ginecologic. Pentru alopat diagnosticul este un fibrom la o femeie nervoas cu oarecare grad de excitare sau deprimare, n raport cu manifestarea momentului. Pentru homeopat este un caz de Lilium tigrinum, ntmpltor purttorul unui fibrom uterin. 6

S-a menionat anterior de cteva ori un element, care, pentru importana lui deosebit n homeopatie, merit s fi comentat mai pe larg i anume agravarea sau ameliorarea unui simptom. Este o noiune foarte important, deoarece modificarea unui simptom - n sensul ameliorrii sau agravrii - sub influena unui factor de cele mai multe ori din afar, este privit ca un mod de reacie personal. ntr-adevr, acelai simptom - s zicem o cefalee (i dac vrem s detaliem, aa cum fac ntotdeauna homeopaii, o cefalee cu dureri n globii oculari, cu senzaia c acetia sunt trai napoi) -la un bolnav poate fi agravat, la altul ameliorat, de cldur sau, invers, de frig, de ederea ntr-o camer cu aer confinat ori afar din cas, de faptul c mnnc sau, dimpotriv, se abine de la mncare . a. m. d. Se nelege din acest exemplu c aceste variaii n sensul agravrii i ameliorrii reprezint un element de calificare individual. Ele poart n homeopatie denumirea de modaliti, o prescurtare a sintagmei modaliti de influenare a suferinelor (dereglrilor) prin factori de mediu sau fiziologici. Agravarea (respectiv declanarea) i ameliorarea (respectiv ncetarea) se pot referi la simptome locale, simptome generale sau la bolnav n ansamblul lui. Astfel, un bolnav se simte totdeauna mai bine dimineaa, altul este trezit de unele tulburri, sau de o anxietate nedefinit, totdeauna la ora 3 dimineaa. Pentru unul, faptul de a ingera alimente constituie o binefacere, pentru c i calmeaz astfel durerile gastrice sau starea general de agitaie, altul este agravat imediat dup mncare. Unui bolnav i se agraveaz toate tulburrile nainte de ninsoare sau nainte de furtun, altuia i se agraveaz durerile reumatice pe vreme uscat. Un bolnav cu astm respir mult mai bine pe litoralul mrii i nu poate suporta altitudinea, nici mcar medie; din contra, altul nu se simte bine dect la altitudine, iar la mare i se agraveaz sau se declaneaz crizele. Micarea i repaosul sunt, de asemenea, elemente care pot s declaneze (agraveze) sau s amelioreze (curme) tulburrile sau disconforturile. n principiu, toate variabilele care pot s fie concomitente cu apariia sau dispariia simptomelor sau care pot s le agraveze ori atenueze sunt, pentru homeopai, modaliti. n mare, pot fi grupate n modaliti de ritm orar sau sezonier; modaliti de ambian sau de climat; modaliti de poziie; modaliti legate de starea de repaus sau micare (activ sau pasiv); modaliti legate de organele de simuri: atingere, presiune, mirosuri, zgomote; modaliti psihice i sociale: suprare, delir, furie, jignire, gelozie, singurtate etc. O form aparte de manifestare individual este lateralitatea (!) De obicei este considerat tot o modalitate i tendina unor bolnavi de a face toate manifestrile patologice pe o singur jumtate a corpului (de exemplu amigdalite stngi, sau care totdeauna debuteaz pe stnga, artrite - artroze pe stnga i eventual i o boal splenic sau anexit stng; sau invers: migren dreapt, oftalmie dreapt, i varice numai la gamba dreapt, ori mult mai proeminent pe dreapta). Aceast caracteristic se regsete i la unele remedii. Adic, unele substane, n cursul experimentrilor pe om, dovedesc tendina de a induce cu predilecie simptome n jumtatea dreapt. Lateralitatea este una din formele prin care bolnavul i arat personalitatea, specificul reacionai. De aceea, homeopaii - spre deosebire de alopai, care nu-i acord nici o importan, sunt ateni i la aceast modalitate, care i poate ajuta n alegerea remediului de administrat.

III. CONCEPTUL MODALITII - CAUZALITII

Conceptul modalitii se leag de cel al cauzalitii, ntre ele neexistnd o delimitare net n homeopatie din moment ce, aa dup cum s-a vzut, printre modaliti sunt inclui i factori declanatori ai tulburrilor. Ceea ce trebuie oricum reinut este faptul c homeopaii acord mult importan mprejurrilor n care s-a instalat boala. n general, medicul alopat consider mai puin valoros faptul c o gastralgie s-a instalat dup ingestia de lichide foarte reci sau c a survenit dup o deplasare cu un vehicul pe un drum desfundat; n general nici nu accept vreo legtur cauzal ntre o suprare mare sau team i apariia gastralgiei. n schimb, medicul homeopat, va fi foarte atent ia toate mprejurrile antecedente (inclusiv, spre exemplu, dac gastralgia a survenit dup hemoroidectomie), deoarece acestea constituie elemente preioase pentru alegerea remediului indicat. Ceea ce trebuie subliniat, de asemenea, este faptul c n homeopatie se acord mai mult importan, ca factori etiologici, fenomenelor psihice; atunci cnd se tie despre o coree, un enurezis sau nite acufene c au aprut dup un oc emoional, dup o sperietur sau o suprare, acest fapt este folosit pentru selecionarea medicamentului ce urmeaz s fie prescris. Dar chiar cnd este vorba de leziuni organice aprute dup asemenea mprejurri (de la metroragie pn la alopecie, sau chalazion) medicul homeopat nu pierde din vedere elementul psihogen declanator. Mai trebuie adugai la factorii etiologici i alii, care, excluznd traumatismele, au fost enumerai i la modaliti: factori climatici; ca i la alte aspecte, homeopaii sunt foarte ateni la amnunte: frig, umed sau frig uscat, vnt umed sau vnt uscat i chiar vnt de nord i vnt de sud, udarea corpului sau rcirea lui, cldur umed - aburi etc; toxice sau factori alimentari (inclusiv alcoolul); excesul de medicamente; 7

excese sexuale sau abstinena; n sfrit, poate fi considerat cauz a manifestrii episodice, actuale, modificrile patologice preexistente ale terenului, ceea ce homeopaii denumesc diatez despre care vorbim mai departe. Considernd acum c sunt cunoscute bine cele dou tulburri simptomatice reacionate, cele descrise n materia medical i cele ale bolnavului, n boala lui, urmeaz s le facem s coincid. Pentru aceasta se ine seama de: diagnosticul bolii pe baza metodelor obinuite utilizate de medicina oficial; medicul homeopat nu trebuie s fac greeala de a considera diagnosticul de boal ca inutil, pe motiv c indic remediul n funcie de simptomele personale ale bolnavului. Punerea diagnosticului de boal (sau mcar investigarea contiincioas cu metode clinice i paraclinice corespunztoare cazului) constituie o etap obligatorie. (Ce s-ar putea spune, spre exemplu, despre ignorarea unui sifilis, pentru c s-a pornit la un tratament homeopatic fr nici un test de laborator?); diagnosticul de remediu homeopatic (stabilit n funcie de simptomele actuale) este echivalent cu diferenierea a ceea ce este individual la un anumit bolnav de la boala X (al crei diagnostic a fost precizat conform celor menionate ulterior), de ceea ce este particular la acest bolnav. Pentru aceasta au mare importan modurile personale de a reaciona: agitaie sau prostraie, absena sau prezena setei i toate modalitile despre care s-a amintit; diagnosticul de constituie, nelegndu-se prin aceasta i determinarea unei anumite categorii constituionale i identificarea unor elemente patologice cu caracter de cronicitate, capabile s modifice reactivitatea biologic general a organismului fa de agresiuni. IV. DIAGNOSTICUL HOMEOPATIC n stabilirea diagnosticului homeopatic, care include diagnosticul manifestrilor actuale, cu remediul care li se potrivete i diagnosticul de constituie, cu un eventual remediu administrat nc din aceast faz sau numai dup dispariia fenomenelor episodice, se va ine seama de tot trecutul patologic al bolnavului, cci, potrivit concepiei medicinii omului ntreg, fenomenele patologice prezint de regul o nlnuire i se las ordonate ntr-o concepie, care va fi expus mai departe. Modul de succesiune a fenomenelor patologice prezint importan, putnd s influeneze alegerea remediului i avnd utilizate n urmrirea evoluiei. V. DOMENIUL HOMEOPATIEI Homeopatia consider boala nu ca pe ceva exterior omului i pe care acesta l suport n mod pasiv, ci ca expresia totalitii reaciilor unui organism viu, cu mecanisme biologice dereglate. Este conceput mai degrab ca un proces fiziologic dereglat i ca lupta organismului pentru homeostazie (chiar dac unele reacii apar neadecvate scopului). De aceea, aa cum s-a mai amintit, homeopatia s-a axat n mod prioritar pe studiul organismului, considerat ca o fiin uman care funcioneaz normal n stare de sntate, i cu fiziologia dereglat, n stare de boal, ntr-un anumit mediu i ntr-un anumit moment. De aceea este necesar obinerea de informaii referitoare i la aceste elemente. n majoritatea bolilor se poate recunoate o trecere progresiv de la sntate la boal, sau se poate vorbi de un stadiu de pregtire, premonitor. n acest stadiu, teste paraclinice pot s pun n eviden unele dereglri (sau situarea lor la limitele normalului) sau anamnez retrospectiv descoper fie faptul c de ctva timp bolnavul nu se mai simea bine, fie c unele organe au lansat semnale de alarm, care de cele mai multe ori nu au fost luate n seam. Este un stadiu n care organismul domin nc boala. Ulterior, ca urmare a proceselor patologice, se constituie leziuni organice. n primul stadiu i n faza de trecere spre boala constituit, atunci cnd predomin tulburrile funcionale, acestea sunt caracteristice pentru bolnav. Pe msur ce boala evolueaz spre leziuni organice, reaciile tind s devin mai puin personale, cednd locul reaciilor inerte leziunilor anatomice constituite (simptome mai mult ale bolii dect ale bolnavului). n acest stadiu boala domin pe bolnav. Subiectul nu mai reacioneaz, ci suport boala. Dac situaia se prelungete, sucomb. Se poate ntrevedea, foarte schematic, un fel de dicotomie, ce se regsete i la patogenezii; la nceputul administrrii substanei se nregistreaz de obicei fenomene reacionate n sensul unei activiti crescute, pentru ca, odat cu prelungirea administrrii s se nregistreze simptome de depresiune a unei activiti specifice. n felul acesta trebuie s neleag cei care iau pentru prima oar contact cu o materie medical homeopatic faptul c la acelai medicament pot ntlni simptome opuse. Astfel, spre exemplu: constipaia poate figura ca simptom caracteristic, dominat, dar se 8

ntlnete i meniunea c poate s determine scaune diareice, sau, la acelai remediu, n lista de simptome se pot ntlni agitaia alturi de toropeal i somnolen. n faza iniial de dereglare, cnd nici examenul clinic obiectiv, nici chiar testele biochimice nu pun de multe ori n eviden modificri semnificative, avem de a face cel mai adesea cu modificri ale senzorului, cele mai precoce reprezentnd testatoarele cele mai delicate i sensibile ale disritmiilor, care nc nu pot fi sesizate altfel. De aceea homeopaii - care prefer n mod constant s trateze bolile n faza lor funcional - acord o att de mare importan modificrilor de caracter i modificrilor psihice n general. Pe de alt parte este evident pentru toat lumea c simptomele psihice se vor aduga n mod sistematic dac boala dureaz, chiar dac nu au existat de la nceput. Se instaleaz preocuparea n legtur cu boala, de la o simpl dominant pn la obsesie, anxietate sau chiar impuls la sinucidere. Nu poate s existe o boal de durat care s nu aib repercursiuni asupra psihicului (!), motiv pentru care homeopaii au acordat nc de la nceput o valoare mai mare acestor simptome (denumite i mintale n unele lucrri) i ale sistemului nervos central. Este demn de remarcat c au fcut acest lucru cu mult nainte ca proprietile i funciile sistemului nervos central s fi fost studiate i chiar nainte ca cel mai simplu reflex nervos s fi fost descoperit. n prezent, cnd cunoatem rolul de integrare i coordonare al sistemului nervos central, dispunem de o explicaie pentru aceast ierarhizare. Totodat trebuie s admirm intuiia - rezultat al observaiilor extrem de atent fcute - n primul rnd a lui Hahnemann, care a scris c nu exist nici o boal, zis somatic, n care s nu se poat descoperi constante n starea psihic a bolnavului. n tratamentul indiferent al crui caz de boal, moralul bolnavului trebuie consemnat ca unul din cele mai importante elemente n cadrul totalitii simptomelor. Altfel, nu exist un tablou fidel al bolii, care s permit ca aceasta s fie combtut cu succes. (Chiar dac ar trebui s consemnm lipsa oricrei reacii, cum ar fi spre exemplu surprinztoarea pstrare a calmului i a echilibrului moral din partea unui bolnav care afl c sufer de o afeciune incurabil cu scaden apropiat i acest comportament are o valoare. S nu se uite c simptomul neateptat exprim totdeauna modul de reacie a bolnavului care i este specific acestuia n faza de tulburri senzoriale i funcionale se poate deci vorbi de o cretere general a nivelului sensibilitii pacientului. Se postuleaz chiar c existena strii de excitabilitate n organism (general sau localizat) este una din manifestrile bolii i marcheaz ieirea din starea de sntate, n homeoterapie se conteaz pe aceast stare de sensibilitate, pentru a determina reacia necesar cu remediul similar, fa de care exist, de asemenea o sensibilitate crescut. Tocmai pentru c de-a lungul anilor modalitile reacionate, i deci simptomele prezentate de individ, se schimb, pentru homeopat este important s cunoasc, alturi de manifestrile actuale, i pe cele trecute, din transformarea lor dinamic putnd s scoat unele indicaii. Spre exemplu, o femeie tnr se plnge de oboseal cu dificulti inconstante de digestie, tulburri circulatorii periferice venoase ameliorate la aer liber, cu acrocianoz, mic dezechilibru tiroidian, menstruaii insuficiente i neregulate, cu o dispoziie sufleteasc schimbtoare cu variaii brute, fiind ns o persoan agreabil. Dup un timp, tulburrile de congestie venoas se fixeaz predominant la nivel hepato - genital, determinnd o staz portal i, mai ales, pelvian; caracterul se modific, devine trist, deprimat, se izoleaz, se plnge din ce n ce mai des de greutate - apsare n micul bazin. Tenul, care era deschis, cu faa plcut colorat, devine cenuiu, chiar subicteric. De unde nainte era ameliorat la aer proaspt - rcoros, devine din ce n ce mai friguroas. Se poate observa, cum de la o simpl mentalitate, care nu putea fi socotit ca ceva anormal i de la discrete manifestri neurovegetative, femeia a trecut la simptome funcionale i la o component psihic mai puternic exprimat. Simptomele sunt poate mai puin numeroase, mai puin mprtiate, dar n orice caz mai precizate i mai stabile. Evolueaz din ce n ce mai mult ctre leziuni organice. Pentru homeopat prima perioad corespundea unui stadiu cnd i-ar fi folosit administrarea de Pulsatilla, n vreme ce al doilea stadiu are nevoie de Sepia. Se va observa mai departe c unele remedii homeopatice urmeaz des dup altele, ca i cnd evoluia bolilor, metamorfoza patologic, s-ar desfura mai frecvent conform unor anumite scheme, care face ca o faz de boal, caracterizat prin corespondena cu un anumit remediu, s cheme dup ea o faz de boal corespunztoare, de obicei, unui alt remediu (!) Un caz particular al metamorfozei patologice este reprezentat de alternana morbid. Este vorba de situaii, n care anumite stri morbide alterneaz cu altele, de tip diferit. Se poate ntmpla chiar ca trei stri diferite s alterneze ntre ele. Spre exemplu: alternan (chiar cu o oarecare periodicitate) ntre cefalee i diaree; apariia diareei face s dispar cefaleea sau migrena bilioas (Podophyllum). Alt exemplu: alternan ntre tulburrile psihice (fric neraional, fric de a nnebuni) i dureri reumatice sau diaree (Actaea racemosa: Cu ct sufer mai tare de reumatism, cu att echilibrul psihic este mai bun). Alt exemplu: nevralgii la gambe (sau n alte pri), care apar imediat ce nceteaz o oftalmie, pentru ca aceasta s reapar imediat ce durerea din membre a disprut temporar. 9

Exemplele citate permit legtura cu alt noiune important. n primele dou, diareea coincide cu ameliorarea altor simptome. Or, n cadrul concepiei homeopatice despre boal, se admite c n cursul acesteia are loc o acumulare de toxine, care depesc capacitatea de eliminare fie prin producia lor exagerat, fie prin insuficiena emonctoriilor. nsi boala ar putea fi conceput ca expresia eforturilor organismului de a scpa de toxinele n exces. Crizele diareice, bronhoreice, crizele poliurice, chiar i crizele articulare, ca i oftalmia din ultimul exemplu sunt privite ca astfel de eforturi. Tratamentele homeopatice favorizeaz foarte adesea adevrate debacluri toxinice. Toi medicii cunosc crizele de eliminare din bolile acute febrile, cu transpiraie diurez abundent, uneori diaree. Pentru homeopai aceeai semnificaie o are apariia n salve a scaunelor diareice, imperioase, cu caracter urgent, la un reumatic cronic, eczematos, hemoroidal, cu pletor abdominal (abdomen mare) (Aloe sokrotina). Corolarul acestei concepii este c blocarea intempestiv a unui emonctoriu poate provoca manifestri patologice la un nivel mai intern. Astfel, un copil foarte transpirat ntr-o zi cald de iarn, expus brusc la frig, sau un adult transpirat care intr ntr-o camer rece - n ambele cazuri are loc o oprire brusc a transpiraiei - pot s prezinte n orele urmtoare o reacie inflamatorie a mucoasei intestinale: scaune apoase, cu snge (Ferrum phosphoricum). Suprimarea cu tratamente alopatice a unei eczeme umede generalizate poate s aib ca urmare instalarea unei artropatii cronice deformante, anchilozante. Pentru bolnav eczema reprezint o derivaie cutanat a toxinelor pe care organismul era incapabil s le neutralizeze; suprimarea acestei ci de drenaj a provocat fixarea lor pe esutul conjunctiv. Se poate presupune ca exemplul din urm s evolueze i invers. Un bolnav cu deformri articulare anchilozante, constat c durerile sunt mult mai ameliorate o dat cu apariia unei eczeme secretante generalizate; bolnavul a substituit astfel starea de fixare pe esutul conjunctiv cu o derivaie cutanat tegumentul este unul din cele mai importante organe de epurare (!) Totodat, acest exemplu arat din nou ct de justificat este concepia din homeopatie, potrivit creia nu exist boal strict local. n mod special, pentru homeopai, bolile dermatologice nu sunt boli locale (i de aceea nici nu trebuie tratate ca atare!), lat ce scrie Hahnemann relativ la acestea: ... Schimbrile, rele i suferinele care survin la suprafaa pielii, fr s fie explicate printr-o violen exercitat din afar, sau cel puin fr s fie urmarea unei leziuni externe ct de nensemnat, i au originea ntr-o afeciune intern. Este deci pe ct de absurd, pe att de periculos s fie considerate simptome pur locale i s fie tratate exclusiv sau aproape exclusiv cu aplicaii topice, ca i cnd ar fi vorba de un caz chirurgical, aa cum de altfel au fcut pn n prezent medicii din toate timpurile... Acestor afeciuni li se d epitetul de locale, pentru c se crede c sunt afeciuni fixate exclusiv la prile exterioare. Se socotete c organismul particip puin sau deloc, ca i cum le-ar ignora existena. Totui, este suficient puin meditare pentru a nelege c un ru care n-a fost determinat de o violen grav exercitat din afar, nu poate nici s ia natere, nici s persiste, cu att mai puin s se agraveze, fr o cauz intern, fr participarea organismului ntreg, n consecin fr ca aceasta din urm s fie bolnav.

VI. HOMEOPATIA PE SCURT (CONCLUZII)

Homeopatia este o metod terapeutic, bazat pe principiul similitudinii care exist ntre potenialul toxic al unei substane i puterea sa terapeutic. Anumite substane, utilizate n doze ponderale, provoac o anumit simptomatologie la o persoan sntoas, n timp ce administrate n doze infinitezimale, ele vindec simptome analoage celor pe care le-au provocat. Homeopatia se caracterizeaz de asemenea prin individualizarea tratamentului. n cadrul homeopatiei, exist n special persoane bolnave i nu boli n sine, tratamentul depinznd ntotdeauna de modul n care pacientul reacioneaz. Homeopatia este recomandabil de preferin pacienilor care vd n ea o terapie eficace, natural i fr efecte secundare. 2. Cine este medicul homeopat? Un medic homeopat este medicul care, suplimentar studiilor sale de medicin, a decis s-i completeze formaia studiind homeopatia. Precum un dirijor de orchestr, medicul homeopat care v-a consultat va putea alege tratamentul cel mai adecvat pentru sntatea dumneavoastr. 3. Domeniile homeopatiei? Homeopatia se adreseaz n egal msur att sugarilor, copiilor, adulilor, ct i vrstnicilor. Eficacitatea tratamentului nu comport aspecte legate de vrst.

1. Ce este homeopatia?

10

Homeopatia permite rezolvarea unui mare numr de tulburri la care putei fi expui n mod frecvent, cum ar fi, de exemplu, fenomenele alergice care se manifest n toate sezoanele, tulburrile ORL repetitive, gripa sau stresul i nervozitatea... Domeniul de aciune al homeopatiei este vast iar medicul dumneavoastr homeopat l cunoate foarte bine sub aspectul posibilitilor i limitelor. VII. MEDICAMENTELE HOMEOPATICE 1. Fabricaia Medicamentele homeopatice sunt fabricate plecnd de la substane de origine vegetal, mineral sau animal. Substana de la care se pornete este supus unei ntregi serii de diluii i agitri succesive al cror numr este indicat pe eticheta medicamentului homeopatic. Tipul diluiei (zecimal, centezimal, etc.) este de asemenea identificat de eticheta medicamentului prin literele X, CH sau K. 15 CH identific un medicament care a fost diluat de 15 ori la sutime, plecnd de la tinctur mam. Cu aceste diluii se impregneaz apoi granulele neutre, care reprezint forma cea mai ntlnit a medicamentelor homeopatice. Mai exist ns i alte forme cum ar fi globulele, picturile, comprimatele, unguentele, .a. Ca i pentru medicamentele clasice, fabricarea medicamentelor homeopatice este supus unor controale stricte. Respectarea acestor tehnici permite Laboratoarelor autorizate s ofere tuturor medicamente la cel mai nalt nivel de calitate. 2. Aciunea Homeopatia acioneaz prin stimularea mecanismelor naturale ale organismului; ea are o aciune rapid n cazul maladiilor acute (toate tipurile de grip, rinofaringite,...). n cteva zile, chiar n cteva ore, afeciunea cunoate regresul, simptomele dispar. Homeopatia acioneaz n egal msur asupra maladiilor cronice (eczeme, alergii, ...). Este de altfel una din specificitile sale. Se observ, n acest fel, crizele se atenueaz, se rresc, ca apoi s lase locul sntii. Exist dou tipuri de medicamente homeopatice: unitarele (se numesc astfel deoarece ele nu conin dect o singur substan activ al crui nume latinesc l poart, cum ar fi Arnica Montana) i specialitile care poart nume fantezie, ale cror formule complexe au fost concepute de manier specific de ctre medici pentru tratarea unei maladii date (cum ar fi Stodal mpotriva tusei). Acelai medicament homeopatic unitar poate fi utilizat n tratamentul unor boli foarte diferite iar indicaiile sale terapeutice pot fi foarte vaste; acesta este motivul pentru care nu exist o noti explicativ care s nsoeasc medicamentul, nici indicaii specifice pe eticheta sa. Alegerea diluiei este important: medicul dumneavoastr a determinat-o cu mult grij. Un medicament are efecte sensibil diferite n funcie de utilizarea sa n diluii joase sau nalte. Tratarea prin homeopatie este la fel de simplu de urmat, ca i prin orice alt tratament. Trebuie numai s se respecte anumite reguli: a)evitarea ceaiurilor aromate (plante, etc); b)preparatelor cortizonice; c)apei minerale (sau carbogazoase) 3. Eficacitatea Eficacitatea clinic a homeopatiei este nu numai demonstrat n cotidian de cei 150000 de medici care o practic n ntreaga lume, ci i de numeroasele experimentri tiinifice realizate de mai mult de 50 de ani dup criteriile cele mai riguroase ale cercetrii contemporane. Studii clinice, cercetri biologice i fizice, fac obiectul a numeroase publicaii n presa medical internaional i revistele tiinifice cele mai prestigioase.

VIII. PRIMII PAI N HOMEOPATIE

Putei gsi medicamentele homeopatice n farmacii specializate sau cu medicaie alopat. Remediile unitare se prezint n general sub form de granule sau de globule, care se las s se topeasc sub limb, fr a le mesteca, nici a le nghii dintr-o dat. Doza recomandat cel mai frecvent este de 4 - 6 granule luate odat, sau ntregul coninut al dozei, dac este vorba de globule mici. Specialitile homeopatice se prezint n general sub forme mai clasice, ele fiind comprimate, drajeuri, siropuri,... Este recomandat s se administreze medicamentele homeopatice la intervale de 30 minute nainte sau dup mese, preferabil fiind ca n momentul administrrii s nu existe n cavitatea bucal nici o substan tare (ment, cafea, tutun, etc). Din aceast cauz, este recomandabil a se spla pe dini cu o past de dini homeopatic (fr menthol)

11

Ce este homeopatia? Homeopatia (de la grecescul Homeo = asemntor i Pathos = suferin) este o metod terapeutic bazat pe principiul similitudinii: similitudinea care exist ntre potenialul toxic al unei substane i puterea sa terapeutic. Anumite substane, utilizate n doze ponderale, provoac o anumit simptomatologie la o persoan sntoas, n timp ce administrate n doze infinitezimale, ele pot vindeca aceleai simptome la un bolnav. De exemplu, atunci cnd tiem o ceap, apar anumite semne: ne curge nasul, ochii ne lcrimeaz. Preparat ca medicament homeopatic, ceapa (Allium cepa), nltur chiar aceste simptome la o persoan care a contractat guturai, de exemplu. Homeopatia se caracterizeaz de asemenea i prin individualizarea tratamentului. Pentru un medic homeopat, nu exist boli n sine, ci persoane bolnave. Metoda homeopatic ia n consideraie nu numai simptomele unei boli, ci i modul n care pacientul reacioneaz. Medicamentele homeopatice sunt fabricate plecnd de la substane de origine vegetal, animal sau mineral. Substanele de baz sunt diluate foarte mult n funcie de metoda homeopatic, ceea ce explic faptul c aceste medicamente nu sunt toxice. Homeopatia acioneaz prin stimularea n mod natural i cu blndee a mecanismelor de aprare a organismului.

12

Fascicul 4 (2 uniti de curs)

curs comunitar: ndrumtor - asistent univ. dr. Florin FRUNZ tutore - dr. Daniela AJJAOUIi

DOMENIUL DE ACIUNE AL HOMEOPATIEI DEFINIIE

Homeopatia este o terapeutic ce se bazeaz pe dou noiuni fundamentale: Fenomenul de similitudine; Doza infinitezimal, (diluii la niveluri importante: 10 "s, 10'14 etc.) Principiul homeopatiei poate fi enunat astzi n modul urmtor: Orice substan activ din punct de vedere farmacologic, capabil s provoace n doz ponderal la omul sntos o anumit simptomatologie, poate suprima simptome asemntoare la omul bolnav, n condiiile folosirii n doze extrem de sczute - diluii n doz redus. Aceast observaie, fcut de Hahnemann, fusese deja intuit de Hippocrat atunci cnd spunea: Asemnrile sunt vindecate prin mijloace asemntoare. Cel ce promoveaz homeopatia, Hahnemann lmurete aceast descoperire. Samuel Hahnemann, medic german nscut n 1755 la Meissen n Saxa, toxicolog i farmacolog, i ncepe cariera de medic la 24 de ani. Foarte curnd, dezamgit de absena rezultatelor terapeutice eficiente i de limitele medicinei din vremea sa (considernd remediile folosite n acea epoc prea agresive), el hotrte s nu mai practice. Pentru a se ntreine, traduce diferite lucrri, pn n ziua n care, citind materia medical a medicului scoian William Cullen, gsete c explicaiile date cu privire la aciunea chininei, utilizat n mod curent pentru tratarea malariei, sunt confuze. Atunci are ideea genial de a experimenta pe el nsui i pe apropiaii si chinina pentru a-i cunoate efectele reale. Constatarea lui Hahnemann: Hahnemann observ c, sntos fiind, chinina, n doz redus, i provoac febr. Aceast febr este ntrutotul comparabil cu febra din malarie (paludism), combtut de aceeai chinin n doz ponderal, (antipatic!) Concluzia lui Hahnemann: Inverseaz fenomenul constatat asupra lui nsui i i imagineaz posibilitatea de a vindeca bolnavii cu mici doze de chinin. Astfel, emite ipoteza urmtoare: O substan, n funcie de doza sa, nu ar fi oare capabil s provoace la un individ sntos anumite simptome i s suprime simptome asemntoare la un individ bolnav? Pentru a verifica aceast ipotez, Hahnemann ntreprinde experimentarea sistematic a substanelor farmacologic active din epoca sa asupra omului sntos, n cutarea, spune el, a efectelor lor pure. Ansamblul observaiilor culese pentru fiecare dintre aceste substane constituie patogenezia sa. Elimin toate reetele epocii corespunztoare unor amestecuri i nu administreaz dect remedii simple n diferite doze. La nceput face ncercri pe el nsui, pe familia sa i pe prieteni, apoi pe bolnavi, folosind mici cantiti de substan care, n doze mari, produc la omul sntos aceleai simptome ca i cele observate la bolnav. Dndu-i seama c apar agravri adesea trectoare la nceputul tratamentelor sale, diminueaz cantitatea de substan medicamentoas administrat bolnavilor: aceasta este originea diluiilor succesive. nelege atunci c aceste diluii, departe de a diminua eficacitatea terapeutic, o mresc, sub rezerva unei agitaii puternice ntre fiecare diluie, ceea ce el numete dinamizare. Confirmarea clinic este adus de vindecarea celei mai mari pri a bolnavilor si. Se bucur astfel de un succes care i aduce gloria i un renume ce va depi frontierele rii de origine. Homeopatia se dezvolt, dar, curnd, Hahnemann va trebui s nfrunte reaciile unor medici i farmaciti. Primul articol al lui Hahnemann este scris n 1796, dup care public mai multe lucrri: 1810: Organon der rationellen HeilKunde; n 1819: a doua ediie corectat, mai complet, Organon de HeilKunst. Prima traducere n francez, aparinnd lui Emest Georges de Brunnow, apare ia Dresda n 1824: L'Organon de Vart de guehr. nc din 1811, Hahnemann public rezultatele propriilor ncercri asupra omului sntos. i mbogete lucrarea cu experienele elevilor si, pentru a publica n 1821 un Tratat de Materie medical pur ntr-un volum, cruia i adaug un al doilea n 1834.

Doisprezece ani de experimente vor fi fost necesari pentru ca ipoteza lui Hahnemann s poat deveni o metod confirmat. Aceasta se bazeaz pe principiul similitudinii care poate fi enunat n modul urmtor: Orice individ bolnav poate fi vindecat cu mici doze dinamizate din substana care provoac, n doze mari, la individul sntos, simptome asemntoare celor prezentate de bolnav. Definiia homeopatiei prin expresia popular cui pe cui se scoate este o prescurtare, eronat, bineneles, dar purttoare a ideii c asemnrile sunt vindecate prin mijloace asemntoare. (HomoTos = asemntor, pathos = suferin). II. PATOGENEZIA Este totalitatea simptomelor observate la omul sntos, n cursul administrrii, accidentale sau experimentale, a unei substane active din punct de vedere farmacologic, n doz ponderal, (alopat): A. Intoxicaiile a)Acute, au semne comune: vrsturi, diaree, apoi leziuni ce pot fi mortale. Nu prezint semne specifice. b)Cronice, (profesionale de exemplu), lente i progresive, provoac simptome variate i specifice substanei; sunt, deci, mai bogate din punct de vedere instructiv. Lentoarea intoxicaiei permite nregistrarea dezvoltrii unor semne funcionale care vor fi notate cu grij. B. Experimentul la omul sntos Trebuie fcut cu o substan perfect definit, utilizat n doze ponderale progresive i repetitive, meninute n acelai timp la nivel subtoxic. Experimentul va fi fcut pe un anumit numr de persoane, despre care se tie c sunt sntoase i alese astfel nct s constituie un eantion reprezentativ. Toate simptomele care apar sunt observate n cele mai mici detalii i nqtajejnjermenii folosii de ctre subiect. "*" Acest experiment asupra omului sntos permite repertorizarea tuturor senzaiilor personale ale subiectului i definirea modalitilor ce vor fi determinante n alegerea medicamentului de ctre medic. Patogeneziile sTjnfreunteln lucrri intitulate Materia medical homeopatic(!) C. Aplicarea metodei la individul bolnav Pentru a nelege mai uor principiul similitudinii s lum cteva exemple: 1 ) o pacient cu cistit hematuric cu arsuri intense, nainte, n timpul i dup miciune, poate fi vindecat cu doze slabe de cantarid (Cantharis) care n doz ponderal, provoac la omul sntos simptome i modaliti reacionale asemntoare. 2)un bolnav epuizat de o diaree nentrerupt, n jeturi, nsoit de transpiraii reci i dureri sub form de crampe, poate fi vindecat cu mici doze de Veratrum album, care, n doze mari, provoac la un individ sntos un tablou clinic asemntor. 3)doi gemeni prezint diaree spumoas cu vrsturi mucoase i gleroase, dup ce au mncat fructe crude. Bazndu-se pe similitudinea simptomelor, se administreaz amndurora medicamentul Ipeca. Dar unuia dintre gemeni i se d Ipeca tinctur - mam (TM), iar celuilalt Ipeca (CH 9). Se constat: primul se agraveaz, n timp ce al doilea este clar ameliorat. n primul caz putem spune c se obine o aditie_morbid, n al doilea caz, o diminuare morbid. III. PRESCRIPIA MEDICAMENTULUI HOMEOPATIC Const n alturarea i compararea a dou observaii: 1)tabloul clinic prezentat de bolnav. 2)tabloul patogenie, rezultat din experimentarea unei substane la omul sntos. Substana care provoac simptomele cele mai asemntoare este numit simillimum. Cu ct cele dou tablouri coincid mai mult, cu att alegerea medicamentului se impune i cu att mai mult poate fi prescris n diluii mai nalte. Fiindc merge intit cu poten mare. Este deci indispensabil pentru medic s cunoasc bine patogeneziile. 3

Tabloul clinic regrupeaz ansamblul semnelor observate la bolnav. Aceste simptome sunt ierarhizate n: Semne locale: semne obiective nregistrate prin observaie (Hematoame, vruci, eczeme etc); Semne generale: sunt expresia unui mod reacionai general (febr, tuse, diaree etc); Semne psihice: singurele ce marcheaz modificrile comportamentului obinuit al individului, provocate de boala sa; Semne anatomo - patologice: sunt semnele histologice. Toate aceste simptome, care sunt expresia reaciei specifice a bolnavului la boal, sunt precizate de circumstanele apariiei lor. Este vorba de ceea ce numim modaliti reacionale: agravare, ameliorare, lateralitate etc Semnele locale i generale sunt importante n alegerea medicamentului. S lum exemplul febrei: o febr cu instalare rapid, ridicat (39- 39,5 C), cu piele uscat (fr transpiraie) indic Aconitum; o febr cu instalare rapid, ridicat (39 - 39,5 C), dar cu transpiraie, indic Belladonna; o febr n platou, fr sete, rspunde la Gelsemium; o febr n platou, cu sete, indic Bryonia. Medicul acord o importan cu totul deosebit modalitii simptomului. De exemplu, o durere arztoare ameliorat la cldur constituie un semn distinctiv pentru Arsenicum album, deoarece majoritatea arsurilor sunt ameliorate la frig. IV. FARMACEUTICA REMEDIULUI (medicamentul homeopatic) Doza infinitezimal Al doilea principiu fundamental al homeopatiei const n folosirea medicamentului n concentraii nalt diluate. Acest fundament, care rezum adesea pentru public ntreaga homeopatie, nu constituie n realitate dect corolarul principiului similitudinii. ntr-adevr, dac s-ar folosi pentru un bolnav medicamentul corespunztor n doz foarte mare, prea mare, s-ar agrava simptomatologia acestuia. Aa cum am vzut pn acum n experimentele fcute de Hahnemann, diminuarea progresiv a substanelor folosite duce ia doze infinitezimale, care nu devin cu adevrat eficiente dect dup sucusiune (agitare prelungit ntre diluii) i al crei obiectiv este dinamizarea principiului activ. Doza infinitezimal i gsete justificarea n observarea rezultatelor experimentale, confirmate clinic. V. PRODUCEREA REMEDIULUI Preparatele homeopatice sunt obinute din produse de origine vegetal sau animal (veninuri etc.) i din produse chimice minerale (cuprum = cupru etc.) sau organice (glande etc). a) Suele de origine vegetal: tincturile - mam (TM) de origine vegetal sunt obinute prin macerarea n alcool a plantelor (sau a prilor din plante) proaspete sau, mai rar, uscate. Macerarea are loc n recipiente din sticl sau din oel inoxidabil, timp de cel puin trei sptmni. Dup macerare, tincturile - mam sunt decantate, filtrate, pstrate n condiii deosebite (temperatur, luminozitate redus, aerare) i controlate n mod riguros. Masa de tinctur -mam astfel obinut este egal cu de zece ori cea a materiei prime tratate (calculat n raport cu masa acestei materii prime deshidratate). b) Suele de origine animal: sunt constituite printr-o macerare n alcool n proporie de 1/20: a animalelor ntregi vii Formica rufa = furnica roie Apis mellifica = albina ntreag sau a anumitor pri sau organe ale animalelor, sau a anumitor secreii Sepia - cerneala sepiei sau a veninurilor Lachesis = veninul de Bothrops surucucu Vipera = veninul de Vipera aspis c) Suele de origine chimic: de origine mineral sau organic, ele conin: corpuri simple sau compuse: metale, metaloizi, hormoni, vitamine; compleci chimici de origine natural sau sintetic (Natrum muriaticum, Calcarea ostreica).

V.1. Bioterapeuticele Sunt medicamente obinute din: produse nedefinite chimic (seruri, vaccinuri, toxine, anatoxine, virusuri etc); Astfel, Tuberculinum este obinut din culturi de Mycobacterium tuberculosis; secreii sau excreii patologice; Psorinum, obinut din lizatele serozitile leziunilor de scabie; culturi microbiene pure. Colibacillium, lizate obinute din culturile de Escherichia coli. V.2. Izoterapeuticele Sunt preparate extemporanee; prima diluie trebuie s fie sterilizat. Se disting dou categorii de izoterapeutice: a)autoizoterapeuticele, obinute din prelevatele biologice ale bolnavului i destinate folosirii sale exclusive (urin, puroi, expectorani etc.) cu condiia ca aceste prelevri s nu conin snge, cci, din motive de securitate (SIDA, BTS), sngele a fost exclus dintre preparatele izoteraputice(!) b)heteroizoterapeuticele, obinute din alergene: polen, pr de pisic, praful de cas, acarieni, igri etc. Toate izoterapeuticele se elibereaz pe baz de prescripie medical(!) V.3. Diluiile Din tinctur - mam sau din sua chimic sau animal se prepar diluiile, n homeopatie se folosesc mai multe tipuri de diluii: a) Diluii centezimale hahnemanniene (- CH -): Cele mai frecvent folosite (la 1/100), ele sunt preparate adugnd o parte din substana de baz n 99 pri de solvent. Amestecul este agitat puternic - se spune c este dinamizat - de un aparat - vibrator; se obine astfel prima centezimal hahnemannian -1 CH. O parte din aceast diluie 1 CH, amestecat ntr-un flacon cu 99 pri de solvent i dinamizat constituie diluia 2 CH, i aa mai departe pn la 30 CH. Este nevoie, deci, de treizeci de flacoane pentru o asemenea preparare. Diluiile centezimale cel mai des prescrise sunt 4, 5, 7, 12, 15, i 30 CH. b) Diluii decimale hahnemanniene (- DH -): Sunt diluii succesive la 1 / 1 0 preparate exact dup aceeai metodologie ca i centezimalele hahnemanniene. Diluiile decimale cel mai des prescrise sunt 1 DH, 3DH, 6 DH. c) Diluia korsakovian (- K -): n 1832, un rus, Korsakov, pentru a evita utilizarea attor flacoane, propune o tehnic de diluie numit n flacon unic: se pun 5 ml tinctur - mam ntr-un flacon care este agitat puternic, apoi golit prin aspirare. Acest procedeu las n flacon 1% din volumul iniial. Se adaug ap distilat n acest flacon pentru a dilua ceea ce a rmas din TM pe perei, se agit puternic i se obine astfel prima diluie korsakovian 1 K. Repetnd operaia, se obine a doua diluie korsakovian i aa mai departe. Diluiile cel mai des prescrise sunt 200 K, 1.000 K, 10.000 K. Acestea sunt eliberate cel mai adesea pe baz de prescripie medical. (potena este foarte mare) Aceast metod necesit, deci, numeroase operaii pentru a obine diluiile nalte i este scumpa raportata la indicele necesar pre/calitate(!) Fabricarea diluiilor korsakoviene se face cu un aparat automat ce asigur precizia i repetarea operaiilor. Oricare ar fi tipul de diluii ales, operaia de diluare este foarte delicat i trebuie s aib ioc cu maximum de precauii. Atmosfera trebuie s fie ct se poate de pur. Aerul oraelor, chiar puin poluat, conine n suspensie urme de sulf, de mercur, de plumb care ar putea altera prepararea, combinndu-se cu substana de baz n timpul dinamizrii. De aceea, n interiorul laboratoarelor, un sistem de aer filtrat reduce nivelul de poluare (ideea este de a realiza operaiile de diluare ntr-o incint cu flux laminar care filtreaz aerul pn la obinerea a mai puin de 100 particule la 30 litri de aer norma slilor albe). pentru ca dac intr n soluie i sunt dinamizate mpreun cu remediul, informaia impurit ilor se va transmite pilulei finale cu rezultate impre vizibile. 5

Un contor verific n permanen dac aceast norm este respectat. Puritatea aerului nu ar fi suficient dac materialul i solventul nu ar fi, la rndul lor, controlate minuios. Solventul este un alcool de 70 v/v controlat. Flacoanele utilizate pentru diluii sunt splate de trei ori la rnd cu ap demineralizat, apoi introduse ntr-o etuv la 180 timp de o or. Cu o form i o calitate a sticlei corespunztoare, nainte de utilizare ele sunt golite de aerul ambiant, care este nlocuit de aerul pur din incinta cu flux laminar(!) V.4. Triturrile Pentru suele insolubile n ap i alcool, se disperseaz substana n lactoz: aceasta este triturarea. ntr-un mojar se tritureaz ndelung 1 parte de substan cu 99 pri de lactoz; se obine astfel trituraia 1 CH. Plecnd de la aceasta se repet operaia ntr-un al doilea mojar; se obine trituraia 2 CH, apoi 3 CH sub form de pudr lactozat. Din aceast trituraie 3 CH este posibil s se obin o diluie lichid dizolvnd o parte din trituraie n 99 pri de solvent (ap purificat sau alcool de diferite titruri); se obine n acest mod diluia lichid de 4 CH. Aceast soluie poate apoi s fie supus unui ir de diluii. Solubilizarea ncepnd de la 3 CH, admis de Hahnemann, este astzi recunoscut ca fiind exact din punct de vedere tiinific. V.5. Granulele i globulele Acestea sunt mici sfere constituite dintr-un amestec zaharoz - lactoz. nveliul este realizat n turbine, special concepute pentru a funciona ncontinuu. Fabricarea globulelor (200 per gram) necesit n jur de dou sptmni i este nevoie de cteva zile pentru a prepara granulele (20 per gram). Aceste granule i globule neutre sunt transformate n medicamente prin impreganrea cu o diluie. Altdat, impregnarea granulelor i a globulelor se fcea ntr-o singur etap i din acest motiv ea rmnea superficial, ceea ce explic faptul c se recomanda s nu se ia granulele cu degetele. n 1961, a fost pus la punct un procedeu de tripl impregnare, ceea ce permite o penetrare mai profund i o repartizare mai omogen a diluiei. Aceste dou forme farmaceutice, granulele i globulele, sunt specifice homeopatiei. Granulele, condiionate n tuburi de 4 grame coninnd 80 granule, se prepar la toate gradele de diluie. Globulele sunt mai mici dect granulele. Un tub doz de 1 gram conine aproximativ 200 globule. Acesta trebuie s fie absorbit dintr-o dat, lsnd globulele s se dizolve ncet sub limb. Alte forme uzuale sunt: picturile; excipientul este alcool 30 v/v. Ele sunt rezervate mai degrab diluiilor joase (DH i TM) sau celor complexe. Sunt absorbite fie n stare pur, fie diluate n puin ap. Toate celelalte forme galenice exist de asemenea n homeopatie: unguente, fiole, supozitoare, ovule... Medicamentele pot fi: unitare, adic nu au dect un singur component; complexe, dac sunt compuse dintr-un amestec de remedii homeopatice, unitare, avnd indicaii complementare. Am putea, deci, s dm urmtoarea definiie a medicamentului homeopatic: - un medicament homeopatic este constituit din una sau mai multe substane ce: 1)acioneaz n doz infinitezimal; 2)au suferit scderi ale concentraiei i dinamizri succesive.

VI. PRECAUII SPECIALE N STOCAREA l FOLOSIREA MEDICAMENTELOR HOMEOPATICE

Datorit strii specifice de diluie, medicamentele homeopatice pot fi alterate de anumite substane volatile precum camforul, parfumurile etc. De asemenea, trebuie evitat expunerea la cldur prea mare (> 40) a tuburilor ce conin granule; ntr-adevr, acest lucru ar putea modifica aciunea terapeutic a remediului.

VI.1. Posologie i mod de utilizare Este de preferat ca medicamentele homeopatice s fie luate la un interval fa de mese (15 minute nainte sau 30 minute dup!). Alegerea formei ine cont de modul de utilizare: repetare n timpul zilei sau priz unic zilnic, sptmnal sau lunar, uurin n folosire. Tubul doz este indicat n mod deosebit pentru o priz unic sau patru prize rrite.^ {^- -Tubul granul, uor de purtat de ctre pacient, dac priza de medicament trebuie repetat n cursul zilei. Este admis c frecvena administrrii medicamentelor depinde n acelai timp de gradul de diluie(l) Diluii joase (4 CH/5 CH) sau medii (7 CH/9 CH), au o aciune limitat n timp; ele corespund unor semne locale sau generale i sunt administrate n general de dou sau de trei ori pe zi, pn la dispariia simptomelor, n special n cazurile acute. Diluiile nalte (15 CH/30 CH), sunt utilizate n general pentru maladiile cronice i tipurile sensibile i deci, prescrise de ctre medic o dat pe sptmn sau o dat la cincisprezece zile (sau 30 zile!). Contrar ideilor rspndite, menta i cafeaua, absorbite la un nivel fa de prizele de medicamente, nu anihileaz aciunea acestora (eventual o limiteaz!). Pe de alt parte, priza de medicamente homeopatice nu este incompatibil cu alte medicamente, n special alopate, aciunea lor nesitundu-se la acelai nivel, dar permind adesea o sinergie terapeutic() - vezi graficul de administrare.

Schema de baz a administrrii, cu observaia c tendina actual, n cazurile cronice, se face 3 zile cu 5 granule/zi i repetiia prescris n funcie de concentaie i alte particulariti n administrarea remediului, precizate corespunztor (vezi text).

VI.2. Principiu unic ai aciunii remediului; Homeopatia nu trateaz patologiile ci consider bolnavul ca pe o entitate care are avantajul de a fi unic (independent de ali indivizi de acelai fel i a reaciona, astfel, individual!). 7

VII. BIOTIPURILE l IMPORTANA LOR N HOMEOPATIE

Ideea fundamental, n baza creia homeopaii au acordat interes studiului biotipurilor, este c forma exterioar (fenotipul) permite s se presupun un anumit stil de a reaciona. Dar nu toate gruprile homeopatice accept n mod egal utilitatea tipologiei. Hahnemannienii, foarte riguroi, nu recunosc dect patogeneziile ca singura surs a raionamentului care trebuie s conduc la selecionarea remediului similar. Majoritatea consider c o clasificare n biotipuri este o metod auxiliar, ce creeaz un cadru larg n cutarea simillimului, ajutnd, mai ales pe debutant, s utilizeze cu adres Materia medical, dar mai ales pentru profilaxie. ntr-adevr, biotipurile permit ca, la un individ sntos sau n iminen de a evolua spre patologic, s se prevad marile categorii morbide care l amenin. Cei mai muli se ajut n practic de noiunea de biotipuri, avnd n minte cte un model reprezentativ pentru fiecare categorie (un portret - robot), n care sunt sintetizate att aspecte morfologice (constituionale), ct i de comportament (temperamentale), reflectnd deja moduri pesonale de a reaciona n cadrul vieii cotidiene, deci un anumit comportament caracterologic. Alii menin o distincie ntre: constituie (fenotip) = forma morfologic cu care individul vine pe lume, partea ereditar din complexul constituie - temperament i care rmne mai mult sau mai puin fix; numai n rare cazuri sufer modificri limitate (desigur c nimeni nu poate concepe c, dac s-au corectat unele deformri dentare prin procedee ortodentice sau dac cineva i-a confecionat chirurgical alt nas dect cel cu care I-a dotat natura, prin asta s-a schimbat genotipul - constituia genetic a persoanei). temperament = elemente adugate n cursul vieii, care modeleaz biotipul, bineneles ntre limitele determinate de constituie (n limba latin, literal, temperare = a amesteca n proporie just, a regla; temperamentum - echilibru, proporie just). Modelarea amintit poate fi indus de alimentaie, sport, mod de via n general, traume psihice dar mai ales de intoxicaiile rezultate n evoluia vieii individuale. Toxinele ptrund ntr-un decor dinainte pregtit; pe de o parte ele au o aciune proprie, specific, putnd la rndul lor s modifice ereditar constituia i cu att mai mult, s acioneze asupra temperamentului (deja modificat de elemente dobndite), pe de alt parte i ptrunderea sau acumularea lor este favorizat sau mpiedicat de anumite constituii i temperamente. Deci, s-a putut presupune c, atunci cnd sunt nete, unele aspecte morfologice i reacionale, pot s indice medicului homeopat, pe de o parte cror influene diatezice preexistente a fost supus subiectul, pe de alt parte care sunt tendinele lui patologice i modul de a reaciona. ntr-o oarecare msur constituia i temperamentul definesc i tipul n mod special sensibil la o substan. Era aprioric de presupus c - att n experiment, ct i n terapeutic - o persoan de constituie picnic, ndesat, roie la fa, clduroas i umed va prezenta altfel de reacie la un stimul medicamentos dect una subire, palid, rece i uscat. n practica homeopatic s-a dovedit c influena unui remediu homeopatic asupra simptomelor unui bolnav - la aceeai doz i referitor la acelai simptom - este foarte diferit ca intensitate. Se poate ntmpla ca la un bolnav s nu se ntmple nimic, n vreme ce la altul s aib loc o aciune important, decisiv. n cadrul experimentrii de diluii homeopatice de Arsenicum album, pe sntoi, s-a constatat c, dup cteva prize, un arsenic semnaleaz o cantitate mare de simptome, n vreme ce un picnic se poate s nu simt nimic. Exist deci factori personali care joac un rol i tocmai gsirea acestora justific studiul constituiilor i temperamentelor. Din punctul de vedere istoric, nti au fost descrise temperamentele (Hipocrate, Ambroise Pare) i ulterior constituiile, pentru delimitarea crora au fost din ce n ce mai mult cutate elemente obiective, mergnd pn la o biometrie foarte rafinat. Cu timpul s-a perfecionat i studiul temperamentelor. Temperamentele zise hipocratice (flegmatic, sangvin, coleric i melancolic) sunt fr utilitate practic pentru homeopatie. Nici altele, care au la baza clasificaiei cte o dominant funcional (Klare: Hipoergic - Hiperergic; Tandler. Hipoton - Normoton - Hiperton; Hauswirth: Simpaticoton -Vagoton) sau combinaii de aspect exterior i comportament (Kretschmer. Astenic - Picnic - Atletic; Bauer. Astenic - Cerebral - Artritic - Digestiv; Benke: Scrofulo-ftisicus - Carcinomatosus) nu au avut aplicabilitate(!) n schimb, n lucrrile de homeopatie apar incidental referiri la unele clasificaii fcute criterii biochimice (cicluri biochimice fundamentale, viciate) cum este mai ales clasificaia lui Grauvogl: temperamentul hidrogenoid se caracterizeaz prin tulburri ale metabolismului apei, infiltraii tisulare, hiperhidratare, hipersensibilitate la umezeal sub toate formele, tip obosit, fr vivacitate, apatic, indolent, tendin la hipotonie, eliminri renaie imperfecte; temperamentul oxigenoid se caracterizeaz prin exces de oxidaii, care duce la accelerarea metabolismului, arderile sunt prea rapide i n-are timp s asimileze, celulele nu pot reine reconstituenii necesari, tendina la hipertermie; temperamentul carbonitrogen se caracterizeaz prin ncetinirea oxidailor i acumularea de deeuri azotoase, autointoxicare Din pricina eliminrilor imperfecte iau natere concreiuni, solidificri i are loc ancrasarea diferitelor viscere. 8

Primului temperament i corespunde cel mai bine ca simptomatologie i fiziopatologie Natrum sulfuricum, celui de al doilea i corespunde cel mai bine Natrum muriaticum, iar celui de al treilea, Atragem atenia c nu ar fi corect s se neleag c fiecruia din cele trei temperamente i corespunde numai un singur remediu Dimpotriv pentru fiecare din temperamente se poate cita o gam de remedii, dar cele menionate trebuie nelese ca fund cele mai reprezentative, dar nu unice(') Nebel i, n continuare, Leon Vannier au elaborat o clasificaie a constituiilor, bazat pe trei compui minerali de calciu, respectiv carbonatul de calciu {Calcarea carbonica), fosfatul de calciu (Calcarea phosphorica) i fluorura de calciu (Calcarea fluorica) Utilitatea acestei clasificaii rezult din faptul c fiecrei constituii i corespunde o intoxicaie predominant n ideea autorilor constituia carbonic este constituia de baz, dar foarte predispus la manifestri psorice (ori este chiar rezultanta influentelor exercitate de psora) Celelalte dou constituii sunt mai angajate patologic avnd oarecare tendin la revenirea ctre constituia primitiv, de baz, prin irul succesiv de generaii a)Constituia carbonic Tipul caracteristic este brevilin, cu schelet robust, musculatur dezvoltat i cu tonicitate mare La extensia total a membrului superior i inferior segmentele formeaz un unghi obtuz, deschis spre suprafaa de flexiune Dantura carbonicului este sntoas Dinii sunt albi, coroanele sunt largi, rdcinile sunt divergente, molarii au un volum egal Incisivii centrali tind spre forma ptrat Ligamentele dinilor sunt dense, asigurnd acestora o implantare foarte solid Contactul dinilor superiori i inferiori se face pe toat suprafaa b)Constituia fosforic Tipul caracteristic este longilin, cu oase fine n extensie forat segmentele membrelor se dispun n prelungire unul altuia, n rectitudine perfect Dintu sunt foarte galbeni i sunt mai lungi dect ai carbonicului, incisivii centrali prezint un diametru transversal net inferior diametrului vertical Molani descresc uor de la primul la al treilea Rdcinile pot fi divergente, dar de cele mai multe ori paralele ntre ele Dinii superiori i inferiori sunt n contact pe toat ntinderea arcadelor dentare, dar bolta palatin este ogival pn la adevrata atrezie a maxilarului superior De altfel, ntreaga fa este de obicei prelung, are trsturi fine i mobile c)Constituia fluorica Caracteristic este un schelet neregulat, asimetric n extensie forat segmentele corpului fac unchi ce depete 180 Dantura este dezordonat, chiar dizgraioas, dintu sunt cenuii, mici, implantai neregulat, una din arcade depete pe cealalt, de obicei cea superioar, clctura dinilor antagoniti este neregulat

Sulfur

VIII. COMPORTAMENT - MICARE - FENOTIP

a) Tipul carbonic este drept, rigid, tine capul sus, cu ochii siguri i fici Mersul, mai mult eapn, nu este graios, cnd este ncet, pare greoi i se nsoete de o legnare foarte puin elegant a corpului Cnd este repede, mersul este sacadat i lipsit de suplee Merge pe clcie, tocind frecvent tocurile dinuntru nafar Femeia, ntrebuineaz de preferin tocuri joase Are gesturi sobre i nete, rar expresive, mai ales utilitare, pentru a-i afirma autoritatea Aparent de corpolent, oarecum ptrat, pare bine instalat n existen(') Preocupat s fac bine ceea ce face, nu se teme de responsabiliti i se impune prin autoritate ncpnat, transpunnd n via rigiditatea lui somatic, este cluzit de ordine, de scopurile sale i de securitatea pentru el i pentru ai si Ca profesie, este curat i ordonat, nti studiaz obiectul care i-a fost ncredinat, apoi pornete la lucru cu o ncetineal neleapt Totdeauna lent, cantitatea de activitate produs nu depinde de viteza micrilor lui, ci de sigurana cu care execut gesturile, niciodat inutile Ca funcionar, este maniac (un loc pentru fiecare lucru fiecare lucru la locul lui) Ca intelectual arat o grij constant pentru claritate i precizie Limbajul lui este sobru, explicaiile totdeauna clare Vorbete puin i niciodat despre lucruri necunoscute La el totul este voin n actiune(') Adesea necunoscut, puin iubit, totdeauna respectat Carbonicul este o for care nu se manifest dect dac este solicitat Copiii l iubesc, mai degrab pentru explicaiile pe care le d dect pentru plcerea tovriei lui, cci este lipsit de fantezie

CONSTITUIA CARBONIC Calcarea carbonica Antimonium crudum Magnesia carbonica Graphites Hepar sulfuric Ipeca Belladonna Sambucus Dulcamara Sulfur Lycopodium Aconitum

b) Tipul constituional fosforic este ginga, subire, nalt i zvelt. Distincie natural. inuta corpului este de obicei nepstoare i abandonat, variabil i expresiv, o atitudine plcut privirii. Supleea este caracteristica esenial. Mersul este suplu i uor, n general rapid i fr rigiditate. Femeia fosforic are cele mai frumoase gambe, pe care autorii literari le clarific drept armonioase; ea tie acest lucru i nu pierde nici o ocazie s le arate. Are gesturi graioase i spontane cu minile sale fine i delicate, ale cror degete alungite, totdeauna n micare, atest vibraiile constatate care-i agit spiritul. Imaginaia domin, realizarea lipsete. Fosforicui este sentimental, afectiv. Iubete mai ales femeia care-i permite s-i manifeste sensibilitatea n stri sufleteti variate, ale cror vibraii l epuizeaz i l ncnt, iar printre prieteni, l iubete pe cel care-l admir fr s opun dezordinei viselor sale, logica i raiunea. Are oroare s se murdreasc. Nu este un lucrtor bun; cnd lucrul nu reuete bine, acuz totdeauna pe altul de insuccesul su, n loc s ncerce s se perfecioneze. n schimb, poate s devin un mare artist. Fiin de ficiuni i de vise, fosforicul este incapabil s fac o sintez. Ordinea este pentru el o constrngere; constituia tuberculinic este derivat din cea fosforic(!)

CONSTITUIA FOSFORIC Calcarea phosphorica Ferrum phosphoricum Ignatia Arsenicum album Phosphoricum acidum Natrum muriaticum Silicea Pulsatilla Kalium muriaticum Sulfur iodatum Phosphorus Iodum Ferrum metallicum

10

c) Tipul constituional fluoric se prezint disarmonic, asimetric, cu hiperlaxitate ligamentar. Atitudine moale (bleaga). Femeilor fluorice le place s poarte n special tocuri nalte, care le corecteaz atitudinea disgraioas i - paradoxal - le mresc stabilitatea. Dar mersul este opit sau cu dislocarea oldurilor. Brbatul este un individ instabil, adesea nedecis. Poate fi foarte dotat pe plan intelectual. Asimileaz repede, dar nu poate totdeauna s-i coordoneze gndurile. Este intuitiv, adesea eliptic i paradoxal. Fiin complex, greu de sesizat, cu oscilaii mari, vulgar sau strlucitor, care poate, pe rnd, s resping sau s atrag(!) Importana cunoaterii acestor biotipuri rezult, ntre altele, i din faptul c tipul constituional direcioneaz ntr-o oarecare msur reaciile indivizilor. De exemplu: cei cu o constituie carbonic fac infecii acute cu debut brutal, cu manifestri clinice zgomotoase i cu sfrit rapid. Dac tipul carbonic face o congestie pulmonar sau o pneumonie, se prezint de la nceput cu febr de 40 i cu aspect de pneumonie clasic, tipic. Va prezenta i manifestri zgomotoase congestive de iritaie nervoas medular i cerebral. Nu ne vom mira c, n asemenea situaii acute, la bolnavii de acest tip vom ntlni frecvent Aconitum - foarte la nceput - urmat de Belladonna. De altfel, n multe cri este scris c Belladonna este remediul acut pentru Calcarea carbonica. i bolnavul de constituie fosforic poate s prezinte o perioad de invazie rapid, cu tulburri congestive cu predominan venoas, uneori chiar cu sngerare a nasului sau hemoptizie. Dar, dei debutul este rapid, brutal, constatm n antecedentele imediate cteva manifestri care I-au precedat. (Carbonicul, din contra, nu s-a simit niciodat att de bine ca n ajunul zilei n care s-a declarat boala). La nceputul bolii unui fosforic poate fi indicat Aconitum, dar mai ales Ferrum phosphoricum(!) sau chiar Phosphorus; uneori Arsenicum iodatum, n vreme ce Arsenicum album se adapteaz de regul mai bine unui carbonic foarte intoxicat. Fosforicul este un bolnav foarte fragil, cci i epuizeaz repede rezervele de aprare(!) Remediile cronice ale constituiei fosforice sunt Calcarea phosphorica, Natrum muriaticum, Ferrum, lodum. Bolnavul de constituie fluorica nu-i ncepe de obicei boala cu febr, ci cu o instabilitate senzorial psihic i/sau funcional de cteva zile, cu dureri, i numai dup ctva timp apar boala infecioas i simptomele ei mai severe. n cazul fluoricului vor fi indicate mai ales Mercurius, Kalium bichromicum, Phytolacca. Este un bolnav care demonstreaz o mare suplee de adaptare, nct face eschive surprinztoare i se salveaz din situaii extreme. Bolnav imprevizibil, paradoxal, uimete cu rezistena pe care o are. Remediile lui cronice sunt: Calcarea fluorica, Mercurius (vivus, solubilis sau corrosivus), Argentum nitricum, Platina.

CONSTITUIA FLUORICA Calcarea fluorica Mercurius solubilis (vivus sau corrosivus) Luesinum Silicea Baryta carbonica Phytolacca Kalium iodatum Causticum Kalium bichromicum Argentum nitricum Platina

11

Fascicul 6 (2 uniti de curs)

curs comunitar: ndrumtor - asistent univ. dr. Florin FRUNZ tutore - dr. Daniela AJJAOUII

DIATEZELE l TEORIA HOMEOPATIC ASUPRA BOLILOR CRONICE

I. DIATEZELE
Concepia homeopatic asupra bolilor cronice constituie capitolul cel mai greu de explicat medicilor de formaiune alopat n general este privit ironic de acetia la primul contact pe care-l iau cu ea, deoarece este impregnat de ipoteze, n lumina concepiilor acceptate astzi n medicina contemporan supratehnicizat n plus, nomenclatura original este desuet Cu toate acestea, pe msur ce este mai bine aprofundat, trezete convingerea c S Hahnemann a avut intuiii geniale, depind cu mult nivelul cunotinelor timpului su (nc nu fusese descoperit nici un microb, deci nu se cunotea etiologia bolilor transmisibile NICI mcar nu se inventase termometrul') Oricum, trebuie precizat din capul locului c aceast teorie - care a fecundat totui incontestabil practica tratamentului bolilor cronice - nu st pe acelai plan cu legile fundamentale ale homeopatiei i anume, ale similaritii i a infinitezimalitii dozei Homeopatia poate fi exercitat cu succes, dac se respect pur i simplu aceste dou legi, chiar ignornd teoria bolilor cronice a lui Hahnemann, dei practica a artat c nsuirea acesteia este inutil, dac se nelege c datele furnizate de ea au valoare de indicaie pentru grupe de remedii Aceast teorie reprezint totodat un mod interesant de abordare a noiunii de teren In cursul celor peste 150 de ani de la elaborarea ei i pn n prezent, a suferit attea ajustri i interpretri, n funcie de tendinele fiecrui discipol, nct uneori rezultatul este o enunare deformat i neclar De aceea, considerm c este mai bine s fie prezentat istoric i respectndu-se n general ct mai mult ideile iniiatorului Medicului nu-i va fi greu s neleag ceea ce ine n exprimarea originar de imperfeciunile datorite nivelului tiinei din acel moment i, n schimb, s disting ceea ce constituie ipoteze fructuoase, reprezentnd frmntrile unei mmti cu totul excepional n probleme fundamentale, care nici n prezent nu au cptat nc un rspuns universal acceptat(') n fond toat teoria bolilor cronice a lui Hahnemann este o ncercare de a da rspuns ia ntrebarea ce provoac bolile cronice? (astzi, am spune ce provoac bolile metabolice i degenerative'?) Hahnemann, admitea c o parte din responsabilitate o poart greelile alimentare i modul de viat, dar considera c ponderea esenial n acest determinism l are o ereditate ncrcat preluat de la genitori sau, dac aceast tar se constituie n timpul vieii organismului, introdus n organism sub forma unui factor transmisibil (contagios) Cum a ajuns Hahnemann la necesitatea elaborrii unei teorii a bolilor cronice? Dup o perioad iniial de entuziasm optimist, consecutiv publicrii Organon-ului de ctre Hahnemann n 1810, cnd, att el ct i primii lui discipoli erau convini c se afl n posesia posibilitii de a trata toate bolile, au urmat decepii n ncercrile de tratament ale bolilor cronice(') Ceea ce I-a fcut pe Hahnemann, dup ce amintete succesele obinute n unele boli acute nspimnttoare, s pun ntrebarea Care poate fi originea succesului redus sau absent al homeopatiei n tratamentul bolilor cronice, de alt natur dect sifilitic? De ce, n ciuda eforturilor, nu se poate obine o vindecare de durat? Un fapt general i-a fixat atenia a observat n mod repetat c bolile cronice nesifilitice, dup un tratament homeopatie riguros i o vindecare pe att de perfect pe ct fusese dorit, nu numai c recidiveaz, dar mbrac la fiecare recidiv o form nou i cu simptome noi, fenomen care apare mai mult sau mai puin prompt dup fiecare nou vindecare Am tras o prim concluzie i anume c medicul homeopat nu se poate limita n tratamentul acestor boli la nregistrarea formelor exterioare (vizibile) ale rului, dac aceste forme sunt suficiente n alte mprejurri, dup cum o demonstreaz succesele tratamentelor, ele nu reprezint n cazurile cronice totul, ci doar o fraciune a rului, desprins dintr-un ru mai profund i fundamental, cu o sfer de aciune i o poziie mai ntins, i a crui existent poate fi recunoscut prin simptomele noi pe care le dezvolt succesiv(') fntr-adevr, de esena afeciunilor cronice (miasme/diateze - rezultatul unei suite de nlnuiri patologice) ine faptul c nu putea fi nvins nici de constituia cea mai robust Nu cedeaz nici ia regimul de viat cel mai sever n sfrit, nu se stinge niciodat de la sine, din contra asistm la nrutirea ei de-a lungul anilor, la trecerea de la o form grav la alta i mai sever i la agravarea ei pn la moarte, aa cum se ntmpl cu toate bolile cronice provocate astfel, din cauze (miasme) necunoscute(') Desigur, remediul homeopatie acioneaz dar unei localizri i urmeaz alta, unui stadiu clinic altul Episoadele sunt influenate, dar se succed n detrimentul bolnavului, ale crui forte se epuizeaz Nu facei dect s astupai nite guri, s nfundai nite crpturi, dar nu secai izvorul, nu suprimai cauza (n alt parte Hahnemann denumete psora, prima miasm pe care a desenso, hidr cu 100 de capete) Miasma determin starea de boal cronic dar chiar prin aceasta influeneaz modul reacionai global al individului - poate prin fragilizarea anumitor organe sau funciuni - astfel nct mpinge individul spre anumite tendine patologice (Existnd mai multe miasme i aceste tendine patologice vor corespunde ctorva tipuri) Cum a ajuns Hahnemann la ideea de miasm^ A constatat c, administrarea n unele mprejurri, de medicamente homeopatice a avut ca rezultat apariia unor manifestri sau a unor boli pe care pacientul le avusese de mult uneori chiar cu muli ani nainte De aici ideea c exist un trecut patologic care apas greu asupra soartei individului pe care-i stigmatizeaz (Termenul stigmata, revine de cteva ori la Hahnemann) Continund aceast judecat, a admis c i o tar

patologic motenit de-a lungul generaiilor aparine tot de miasm (o denumire pentru etiologia necunoscut a bolii cronice) n limbaj modern am spune c diateza este att trecutul patologic propriu - imprimat in memoria imunologic sau care a reuit s deregleze permanent unele mecanisme metabolice sau reacionale - ct i ceea ce s-a imprimat n codul genetic i poate fi transmis la alt generaie Odat instalat sau motenit diateza influeneaz modurile reacionale ale individului i ale descendentei acestuia comportnd simptome funcionale sau/i lezionale desfurate n timp conform unei tendine evolutive Dare va determina o categorie patologic Noiunea de diatez din homeopatie arunc o lumin interesant asupra conceptului de teren individual a dispoziiei fiecruia de a reaciona De ce n aceleai condiii de mediu unu fac astm alii nu? De ce n contact DU aceleai antigene unu se imunizeaz alii se alergizeaz? De ce unu au sensibiliti particulare? Aceast ultim ntrebare se ieag i de rspunsul cutat pentru a explica existenta indivizilor sensibili n mod special att in cadrul experimentnlor patogenetice (numai unu probatori dezvolt toate simptomele sau un numr important de simptome dei condittile sunt egale pentru toi) ct i la administrarea terapeutic (exist tipuri care rspund mult mai constant i mai rapid la un anumit remediu sau grup de remedii) Se poate admite c tipul sensibil ia o substan este un individ ale crei predispoziii morbide poteniale corespund organotropismelor patogenice ale acestei substane Este evident c modul de reactivitate se schimb n decursul timpului pe msur ce memoria biologic sufer noi agresiuni i se ncarc cu noi impresn(i) Teoria miasmelor (diatezelor) a avut consecine terapeutice Prin faptul c miasmele constituie o stare cu desfurare n timp medicamentele se aleg tot n funcie de similitudinea cu simptomele dar nu n funcie de simptomele tabloului patologic pe care l avem sub ochi n prezent ci de totalitatea tuturor semnelor i simptomelor ntregii boli (deci inclusiv preistoria bolii actuale(') Numai atunci cnd eventual n mai multe edine ntregul tablou al bolii va fi fost desfurat vor fi alese simptomele cele mai particulare i caracteristice dup Dare pentru nceperea tratamentului va fi ales pnmul medicament conform celei mai bune potriviri cu lista de simptome (Hahnemann) Pentru fiecare din diateze au fost gsite substane care toxicologic i experimental pot provoca la indivizi sntoi toate sau o parte din simptomele caracteristice fiecrei diateze Conform legii similitudinii aceste substane vor putea fi utilizate ca remedii homeopatice atunci cnd simptomele corespunztoare sunt prezente Ele reprezint ageni terapeutici eficace i cu aciune n profunzime dar introduc totodat o nuanare n concepia de tratament Deoarece Hahnemann a descris numai trei diateze remediile acestora grupeaz i ele trei familii estrngndu-se numeric Aa dup cum medicina alopat (antipatic) grupeaz boii pe baza simptomelor i semnelor comune - spre exemplu boli de colagen sau afeciuni alergice - tot astfel i medicina homeopatic ca sfect al doctrinei diatezelor grupeaz modaliti reacioale pentru care are la dispoziie istoncul bolnavului din Dare se poate evalua terenul individului dup cum a reacionat n trecut la alte agresiuni morbide Se poate ns aprecia c teoria diatezelor a determinat o deplasare i mai impprtant a principiilor de ratament spre includerea i a unui punct de vedere etiologie Hahnemann nsui a scris n prezenta miasmei cu toate ngrijirile acordate cu toat atenia minuioas i a celor mai bune prescripii vei constata n curnd c terapeutica pe care o administrai este insuficient i vei rmne dezarmai dac nu vei utiliza un nosod Administrarea nosoduiui parc ar desfiina un baraj aflat n calea aciunii remediilor homeopatice altminteri bine alese (n limbaj modern s-ar spune c poteneaz aciunea acestora ) Hahnemann a descris trei boli cronice care dup cum s-a artat anterior pot fi asimilate cu trei modaliti eactionale desfurate n timp pe care pot figura fiecare n legtur cu o miasm de natur invizibil i Dontagioas psora pe care o considera consecina scabiei cantonate sicoza consecina blenoragiei i iueza sau sifilisul consecina ancrului dur venerian n cele ce urmeaz vom meniona nti descrierile originale chiar dac sub forma aceasta au doar valoare stonc Considerm ns c ajut la asimilarea modului de gndire al iniiatorului Psora a fost prima miasm descris de Hahnemann (psora = rie) De fapt ceea ce se numea rie n acea vreme n care nu se descoperise nc sarcoptul cauzal ngloba toate dermatozele uscate sau zemuinde 3vnd ca numitor comun pruritul intens agravat de cldura patului i contactul cu apa i ameliorat la rcoare Nu rebuie uitat c pe atunci toate dermatozele prezentau o gravitate mult mai mare datorit lipsei de igien la najontatea populaiei complicndu-se cu infecii (i frecvent cu pediculoza) avnd de multe ori aspect de cruste aglutinate adevrate platoe plic polonica acoperind plci de piodermit de care unu sufereau toat viata Dan n starea de marasm final n acest context Hahnemann a emis teoria potrivit creia ria (de fapt dermatozele pruriginoase) prin scrpinatul pe care-l determin face s ptrund n organism sucuri nocive avnd ca rezultat o intoxicaie cronic a mediului intern i punnd o amprent biologic nefavorabil asupra organismului pe o durat lung chiar toat viata Hahnemann afirma c miasma psorei este cea mai rspndit ;ea mai virulent i cea mai tenace fapt pe care l explica prin vechimea ei i pasajul de milioane i de milioane ie ori de la om la om considernd-o continuare a leprei existent din antichitate pomenit n scrierile lui Moise ;u trei milenii i jumtate n urm i cunoscut apoi i de grecii i romanii antici Cum susine Hahnemann niasma leprei a fost adus n Europa de cruciaii revenii din Asia Mic n Europa necivilizat a Evului Mediu Dsora (ria) era foarte rspndit Lepra de import s-a combinat cu psora endemic rezultnd aspectul definitiv al psorei actuale Treptat aspectul hidos al leprei s-a stins ceea ce pentru Hahnemann nsemna c psora a trecut ie ia formale de lepr ia caracterul cunoscut al scabiei n dezavantajul umanitii ns(?) n mod greit se crede z psora redus la o simpl erupie de pustulete difer prin aceast modificare n mod esenial de lepr Scabia 3 devenit vectorul miasmei psorice Hahnemann considera c transmiterea psorei se face prin contagiune care iu excepteaz pe nimeni opulenta i srcia prinul i supusul clugrul ca i omul de lume pltesc un tribut gal acestui flagel general Tot Hahnemann era de prere c dac manifestarea prim a bolii este cutanat iup ce acest simptom local dispare nu nseamn c boala s-a terminat Ca i n sifilis boala dormiteaz n ntenor i din cnd n cnd d loc la reaprinderi evolutive(i)

Hahnemann socotea c psora este responsabil de 87% din bolile cronice ale omenirii; sicoza i sifilisul mpreun constituie cealalt parte (23%). Sicoza (suken = smochin) este a doua afeciune nesifilitic ce impregneaz tot organismul cum afirm Hahnemann. Numele i provine de la producerea unor tumori cutanate benigne, asemntoare cu mici smochine. Hahnemann considera sicoza o consecin a blenoragiei. Blenoragia ngloba n acea vreme toate afeciunile genitale nesifilitice, bntuia ca o boal trenant i obsedant (toate blenoragiile se vindec, afar de prima(!), cu att mai mult cu ct i erau asociate, confundndu-se cu ea, ancrul moale, papiloamele veneriene (creste de coco) i tot ceea ce nu era sifilis. Hahnemann o vedea ca pe o boal intern cronic miasmatic ce persist chiar dup ndeprtarea excrescenelor de pe piele ca o boal profund progresiv, care nu poate fi lichidat numai de forele proprii ale organismului. Lueza (sau luetismul); Hahnemann a descris a treia diatez ca fiind datorit sifilisului. Pentru homeopai, un sifilis, chiar bine tratat, nu numai c modific profund organismul, dar poate imprima descendenei modificri precise. Prin termenul de luetism (diatez luetic) se nelege tulburri patologice ereditare, datorite nu att direct treponemei, ct toxinei (care pn la ora actual este numai ipotetic, dar pe a crei prezen se bazeaz tratamentele homeopatice, care se dovedesc modificatoare, active, ale terenului). Consecvent cu recomandarea fcut n cadrul sicozei, Hahnemann spune i despre ancrul sifilitic: nu-i atac niciodat, mulumindu-m s administrez n interior cel mai bun preparat mercurial, convins c viciul intern odat nvins, ulcerul ancros va disprea cu el, ca o dependen necesar, ca un membru inseparabil de corp. Cu toate acestea, n ciuda experienei a trei secole, numeroi medici continu s nu vad ntr-un ancru dect o boal local, pe care se grbesc s o vindece la exterior, pentru a feri, zic ei, organismul de infectarea general, dup cum, n sicoza, sunt convini c nu au de a face dect cu un ru extern, pe care se grbesc s-i distrug prin excizie, ligatur i cauterizare fr s bnuiasc c, nc nainte de apariia vreunui simptom extern, sifilisul i sicoza preexistau i c un asemenea tratament nu poate dect s irite i s agraveze, privind aceste dou vicii interne de supap pe care i-au deschis-o, spre avantajul organismului, pacificat pe aceast cale. S mi se permit o comparaie: ntreb ce ar deveni globul terestru dac suveranilor statelor n care exist vulcani, le-ar veni n minte s-i astupe? Hahnemann a conceput i combinaii de diateze, spre exemplu o combinaie ntre psora i sifilis, credea c n aceste cazuri tratamentele mercuriale cu doze mari aplicate sifilisului (ca i bile i purgaiile care se administrau sistematic n vremea aceea erau incapabile s vindece sifilisul, n schimb biciuiau psora a crei natur este s izbucneasc la toate zguduirile i slbirile sntii generale). Dup prezentarea celor trei diateze clasice, n care au fost respectate descrierile vechi, vom reveni pentru fiecare din ele cu punctarea elementelor caracteristice i cu interpretri actualizate. I.1. Diateza psorei, ca mod de reacie este caracterizat prin manifestri mbrcnd forme multiple, schimbtoare i care se substituie ntre ele. De fapt, psoricul caut s se debaraseze de toxinele n exces, manifestrile lui fiind crize de eliminare toxinic. Prin acumularea de toxine, psora creeaz starea de hipersensibilitate, care poate s rmn latent timp de luni, de ani sau generaii, dar poate la un moment dat s fie declanat de un mic dezechilibru: traumatism, infecie, surmenaj, traum psihic. Psora face organismul vulnerabil fa de orice fel de influene ale mediului, inclusiv alergeni i microbi; de asemenea, l face receptiv la parazitoze, att externe, ct i intestinale, atrage chiar i narii. Sunt clasice pentru psora manifestrile alergice, cu alternana i periodicitatea lor. Este interesant de fcut apropierea ntre etiologia psorei presupus de Hahnemann i faptul c alergologii moderni atribuie n geneza bolilor alergice un rol preponderent paraziilor n general i acarienilor n particular(!) De asemenea, se poate face apropierea cu noiunea acceptat de coala oficial, a motenirii unui teren atopic. Homeopaii vd n existena psorei ca explicaie suita: bunicul a fost astmatic, tatl eczematos i copilul are urticarie. n general, se nregistreaz o ncetinire a emonctoriului intestinal, n schimb emonctoriul cutanat este hiperactiv. Psoricul ncearc s-i elimine toxinele mai ales prin piele; de aceea abund leziunile dermatologice, care sunt foarte variate ca aspect i localizare: acute sau cronice, generalizate sau limitate, fixate sau fugace, sub form de macule, papule, vezicule, pustule, edeme, ulceraii; caracteristice sunt ns tendinele eritematoase i pruriginoase. n rezumat, sunt de reinut pentru psora cinci mari trsturi clinice caracteristice: a. Periodicitatea manifestrilor: cutanate, mucoase, seroase. b. Alternana fie dintre aceste manifestri, fie dintre ele i manifestri interne, circulatorii sau nervoase. Ameliorarea net a altor suferine generale sau de organ intern atunci cnd apare o erupie cutanat. c. Tendina la parazitoze i alergoze d. Convalescene trenante e. Lipsa de rspuns la remedii homeopatice, totui corect alese(!) coala homeopatic austriac denumete psora diatez limfatic, considernd drept caracteristic pentru ea: exsudaia, hipertrofia, hipotonia. Factor cauzal frecvent este tuberculinismul. Tipul somatic este predominant slab (astenic) dar ca fire este meschin, ineficient, timid. n funcie de stadiul hiperalergic al psorei, ntr-un fel corespunztor sindromul de oc a! lui Selye, urmeaz, asemntor cu stadiul de adaptare, o perioad n care organismul, depit de cantitatea de toxine, devine oarecum mai pasiv fa de influenele morbide, n schimb se tinde spre un caracter anatomic mai pronunat al leziunilor. Menionm cele mai importante medicamente antipsorice: Sulfur, remediul tipic pentru psora n faza de eliminri cutaneo-mucoase i alternane, urmat de Graphites care corespunde stadiului de apatie, ngroare, senzaie de frig i cnd leziunile cutanate devin torpide; Arsenicum album, Calcarea carbonica, un bun remediu pentru copiii cu crize de eliminare sub form de vrsturi, eructaii, diaree, transpiraii localizate mai ales la cap,

mai abundente n timpul somnului, pusee de urticarie i de eczem; Hepar sulfur care corespunde dermatozelor infectate; Lycopodium, care corespunde unui stadiu foarte avansat de evoluie a psorei, cu hipertensiune portal, hemoroizi, flatulen postprandial, constipaie cu nevoi ineficace, la care autointoxicaia se accentueaz (tendin spre uremie), Natrum muriatium, i, ca nosod Psorinum, care este un fel de Sulfur, dar cu frilozitate mare; toate eliminrile lui (cutanate, expectoraie, leucoree, transpiraie) au miros urt. 1.2. Diateza sicozei. Hahnemann insista asupra fixitii leziunilor din sicoza, n opoziie cu mobilitatea celor din psora. ntr-un mod general, eliminrile sicoticului sunt ncetinite i au un caracter cronic torpid. Scurgerile sunt groase, urt mirositoare, mai ales la mucoasele genitale: leucoreea fetielor, scurgerea blenoragic, pictura sau mica scurgere matinal gonococic. Amintim legtura cauzal fcut de Hahnemann cu blenoragia, dar i el fcea o deosebire ntre blenoragia acut, mai uor curabil i o form de blenoragie de la nceput cronic, ce va influena nsi constituia individului. n epoca penicilinei, desigur, mult mai multe gonococii s-au vindecat rapid i fr urmri; dar au aprut i tulpini penicilinorezistente de gonococi i iar au nceput s apar scurgeri uretrale i artrite cronice. Este drept c n tratamentul gonoreii se apeleaz n prezent i la alte antibiotice pentru a anihila efectele penicilinorezistenei, dar este de presupus c procesul biologic al adaptrii microbului se va repeta, chiar dac ntr-o frecven i mai redus(!) Homeopaii din generaiile care au urmat lui Hahnemann, au observat c modul de a reaciona sicotic putea fi ntlnit dup multe alte cauze i anume: dup vaccinarea antivariolic; dup toate vaccinrile i seroterapiile, preventive sau curative i, mai general, dup introducerea parenteral a oricror proteine strine; dup orice chimioterapice, inclusiv ingerarea prin intermediul alimentaiei i intoxicaia industrial cu substane chimice; dup orice fel de hormonoterapie i, n mod special, dup cortizonice, hormoni sexuali, contraceptive; dup infecii cronice sau recidivante: rinofaringite recidivante, dar mai ales colibaciloze i salmoneloze. n ultima vreme trebuie s se in seama din ce n ce mai mult de infestrile fungice, consecin subsidiar a multiplicrii tratamentelor cu antibiotice. Semnalm cteva elemente importante. n primul rnd, n ceea ce privete influenarea de ordin diatezic a organismului exercitat de ageni microbieni i fungici, la nelegerea acestui mecanism pot fi de ajutor cunotinele dobndite n domeniul persistenei latente n organism a unor germeni. Un exemplu clasic l ofer bacilul Koch, care poate s persiste muli ani somnolent sau mut, ceea ce nu nseamn c nu exist schimb de toxine ntre el i gazd. O dovad indirect sunt totui anticorpii fluoresceni specifici, o realitate cu aplicare azi n diagnostic. La fel spirocheta. De asemenea, se vorbete insistent de persistena latent, ndelungat, a unor virui leni, care pot i ei deci s triasc o vreme n simbioz cu gazda; n schimb se tie c schimb codul genetic al celulelor n care ptrund(!) i unii factori carcinogeni se integreaz n metabolism prin intermediul lanurilor ereditii. Formele L, ca i facultatea lizotipiei se pot transmite (atent chiar de la o generaie la alta. Explicaia modern dat sicozei este c toi factorii menionai anterior au influen asupra sistemului reticuloendotelial (cronic), cu o prim faz de retenie de ap; stare hidrogenoid. Aceast stare de retenie hidric atrage dup sine stocarea toxinelor, n loc ca acestea s fie eliminate. A doua faz, la care nu se ajunge totdeauna n mod obligatoriu, este caracterizat prin dezvoltarea unei scleroze localizate sau generalizate. n fond este vorba de procesul de mbtrnire, care la sicotici survine mai precoce. Vaccinurile, serurile, injeciile medicamentoase de orice fel constituie o agresiune brutal a mediului intern organic, care este luat prin surprindere i mecanismele sale naturale de aprare sunt siderate nainte de a putea fi declanate. n cazul unei boli naturale, local sau general, orict de rapid ar fi invadat organismul, au loc procese de aprare, ncepnd cu poarta de intrare (mucoasa respiratorie, mucoasa digestiv, conjunctiva, pielea), iar n cazul introducerii parenterale, mediul intern sufer un oc brutal. n plus, n ultima jumtate de secol, s-au nmulit poluanii de tot felul, pe care unii homeopai i consider ageni sicogeni: hidrocarburi (gudron, gaze de eapament), toxice chimice (arsenic, plumb i derivai sulfurici i nitrici) i substane radiante (stroniu radioactiv provenit din exploziile nucleare). nmulirea acestor factori face din sicoza diateza timpurilor moderne i a civilizaiei caracterizat prin poluare. Sicoza trebuie vzut ca o diatez foarte grav. i dac nu este att de spectacular n manifestri ca sifilisul spre exemplu, este cel puin tot att de profund ca influen, cci, prin intermediul SRE, endoteliul - cu rol att de important i cu suprafaa mare pe care o reprezint n organism - i tot ce deriv din mezoderm n general, viciaz funciile sngelui, ale majoritii glandelor endocrine, ale esuturilor moi i ale celulelor reproductive. De aceea sicoticii sunt tot att de des victimele sterilitii i ale avorturilor spontane ca i sifiliticii, iar impotena este la ei frecvent ntlnit (hipofuncie tiroidogenital). Pielea sicoticului are un aspect particular. n primul rnd este gras i vscoas, moale, dezagreabil la atingere. n patogenezia remediului Thuya, remediul clasic antisicotic, este consemnat c transpiraia are miros de praz; n cazurile avansate mirosul transpiraiei este impregnat i persist n camer i dup plecarea bolnavului. Exist o tendin marcat la producerea de tumori benigne cutanate sau glandulare: veruci, nevi, lentigusuri, cheratoze senile i, la mucoase, excrescene, hipertrofii mucoase, condiloame, vegetaii veneriene, moluscum contagiosum. De asemenea, lipoame, chisturi mamare, chisturi ovariene, fibroame etc. Implicaiile morbide ale micozei sunt att de profunde, nct influeneaz i morfologia persoanei: creterea volumului prilor moi, n special n jurul bazinului, feselor, adipozitate cu tendin progresiv la generalizare i celulita dureroas. De asemenea, modific intelectul i psihicul. Copilul sicotic are o dezvoltare intelectual lent. Procesul hiperplaziant amintit pe plan organic, este dezorganizat (face patul neoplasmului) i aceast dezorganizare se

regsete i pe plan psihic. Cei mai muli demeni i criminali fac parte din categoria sicoticilor. ntr-un grad mai mic de alterare psihic se caracterizeaz prin tristee i depresiune; adesea cu o mentalitate obsesional sau pot avea alterarea contiinei corpului. n rezumat, sunt de reinut pentru sicoza patru mari trsturi clinice caracteristice: producerea de tumori cutanate i glandulare benigne; iritaie cronic a mucoaselor (hipertrofii, secreii groase); imbibiia general a esuturilor; dezvoltarea lent, insidioas, progresiv a manifestrilor. Ca factori etiologici gonoreea i alte infecii cronice sau reddivante, vaccinrile, seroterapia, Chimioterapia, hormonoterapia. Majoritatea sicoticilor sunt friguroi, agravai la umiditate (dar sunt i excepii, spre exemplu bolnavul de Argentum nitricum nu este n mod special sensibil la umiditate, iar bolnavul corespunztor Medorrhinului i Causticului sunt chiar ameliorai la umiditate, dei sunt sicotici; pentru Medorrhinum este foarte caracteristic ameliorarea la malul mrii); de asemenea, sicoticii sunt ameliorai de micare i de timp uscat (dar Causticum este agravat de timp uscat). Kent consider caracteristic apariia durerilor la rsritul soarelui i dispariia lor la apus (pentru Medorrhinum aceast modalitate este foarte accentuat); n sfrit, tendina de tristee i depresiune. coala austriac denumete sicoza, datorit tendinei spre construire, inclusiv formarea de calculi, diateza litemic (calculoas), considernd drept caracteristic pentru ea calculoza, productivitatea, hipertrofia, hipertonia. Factorul cauzal frecvent: gonoreea. Ca tip somatic este supraponderal, exagerat, vorbre, fanfaron. Principalele remedii antisicotice sunt: Thuya, care corespunde att fazei hidrogenoide, ct i fazei de eliminare i fazei de construcie tumoral, Natrum sulfuricum, Nitricum acidum, Causticum, Silicea i ca nosod: Medorrhinum. Desigur c ar putea fi ntrebuinate i alte nosode pentru a combate efectele nocive ale vaccinrii antivariolice (Variolinum, Vaccinum), sau vaccinri antipertussis (Pertussinum) .a.m.d. De notat c Thuya i sateliii si nu mai sunt indicai, dac indivizii slbesc i se usuc, semn de probabil evoluie spre malignitate. Dar trebuie reinut c trei din remediile antisicotice i anume: Causticum, Hydrastis i Conium pot fi utilizate cu succes n faza de sicoza scleroas. Au tropism electiv pentru tegument i organe genitale. 1.3. Diateza luetic (luetismul), reprezint organismul influenat de toxina sifilitic, deci mai ales ereditatea luetic mai mult sau mai puin marcat, ca efect al toxinei. Se regsesc la aceti subieci semne atenuate de heredosifilis: hidrocefalie, dini Hutchinson, microdonie, agenezia unor dini, bolta palatin ogival, nas n a, frunte olimpian, frunte cu caren, asimetrii ale urechilor, buz de iepure, tibii n lam de iatagan, rahitism precoce, cheratite, strabism convergent definitiv, ozen, strofulus, dishidroz, ichtioz, acromegalie, falange lips, pemfigus paimo-plantar. n antecedentele celui cu diatez luetic se poate gsi un sifilis la prini sau avorturi spontane repetate, ori nateri premature. La natere, greutatea copilului poate fi subnormal, cu o placent mare; creterea poate fi defectuoas sau cu opriri; copiii au adesea cap mare i torace mic, sunt foarte instabili, unii putnd s fie chiar napoiai mintal. Ulterior pot fi constatate cardiopatii congenitale, malformaii de aort, ectopie testicular, hidrocel unilateral, hipospadias, uter bifid i infantil. Glandele endocrine sunt practic totdeauna perturbate: mixedem, infantilism tiroidian, infantilism hipofizar, acromegalie, tetanie, diabet insipid, sindrom adiposo-genital, insuficiene suprarenale sau ovariene. i sistemul nervos central este totdeauna alterat; caracterul distructiv al leziunilor organice se manifest i pe plan psihic; dezechilibre, uneori napoiere mintal, alteori o inteligen precoce, instabilitate, irascibilitate dezordonat, ciclotimie, mitomanie, manii, bizarerii, impulsul de a freca continuu un obiect cu mna, nevoie de ai spla mereu minile (microbifobie), stri neuropatice, insomnii, psihopatii (confuzii mentale, stri delirante) i perversiti, perversiuni sexuale, toxicomanii, lips de compasiune, cruzimi. Impregnatul cu toxina luetic reprezint pe inconoclastul cu snge rece, distructiv. De altfel, n nomenclatura colii austriece diateza luetic poart denumirea de diatez distructiv. Se consider caracteristice: distrucia, discrazia, atonia. Factor cauzal: sifilisul. Ca tip somatopsihic: vandal, excitat, dumnos, agresiv; este tipul teroristului, n cei mai fericit caz al excitatului, al fanaticului(l) n rezumat diateza luetic are urmtoarele trei mari trsturi clinice caracteristice: Prezena stigmatelor osoase ereditare de sifilis (dini, oase nazale, craniu, angulaia cotului) Leziuni distructive profunde - carii (n special n oase). Agravarea nocturn (dureri osteocope); agravare pe litoralul mrii i ameliorare la munte. Principalele remedii antiluetice sunt: Mercurius, Kalium bichromicum, Phytolacca, Calcarea fluorica (ntre luetism i fluorism exist foarte multe tangene), Argentum nitricum, Platina. Nosod: Luesinum (Syphilinum). Celor trei diateze descrise de Hahnemann li s-a adugat ulterior diateza tuberculinic (tuberculinism), la individualizarea creia contribuia cea mai important le revine elveianului Nebel i francezului Leon Vannier. n tuberculism - ca de altfel i n iuetism - nu este vorba de tuberculoza cunoscut din medicina oficial, ci de un tablou simptomatic, care ar corespunde mai de grab patogeneziei tubercuiinei Koch. Starea de tuberculinism la un individ - indus prin intermediul toxinei tuberculinice - poate proveni de la un genitor: fie tuberculos, fie tuberculinic. Diferenierea clinic dintre psora i tuberculinism este destul de delicat, deoarece au foarte multe manifestri comune, pn ntr-att, nct unii autori i pun ntrebarea dac ntr-adevr pot fi desprite. Unii neag acest lucru: alii propun pentru diateza tuberculinic numele de pseudopsor. ntr-adevr, aa cum se va vedea, foarte multe din caracteristicile enumerate la psora vor fi regsite la tuberculinism. Uneori exist doar o diferen calitativ. Astfel, spre exemplu, i organismul tuberculicului face

eforturi s-i elimine toxinele, ca i organismul psoricului, dar, n vreme ce la acesta din urm drenajul se face predominant prin piele, la tuberculinic se face de preferin prin mucoase (n special prin mucoasele respiratorii). Nebel a militat totui convingtor pentru individualitatea tuberculinismului, avnd la dispoziie urmtoarele argumente: n valea unui canton elveian, unde profesa n tineree, nu exista sifilis, nu exista blenoragie, nu se pomenise raia i nu se fceau vaccinri, i totui, ntlnea manifestri care corespundeau descrierii psorei. In aceast vale exista ns destul de mult tubercuioz() Caracterele biologice ale tuberculozei se potrivesc bine cu teoria diatezelor: tuberculoza-boal i tuberculoza-infecie sunt dou noiuni diferite; infecia poate s rmn latent chiar toat viaa individului, dar altereaz profund economia acestuia; n cadrul strii de laten se ntlnesc toate gradele, de la inactivitate total pn la trecerea n tuberculoz activ; sunt cunoscute strile pretuberculoase, de impregnaie tuberculinic, patraquerie a lui Landouzy sau intoxicaia tuberculinic propriu - zis. Martigny a figurat ntr-o diagram succesiunea de stri pretuberculoase i tuberculoase (plana 1 din fascicula 2). n faza de pretuberculoz, organismul se afl sub influena toxinelor tuberculinice, prezentate ntr-o diluie foarte mare. Cnd apar leziunile tuberculoase evidente i devine posibil punerea n eviden a bacililor tuberculozei, organismul se afl sub influena unor cantiti ponderabile de toxine, corespunztoare unei faze n care exist posibiliti s fie puse n eviden: n trecut cu ajutorul reaciei lui Vernes; n prezent prin evidenierea anticorpilor fluoresceni. Pe diagram se poate urmri n stnga factorul ereditar: constituia fosforic sau fosfocalcic, tiut fiind c aceasta este constituia net predispus ia strile tuberculinice cele mai patente i chiar la tuberculoz. n continuare se vede figurat starea tuberculinic obinuit a copilriei i adolescenei, care poate fi ascuns de o aparent sntate, cci reprezint faza n care aciunea toxinei este cea mai slab. ntr-un grad avansat se noteaz deficiena organic, tradus prin insuficien hepatic, mai ales prin dezechilibru endocrin i demineralizare (fenomene de decalcifiere, de dismetabolism silicic i fosfatic: carii dentare, pete albe pe unghii, abundeni fosfai precipitai n urin, slbire, constipaie). n sfrit, n continuare, autorul consemneaz starea polianafilactic, n care organismul este capabil de reacii brute, violente, dar i de reacii fibroase sau de depuneri minerale n unele zone, concomitent cu demineralizare n altele, stare care ar corespunde descrierilor mai vechi ale artritismului. Se tie c a existat o vreme cnd se spunea c pe terenul artritic nu se dezvolt tuberculoza. n prezent se admite c strile artritice sunt forme de tuberculinism cronic, n care toxinele i exercit aciunea mai ales pe esuturile fibroase. Aceste manifestri - cum ar fi spre exempiu multe forme de astm - pot fi considerate ca fiind de natur tuberculinic, i tratate ca atare, chiar dac nu vor evolua niciodat spre tuberculoz - boal.

ntr-adevr, se poate concepe c exist mai multe feluri de tuberculinic!. Unii caracterizai printr-un metabolism predominant oxigenoid, tipul slab de tuberculinic, uor surmenat, cu pusee de subfebrilitate dup eforturi mici sau premenstrual sau pur i simplu vesperale, cu palpitaii, sulfuri extracardiace. La alii predomin aspectul hidrogenoid sau, cnd survin i tulburri n metabolismul protidic (carbonitrogenii), se pot nregistra hiperuricemii, hipercolesterolemii etc, simultan sau nu cu ateroscleroz, hipertensiune arterial. n trecut se afirma c un hipercolesterolic este ferit de tuberculoz (s-ar putea ca ntr-adevr s fac mai greu tuberculoz -boal). Mai recent se consider hipercolesterolemia ca un mijloc de aprare a organismului fa de infecia tuberculoas, mijloc eficace - poate - dar oricum, traducnd prezena de toxine tuberculinice. n aceste cazuri nu este nc vorba de tuberculoz boal; n schimb descrierile acestor stri corespund perfect psorei clasice. n practic se ntmpl adesea ca, dup un rezultat bun obinut cu o tuberculin, evoluia favorabil s se opreasc fiindc medicul n-a inut seama de pendularea ades ntlnit ntre cele dou aciuni morbide: tuberculinic i psoric i n-a intervenit la timp cu un antipsoric. Vom ncerca n cele ce urmeaz s prezentm caracteristicile clinice ale diatezei tuberculinice: 1. Predispoziie la subfebriliti Predispoziie la boli transmisibile Predispoziie la paraziteze Predispoziie la supuraii Ca i la psorici, exist tendina la diverse infecii, gripe, rceli repetate, infecii cutanate de toate felurile, furunculoze, impetigo, stafilococii, acnee datorit unui acarian, Demodex foliculorum; micoze; colibaciloze; pioreea alveolo-dentar (depunerea excesiv de tartru pe dini) este o prezumie puternic de tuberculinism. Parazii pe piele i parazii intestinali. Uurina de a face pojar, tuse convulsiv Ca i la psorici, dezechilibru vegetativ sub influena unui oc emotiv, Hipertonicitate i spasm (se leag i de uurina de a face tuse convulsiv, astm, coriz spasmodic). Rinite alergice, rinite vaso-motorii, frecvente rceli, traheobronite. Unii fac puseuri inflamatorii pe seroase (tip pleurezie serofibrinoas sau pleurite). Uneori eliminrile se fac prin cile hepato-biliare. Reumatism articular acut. Leziunile sunt mai reci dect n psora, n schimb mai dureroase. Spre deosebire de psora, n ale crei manifestri cutanate exist totdeauna componenta eritematoas i pruriginoas, n diateza tuberculinic erupiile cutanate sunt nepruriginoase i de culoare violacee, cci sunt legate de acrocianoz, lividiti, congestie venoas localizat, caracteristice tuberculinismului. Acnee (tip juvenil), putnd lsa (caracteristic) o cicatrice pe obrazul stng. Eritem nodos, eritem Bazin, eczeme de diferite feluri. 6. Tulburri endocrine Fie hipertiroidie, mai frecvent legat de constituia fosforic, fie hipotiroidoovarism. n general: hiperpituitarism, hipergenitalism, hipertiroidism. Caracterizeaz o perioad avansat. Dini galbeni, deosai, paraodontozici. Explozie de carii (ftizia dentar), pn la desfiinarea dinilor. Rarefacie osoas a maxilarelor. Litiaz urinar. Decalcifiere cu fosfaturile. Constipaie, consecin a eliminrii de calciu prin mucoasa intestinal. Slab, deshidratat, fragil, n general datorit hiperfunciei tiroidiene, este un organism care arde mult, agitat, instabil fizic i psihic.

2.Noiunea de boal anergizant 3.Variabilitatea foarte mare a

simptomelor. Fenomene de alternan n timp i spaiu. Echilibru vago-simpatic instabil.

4.Eliminri periodice prin mucoase

sau seroase.

5. Manifestri cutanate

7. Tulburri de mineralizare

8. Tipul constituional

Au fost descrise cteva semne obiective ale tipului de tuberculinic. Semne obiective ntlnite la tuberculinic! (nu la toi) Exces de tartru dentar. Particulariti dentare: dini mici, scuri, ptrai, mai deprtai ntre ei dect normal. Bolta palatin ogival. Lizereu i cadriiaj pe buze. 8

Microcefalie. Cu excepia a foarte rare cazuri de mcrocefalie, datorate sifilisului (i atunci craniul este extrem de mic) i de unele reduceri, de asemenea importante ale capului (n care, prin faptul c parietalii sunt evazai deasupra unei fee mult prea mici, se creeaz impresia de craniu normal, dei este microcefal), constatarea unei microcefalii (de obicei moderat) trebuie s incite la cutarea tuberculozei la ascendeni i a altor semne la subieci. Hipertricoz pe spate, pe brae, puf pe frunte. Triada cromatic Quinton: gene negre, lungi, ntoarse, iris albastru, pr rocat sau blond, cu firul fin (tipul veneian). Unghiul bra - antebra privit din profil, n extensie este de obicei n prelungire (ca la fosforici). Unghiul bra - antebra privit din fa este deschis nafar (cubitus valgus). Invers (cubitus varus face s se presupun ereditate sifilitic); pentru msurarea acestui unghi se folosete un goniometru (fig. 2 i 3). Medicamentele cele mai frecvente indicate la tuberculinici: lodum (slbete, dei mnnc, anxios, adenopatie), Arsenicum album (mai ales pentru manifestrile cutanate), Belladonna i Bryonia (n stri acute i n manifestri ale mucoaselor, respectiv ale seroaselor), Ferrum metabolicum (anemie), Ferrum phosphoricum (febr cu puseuri congestive pulmonare i * mbujorri trectoare), Natrum muriaticum, Calcarea phosphorica, Pulsatillla (caracteristic variabilitatea manifestrilor), Sepia (adesea o ^ Pulsatilla ajuns la cronicitate), Silicea, Stannum, ultimele dou atunci cnd s-a ajuns de obicei la leziuni organice. Este aproape obligatoriu ca tratamentul unui tuberculinic s includ un nosod, fie un preparat din sput ntreag, fie din vaccin BCC, fie din una din diversele tuberculine existente, fie din snge de iepure inoculat cu bacili Koch tip uman (I.K. ale lui Spengler). n general nosodele tuberculinice au o eficacitate care s-a verificat n practic. Ele sunt ns capabile s dea reactivri, uneori violente, care pot incomoda serios pe bolnav sau pot fi chiar periculoase. De aceea se ' recomand s nu se nceap tratamentul cu administrarea lor, ci mai nti s se administreze remedii pentru simptomele actuale ale bolnavului; se asigur astfel o prealabil tonificare a organelor, n special a emonctoriilor, care vor trebui s fac fa unui efort mare de eliminare n momentul n A care toxinele vor fi mobilizate n cantitate mare de nosod. Aceste remedii . atenueaz deci criza de eliminare toxic. De aceea unii autori le consider drenoare ale acestor toxine. De fapt, corespund aplicrii legii similaritii la aceti bolnavi. n sens strict, denumirea de drenori ar trebui rezervat remediilor care ar fi prescrise n scop de drenaj n mod cvasisistematic i nu n funcie i de similitudinea simptomatic. O asemenea atitudine n-ar corespunde ns principiilor homeopatice. De aceea socotim, n acord de altfel cu majoritatea 1 autorilor, c i remediile asociate la cele de baz, cu scopul susinerii unora J din organele despre care ne temem c n-ar putea face fa efortului de. epurare toxinic (remedii care, prin aceasta, s-ar ncadra n noiunea de drenori) s fie alese tot pe baza simptomelor i semnelor prezentate la bolnav, lat cteva exemple: Solidago virgo este un remediu cu organotropism special pentru ficat i rinichi; de aceea poate fi luat n considerare atunci cnd sunt temeri c exist un grad de insuficien hepatic i / sau renal. Pe lng faptul c n acest caz trebuie s avem o dovad obiectiv a insuficienelor amintite, vom cuta cu grij semnele locale ale acestui remediu: dureri spontane sau provocate la nivelul unghiului costolombar, bilateral; constant agravare prin presiune i micare i dup o mas copioas i prea consistent; ameliorarea prin alimentaie uoar, repaos si diurez abundent. Crataegus fost i el propus ca drenor toxinic pentru tuberculinici. Ar fi indicat atunci cnd sunt temeri c inima pacientului n-ar putea face fa crizei de eliminare. Dar, pentru aceasta trebuie s constatm ntr-adevr un puls slab i neregulat, cu intermitene, care sunt proprii acestui remediu, dar i modalitile lui: agravare n camer cald, ameliorare la aer liber i prin repaos. Alt exemplu: Rhus toxicodendron este dat ca drenor tuberculinic, n mod special al Tuberculinei R. Caracteristic pentru Rhus toxicodendron este agravarea la timp rece i umed i de imobilitate, ameliorarea la cald (inclusiv comprese calde), la micare continu i prin fricii. n absena acestor modaliti n-are rost s fie administrat. Este interesant de semnalat c Tuberculinum R are comun cu Rhus toxicodendron agravarea la repaos i ameliorarea prin micare, n schimb este indiferent la factorii meteorologici. Rezult c, dac tratamentul se ncepe cu Rhus toxicodendron (presupunnd c simptomele bolnavului se potrivesc cu ale remediului), n momentul cnd va disprea (sau cel puin se va atenua foarte mult) sensibilitatea la umezeal, atunci se va nceta administrarea de Rhus toxicodendron i se va administra Tuberculinum R. (Dup cum se vede, ceea ce comand tratamentul sunt ntotdeauna modalitile i simptomele).

Pe lng cele patru diateze descrise, n decursul timpului unii autori au propus altele noi sau dezmembrri ale unora din cele clasic acceptate, astfel, pentru consecinele nocive ale vaccinrilor i inoculrilor, Burnett a propus n 1892 termenul de vaccinoz. Tot astfel, Krishnamurty susine dreptul la diatez separat al infeciilor cronice contractate n rile tropicale, denumind-o amoebiasis sau miasma dizenteric. Se caracterizeaz prin sensibilitatea ia cea mai mic greeal de regim, la schimbrile de anotimp etc. Cei afectai de aceast miasm se caracterizeaz prin depresiune, hipocondrie, iritabilitate i bradipsihie. Westlake, care apreciaz c n condiiile moderne au aprut cauze noi generatoare de diateze, consider modificrile induse n organism de expunerea la particule ionizante, ca fiind la fel de profunde i de stigmatizante din punct de vedere biologic, cu repercusiuni definitive asupra reactivitii organismului, ca i diatezele clasice. De aceea, consider justificat s se accepte o nou diatez, pe care a denumit-o Andromeda i care ar fi produsul creterii n atmosfer a concentraiilor de doi ioni radioactivi. S-a vorbit i despre o diatez a drogurilor, pomenit prima oar de Kent. Sunt cuprinse, ca factori etiologici, nu numai toxinele majore i toxinele fa de care se manifest oarecare indulgen n unele ri, ca marijuana i acid lisergic i majoritatea medicamentelor alopatice administrate timp prea ndelungat. (Adesea bolnavii ajung s solicite ajutorul homeopatiei fiindc nu mai tolereaz nici un medicament: Este vorba de organisme suprasaturate iatrogen, ca urmare a poliprogmaziei, practicat uneori de necesitate, alteori n mod inutil). Pe msura nmulirii cazurilor de cancer, homeopaii s-au preocupat i ei din ce n ce mai mult de problema unei eventuale diateze cancerinice (denumit i carcinosis) i de modul cum ar putea fi recunoscut. Potrivit prerii celor care s-au ocupat de diateza carcinosis, aceasta ar fi rezultatul combinrii psorei cu sifilisul i cu sicoza; 6e aceea este caracterizat drept o tridiatez. Dealtfel, cele spuse la sicoza, despre care s-a artat c se caracterizeaz printr-o tendin ia hiperplazie (iniial a fost identificat cu papiloamele venerice), fac uor de neles c ntr-un stadiu mai grav - gravitatea pe care poate s o aduc asocierea cu diateza sifilitic - hiperplazia va deveni haotic, distructiv i va cpta caracterelor tumorilor maligne. Dar aceast prere nu este unanim acceptat. Potrivit prerii unor autori, cancerinicul ar fi un psoric hidrogenoid, iar alii nclin i s se considere diateza cancerinic drept epilogul evoluiei psorei, dar nu exclude intervenia i a tuberculinismului. Poate c aceste preri sunt influenate de faptul c sifilisul a diminuat mult din timpul lui Hahnemann pn n prezent, iar cancerul se afl n plin expansiune. Diferenele de opinii citate, reflect faptul c semnele clinice prin care se ncearc definirea strii precanceroase sunt lipsite de precizie. Cu toate acestea, avnd n vedere gravitatea problemei, s-a perseverat mult n ncercrile de a aduna un mnunchi de prezumii, care s circumscrie starea de predispoziie ce precede apariia tumorii. Cci i n privina aceasta homeopaii consider c tumoarea malign, ca i tofii sau tuberculidele, sau calculii, nu sunt dect reacii de aprare ale unui organism ameninat s fie altminteri suprasaturat cu toxine. C exist o intoxinaie specific, n ciuda faptului c nc nu s-a izolat o asemenea toxin, o dovedete sindromul paraneoplazic. ntr-adevr, acest sindrom este caracterizat prin existena de tulburri, n general dureri, ia distan de locul tumorii, i care se amendeaz o dat cu extirparea acesteia. Spre exemplu: dureri articulare i periarticulare (uneori cu deformare) n membre n cancere bronhopulmonare sau grupajul sclerit, episclerit, irido - ciclit, cataract cu evoluie rapid, care dispar dup exereza cancerului sau dup iradierea tumorii. Mnunchiul de elemente clinice care se consider c pot sugera ideea acestei diateze cancerinice este alctuit din; 1. Modificri ale tegumentului, fanerelor i mucoaselor Exprim o mbtrnire a esuturilor; cheratoz senil, xeroderma pigmentosum, pete palmare care se nmulesc i se nchid la culoare. Excrescene. Fisuri, ragade (cu secreii, adesea hematice). Tulburri n secreia sebacee: piele gras, chisturi sebacee, comedoane. Unghii canelate, dure, ngroate, care se diveaz la tiat. La mucoase: ieucoplazie. Limb uneori fisurat. Circulaie venoas colateral foarte vizibil. Diiataia venelor subcutanate pe zone limitate, corespunztor regiunii sau organului unde va surveni un cancer. Mici varicoziti discrete de-a lungul rebordului costal drept, care reflect congestii repetate ale ficatului. Hemoroizi. Uneori tendin la hipotermie. De multe ori persoanele n cauz au suferit repetate ocuri emotive triste (decese la persoane apropiate). Uneori team de a avea cancer. (n mod curios, aceast team diminua adesea, atunci cnd cancerul este constituit(?)

2. Tulburri ale circulaiei venoase i capilare:

3.Oboseal general i slbire 4.Mentalitate nclinat spre tristee

i hipersensibilitate.

10

5. Unele aspecte morfologice particulare Precanceroii aparin, mai frecvent dect media general a populaiei, megalospianhnicilor (sau tipul rond, digestiv) i n al doilea rnd tipul plat, cocoat. Au fost descrise i modificri ale aspectului minii: Ca semne paraclinice ale carcinozei sunt citate: alcaioza sngelui i a lichidelor tisulare, alcaloz negazoas i decompensat; deplasarea punctelor izoelectrice ale muchilor i sngelui ctre pH alcalin; creterea vitezei de sedimentare a hematiilor, hiperglobulinemie i hipervagotonie. n tratamentul cancerinicilor se va proceda conform regulii generale, adic se va ncepe cu un remediu ales n funcie de similitudinea simptomelor. Este de preferat s se fac apel la un remediu cu aciune mai profund, chiar dac ntr-un timp se administreaz un alt remediu cu aciune mai puin profund, fiindc se potrivete mai bine ca simptome. Din remediile cel mai frecvent recomandate, fiindc bolnavii prezint de obicei tablouri simptomatice asemntoare cu patogeneziile lor, menionm: Thuya, Lachesis, Arsenicum album, Psorium, Nitricum acidum, Carbo animalis, Condurango. n ordinea frecvenei, pe locul al doilea citm: lodum, Silicea, Lycopodium, Sulfur, Sepia, Carbo vegetabilis, Petroleum, Graphites, Causticum, Phosphorus, srurile de Kalium, Baryta carbonica, Calcarea fluorica - n diluii n generai nalte: C200, C1000. Aproape toate sunt remedii de psora i sicoza, ceea ce ar putea constitui un argument favorabil celor ce susin c diateza cancerinic este rezultatul combinrii dintre psora i sicoza. Nebel, care susine asocierea psora - tuberculinism, prescrie deseori i preparate tuberculinice. i pentru cancer i stri precanceroase au fost preparate remedii direct din formaiuni tumorale sau din culturi de tumori (nosode). Astfel: Carcinosium s-a obinut iniial din cancer de mamel; ulterior s-a nmulit gama preparatelor, obinndu-se produse mai specifice: Carcinosinum gastric, Carcinosinum intestinal, n funcie de organul de la care s-a prelevat tumoarea. Se administreaz de obicei a 200-a diluie centezimal cte o pictur pe limb zilnic sau la dou zile. Scyrrhinum s-a recoltat dintr-un cancer schiros de mamel. Onkolysina lui Nehel, extras din tumori epiteliale (diluia 6/1000 subcutanat, o dat pe sptmn) i o Onkolysine sarcom. Rubens Duval a preconizat utilizarea de globuline extrase din tumori canceroase (Gloxine). Cnd este vorba de tumori constituite, atunci n principiu ar trebui utilizate specific, pentru fiecare tip anatomic de tumoare, gloxina ei. Atunci cnd nu s-a putut determina acest tip, se pot ntrebuina Gloxine polivalente (n diluia a 21-a decimal). Rubens Duval recomand cte 2 fiole pe zi, perorai; alii au administrat intradermic cte o fiol zilnic, cu rezultate mulumitoare. n sfrit, exist autori care recomand asocierea altor nosode (Tuberculinum, Syphilinum, Medorrhinum), dup cum se apreciaz c au o contribuie etiologic diatezele corespunztoare. Avnd n vedere gravitatea cancerului, se accept fa de el complexarea tratamentului homeopatic ortodox cu administrarea de organoterapice, n funcie de organul bolnav. Concepia despre diateze s-a dovedit util n practica terapeutic homeopatic, ajutnd la o sistematizare a gndirii i furniznd un prim indiciu pentru gsirea medicamentului indicat. n plus, orienteaz spre un anumit nosod, care este foarte util. Dup cum am amintit, administrarea nosodului - cnd este justificat - ndeprteaz barajul pe care diateza l opune remediului (sau remediilor) bine alese pe baza legii similitudinii. n plus experiena a artat c ntrebuinarea nosodelor n bolile diatezice reduce substanial numrul recidivelor. Pe de alt parte ns, fiind n numr limitat, diatezele au condus ia o grupare a medicamentelor. Terapia capt o valen oarecum constituional, din moment ce diatezele, prin aciunea lor profund, afecteaz ntregul mod reacionai al individului i uneori, aa dup cum s-a artat, chiar i morfologia acestuia. De aceea se poate considera c, ntre altele, doctrina despre diateze a stimulat studiul constituiilor, tot n foiosul terapeuticii, respectiv pentru alegerea medicamentului necesar ntr-un caz de boai(!)

11

Fascicul 8 (2 uniti de curs)

curs comunitar: ndrumtor - asistent univ. dr. Florin FRUNZ tutore - dr. Daniela AJJAOUil

DIATEZELE l TEORIA HOMEOPATIC ASUPRA BOLILOR CRONICE

II. CORESPONDENA CU DIATEZELE Calcarea carbonica este de regul un psoric, Calcarea phosphorica un tuberculinic i Calcarea fluorica un sifilitic (n sensul ereditii luetice) Sicoza n-are un corespondent n constituiile menionate (descrise). Sicoza poate s apar la toate constituiile i la multe tipuri de medicamente. n general, dac se manifest la un bolnav de constituie carbonic, se manifest mai precoce, nti sub form de sicoza gras, apoi scleroas. Dac bolnavul este tipic pentru Sulfur, manifestrile sicozei sunt mai tardive. La fosforic sunt mai mascate i mbrac forma de sicoza slab, deshidratant i scleroas. Din toate tipurile constituionale carbonicul este cel mai expus la sicoza, pentru c are un metabolism ncetinit i tendin hidrogenoid, care favorizeaz apariia i dezvoltarea sicozei. H. Bernard consider constituiile ca rezultnd din predominana reactivitii uneia din cele trei foie embrionare care se constituie foarte devreme n viaa intrauterin din stadiul de neuro - gastrul. El admite alte 3 constituii i anume: Dac predomin reacia foiei endoblastice rezult constituia carbonic. Deoarece din endoblast n primul rnd se dezvolt organele cu funcie de asimilare (digestie i respiraie), cnd acestea predomin reacionai, organismul nu elimin bine; rezult acumulare toxinic i n final scleroz. Dac predomin reacia foiei mezoblastice rezult constituia sulfuric. Din mezoblast se dezvolt ulterior organele de aprare contra agresiunilor; sulfuricul dispune de o aprare bun i de o eliminare a toxinelor relativ eficient. Autorul consider constituia sulfuric drept paranormal. Se distinge un Sulfur gras, atunci cnd reacia predominant mezoblastic se combin cu o aciune endoblastic n exces; i un Sulfur slab, atunci cnd se combin cu o aciune ectoblastic n exces. Tipul extrem de Sulfur, slab i rece, ajunge de fapt la Psorinum. Dac predomin reacia foiei ectoblastice, rezult constituia fosforic. Deoarece organele derivate din ectobiast sunt cele care asigur relaiile cu mediul extern, tendina acestui tip este de eliminare spre suprafa, astfel nct se caracterizeaz prin reacii violente, dar neorganizate i ineficace, din cauza deficienei mezoblastice. Pentru Bernard constituia fluorica este o derivaie din cea fosforic. Thooris i Marigny au edificat o clasificare morfologic, care ine seama de raporturi dimensionale (longilini, brevilini, slabi, grai, nali, mici) dar mai ales de profiluri i curburi: rotunzi, plai i centrali, cu
SUbdiViZUnC COnveCI, concavi, rectffinf, putncf s rezutte cornbtnatff ca: rotunzi cubici, centra)') ondulai, p)ap

cocoai .a.m.d. n ciuda subgrupelor definite cu lux de amnunte la care se ajunge, utilizarea acestor clasificri se face mai degrab tot pe baza unei impresii globale antroposcopice. Cunoaterea diverselor biotipuri este util pentru c face s neleag, pe cel care studiaz remediile separat - aa cum sunt prezentate n Materia Medica - de ce n descrierea unui remediu pot aprea semne diferite i chiar contradictorii. Spre exemplu Sulfurul, care poate fi neutru, gras, slab, scleros, dup cum se manifest la indivizi aparinnd la diverse tipuri constituionale. Bineneles c de-a lungul tuturor acestor variante caracteristicile i modalitile specifice Sulfurului l nsoesc i, de fapt, acestea trebuie cunoscute i reinute. Sulfurul neutru are capacitate bun de eliminare, fie sub form de seboree ori acnee, fie sub form de furunculi ori eczem, fie prin mucoase (digestiv, respiratorie, urinar), ori conjunctive. Congestia arterial care-i caracterizeaz explic vioiena bolilor acute ale copilului (care se vindec repede) i hipertensiunea arterial a adultului. La sulfurul scteros eliminrile sunt stnjenite. La copil, febrele nu mai sunt att de explozive, dar expun la complicaii pulmonare, meningeale etc. La adult, scleroza vascular este mai notabil i atinge inima, creierul i/sau rinichiul. i sulfurul slab este deficitar n ceea ce privete eliminrile. De obicei este impregnat cu toxina tuberculinic; are dese i interminabile infecii ale ciior respiratorii, astm bronic sau reacioneaz la seroasele pleurale sau articulare. n toate aceste sindroame clinice este vorba de acelai remediu - Sulfur - care se prezint ns cu variante, n funcie de constituiile, temperamentele sau diatezele indivizilor care necesit Sulfur. La fel, patogenezia Lycopodiului conine caracteristici i modaliti precise, care sunt definitorii, dar sindroamele clinice n cadrul crora poate aprea indicat, difer n funcie de biotipul individului. Astfel vom gsi simptomele de Lycopodium n cadrul unui tablou clinic de insuficien hepatic, cu hipertensiune portal, constipaie i hemoroizi, atunci cnd constituia individului este a unui sulfuric. Se va manifesta ca o dispepsie flatulen n cadrul unei colecistite calculoas'e cu tendin la uremie la un carbonic. Pe un teren fosforic va mbrca tablouri simptomatice mai severe, rmnnd dominant tropismul hepatic, dar i cu dispepsie hipostenic, ce conduce la denutritie i demineralizare, care, agravate constant de procese infecioase severe, evolueaz spre caexie. i pe teren fluoric, n cadrul unor manifestri predominant vasculare (aortit, anevrism aortic, angioame, ateroscleroz, varice) sau artrozice se vor ntlni i semne care s indice Lycopodiul.

Sateliii Lycopodiului (remediile care-l completeaz bine) ia rndul lor difer cu tablourile clinice scedente la constituia sulfuric de obicei Nux vomica, Aesculus i apoi Sulfur, la constituia carbonic de obicei China, Carbo vegetabilis, Graphites, Phosphorus i apoi Calcarea carbonica la constituia fosforic de obicei lodum, Natrum muriaticum, Pulsatilla Sulfur iodatum i apoi Calcarea phosphorica, la constituia fluorica din nou lodum (dac simptomele l indic) i frecvent Lachesis, Aurum, Baryta carbonica, Silicea, Fluoricum acidum i Calcarea fluorica Dup cum am amintit, n cadrul complexului constituie - temperament, ultimul este mai mobil, sufer )dificn sub influenta a difenti factori din care vrsta este unui din cei mai importani Astfel, dac lum acelai smplu, al Lycopodiului, la sugar Lycopodium reprezint stadiul agravm sulfului slab, care i-a pierdut pacitatea de eliminare cutanat (pielea devenind uscat, ridat, dnd sugarului aspect de btrn), dar avnd ui diaree alternnd cu constipatie La copil se rentlnete uscciunea pielii, n plus vegetaii adenoide, >ertrofie amigdalian La adult, Lycopodiul se manifest cu dispepsie flatulen (cu agravare caracteristic ntre le 16 i 20), emaciere cu astenie fizic i psihic i prescleroz (cu punct de plecare vascular), cu scderea rformantelor intelectuale Face parte din triada de remedii aie flatulenei, alturi de China i Carbo vegetabilis ultima perioad a vieii Lycopodium completeaz adesea marile remedii ale btrneii, semnalndu-i prezenta n dureri digestive tardive, cefalei persistente de origine hepatic, dureri artntice cu redoare agravat n repaos Dozitie ortostatic Face parte din triada flatulenei la btrn, alturi de Carbo vegetabilis i Kalium carbonicum Biontmul este de asemenea un element caracteristic, personal, care exprim un mod de reacie individual ire exemplu toi impregnaii cu toxina sifilitic au agravare noaptea Sau agravrile ntre ora 1 i 3 noaptea, care ractenzeaz remediul Arsenicum album (i alcoolismul induce tendine de agravare n timpul noptn) n afara nului nictemeral (noapte - zi), se pot distinge ritmuri lunare, solare, anuale Unu bolnavi i vd simptomele ravndu-se la anumite ore fixe din zi sau noapte, ori cnd luna crete sau descrete, ori cnd este plin sau u De cele mai multe ori afeciunile care revin cu ritmicitate sunt algn de diferite feluri (cefalei, migrene vralgii), dar i alte simptome pot s prezinte aceast modalitate, dup cum vom exemplifica mai departe >nsemnarea acestei caracteristici reacionale este important n cadrul interogatoriului, deoarece i pentru ele remedii se cunoate tendina de a determina simptome care revin sau apar de preferin la anumit or sau anumit ntmicitate Ca exemplu de ritm solar, citm bolnavul de Sanguinaria canadensis, a crui migren (nsoit de senzaie cldur la cap) ncepe dimineaa, crete progresiv pn la amiaz, apoi urmeaz o curb descendent pn ara (urmeaz exact curba soarelui pe bolta cerului) Este interesant c durerile reumatice (articulare) pe care le 3zmt Sanguinaria canadensis au maximum de gravitate invers, noaptea Agravrile n timpul fazei de cretere a lunii pot fi justificabile de Arnica (curbatun, hemoragii), China smoragii), Clematis erecta (erupii cutanate, induraii glandulare) La lun plin sunt destul de multe remedii care au n patogenezie agravare Calcarea carbonica npamsm, artralgii, hipertrofii glandulare, dar mai ales convulsiile), Crocus sativus (convulsii, nemoragn), China jnvuisii, spasme, prurit ana!), Phosphorus (mai ales hemoragii), Sulfur (congestii, agravarea dermatozelor), itrum muriaticum (cefalei, dermatoze), Alumina (dermatoze), Bovista (erupii cutanate pruriginoase, hemoragii), 'icea (enuresis), Psorinum (enuresis) Psorinum este un exemplu de reacii cu ritmuri diferite, a unor manifestri pe care le are n patogenezia Dpne i care se dovedesc astfel c au condiii deosebite Astfel, n afar de faptul c poate s determine (i deci vindece) enuresisul din timpul lunii pline, provoac o constipatie care se manifest la fiecare 3 sau 4 zile i o z alergic o dat pe an Agravri n timpul fazei descrescnde a lunii prezint Dulcamara (adenopatn, dar mai ales secreiile jcoase), lodum (gua, induraii glandulare i, mai ales, secreiile mucoase) i Thuya occtdentalis (secreii jcoase diaree) La lun nou predomin agravri din categoria spasme, convulsii (ca i la lun plin de altfel), la Alumina s survin i erupii n aceast faz, n schimb China, Kalium bromatum, Silicea, Causticum i Cuprum au n mod ident agravare de spasme i convulsii (pentru Silicea o meniune particular n cazul cnd este indicat la un ilnav cu helmintiaz i aceasta elimin de predilecie viermi la lun plin, este un argument n plus pentru sgerea acestui remediu) n cazul lui Crocus sativus, nafar de agravarea convulsiilor luna nou predispune i repetarea hemoragiilor n aceast perioad Tabel 1 prezint diversele intervale la care pot surveni periodic tulburri i anume cele pentru care respunde un medicament n concluzie: cunoaterea tipurilor morfologice (constituie), a modelelor de reacie (temperamente) inclusiv a bioritmurilor este util medicului homeopat cel puin pentru urmtoarele motive Se poate face o clasificare a remediilor, dup cum se potrivesc mai bine unor constituii sau sunt mai frecvent indicate la acestea Tipul constituional clar manifestat permite n unele cazon s&~s&- orienteze interogatoriul i investigaiile n faa unei carene marcat de simptome care s conduc la un remediu biotipul poate s sugereze un remediu de ncercat (Dup care uneori pot s apar simptome caracteristice, dac s-a reuit s se trezeasc reactivitatea organismului) Permite o previziune a posibilitilor de rezistent i de adaptabilitate ale unui bolnav n curs de tratament.

Ne pun n gard fa de punctele slabe ale subiectului, care sunt cele ale tipului din care face parte. Aceast afirmaie este valabil nu numai pentru bolnavi, ci i pentru sntoi. Este latura cu care homeopatia privete spre profilaxie. Cunoscnd ia un subiect n ce direcie se afl riscurile care-l pndesc, i se pot administra profilactic remedii care s-i dreneze toxinele (n special cte un nosod din cnd n cnd).

Nu trebuie uitat faptul c biotipologia singur nu este suficient pentru a afla remediul indicat ntr-un caz individual. Chiar numele disciplinei arat c se ocup de clasificarea n tipuri. Or, n homeopatie se caut n permanen individualizarea. Pentru ajustarea imaginii simptomatologie a bolnavului cu contraimaginea din patogenezie, numai similaritatea strict dintre simptome, caracteristici i modaliti rmne criteriul suveran. n ceea ce privete tipologia, ea trebuie considerat ca un element, am putea spune un simptom, alturi de alte simptome care traduc modul de a reaciona al bolnavului. Tabelul 1. Felul periodicitii Foarte scurt Neprecizat Zilnic sau la 2 zile Remediul Arsenicum album Sulfur Cedron Observaii Un moment bine, un moment ru etc. Tendin evident la repetare periodic, dar intervalul variaz. De regul fenomenele se repet zilnic, dar absolut caracteristic este periodicitatea cronometrat exact la aceeai or, chiar dac repetarea se face mai rar - de obicei la ora 9. Nevralgii, hemoragii (spre pild hemoptizii). Caracteristic nevralgie facial cu dureri lancinante n i mprejurul ochilor, cu lcrimare abundent. Accese febrile adesea la aceeai or. Agravare de obicei ntre 7 i 12 a.m. Febr o zi din dou; ntre ele se simte bine. Fenomenele se repet totdeauna la 3 a.m. sau ntre orele 0 i 3 (anxietate, algii) interesant c astmul poate surveni i la 3 a.m. i la 3 p.m., ca i frisonul (la 1 i 13). Dureri nevralgice. De obicei agravrile au loc la sfritul dup amiezii i spre miezul nopii. Simptomele acestui remediu pot reveni fie din dou n dou zile, fie la fiecare 3 zile sau la 7 zile. La aceste remedii nu se poate vorbi de un interval care s fie totdeauna acelai(!) Ele prezint o tendin la repetare periodic (Natrum muriaticum mai mult dect Sepia), acest lucru putndu-se repeta la 3 sau la 7 zile, sau obiceila alt orele 1 i 4 a.m. De chiar ntre interval. Diaree arztoare, de obicei ntre orele 2 i 3 a.m. De obicei dureri reumatice cu agravare noaptea. Idem Agravare noaptea. Caracterul periodicitii nu este foarte puternic (Nu toi autorii l menioneaz).

Chinina Chininum sulfuricum

La 2 zile

Arsenicum album

La 2 zile La 2 zile La 3 zile

Aranea diadema Eupatorium perfoliatum Eupatorium perfoliatum Natrum muriaticum

La 3 zile La 3 zile

Sepia Psorinum Iris versicolor Sanguinaria canadensis Natrum muriaticum Sepia Arsenicum album China Aurum metallicum Magnesia muriatica

La 4 zile La 5 - 6 zile La 7 zile La 14 zile La 14 zile La 21 zile

FOAIA DE OBSERVAIE HOMEOPATICA SEMIOLOGIE - CONSULTAIE

I. INTRODUCERE Dup cum rezult din capitolele precedente diagnosticul n homeopatie comport. diagnosticul bolii de care sufer bolnavul, pentru stabilirea cruia se utilizeaz aceeai semiologie ca n medicina oficial n cutarea semnelor patognomonice care delimiteaz categoria nosologic; diagnosticul remediului care urmeaz s fie administrat i diagnosticul de constituie, secundar ca importan. Dar, pentru c remediul homeopatic necesar unui bolnav se selecioneaz pe baza coincidenei simptomelor din patogenezia sa experimental cu cele ale bolnavului (el neputnd fi altceva dect contraimaginea acestuia), diagnosticul de remediu este de fapt diagnosticul reaciilor personale ale bolnavului care face o anumit boal. Semiologia homeopatic este o completare la semiologia clasic, menit s duc la determinarea remediului care prezint n simptomele sale o similitudine cu simptomele bolnavului, deci care este homeopatic bolnavului. Aceast semiologie trebuie s descopere toate elementele care traduc personalitatea i originalitatea unei anumite persoane, n cadrul bolii pe care o face. Dar personalitatea bolnavului se reflect mai degrab n modul lui propriu de a percepe i de a exprima dereglrile survenite n eul iui, dect n constatrile pe care le face alt persoan dinafar, fie i cu aparatele cele mai perfecionate. Consecveni acestei concepii, homeopaii consider c are o valoare mai mare ceea ce simte bolnavul, ceea ce trece n sfera contiinei lui din tulburarea fizic, chimic, enzimatic, metabolic. Rezult deci o deosebire important ntre medicina oficial i homeopatie: ponderea valoric cu totul diferit pe care o atribuie semnelor obiective i simptomelor subiective. n vreme ce medicina oficial acord credit maxim semnelor obiective. n acelai timp nregistreaz i ia n considerare, mult mai multe elemente din trecutul i prezentul bolnavului, elemente pe care medicul alopat le neglijeaz, considernd de cele mai multe ori c l ncurc n raionamentul care-l duce la diagnosticul de boal. Homeopaii consider c semiotica pe care o cultiv i informeaz - chiar dac imperfect - asupra desfurrii procesului morbid, ceea ce este mai important dect cunoaterea - chiar precis - a efectelor distructive ale acestui proces. 1.1. SEMIOLOGIE

evoluiei; precizeaz modalitile tuturor simptomelor i semnelor nregistrate; stabilete comportamentul general neuropsihic al bolnavului; determin tipul morfologic. n genera! se poate spune c semiologia homeopatic urmrete evidenierea unor simptome mai nuanate, de multe ori mai discrete i mai intime dect cele care servesc la stabilirea diagnosticului de boal, cci ele trebuie s duc la individualizare. Factorii care au putut favoriza declanarea procesului patologic sunt numeroi. Unii trebuie cutai la bolnav, alii la antecesori. n ceea ce privete pe acetia din urm, interogatoriul trebuie s stabileasc bolile de care au suferit antecesorii, sau de ce i la ce vrst au decedat: tuberculoz, sifilis, cancer, boala Parkinson, epilepsie, cardiopatie ischemic, hemoragie cerebral etc. Informaiile vor fi extinse la dou generaii precedente i la colaterali. Se pot obine astfel indicaii asupra unor filiaii toxinice ereditare. Acestea nu sunt ns suficiente luate izolat i vor fi completate cu antecedentele patologice personale ale bolnavului. Dac att ia acesta, ct i la antecedentele neredocolaterale se ntlnesc alternane ntre manifestri dermatologice (pruriginoase), astm sau coriz alergic, manifestri migrenoase i crize nu prea bine definite din partea unor viscere, se poate bnui o diatez psoric. Dac interogatoriul semnaleaz la bolnav rujeol, adenopatii traheobronice, pleurezie, tuse convulsiv, eritem nodos, acrocianoze, degeraturi, crize de reumatism articular acut, subfebriliti, iar la antecesori i colaterali, noiunea de infecie sau boal tuberculoas, se poate bnui o intoxicaie tuberculinic. Dac a avut o cretere dificil, dezvoltare mintal ntrziat, angine cu repetiie i mai ales dac bolnavul a observat c n mod evident este agravat noaptea i ameliorat la munte, ne vom orienta ctre diateza luetic, mai ales dac obinem informaii n acelai sens despre antecesori. Dac ns, att n ceea ce privete simptomele actuale, ct i cele trecute, predomin la bolnav agravarea la umiditate, dar ameliorarea la mrii, i dac n plus, sunt semnalate transpiraii ale extremitilor, n specia! ale picioarelor, dar mai ales existena de veruci, de leucoree, blenoree sau sterilitate, devine sugestiv ideea de diatez sicotic, mai ales dac se poate face legtura i cu vaccinri sau administrri de seruri. Consemnarea tuturor simptomelor trecute prezentate de bolnav este important i pentru c poate s permit stabilirea momentului cnd survin mutaii importante n istoria patologic a individului. Astfel, spre exemplu, se poate determina momentul n care boala a trecut dintr-o faz somatic (sau predominant somatic) ntr-un sindrom psihic (sau cnd acesta a devenit predominant). De asemenea, este important pentru evaluarea i conducerea tratamentului cunoaterea tuturor simptomelor din trecut, deoarece reapariia n cursul tratamentului a unui simptom pe care bolnavul I-a mai prezentat cndva are cu totul alt semnificaie dect apariia unui simptom pe care nu I-a mai avut.

ine seama de toi factorii care au putut favoriza declanarea procesului patologic; caut simptomele, nu numai actuale, dar i toate cele pe care le-a putut avea bolnavul n cursul

Tipul constituional este i el menionat, constituind un factor favorizant al unui lan morbid preferenial. Se va ine seama de sexul subiectului: o femeie de constituie viriloid este de obicei o carbonic (tipul carbonic corespunznd mai degrab individului rond, ptrat etc); un brbat de constituie feminoid este de obicei un fluoric (tipul fluoric, mai dezorganizat dup cum s-a artat, corespunde mai de grab manifestrilor histeroide). Aceste informaii pot s permit deci anticiparea foarte aproximativ a direciilor reacionale predominante ale subiectului. Alte elemente cu impact cauzal asupra bolilor sunt furnizate de informaiile privind genul de via, profesia, obiceiurile alimentare, consumul de cafea, alcool i tutun, abuzul de medicamente. Adesea, prin consumul ndelungat i nentrerupt al unui medicament, se ajunge la determinarea (evident involuntar) a unei patogenezii, fapt cu implicaii pentru tratament. Unele evenimente trite de bolnavi se leag mai direct de declanarea tulburrilor (causa occasionalis), sau cel puin bolnavii au aceast convingere. Medicii homeopai acord importan mai mare dect colegii lor alopai acestor convingeri, cci n definitiv i ele exprim un aspect al modului personal de reacie. n homeopatie nu se minimalizeaz (ci din contra) traumatismul moral, pierderi de persoane dragi prin deces, decepii sentimentale etc. ca factori etiologici. O intervenie chirurgical nu este un act care se desfoar exclusiv la nivel somatic, dac bolnavul nu-i nregistreaz att de simplu n contiina lui. O extirpare de sn sau o histerectomie este perceput de numeroase femei ca o mutilare profund a personalitii. n cazul ovariectomiei nimeni nu poate s nege c, alturi de aspectul psihic, intervine i impactul asupra echilibrului endocrin. Tot astfel, homeopaii admit c unele dereglri de durat pot s survin dup hemoroidectomie, nu att prin influena interveniei asupra psihicului, ct prin faptul c, la un bolnav care n-a fost pregtit corespunztor, aceast intervenie poate s reprezinte suprimarea unei ci de derivaie pe care i-o gsise organismul. De aceea nu trebuie desconsiderate legturile, n aparen naive, pe care le fac unii bolnavi cu debutul tulburrilor: de la cstorie, dup divor, de la cltoria n strintate din anul... nu m-am mai simit bine sau de la naterea copilului. Dac bolnavii au reinut tocmai aceste evenimente ca pietre de hotar ntre starea de sntate i starea de boal, nseamn c i-a impresionat n mod deosebit, mai mult poate dect i-ar fi impresionat pe alii sau chiar pe ei, dac ar fi fost n alt stare de spirit. Medicul nu trebuie s acorde vreo valoare acestor evenimente (ceea ce ar fi subiectiv), ci trebuie s nregistreze rsunetul pe care acestea le-au avut asupra echilibrului bolnavilor, surprini poate ntr-un moment de sensibilitate deosebit. Astfel, este cunoscut faptul dup marele cutremur din 1977, la multe persoane din Bucureti s-au instalat sindroame anxioase, fobii etc. De ce nu s-ar admite atunci c i alte ocuri psihice pot s declaneze asemenea tulburri, spre exemplu o criz de gelozie, o jignire profund etc? Desigur, nu vor fi uitate ca factori etiologici poteniali vaccinrile seroterapice, corticoterapia i alte agresiuni biologice de acest fel. De o amploare mare n cadrul examinrii bolnavului, element definitoriu pentru practica homeopatic, este nregistrarea simptomelor cu un grad de minuiozitate care las mult n urm examenul bolnavului aa cum l practic coala oficial................ ..- Pentru fiecare simptom gsit ia bolnav se va preciza: topografia ct mai precis; iradierile cnd este vorba de dureri; de cnd dureaz; sau dac a ncetat, ct timp a durat, cum a debutat i cum a disprut, la ce or din zi sau din noapte; dac a fost n legtur cu perioada ovulaiei sau menstrual, ori cu ingestia de alimente, ori cu somnul etc; dac a existat vreo succesiune ntre diferite simptome (senzaii) i cum a fost aceasta; care au fost modalitile pentru fiecare simptom n parte? n general se pretinde o descriere foarte precis, cu toate amnuntele modului n care a evoluat un simptom i tot ceea ce l caracterizeaz. Nu trebuie uitat nici o clip c semiologia este n slujba gsirii remediului individual indicat la un anumit pacient; n consecin simptome prea generale, ca scderea apetitului sau cefaleea sunt lipsite de valoare, pentru c le ntlnim la un numr foarte mare de remedii. Numai alturarea unor caracteristici ct mai personale le confer valoare diagnostic. Astfel, pentru dureri, spre exemplu, se va preciza: sediul i momentul cnd apar, eventual dac survin periodic sau nu; dac survin brusc, fulgertor, sub form de crampe sau - invers - au o dezvoltare progresiv pn ajung la acmee; de asemenea, modul cum nceteaz (exist pentru toate combinaiile posibile remedii; astfel: debut progresiv i ncetarea prin regresiune lent, debut brusc i ncetare lent, debut progresiv i ncetare brusc i att debutul, ct i ncetarea se fac brusc); ce intensitate au: extrem de violent (uneori oblignd bolnavul s ipe), surd, vag, ca de curbatur, ca de lovitur; este continu, de durat, sau survine n accese mai mult sau mai puin scurte; sau sunt dureri migratoare; ce caracter au: pulsatile, ca de izbituri de ciocane (dinuntru n afar sau dinafar nuntru), arztoare (uneori ca ace nroite n foc(; neptoare, tioase, sfietoare (ca i cnd carnea ar fi smuls, sfiat), fulgurante, sfredelitoare, transfixiante, constrictive (ca n menghin, ca n bandaje sau cercuri metalice, sau ca o sfoar); dac sunt pe o zon sau suprafa mai mare sau pe o suprafa foarte limitat (ct poate fi acoperit cu pulpa unui deget, sau numai ct un ac nfipt ntr-o anumit parte a corpului); dac durerile i schimb locul este important de precizat n ce sens s-au deplasat: de sus n jos sau invers, dac rmn pe aceeai parte, i care anume, dac au evoluat cruci, alternativ (cnd pe o parte cnd pe alta);

gsete menionate anterior). Unele dureri sunt ameliorate de flexiune altele de extensie, unele de imobilitate, altele de micare, unele de presiune puternic, unele de aplicaii reci, altele de cldur. Spre exemplu Arsenicum album are dureri care dau senzaie chinuitoare de arsur, dar sunt ameliorate de aplicaii... calde. S lum un alt exemplu: diareea. Semiotica homeopatic trebuie s precizeze la acest simptom: de cnd dureaz; ce pare s o fi declanat (infecie, toxiinfecie alimentar, ngheat, suprare); cnd survine; frecvena scaunelor, dac sunt mai frecvente ziua sau noaptea, dac par declanate de poziie sau de schimbarea de poziie, de mncare sau de temperatura exterioar etc. consistena scaunelor (apoase, semilichide, acoperite cu mucus, schimbtoare); culoarea scaunelor (putred - respingtor, acid, alte mirosuri, care nu atrag atenia); dureri (permanente, nainte, n timpul sau dup defecaie, independente de scaun, lipsa durerilor), caracterul lor i ce anume le calmeaz sau agraveaz; flatulen (mare, ncarcerat, cu crampe, senzaie de plenitudine, dar fr meteorism, lips de faltulen notabil); febr (subfebrilitate, febrilitate, lipsa febrei, eventual febr intermitent, legat sau nu de celelalte simptome); simptome concomitente din partea etajelor superioare ale aparatului digestiv (limb sabural, inapeten, grea, eructaii, gastralgii, vrsturi, pirozis, alte simptome sau lipsa simptomelor nsoitoare); rezultatul examenelor de laborator. Socotim c aceste exemple sunt suficiente pentru a arta gradul de amnunt la care se ajunge n semiotic homeopatic. Avndu-se n vedere valoarea pe care o au alternanele pentru alegerea remediului, ele trebuie neaprat menionate, dac bolnavul le prezint. Aceeai importan trebuie acordat concomitentelor. Simptome concomitente sunt cele care coexist cu suferina principal, dar sunt, topografic, distanate de aceasta. De fapt independena este numai aparent. Dac apar mereu cuplate, este de presupus c ntre ele exist totui o legtur subteran. Periodicitatea simptomelor este de asemenea un element care trebuie nregistrat atunci cnd exist. n fond aceste recomandri se pot ncheia cu una esenial: trebuie s se recolteze i consemneze totalitatea simptomelor (vom vedea mai departe de ce). n nici un caz examinatorul nu trebuie s elimine unele simptome, fiindc Lse par lipsite de importan, puerile sau absurde, n discordan cu boala pe care o are bolnavul, deci ntmpltoare i nelegate de aceasta. S nu se uite c tocmai asta face deosebirea dintre cele dou moduri de gndire: medicul alopat este ndreptit s ignoreze simptomele care nu i sunt de nici un folos pentru stabilirea diagnosticului de boal. Medicul homeopat, preocupat mai puin de diagnosticul de boal i mai mult de diagnosticul bolnavului ca unicat, nu poate ignora simptomele care nu se potrivesc cu diagnosticul nosologic, cci tocmai aceste simptome traduc modul de reacie personal i formeaz coninutul noiunii de simptom curios, surprinztor, neateptat. Spre exemplu, la un bolnav cu o paralizie localizat (fie i hemiplegie), este normal ca membrul paralizat s fie mai rece; neateptat este s se constate c are o temperatur mai ridicat dect cel sntos. n acest caz este vorba de un mod de reacie foarte personal. Homeopatul apreciaz cum se cuvine o asemenea informaie, cci tie c numai foarte puine remedii au aceast particularitate (Alumina, Phosphorus). O alt latur a semioticii homeopatice este observarea comportamentului bolnavului. Aceast observare va arta c un pacient bate tot timpul cu palmele n braele scaunului (Kalium bromatum), altul i mic ntr-una membrele inferioare (Zincum), altul i ciugulete fr ncetare scuame de pe buze i din nri (Arum triphyllum), un altul i freac mereu nasul (Cina) i, n sfrit altul (Syphilinum), dac biroul n faa cruia a luat loc este acoperit cu cristal, l va terge cu minile tot timpul ct dureaz interogatoriul. Pentru a ilustra i mai bine caracterizarea sintetic pe care o poate furniza observaia, vom reproduce cteva tipuri: lat un copil care nu poate sta nici un moment linitit. Sare pe un scaun, apoi fuge imediat la calorifer, revine la biroul medicului, deplaseaz un obiect, ia un altul, pe care-l arunc, n clipa urmtoare este clare pe sptarul canapelei. Dac cineva ncearc s-i potoleasc, url ca din gur de arpe. Aa se prezint un copil Chamomilla. lat altul, care intr cu mult ezitare n cabinet. Foarte timid, nu se apropie dect foarte ncet i numai pentru c este mpins de prini (care nu au nevoie s-i foreze pentru asta). Abia a pus medicul o ntrebare, c a i izbucnit n plns. Plnge linitit, tcut, privind pe medic. La tentativele acestuia de a se apropia de el, se refugiaz nspimntat lng mam, pe care o cuprinde cu braele lui mici. Asemenea comportament sugereaz Silicea i ndreptete dirijarea investigaiilor n acest sens. Un brbat intr n cabinet, cu faa roie, congestionat, pn i urechile i dai seama c-i ard. Se plnge de cldur; cteodat cere permisiunea s deschid fereastra sau s nchid caloriferul. Dac st ceva mai mult n picioare, obosete, se simte ru i cere s se aeze sau s se sprijine de ceva. Sunt multe anse s fie un Sulfur. Tipic pentru Lachesis este o femeie care intr agitat i preocupat. Cu mare iueal ncepe s-i povesteasc suferinele, dar nu numai suferinele, pentru c este vorba de o logoreic ce sare de la un subiect la altul. De multe ori incoerent, vorbete ca o mitralier. Nu poate fi oprit i nici nu ascult pe interlocutori.

dac sunt nsoite de alte fenomene i care anume; ce anume le agraveaz i ce anume le atenueaz (aici intr toate modalitile, pe care cititorul le

n schimb Sepia se aeaz lent pe scaun, i ncrucieaz picioarele (nu din cochetrie, cci este antipodul femeii cochete, ci pentru c este urmrit de impresia c uterul i prolabeaz i de aceea simte nevoia s-i ncrucieze picioarele). Adopt poziia aplecat nainte, cu cotul pe genunchi i brbia n palm. Trist i indiferent, nu-i mai pas de ce se ntmpl. A venit la medic mpins de familie. Vorbete puin, medicul trebuind s-i smulg rspunsurile cu cletele. Un bolnav tip de Lycopodium intr n cabinet cu ndrzneal (eventual chiar neinvitat). i pune plria sau apca pe biroul medicului, fr s-i cear permisiunea. Explic medicului pentru ce a venit. Cnd nu vorbete, fluier n surdin sau fredoneaz sau tusoteaz. Eventual se ridic, se plimb prin camer, examineaz fotografiile de pe perei, dulapurile. Iar dac i se cere s se dezbrace pentru a fi examinat, va fi foarte surprins; doar a explicat el nsui tot ce trebuia tiut despre boala Iui! n ceea ce privete momentul dezbrcrii bolnavului i ceea ce poate deduce medicul homeopat dac observ cu atenie gesturile bolnavilor, vom cita din L. Vannier un pasaj ilustrativ: Carbonicul, al crui spirit de precizie i claritate I-am amintit, nelege necesitatea examenului medical, cci doar pentru asta a venit. i, dup ce va ntreba pe medic ce trebuie s dezbrace (cma, pantaloni, ciorapi) i va scoate vemintele, mpturindu-le meticulos sau punndu-le pe sptarul scaunului pe care a stat. Fosforicui este bolnavul nclinat prin natura lui la visare, dezgustat de propriile mizerii, avnd de aceea tendina s-i mascheze boala. Neplcut ocat de ntrebrile n legtur cu aspectul fecalelor i al urinei, fosforicul, i mai ales femeia tip fosfor, se opun la invitaia de a se dezbrca. i scoate cu multe ezitri piesele de mbrcminte, una cte una, nu accept s fie privit i cere un paravan. Face o dram dac medicul dorete s-i ridice cmaa s o examineze i cu att mai mult dac i se cere s-i scoat chiloii. Fluoricul i femeia fluorica i etaleaz fr jen tarele morbide, chiar dac este vorba s povesteasc vicii i toxicomanii. n ceea ce privete invitaia la dezbrcare, fluorica o accept fr nici un fel de ezitare. Foarte adesea se dezbrac n timp ce vorbete medicului i, cu o dezinvoltur care pe un medic la nceputul carierei l surprinde, i arunc pe toate scaunele din camer cmaa, fusta, combinezonul, sutienul i restul i ntr-un minut rmne goal. II. EXAMENUL BOLNAVULUI 11.1. INTEROGATORIUL Este clar c, pentru consemnarea tuturor amnuntelor pretinse de semiologia homeopatic, interogatoriul are o durat mult mai mare n cadrul unei consultaii homeopatice dect ntr-o consultaie obinuit. Se apreciaz c o consultaie de homeopatie dureaz n medie circa 40 de minute, putnd s fie i mai lung, iar din aceast durat majoritatea timpului l ocup interogatoriul. Avnd n vedere multitudinea de amnunte obinute, rspunsurile trebuie consemnate n scris de examinator sau nregistrate pe band magnetic, pentru a face posibil reexaminarea lor n vederea ierarhizrii simptomelor i a repertorizrii. Se recomand ca n prim etap a interogatoriului, dup una sau dou ntrebri care s declaneze confesiunea bolnavului, medicul s asculte i s observe, cutnd s intervin ct mai puin n povestirea spontan a pacientului. Este drept c uneori va trebui s suporte povestiri foarte prolixe i aparent destinate, favorizate de faptul c bolnavul simte c are n fa un interlocutor plin de bunvoin, dar acesta este un pre pe care trebuie s-i accepte dac dorete s practice homeopatia. Trebuie s evite de a interveni cu ntrebri care ar putea s sugereze rspunsuri pe care trebuie s-i accepte dac dorete s practice homeopatia. Trebuie s evite de a interveni cu ntrebri care ar putea s sugereze rspunsuri pe care le ateapt sau le dorete. Numai ntr-o a doua faz, cnd bolnavul i-a epuizat naraiunea spontan, examinatorul va interveni pentru a obine completri. n acest moment, avnd n fa lista simptoamelor menionate de bolnav, o va parcurge succesiv i, la simptomele descrise n mod prea general de pacient i fr amnunte asupra modalitilor, va pune ntrebri de completare. Acestea nu vor fi ntrebri la care s se primeasc un rspuns alternativ: DA sau NU, ci rspunsuri care s ntregeasc simptomele cu aspect particular: La ce or apare cutare simptom? De ce alte manifestri este nsoit? Ce anume l calmeaz? etc. n aceast faz examinatorul se va convinge c nu au rmas domenii largi, sau funcii ale unor aparate pe care examinatul nu le-a menionat. Este foarte posibil s nu aib nici un simptom ntr-un domeniu, dar se poate ntmpla ca bolnavul s omit unele simptome, care-l deranjeaz mai puin n comparaie cu afeciunea pentru care a venit la medic. Afeciunea cu care s-a obinuit (pentru c dureaz de mult vreme) i nu vede vreo legtur ntre aceste simptome i suferina iui principal. Or, se poate ntmpla ca tocmai unul din aceste simptome s fie important pentru selecionarea remediului. Alteori bolnavii pot s omit simptome pe care se ruineaz s le comunice, cum ar fi cele relative la boli venerice, la avorturi etc. Pentru a preveni omisiunile, se recomand ca examinatorul s aib un model pe care s-i urmeze. O metod foarte bun este s se treac n revist mpreun cu bolnavul 24 de ore din viaa acestuia. Se va urmri atunci n mod succesiv: Cum trece noaptea? Se poate afla cu aceast ocazie spre exemplu, c noaptea este totdeauna perioada cea mai rea pentru bolnav nct i este groaz de venirea ei, i alte amnunte legate de aceast perioad dintr-un nictemer. Nu se va omite s fie ntrebat asupra viselor. Comarurile, mai ales dac se repet, pot s aib semnificaie pentru selecionarea remediului. Spre exemplu: vise groaznice de cadavre sfrtecate, de cini care le sfie, de strangulare (Lachesis), cu bli de snge {Phosphorus), cu hoi i agresiuni {Natrum muriaticum), vise n care subiectul este obligat s fac eforturi fizice care-l depesc {Rhus toxicodendron) etc. Se va preciza dac bolnavul are insomnii sau nu, i ce fel de insomnii. Nu poate dormi? Ori adoarme i se trezete dup un anumit interval sau la o anumit or, totdeauna aceeai? Se ajunge astfel la precizarea orei cnd au loc i alte agravri: criz de astm, tuse, transpiraii, criz comitial etc.

Apoi poziia n timpul somnului trebuie i ea precizat, cci este evocatoare pentru unele remedii, spre exemplu pe burt {Medorrhium, Podophyllum), pe partea dreapt (Sepia .a.), pe partea stng (Lycopodium .a.), cu minile deasupra capului (Pulsatilla) sau cu ele napoia capului (Arsenicum) i aa mai departe. n acest fel se continu cu ntrebri referitoare la modul cum se simte pacientul la deteptare i ce eventuale manifestri se declaneaz atunci (spre exemplu nevoia imperioas de scaun etc). Ce se ntmpl n cursul dimineii, la amiaz, n cursul dup-amiezii i seara i cum se simte bolnavul n fiecare din aceste perioade? Este important, de asemenea, s se consemneze date despre apetit i despre foame (intensitate, orariu, foame fr apetit etc); despre sete: sete de cantiti mari ia intervale mari (Bryonia .a.), sete de cantiti mari, repetate des (Natrum muriaticum . a.) etc. De asemenea, se va consemna dac bolnavul dorete s bea rece i, dei nghite cantiti mici, acestea i fac ru, ba chiar le vars (Arsenicum album). Vor fi consemnate dorine speciale din domeniul apetitului (spre exemplu dorina excesiv de ou se ntlnete la Calcarea carbonica) sau pentru anumite buturi; de asemenea, dac are repulsie pentru unele din acestea sau dac i fac ru (intolerane). Pentru a nu se omite unele simptome, este bine ca, n final, s se fac o ultim revizie pe aparate i s se fac precizri cu noi amnunte, dac mai este necesar, spre exemplu: tuea, expectoraia, dispneea, cu calitile i modalitile lor; staza circulatorie, simptomele cardiace, dureri n zona inimii; simptome digestive; simptome n aparatul urogenital. Un capitol important este cel referitor la menstruaie (regularitate, cantitate, aspectul sngelui, agravri ale altor simptome sau ale strii generale, nainte, n timpul sau dup menstruaie) i, de asemenea, referitoare la viaa sexual (libido, abstinen sau exces, impoten etc). Pe msur ce cititorul va cunoate mai complet Materia medical, va nelege mai bine la ce sunt utile toate aceste amnunte. Cu scopul sprijinirii debutanilor, ca s nu fac omisiuni, se d alturat model de foaie de observaie, i o list de modaliti, care nu au pretenia c sunt perfecte. De altfel, pe msura dobndirii experienei n interogatoriul homeopatic i pe msur ce va fi din ce n ce mai sigur pe sine, medicul nu va mai simi nevoia s se controleze cu asemenea ndreptare. O recomandare pentru cei ce consemneaz simptomele semnalate de bolnav n cursul interogatoriului este ca transcrierea lor s respecte nsi exprimarea lui. n Materiile medicale sunt trecute simptomele pe care le-au ntrebuinat pentru a le descrie. Or, n general, probatorii erau profani i de multe ori oameni simpli. De aceea Materiile medicale conin multe exprimri ce fac s zmbeasc pe medicii alopai care le consult fr s fie n prealabil lmurii c acestea sunt de fapt colecii de descrieri de simptome, fcute de diveri oameni de diferite categorii. Patogeneziile au respectat expresiile utilizate de probatori, chiar dac uneori preau puerile, pentru c s-a considerat c nimic nu poate reda mai bine ce au simit, dect exprimarea ideilor care le-au venit spontan. i, n repertorii, subgrupele pe care le ntlnim la un simptom mai general corespund tot unor astfel de descrieri naturale (uneori primitive) ale simptomelor. De aceea se recomand ca examinatorii s respecte modul de exprimare al pacienilor, altminteri risc s nu gseasc rubrica n repertoriu sau s ia n considerare o rubric ce nu are acelai coninut cu ceea ce simte bolnavul chestionat. Se va proceda astfel chiar dac exprimarea bolnavului pare copilreasc sau chiar ridicol, spre exemplu: senzaia c i este capul gol, senzaia c fierbe ceva n interiorul capului, senzaia de clipocit n interiorul capului, senzaia de ceva viu n interiorul capului etc, sau senzaie de frig n jurui inimii. Semnalm c exist cel puin cinci remedii care au acest simptom: Heloderma, Natrum muriaticum, Graphites, Petroleum i Kalium bichromicum; odat consemnat acest lucru, examinatorul va trebui s fac diagnosticul diferenial ntre ele, ajutndu-se pentru aceasta de celelalte simptome acuzate de bolnav, lat de ce este nevoie ca, din capul locului, s se consemneze ct mai multe simptome. Descrierile de senzaii amintite alctuiesc o categorie mare denumit simptome ca i cnd (as if sau als orb), a cror valoare st n faptul c sunt foarte personale. 11.2. INSPECIA Inspeciei i revine s aprecieze aspecte legate de comportament. Pe de alt parte, prin inspecia scheletului, a maxilarelor, a danturii, a unghiurilor pe care le formeaz segmentele corpului, se ajunge la ncadrarea individului ntr-una din constituii (biotipuri). Se mai pot nregistra aspecte ale inutei corpului (cu coloan vertebral curbat, ca i cnd n-ar avea fora s in capul drept, cu slbire mai ales n partea superioar a corpului gt i torace superior: Natrum muriaticum) sau alte aspecte particulare (buz superioar ca de tapir: Hepar sulfur) etc. Inspecia pielii poate semnala modificri de consisten, de culoare (pat galben-cafenie n a pe nas, asemntoare cu masca gravidic: Sepia; varicoziti ale aripilor nasului i pliul nasogenian grsos: Thuya; acnee tuberoas la ceaf: Tuberculinum R.), prezena de veruci, nevi etc: Thuya . a.; leuconichia poate sugera Silicea, onixisul Graphites. _ ._____.-._______^ Aspec^t44imbtH6Qte^oafter^el'aTlaTaec7sTh patogeneziile ctorva medicamente (Antimonium crudum cu depozit gras alb, Arsenicum album cu depozit negru, Ipeca are limba curat, n ciuda faptului c are greuri i vrsturi). Aspectul expectoraie) (groas, vscoas, lptoas glbuie, verzuie, hemoptoic etc), al urinii (cantitate, cuioare, tulbure cu depozit de diferite culori), al scaunului trebuie consemnat, deasemenea, cu precizie. Ca o metod ajuttoare. -hazaiJoi pe inspecie, amintimTriscopTaTi vechii Tbmeopai au semnalat c unele lemecHHteterniin mioz {Aconitum .a.), altele midriaz (Belladonna .a.). Semnul Argyll-Robertson a avut i n homeopatie aceeai semnificaie ca n alopatie. n plus pentru selectarea remediului, homeopaii valorific i datele furnizate de metoda lui Ignaz Peczely de diagnostic al bolilor i traumatismelor prin observarea irisului. Examenul irisului pune n eviden pete i alte modificri (inele, triunghiuri decupate etc), care corespund unor alterri ale organelor din corp, conform unei topografii foarte precise, fiecare organ corespunznd n iris unui anume segment (fig. 1).

Neavnd o experien proprie, redm numai dou semne mai puin fine, pe care le pot observa i cei fr o pregtire special. Astfel, orice bolnav intoxicat prezint la circumferina extern a irisului un cerc periferic negru. Cu ct culoarea este mai intens, cu att subiectul este mai intoxicat. Prezena cercului periferic negru este totdeauna n raport cu un coninut toxinic ridicat. Aceeai semnificaie o are faptul c irisul pare acoperit cu un fel de vl opalin, tulbure i gros, care face imposibil orice observaie, mai ales la ochii bruni. Pentru cei care doresc s se perfecioneze n iriscopie, recomandm s studieze zonele din cei doi ochi, corespunztoare organelor din corp (fig. 1).

Iris drept
(mai clar dac vom suprapune cele dou imagini) 1)Creierul mare 2)Frunte 3)Ochi 4)Nas 5)Maxilar superior 6)Gura 7)Mandibula 8)Laringe 9)Faringe 10)Torace post. 1/3 sup. 11)Torace post. 1/3 medie 12)Torace post. 1/3 inf. 13)Vezic 14)Vagin - uretr 15)Rinichi 16)Femur-picior 17)Regiunea inghinal 18)Abdomen 1/3 sup. 19)Abdomen 1/3 medie 20)Abdomen 1/3 inf. 21)Ficat 22)Bra 23)Torace anterior 24)Pleura 25)Plmn 1/3 sup. 26)Plmn 1/3 medie 27)Plmn 1/3 inf. 28)Umr 29)Gt 30)Ureche 31)Cerebel 32)Cefalee occipital 33)Congestie cerebral (occipital) 34)Hemoragie intestinal 35)Tulburri severe de tranzit intestinal 36)Ombilic 37)Rinit cronic 38)Abces dentar 39)Odontalgii 40)Catar 41)Gastrit; cardia 42)Catar vezical uter 44)Catar vaginal 45)Nefropatii 46)Fractur coaps vindecat 47)Varice 48)Cloroz, anemie, uter sngerare 49)Intervenii chirurgicale pe cec 50)Ovarite 51)Tulburri circulatorii 52)Ciroz 53)Fracturi cot 54)Reumatisme 55)Litiaz renal 56)Pneumonii incipiente 57)Discromatopsii 58)Abces 5 9) Gatar nazal 60) Inflamaii severe la gt

43)Intervenie chirurgical pe

10

1)Creierul mare 2)Cerebelul 3)Ureche 4)Gt 5)Umr 6)a i 1 lob pulm. 1/3 sup. i inf. 7)Pleur 8)Torace ant 9)Bra 10)Splin 11)Abdomen 1/3 sup. 12)Abdomen 1/3 medie 13)Abdomen 1/3 inf. 14)Regiunea inghinal 15)Coaps - pictor 16)Rinichi 17)Ampula rectal 18)Vezic 19)Torace post 1/3 inf. 20)Torace post 1/3 medie 21)Torace post 1/3 sup. 22)Faringe

23) Laringe 24) Mandibul 25) Gura 26) Maxilar superior 27) Nas 28) Ochi 29) Frunte 30) Piele 31) Encefalite 32) Predispoziie la congestii 33) Contuzie cerebral 34) Tulburri de tranzit intestinal 35) Linia alb, stomac iritabil 36) Reumatisme 37) Cardiopatii 38) Congestii pulmonare 39) Insuficien valvular 40) Compoziie sangvin anormal 41) Piele

42) Piele 43) Pleurit 44) Epilepsie 45) Predispoziie convulsii 46) Ovare 47) Fracturi 48) Fractur rotul 49) Varice 50) Nefrite severe 51) Hemoroizi 52) Catar uterin 53) Gut 54) Nervi iritabili 55) Dureri spate 56) Difterie 57) Discromatopsii 58) Sntate ferm 59) Odontalgii nervoase 60) Lcrimare 61) Anemie cu tulburri cutanate

Miros. La destul de numeroase remedii Materiile medicale consemneaz i amnunte legate de mirosul pielii, al transpiraiei, al urinii, al fecalelor, al rsuflrii, al leucoreei (spre exemplu, la Hepar Sulfur, leucoreea are miros de brnz veche; la Benzoic acidum, urina are miros respingtor .a.m.d.).

1 1

Fascicul 10 (2 uniti de curs) - NULL

Fascicul 12 (2 uniti de curs)
curs comunitar: ndrumtor - asistent univ. dr. Florin FRUNZ tutore - dr. Daniela AJJAOUII

FOAIA DE OBSERVAIE HOMEOPATIC SEMIOLOGIE - CONSULTAIE

II. EXAMENUL BOLNAVULUI PE APARATE l SISTEME 11.3. PALPARE n afar de utilizarea palpaiei pentru explorarea abdomenului, lojilor renale, a tiroidei, a inimii, a pulsului, a articulaiilor etc. - ca i-n medicina clasic - homeopaii utilizeaz i identificarea punctelor dureroase la apsare, descrise de Weihe. Acesta a consemnat 195 de puncte sensibile la presiune pe suprafaa corpului, din care 105 corespund i la puncte de acupunctur. Acestea au o coresponden cu unele medicamente, conform schemei (Fortier- Bernoville): La fa: Mercurius corrosivus, punct situat la partea intern a marginii superioare a arcadei orbitare drepte. Magnesia carbonica, simetricul de partea stng, adesea indicat n nevralgii de toate felurile. La gt, etajate de-a lungul muchiului sterno-cleido-mastoidian, semnalm punctele celor trei Solanee att de vecine prin aciunea lor: Belladonna, Stramonium, Hyoscyamus. n ceea ce privete Belladonna, i se tie aciunea, uneori specific asupra nervului frenic. Punctul corespunde mijlocului sterno-cleido-mastoidianului, la egal distan de inseria lui clavicular i cea mastoidian, de partea stng. Stramonium este simetricul de partea stng. Hyoscyamus se afl n unghiul format de marginea superioar a claviculei i marginea extern a prii anterioare a sterno-mastoidianului, n partea stng (presiune dinafar nuntru). Zincum metallicum are aceeai localizare de partea dreapt. Lachesis trebuie cutat pe marginea intern a muchiului sterno-mastoidian stng la nivelul inseriei sale pe clavicul, imediat deasupra extremitii interne a claviculei (presiune dinuntru n afar). Acest punct este remarcabil de constant. Muriaticum acidum este simetricul de partea dreapt. De altfel se tie c aceste dou remedii sunt nrudite, ultimul prnd ntr-o oarecare msur s canalizeze adesea aciunea Lachesisului asupra regiuni hemoroidale (hemoroizi de culoare purpurie sau violacee, cu extrem sensibilitate la contact). Bromium este punctul median al regiunii. Are sediul napoia sternului la nivelul liniei de inserie a primelor cartilagii costale. Va fi cutat apsnd de sus n jos napoia marginii superioare semilunare a manubriului sternal. La baza gtului mai exist de asemenea dou puncte foarte importante: Calcarea carbonica i Nitricum acidum. Trebuie cutate, primul la dreapta, al doilea la stnga, ntr-un punct situat exact napoia mijlocului marginii superioare a claviculei (presiune puin oblic, de sus n jos i dinafar nuntru ctre prima coast). Sunt semne valoroase prin consistena lor. i n cazul acestor dou medicamente cu puncte simetrice notm c sunt complementare unui altuia. Partea anterioar a toracelui (fig. 1). Pe linia median i vertical a sternului exist mai multe puncte situate la nlimea primelor 5 spaii intercostale, cel mai important, cel mai constant din toate este Phosphorus, aflat ntre stern i apendicele xifoid, la punctul de inserie al acestui apendice, la spaiile intercostale VI. La tuberculoii pulmonari, acest punct se ntlnete cu o frecven extrem. La hepatici punctul este foarte util pentru alegerea ntre el i Lycopodium. La nivelul liniei parasternale: Lycopodium, de partea dreapt n al doilea spaiu, aproape de marginea sternului. Dar aria lui de sensibilitate cuprinde i partea stng i uneori, dei mai rar, spaiile al lll-lea intercostal drept i stng, adic peste punctele Veratrurn viride (al doilea spaiu intercostal stng), Ambra grisea (al treilea spaiu drept), Angustura (al treilea spaiu stng). Punctul de Lycopodium este de prim importan. n ceea ce privete pe Grafit, acesta are un punct dureros bilateral, parasternal n al V-lea spaiu, puin deasupra i de fiecare parte a Phosphorului. Pe linia mamelonar: un punct din cele mai sigure pare s fie cel al Spongiei, la nlimea celui de-al lll-lea spaiu intercostal stng. Drosera se afl simetric n partea dreapt. mprejurul fiecrui mamelon, pe marginile superioar, inferioar, intern i extern exist puncte dureroase, n partea dreapt puncte de metale, care prezint ntre ele relaii familiale: Nichelul (Niccolum), Cobaltul, Manganum aceticum, Strontium carbonicum; n partea stng, dimpotriv, se ntlnesc plante care acioneaz n mod electiv asupra inimii: Kalmia, Cactus grandiflorus, sau asupra pneumogastricului i stomacului: Lobelia inflata, Gratiola. 2

Abdomen, partea supraombilical. Pe linia median, de la apendicele xifoid la ombilic se nir mai multe puncte care formeaz patru puncte distincte (fig. 2): grupul Iodului, la mijlocul liniei xifo-ombilicale; exact deasupra lui se gsete punctul de Thuya; deasupra Thuyei, punctul de Theum; dedesubtul Iodului, cel de Mezereum. Din acest grup, cele mai constante i de mare valoare sunt ale Iodului i Thuyei. Aceste puncte par strns legate de plexul solar, care se proiecteaz napoia lor pe acelai plan orizontal. n trecere semnalm raporturile pe care aceste remedii le au ntre ele. Thuya antidoteaz efectele rele ale ceaiului i ale iodului; un alt grup, cel al Natriului carbonic i al remediului Ipeca. Punctul de Natrum carbonicum este situat la mijlocul distanei care separ vrful apendicelui xifoid de punctul de lodium. De jur mprejur se gsete Ipeca, deasupra acestuia Natrum carbonicum, Hydrocyanic acid dedesubtul lui, Chamomilla la dreapta, Cocculus indicus la stnga. Cele mai constante par s fie Ipeca i Chamomilla; nc un grup, cel al apendicelui xifoid: la vrful su, Mercurius vivus; dedesubtul acestuia, Veratrurn album; puin deasupra lui Mercurius vivus, de fiecare parte a apendicelui, n unghiul pe care-l formeaz cu rebordul costal inferior, se gsete Cistus canadensis la dreapta, Spigelia la stnga. Fr s fie de prim valoare, aceste puncte au o anumit constan; ultimul grup de pe linia supraombilical este format din Silicea - cel mai constant - n mijlocul treimei inferioare a distanei xifo-ombilicale i Podophylum, Mercurius dulcis, Plumbum metallicum, care-i au sediul pe marginea superioar a ombilicului, primul pe linia median, al doilea i al treilea ncadrndu-l unui la dreapta, cellalt la stnga. Mercurius dulcis este aproape corespunztor punctului semnalat de Chauffard pentru amputa Vater (ceva mai sus). n apropiere este punctul Podophyllului, cu aciune cunoscut asupra duodenului.

La nivelul rebordului costal, n partea inferioar, exist puncte situate n unghiul intern i foarte ascuit pe care-l formeaz cartilajele costale unindu-se cte dou. La unirea cartilajelor al Vll-lea i al Vlll-lea: Gummi-gutti la dreapta, Arsenicum album la stnga; la unirea cartilajelor al VII Mea i al IXlea: Chelidonium la dreapta, Carbo vegetabilis la stnga. La unirea cartilajelor al IX-lea i al X-lea: Carduus marianus la dreapta, Scilla maritima la stnga. Sunt de reinut din acestea mai ales punctele de Chelidonium, Arsenicum album i Carbo vegetabilis. n sfrit, pe diagonalele virtuale care unesc aceste puncte cu ombilicul se pot nota nc: Natrum sulfuricum i Sulfur. Sunt situate pe linia care se ntinde de la punctul Chelidonium sau de la punctul Carbo vegetabilis la ombilic, primul la dreapta, al doilea la stnga.

Abdomen, partea subombilical. n

aceast regiune punctele dureroase dispuse concentric n rozet sunt cele mai

numeroase, mai nghesuite; valoarea lor este chiar diminuat de numrul lor i nu vom insista dect asupra unora dintre ele. Ignaia, de prim-ordin, i are sediul n partea dreapt, la unirea treimii interne cu dou treimi externe ale liniei care unete spina iliac antero-superioar cu ombilicul. Apendicele nsui este situat n afara i dedesubtul lui. Durerea apendicular sau pseudo-apendicular i aparine n mod special. Simetricul lui la stnga, dei mai puin important, e Ranunculus bulbosus. Antimonium crudum care corespunde mai degrab ampulei cecale, se afl exact la unirea treimii interne ale aceleiai linii ilioombilicale, n afara Ignatiei. Valoarea sa e destul de mare, totui mai mic dect a precedentei: Simetricul din stnga este Cannabis sativa. Stannum, bilateral, are sediul exact dedesubtul spinei iliace antero-superioare. Are o valoare mare. Ceva mai puin importante sunt Rhus toxicodendronn mijlocul treimii inferioare a liniei mediane care unete pubisul cu ombilicul; Palladium, n afara lui i la dreapta, corespunde ovarului drept, asupra cruia acioneaz n mod electiv. Rhododendron i Pulsatilla, primul la dreapta lui Palladium al doilea la stnga, simetric pe orizontala care trece prin unirea 1/3 inferioare cu 1/3 mijlocie a distanei ombilico-pubiene, Hydrastis, care corespunde exact acestui punct pe linia median pe aceeai orizontal cu Rhododendron i Pulsatilla; Ferrum metalicum, n sfrit, punct dublu, situat de fiecare parte a liniei mediane, pe marginea superioar a pubisului. Regiuni laterale ale toracelui i abdomenului. Amintim doar punctele mai importante. Pe linia axilar anterioar: Hepar sulfur la dreapta la nivelul spaiului al 3-lea intercostal; simetricul su la stnga este Ratanhia. Kali carbonicum, semn de prim mrime, bilateral, pe aceeai linie, n al 4-lea spaiu intercostal. Pe linia axilar median: cele mai importante sunt: n al 2-lea spaiu Cina la dreapta, Ledum palustre la stnga; n al 4-lea spaiu Natrum muriaticum la dreapta, Iris versicolor la stnga, n al 6-lea spaiu Allium cepa la dreapta i Arsenicum iodatum la stnga. Dou puncte importante, n partea anterioar a coastei a 11-a, pe linia axilar median: Nux vomica la dreapta, China la stnga. Puin dedesubtul i nuntrul Chinei, corespunznd i splinei, se gsete punctul complementarului su n splenomegalii i paludism, Ceanothus. Pe marginea inferioar a coastei a 5-a, la unirea treimii anterioare i a treimii mijlocii a liniei care unete linia axilar anterioar cu mamelonul se gsesc Causticum, bilateral i Kali phosphoricum, situat puin napoia lui, pe aceeai linie, la unirea treimii medii cu treimea posterioar. n sfrit punctul de Calcarea fosforica, bilateral, este situat la mijlocul liniei oblice care unete punctele Nux vomica sau China cu Stannum. La mijlocul distanei care separ Calcarea phosphorica de ombilic se gsete punctul Berberis la dreapta i Sepia la stnga.

Regiunea dorsal (fig. 4). Pe marginea superioar a apofizei spinoase ale aproape tuturor vertebratelor exist puncte care corespund adesea unor remedii cu aciune asupra mduvei i a sistemului nervos. Pe-a 2-a vertebr cervical: Cuprum arsenicum (aciune n uremia nervoas) are sediul nu departe de bulb i de centrul respirator pe a 4-a vertebr cervical Lathyrus sativus; Picric acid pe prima dorsal, Paris quadrifolia pe a 3-a, Telurium pe a 5-a, Osmium pe a 6-a, Bufo pe a 11-a, Argentum nitricum pe a 2-a lombar, Selenium pe a 3-a, Hypericum perfoliatum pe a 5-a. Pe verticala trecnd prin mijlocul distanei care separ marginea intern a vertebrelor dorsale de omoplat, se gsesc puncte bilaterale n primele spaii intercostale, din care Millefolium (al 2-lea), Antimonium tartaricum (al 3-lea), Agaricus (al 4-lea), Gelsemium (al 5-lea) sunt remedii cu aciune special asupra aparatului respirator (primele dou) sau asupra sistemului nervos (celelalte). n sfrit, unele remedii cu aciune asupra aparatului urinar, ale cror puncte bilaterale se nir dedesubtul unghiului inferior al omoplatului, sunt: Terebenthina la nivelul celui deal 9-lea spaiu intercostal, Capsicum (al 16-lea), Solidago (al 11-lea), Cantharis (sub a 12-a coast) i Coccus cacti. Membre. Sepia, n partea interioar a apofizei coracoide a omoplatului, naintea articulaiei scapulo-humerale, punct destul de constant i Colocynthis, la nivelul marelui trohanter. Punctele dureroase spontane. Nu trebuie confundate senzaiile provocate, descrise anterior, cu durerile spontane localizate, indicate de bolnavi i semnalate de Materia medica. Amintim cteva din aceste puncte simite spontan. Sunt simptome ale cror mecanism de apariie i semnificaie sunt diferite; durerea spontan are n general un caracter de profunzime, care o difereniaz de punctul dureros provocat; semnul lui Weihe este totdeauna simit la suprafaa corpului, pe tegument i regiunile anatomice imediate subiacente. La gt: Rurnex crispus, punct de durere i de gdilatur laringian, cu tuse provocat dac se apas pe laringe sau pe regiunea suprasternal. La torace: lllicium, durere n regiunea coastei a 3-a, uneori la dreapta, de cele mai multe ori la stnga, la una sau dou laturi de deget de stern. Acest semn se ntlnete mai ales n hemoptizii. Arsenicum album: durere transfixiant prin 1/3 superioar a plmnului drept. Antimonium sulfuricum aureum: durere cu congestie a bazei plmnului stng, uneori i localizare la lobul superior stng. Chelidonium: durere situat puin nuntrul unghiului inferior al omoplatului drept, iradiat spre umrul drept. Chenopodium: acelai punct ca i Calidonium, uneori cu sediul ceva mai aproape de coloana vertebral. Chenopodi glauci aphis: localizare la stnga, simetric cu punctul de Chenopodium. 7

La abdomen: Carduus marianus, durere neptoare n regiunea stomacului i a splinei, ctre extremitatea coastei a 10-a. Ceanothus: durere vie n regiunea hipocondrului stng cu splin mare. Kali carbonicum: ca o lovitur de cuit n hipocondrul drept, la nivelul ficatului (aceleai dureri de neptur, stitches ale englezilor, se regsesc la nivelul inimii, stomacului etc.) Ignatia: durere spontan n regiunea apendicelui, coincide adesea cu un cec destins i aerocolic, mai ales dup abuz de cafea, la indivizi foarte nervoi. La spate: Berberis, durere spontan i neptoare la nivelul bazinetului rinichiului stng (punctul ureteral superior, n faa vertebrei a 3-a lombare). La membre amintim aciunea electiv a Sanguinariei i a lui Ferrum metallicum asupra ligamentelor articulaiei scapulo-humerale i asupra deltoidului, planta fiind la dreapta i metalul la stnga. III. VALOAREA METODEI LUI WEIHE PENTRU STUDIUL RELAIILOR MEDICAMENTOASE Punctele complimentare ale lui Weihe pot s aib avantajul c ne ajut s nelegem mai bine diversele relaii medicamentoase. Astfel, la torace, la dreapta i la stnga n partea anterioar se nvecineaz remedii care au aciune electiv asupra ritmului cardiac sau asupra miocardului: Arnica, Sanguinaria, Crataegus, Cistus canadensis de partea dreapt; Phosphorus pe linia median, Cimicifuga, Lachesis, Angustura i mai ales Veratrum viride, Spongia, Spigelia, Strophantus, Adonis vernalis de partea stng; Kalmia latifolia i Cactus grandiflorus la mamelonul stng. Numai Naja pare c s-a rtcit dedesubtul ombilicului. La gt i baza gtului se regsesc cele trei Solanee: Hyoscyamus, Stramonium, Belladonna. La mamelonul drept: metale i srurile lor ca Nichel, Cobalt, Mangan i Strontiu. Remediile ficatului se nir de la Lycopodium i Phosphorus ctre hipocondrul drept cu Kaii carbonicum, Chelidonium, Carduus marianus, Natrum sulfuricum. De asemenea, la torace Hepar Sulfur nu este departe de Calcarea carbonica al crui complimentar este) i acesta are ca simetric pe Nitricum acid, cu care se nrudete. Thuya, care n terapeutic domin aparatul genito-urinar i stomacul, corespunde cu lodum punctului solar. Silicea, alt complimentar al Thuyei, se gsete pe aceeai linie, deasupra ombilicului. Medicamentele de stri grave, Arsenicum album, Carbo vegetabilis, se afl aproape unui de altul n hipocondrul stng; China i Ceanothus n flancul stng, aproape de splin, asupra creia acioneaz n mod electiv. Sub ombilic exist punctele metalelor ca spre pild Stannum (spina iliac antero-superioar), sau Ferrum (pubis), sau Cuprum (fosa iliac stng). Medicamentele care acioneaz electiv asupra rectului i sistemului venos portal se grupeaz dedesubtul i mprejurul ombilicului; Collinsonia, Hamameiis, Aloe, Podophyllum, de asemenea drenoarele aparatului genital feminin: Hydratis, Palladium, Pulsatilla, Platina, Crocus sativus sau remediile speciale masculine: Cannabis sativus, Clematis errecta. n spate, la nivelul vertebrelor se gsesc medicamentele care acioneaz electiv asupra mduvei: Lathyrus sativus, Picric acidum, Osmium, Argentum nitricum, Hypericum, sau asupra sistemului nervos periferic i simpatic, cele care sunt localizate de o parte i de alta a coloanei vertebrale: Agaricus, Gelsemium. Se gsesc la acest nivel i remediile cu aciune special asupra aparatului respirator: Phellandrium, Millefolium, Antimonium tartaricum; i n sfrit, de fiecare parte a ultimelor vertebre dorsale, n regiunea rinichilor, Terebenthina, Capsicum, Solidago, Coccus cacti, a cror aciune electiv asupra aparatului urinar este cunoscut. Trebuie menionat c metoda aduce numai un complement de indicaie (Chiron) i nu se poate conta pe ea ca s se afle foarte comod, numele remediului indicat. IV. ALTE EXAMENE Medicul homeopat, ca i colegul su alopat, trebuie s solicite, n funcie de mprejurri, investigaiile paraclinice menite s precizeze diagnosticul de boal. Am amintit deja motivele de ordin etic care-l oblig la aceasta. Mai poate fi adugat unul: existena rezultatelor unor teste efectuate nainte de nceperea tratamentului poate constitui o dovad obiectiv a eficacitii remediilor homeopatice, prin compararea cu rezultatele din curs de tratament sau dup ncheierea acestuia. Se va putea'demonstra astfel c, n cazuri n care remediile sunt indicate i prin alte simptome, Syzygium i Uranium nitricum pot s reduc glicozuria sau Lycopodium uricemia, ori Ammonium carbonicum, Ammonium muriaticum sau Berberis azotemia.

PREZENTAREA MATERIEI MEDICALE l A REPERTORII LOR. UTILIZAREA LOR. IERARHIZAREA SIMPTOMELOR

Pentru a administra tratamentul homeopatic corect la un caz dat, trebuie s afli care este remediul similar, adic cel care este capabil s determine la omul sntos contraimaginea fidel a acestor simptome. Numai acest medicament va aciona homeopatic, n mod specific pentru cazul dat. Or, remediul similar n-are nimic comun cu diagnosticul de boal. nc n 1890, Roth scria: Am observat 6 epidemii de holer... Dar, cu toat neobosita cercetare, comparare, cutare n farmacologie, nu am gsit nici o baz serioas care s explice de ce odat a ajutat Arsenicum i altdat Veratrum sau Ipeca. Aceasta este dificultatea de care se izbesc, cnd vor s treac la homeopatie, medicii alopai, obinuii s acorde valoare exclusiv - sau, n orice caz precumpnitor -semnelor obiective i deci diagnosticul de boal. Baza studiului homeopatiei const n cunoaterea amnunit a simptomelor pe care diverse substane pot s le determine la omul sntos - aanumitele patogenezii. Memornd patogeneziile pentru ct mai multe remedii, medicul homeopat devine din ce n ce mai apt ca, atunci cnd este confruntat cu un caz dat, s recunoasc medicamentul similar, adic cei care este capabil s-i produc contraimaginea simptomatic. Colecia de patogenezii, adic de protocoale de experimentare pe omul sntos, alctuiete Materia medica homeopatica. Graie ei se posed - dup cum se exprim Hahnemann n paragraful 143, al Organonului - un cod (al naturii), n care vor fi nscrise numeroase simptome proprii fiecrei substane care a fost experimentat. Or, aceste simptome sunt elemente ale bolilor artificiale, cu ajutorul crora se vor vindeca ntr-o zi sau alta mai multe boli naturale, asemntoare ca simptome. Repetm cele menionate n paginile precedente, c Materia medica homeopatic a fost scris, pe baza experienelor fcute pe omul sntos, dar a fost completat cu date preluate din toxicologie i din experiena clinic, adic pe de-o parte simptome nregistrate n cursul unor intoxicaii accidentale, utile mai ales pentru completarea tabloului remediului cu simptomele strilor grave, prefinale, stri pn la care nu poate fi mpins experimentul pe omul sntos, pe de alt parte simptome ntlnite la cazuri de mbolnviri care au fost vindecate de un anume medicament, chiar dac aceste simptome nu au fost semnalate la experimentatori. Uneori patogeneziile sunt repetate involuntar, lat un exemplu: un terapeut homeopat (E.H. Schmeer) a fost solicitat de un bolnav cu diaree cronic. Administrarea de Dulcamara - n baza cauzalitii presupuse, frigul umed - nu a dat rezultate. n faa acestui eec, reexaminarea mai atent a foii de observaie I-a fcut pe autor s recunoasc la bolnav patogenezia Acidului muriatic (clorhidric), la care ntr-adevr sunt ntlnite: scaun involuntar, diaree dup legume, nevoie imperioas de scaun pe care o avea bolnavul dimineaa dup scularea din pat). De asemenea, bolnavul mai acuza i astenie i slbire, ambele simptome foarte marcate n patogenezia tuturor acizilor. Insistnd cu interogatoriul, medicul afl c, de 2 ani fr ntrerupere, bolnavul lua la fiecare mas Enzynorm (un preparat de pepsin+acid clorhidric). Ordonarea ncetrii acestei medicaii a vindecat bolnavul. Alt exemplu (Dunham): o tnr femeie, care vreme ndelungat a prezentat tabloul perfect al simptomelor din patogenezia Sulfuruluii care n-a reacionat nici ia acest remediu, nici la altele; n cele din urm s-a descoperit c utiliza o past de dini cu sulf, i odat pasta suprimat, simptomele au disprut; - un productor de forme pentru turnarea drugilor de oel, a suferit timp de apte ani de o gastralgie cu simptome asemntoare Grafitului, cruia acest remediu nu i-a fcut nici un bine, pn cnd medicul nu i-a amintit c formele se fac din plombagin, explicndu-i astfel persistena simptomelor n ciuda tratamentului. Nu se poate insista ndeajuns asupra noiunii c nvarea homeopatiei se bazeaz mai ales pe studiul - mereu repetat - al Materiei medicale. S-a spus c, dac cineva ar fi ntrebat ce tie un medic homeopat n plus fa de un medic alopat, rspunsul este: Materia medica. Dar memorarea a dou, trei, patru remedii este una, i reinerea caracteristicilor a foarte multora este altceva. Aceasta reprezint o dificultate de care s-au izbit toi. Multitudinea de simptome subiective, independente ntre ele, iar unele dintre ele regsindu-se la multe medicamente, d impresia de haos greu de stpnit i face studiul Materiei medicale foarte indigest la nceput. Debutantul are nevoie de puncte de sprijin i le gsete oarecum ntr-o clasificare n: remedii hepatice, remedii pentru cistit, remedii reci (pentru persoane friguroase), remedii calde (pentru persoane care

nu tolereaz cldura). O asemenea clasificare poate fi memorat, reprezint ceva solid, pe care medicul de formaiune clasic se poate sprijini. Prezentarea remediilor homeopate grupate pe mari sindroame clinice reprezint ceea ce se numete terapeutica homeopat. Ea reprezint o ncercare de sistematizare, care de fapt este o simplificare i aproximare bazate pe faptul c simptomatologia proprie unui sindrom clinic este regsit cu frecven maxim la cteva remedii. Astfel, simptomele de uretrit i cistit se regsesc mai frecvent la unele remedii i medicul se va gndi n primul rnd la acest grup de medicamente. Pentru angin pectoral se pot seleciona 25-30 de remedii care sunt cel mai frecvent indicate i astfel medicul pornete de la un numr mai limitat de remedii, din care este, desigur, obligat s fac, ntr-un al doilea timp, diagnosticul diferenial. Oricum ns, nu se mai afl descumpnit n faa ctorva mii de remedii, netiind de unde s nceap. Acest mod de prezentare este incontestabil un ajutor, dei se sacrific ntr-o oarecare msur unele caracteristici generale sau simptome din partea altor organe dect a celui predominant interesat. De aceea a i fost adoptat de muli autori de valoare. Ali autori au mers mai departe, elabornd ndreptare de terapeutic homeopatic pentru uzul laicilor, ceva analog cu Medicina pentru toi editat de coala oficial. Astfel, A. Horvilleur, care a scris 101 sfaturi pentru a v ngriji prin homeopatie, indic la capitolul Ulcer gastric numai dou remedii: Argentum nitricum i Kalium bichromicum. Trebuie ns menionat c nsui autorul acestui sistem valoarea pe care o are. Medicamentele enumerate ia fiecare capitol sunt cele care apar mai indicate i se poate ncepe cu administrarea lor, cu anse ca n majoritatea cazurilor s fie eficace. n caz contrar, recomand s se fac apel la un medic homeopat. Iar medicul homeopat - nc o dat subliniem - nu se poate limita la asemenea orientri ultrasimplificate. nsi practica l face s neleag curnd c, pentru a obine ntr-adevr satisfacii din mnuirea terapeuticii homeopatice, trebuie s nu se rezume la aceast surs de instruire, orict de seductoare pare, i s o utiljzeze numai ca surs complementar, creia totui trebuie s-i recunoatem o utilitate practic. ntr-adevr, experiena i va arta c o hepatit, spre exemplu, nu vin n discuie numai remediile pe care le-a nvat, ca fiind remedii hepatice, iar la o febr nu numai remedii ale febrelor, ci i toate celelalte, cci toate remediile homeopatice au propriile lor simptome hepatice, propriile lor simptome febrile, comportamente fa de frig i fa de cldur, iar o boal de ficat, o febr, sau intolerana la frig i la cldur pot fi foarte diferite att la bolnavi ct i la remedii. Dorim ca tocmai pe medicii care sunt la nceputul practicii de homeopatie s-i punem la adpost de cele dou pericole inerente adoptrii drumului de la capitol de patologie la remediu i nu de la bolnav individual la remediu. Pe de o parte numrul de remedii luate n discuie se limiteaz numai la cele aplicate unui sindrom sau categorie de boli. Spre exemplu la remedii indicate n reumatism se indic Rhus toxicodendron, Dulcamara, Bryonia, unii autori dnd o list de 30-40 de remedii, alii de 10-12 i alii de 5-6. Dar i cu alte remedii, din afara acestui grup se pot obine vindecri, dac simptomele unui bolnav anumit le cer, dei nu sunt nscrise printre remediile cu aciune special n reumatism, spre exemplu Tuberculinum sau Sulfur. n schimb, Sulfur va fi primul pe lista remediilor indicate n boli dermatologice, alturi de Graphites, Psorium i Petroleum i totui, adesea s-au obinut rezultate strlucite cu Pulsatilla sau cu Sepia n boli de piele. Dar Sepia, deoarece ntr-adevr este caracterizat printr-o multitudine de simptome ce se ntlnesc mai ales la femei obosite de munc,* dar i de tulburri cronice din sfera utero-anexial, datorite unei congestii cu staz n acest teritoriu, va fi prima pe lista remediilor indicate n afeciunile ginecologice. Pe de alt parte se acrediteaz ideea c remediile trecute sub anumit rubric de patologie ar avea aplicabilitatea limitat la aceast rubric. Cu toate limitrile semnalate, nu nseamn c negm utilitatea i a acestui mod de abordare a terapeuticii homeopatice. Un avantaj al sistematizrii tratamentului n funcie de sindroamele din medicina clasic este faptul c - deoarece sindroamele sunt definite pe baza semnelor de leziuni organice - aceste semne nu vor fi uitate n cadrul procesului de selecionare a remediului homeopatic. Chiar dac semnelor legate de leziuni organice li se acord un rang inferior n ierarhizarea remediilor, uneori este util s se in seama de ele. Spre exemplu, dac - cu examenul obiectiv completat cu teste paraclinice - s-a pus diagnosticul de tumoare malign, va trebui ca alegerea remediului s in seama de acest element. Presupunnd c la un asemenea bolnav gsim c simptomele prezentate se potrivesc foarte bine cua Pulsatillei, nu trebuie neglijat totui faptul c Pulsatilla nu are n patogenezia ei leziuni maligne. n asemenea situaie, printre remediile complementare ale Pulsatillei se va cuta unul care s acopere tot att de bine simptomele cazului, dar care s aib totodat consemnat n patogenezia sa tendina la malignitate, ca Lycopodium, Silicea sau Fluoric acidum. De asemenea, dac un bolnav de cancer prezint simptomatologie de Nux vomica, deoarece la aceasta nu sunt pomenite leziuni maligne n patogenezie, va fi mai bine s se caute un alt remediu, care are n patogenezia lui tendina la

10

malignitate, spre exemplu unul din complementarele ei, bine neles dac i simptomele se potrivesc. Aceeai recomandare este valabil i pentru Belladonna i pentru alte remedii care n-au n patogenezia lor leziuni maligne, preferndu-se n asemenea cazuri s se caute remediul similar din grupa remediilor de cancer. Repetm ns - mai ales pentru debutani - c cel mai profitabil este studiul gruprii remediilor n funcie de sindroame, numai dup ce sunt bine memorizate o serie de patogenezii, mcar ale celor mai importante remedii. Nimic nu nlocuiete, ca valoare pentru practica homeopatic, studierea asidu a Materiei medicale. Desigur, aceasta implic i dificulti, care pot prea debutantului ca imposibil de depit Cu ct o Materie medical este mai complet, cu att este mai greu de reinut. Materia medica a lui Hering are 22 volume, iar cea a lui Allen are 20 de volume! Cine se poate luda c poate s rein tot ceea ce se afl scris n ea? De aceea, tendina modern este de a substitui Materiile medicale mamut, cu materii medicale mai concentrate, mergnd pn la prezentarea sub forma unor fie sintetice. De cele mai multe ori prezentrile moderne asociaz forma de Materia medica propriu-zis cu prezentarea de sindroame clinice. O asemenea realizare foarte reuit o prezint volumul lui Leon Vannier: Les remdes homeopatiques des etats aigus. Ca structur, se aseamn n parte cu Materiile medicale clasice, prezentare remediilor succedndu-se n ordinea lor alfabetic. Dar la fiecare dintre ele sunt enumerate nti dominantele caracteristice, apoi studiul clinic i n cele din urm psihismul. Astfel, spre exemplu, la Tabacum, nti sunt enumerate cele trei dominante caracteristice: starea sincopal, ameelile i palpitaiile. La fiecare caracteristic sunt menionate medicamentele care au i ele acest simptom, cu diagnosticul diferenial fa de Tabacum. Urmeaz studiul clinic - bolile sau sindroamele - cu denumirea lor n medicina clasic - respectiv aortit, angor pectoral, ru de mare - cu enumerarea similar a altor remedii indicate n aceste afeciuni i cu modalitile de a le diferenia de Tabacum. Capitolul se ncheie cu prezentarea psihismului de Tabacum, pomenindu-se asemnarea i diferenele cu psihismul Arsenicului i al Phosphorului. n final, se amintete i de relaia de antidotare a Caladiului fa de Tabacum. O form de concentrare maxim, cu includerea tuturor unghiurilor de abordare, o reprezint Fiele de materia medica homeopatic ale lui Zissu i Guillaume. Fia fiecrui remediu are 4 pagini, care conin urmtoarele rubrici completate foarte concis, aproape telegrafic: aciunea general, care slujete ca explicaie a simptomelor prezentate de remediu; tipul constituional; 5 rubrici care corespund patogeneziei remediului i care sunt intitulate: semne etiologice (de fapt factori declanani: frig, umezeal, emoie, traumatisme); semne psihice; semne generale caracteristice; modaliti: semne regionale majore; urmeaz o rubric intitulat Utilizarea clinic care conine enumerarea bolilor sau sindroamelor n care este indicat remediul; o rubric de Relaii medicamentoase i pe ultima pagin, fiecare remediu are un aa-zis Profil valorificat, o sintez foarte concentrat a celor 9 rubrici precedente, slujind la reliefarea caracteristicilor ntr-adevr majore ale remediului. S-au fcut eforturi de prezentare a coninutului Materiei medicale sub o form mai uor de reinut i anume, antropomorfizarea diferitelor remedii. Acestea sunt descrise ca fiine umane, cu comportamentul caracteristic pentru fiecare remediu, cu preferinele alimentare, cu reacia specific la cald i la frig etc, prezentate sub form de personaje vii care se mic, discut, mnnc, au nervi sau sunt calme. n aceast form de literatur homeopatic se nscriu Tablourile ctorva medicamente de Margaret Tyler i o lucrare mai recent, de F.E. Gladwin: Personajele din lumea materiei medicale. - O materia medica comparat. Asemenea prezentri sunt, fa de Materia medical clasic, cam ceea ce este istoria romanat fa de istorie. Dar dac o istorie romanat poate fi citit fr s se cunoasc n prealabil datele istoriei seci, pentru a savura ntr-adevr lucrrile de Materie medical antropomorfizat este bine s se cunoasc n prealabil cel puin caracteristicile definitorii ale medicamentelor. Dar, pentru rezolvarea practic a gsirii remediului similar ia un caz dat, s-a fcut un pas nainte prin redactarea de repertorii, liste de simptome avnd nscrise n dreptul fiecruia remediile care au n patogenezia lor acel simptom. Aproape n toate repertoriile s-au adoptat mai multe feluri de caractere tipografice (normale, italice, aldine), pentru a marca grade diferite de importan, de obicei trei grade, dar n unele numai dou, existnd i repertorii n care sunt demarcate patru trepte de importan. Literele groase subliniaz importana mare a remediului, dar numai n ceea ce privete simptomul anume pe care-l definete acea rubric. Dac un remediu este scris cu litere cursive (italice) - i cu att mai mult dac este scris cu litere normale - nseamn c prezint mai slab i mai inconstant caracteristica simptomului.

11

Repertoriile ofer posibilitatea gsirii rapide a remediului care acoper cazul n totalitate, cu alte cuvinte remediul care are cele mai multe simptome comune cu bolnavul, i toi medicii homeopatie fac apel la repertorizare. Asta nu nseamn c procedeul repertorizrii nu a fost considerat de unele figuri ilustre ale homeopatiei ca o erezie. Chiar i n 1924, decanul de vrst al lui British Homeopathie Society, spunea c repertoriul este un schelet bun de pstrat ntr-un dulap, considernd c, potrivit spiritului hahnemannian ortodox, Materia medica trebuie s fie singura surs de nvare a homeopatiei i de rezolvare practic. Dar, n ciuda opoziiilor fcute n numele principiilor, metoda repertorizrii s-a generalizat, datorit avantajelor practice, lat cum se procedeaz: dup ce rspunsurile bolnavului la interogatoriu au fost consemnate, se alege un simptom considerat ca fiind foarte valoros, de obicei un simptom psihic caracteristic, personal i se consemneaz toate remediile de la rubrica acestuia din repertoriu. Se ia n considerare un alt simptom existent la bolnav. n dreptul lui, vom gsi din nou n repertoriu din nou o list de remedii. Nu vom reine dect pe cele care exist deja pe lista corespunztoare primului simptom luat n considerare, iar celelalte remedii se exclud. Se procedeaz n acelai fel n continuare, lista remediilor rmase n discuie restrngndu-se cu fiecare pas, cci de fiecare dat mai puine remedii vor satisface condiia de a se afla i pe toate listele precedente. i astfel se ajunge la determinarea unui singur remediu, care acoper toate simptomele (sau majoritatea) cazului n discuie. Dac simptomul prim, conductor, a fost bine ales, metoda permite prelucrarea rapid a unui caz. Este recomandabil ca parcurgerea rubricilor din repertoriu s se fac n ordinea importanei simptomelor: nti simptomul sau simptomele psihice, apoi cele generale, n final cele locale, la fiecare din ele, inndu-se cont de modaliti (adic de condiiile n care simptomul se agraveaz sau se amelioreaz). Modaliti inverse (semnul > nseamn ameliorare; < nseamn agravare) Generale
Arsenicum album > de cldur i frisoane

Locale
Toate suferinele locale sunt: > de cldur exemplu: nevralgiile feei, ale ochilor, supraorbitare, n general suferinele externe ale capului dar cefaleea este < de rece. Bolnavul st mbrcat cu o mulime de haine, ca s-i menin corpul cald, dar cu fereastra deschis, ca s-i rcoreasc capul. Cefaleea, suferinele gastrice < de cldur (gen.) aplicaii calde (locale) alimente calde > de lucrurile reci Bea lichide foarte reci i le vars imediat, pentru c s-au nclzit n stomac

Phosphorus

> de cldur < de rece Un bolnav cu reumatism generalizat i dureri de cap spunea c ar fi fericit dac ar putea s aib corpul ntr-o baie fierbinte i capul ntr-un vas cu gheat < de aer cald i confinat < de frig

Chelidonium Ledum

> de cldur local (cefaleea) durerile reumatismale < de cldura patului > de aplicaii reci (Un bolnav friguros care pe genunchii lui umflai i dureroi pune comprese reci) Respiraia le este uurat de aerul rece > la frig a cefaleei i a catarului nazal > la frig a tusei i a anumitor cefalee > la frig a simptomelor gastrice > prin cldur a simptomelor gastrice i cteva din simptomele reumatice > prin cldur, a unor dureri de cap i nevralgii dac majoritatea localizrilor sunt < de cldur local i sunt > de aplicaii reci pe prile dureroase (cefaleele congestive). exist excepii: durerile articulare, gastrice, intestinale i cele superficiale ale capului > de cldur

Carbo vegetalis Ammonium carbonicum Cyclamen Magnesia phosphorica China Lycopodium Secale Bryonia

Aversiune general pentru frig < la frig < la frig < la frig < prin cldur < prin cldur > de aer rece, buturi reci

12

Fascicul 14 (2 uniti de curs) - NULL

Fascicul 16 (2 uniti de curs)
curs comunitar: ndrumtor - asistent univ. dr. Florin FRUNZ tutore - dr. Daniela AJJAOUII

PREZENTAREA MATERIEI MEDICALE l A REPERTORIILOR. UTILIZAREA LOR. IERARHIZAREA SIMPTOMELOR

I. UTILIZAREA REPERTORIILOR ntr-adevr, bolnavului de Chelidonium, i se amelioreaz cefaleea (simptom local) cu durere de cap, n timp ce, ca stare general, bolnavul este incomodat de aerul cald i confinat. Ledum este un friguros, n general deranjat de rece, dar durerile lui reumatice sunt agravate de cldura patului; de aceea, pentru genunchii lui umflai i dureroi face apel la aplicaii reci. Invers, Bryonia este ameliorat de aer rece de buturi reci, dar este agravat de aplicaii reci pe prile dureroase. Se nelege atunci critica fcut de Kent repertoriilor precedente. Este evident c practicianul care ntlnete la ultimul capitol meniunea c un medicament prezint agravare la clinostatism, nu nelege dac n aceast poziie este agravat starea general a bolnavului sau i durerea de ochi i cefaleea i durerea de spate etc. Kent introduce modalitile la fiecare simptom n parte. Dac nu este menionat altceva, modalitatea este considerat agravant. Spre exemplu cuvintele cldur (heat) sau vreme umed (wet wether) nseamn agravare la cldur sau la vreme umed. Muli ani repertoriul lui Kent a rmas cel mai complet. Dar de la apariia lui au mai fost probate pe om i alte medicamente i au fost introduse n Materia medical, nct ele nu figureaz n repertoriul discutat. Marthel i Klinker i-au luat sarcina s-i completeze cu noile medicamente experimentale (Synthetisches Repertorium - Edit. K. Haug, Heidelberg - Germania). Pn n prezent au fost tiprite simptome psihice, cele generale, cele legate de somn i cele ale aparatului sexual, nc nu s-a extins la simptome locale. Dar, deoarece este nc cel mai des consultat, este util s se fac o prezentare a repertoriului lui Kent, nsoit de cteva ndrumri pentru debutani. Capitolele mari n care este divizat repertoriul sunt: mind (minte), vertigo (ameeli), eye (ochi), vision (vedere), ear (ureche), hearing (auz), nose (nas), face (fa), mouth (gur), teeth (dini), throat (gtlej), externai throat (gtlej extern), stomach (stomac), abdomen, rectum (rect), stool (scaun), urinary organs, bladder (vezic), kidneys (rinichi), prostate gland, urethra, urine; genitalia-masc, female; larynx and trachea, respiration, chest (torace), cough (tuse), expectoration, back (spate), extremities, sleep (somn), chill (rceal), fever (febr), perspiration (transpiraie), skin (piele), generalities. nceptorul trebuie ns s neleag din capul locului necesitatea s defineasc simptomele foarte largi, ca durere, diaree, transpiraii etc. prin alte caracteristici (modaliti), pentru a restrnge la o rubric mai limitat cutarea remediului. Spre exemplu, numai simptomul efe este insuficient pentru repertorizare. Este nevoie s se precizeze dac setea apare la o anumit or, ori numai n timpul sau nainte de sezonul rece, dac este vorba de sete cfe cantiti mici sau mari de ap, ori sete puternic fr dorina de a bea, ori lipsa setei numai n perioada de febr mare etc. Aceste precizri difereniaz bolnavii ntre ei i fr cunoaterea lor nu se poate cuta n repertoriu remediul similar. Tocmai pentru c oblig la completarea cu ct mai multe caracteristici proprii semnalate de bolnav, repertoriile sunt i mijloace de educare n vederea lurii unui interogatoriu corect, cu gradul de detaliu necesar. Omisiunea unei ntrebri care ar fi scos n eviden o modalitate sau un simptom caracteristic poate compromite gsirea remediului similar, lat un exemplu: un bolnav avea de muli ani un psoriazis rezistent la tratamentele alopatice i de 3 ani i la cele homeopatice. O ntrebare adresat soiei n legtur cu comportamentul soului la actul sexual a scos n eviden c dup coit sau dup pierderea nocturn de sperm, bolnavul suferea o agravare important a tuturor tulburrilor, nu numai locale dar i psihice, cu dispoziie depresiv, greutate n concentrarea mintal i pierderea capacitii de observaie. I s-a administrat Kalium carbonicum i s-a obinut ameliorarea prompt i de durat. Presupunnd c observaia este complet, pentru cutarea remediului similar este nevoie s se cunoasc planul pe baza cruia sunt enumerate simptomele n repertoriu, plan care trebuie parcurs de mai multe ori, cci fr cunoaterea acestui plan, nceptorul are impresia c titlurile de rubric se repet la intervale de cteva pagini, dar cu liste diferite de medicamente; gsete aceleai cauze menionate, dar corespunztor, alte remedii. Nu mai vorbim de faptul c n faa unor simptome pe care le gsete foarte convingtoare, cum este durerea (din capitolul Extremiti), care se ntinde pe 32 de

pagini, l apuc desndejdea. Parcurgnd repertoriul de cteva ori, va ajunge s constate c de fapt fiecare capitol are aceeai structur, care se repet de la nceput pn ia sfrit, ceea ce uureaz mult cutarea. ntr-adevr n toate capitolele se regsete planul urmtor: nti modaliti legate de timp: dimineaa, amiaza, dup amiaza, seara, noaptea sau la o or anumit; numai dup epuizarea posibilitilor legate de timp urmeaz enumerarea, n ordine alfabetic, a diverselor circumstane sau modaliti (spre exemplu n cazul durerii, localizarea, propagarea ei, caracterul). Pentru utilizarea oricrui repertoriu este necesar o bun cunoatere a limbii n care este redactat (n cazul nostru romna), altfel nu se va putea alege rubrica cu sensul cel mai apropiat de simptomul declarat de bolnav i n care trebuie tradus modul de exprimare a pacientului. Astfel, expresia team de boal poate fi echivalent cu expresia fear, hypochondrical (= Furcht, hypochondrisch) sau cu anxiety, health, about (= Angst, Gesundheit, uber) sau cu fear, disease, of impending (Furcht, Unheil, vor drohendem) - din alteiimbi de circulaie. Un alt exemplu: dac n Kent se gsete simptomul i urte proprii copii (children, dislikes her own - Kinder, ihre eigenen nicht lieben), n schimb nu se gsete i urte mama. Trebuie n acest caz cutat expresia cea mai apropiat, care considerm c este aversion, membres of family, to (aversiune, membrii familiei, fa de) - n cazul traducerilor. Exist repertorii bilingve i trilingve (ale lui Flury de exemplu). Mai recent au aprut i repertorii n care simptomele i remediile corespunztoare sunt reprezentate pe cartele perforate (repertoriul lui H. Leers). Acestea aduc o mare uurare i o economie de timp, mai ales atunci cnd rubricile cu care se opereaz conin foarte multe remedii. La baza repertoriului lui Leers st tot repertoriul lui Kent, cu unele particulariti. Astfel, pentru simptomele care cu au n dreptul lor cel puin ase remedii, nu au fost fcute fie; nici pentru rubricile prea generale, crora le corespund un numr foarte mare de remedii nu s-au ntocmit fie, ori s-au perforat pe ele numai medicamentele de rang 2 i 3 ca valoare (gradul 3 avnd gradul cel mai mare). Repertoriul conine circa 3.400 - 3.500 de fie (corespunztor la tot attea simptome). Fiecare fi este divizat n 273 de csue (totul se simplific n cazul cursului de fa cu ajutorul programului de pe dischet); fiecare corespunde pe toate cartelele, aceluiai medicament, care este indicat i printr-un simbol. Pe fiecare cartel sunt perforate csuele cu numele medicamentelor care prezint simptomul creia i corespunde cartela. Dup selectarea din rspunsurile la interogatoriu a simptomelor mai importante, se extrag fiele corespunztoare. Prin suprapunerea lor se determin foarte uor care medicament sau medicamente posed simptomele selectate, cci n dreptul lor, existnd la toate cartelele perforaie se vede prin ele lumina. n afar de perforaie, care indic prezena medicamentului pe lista corespunztoare simptomului ales, exist - ca i la alte repertorii - o notaie care permite s se cunoasc dac remediul prezint intens i constant simptomul n cauz sau mai puin puternic, ori slab i inconstant. Cu alte cuvinte permite s tim dac n Kent remediul este tiprit cu litere obinuite (n acest caz pe caset nu exist dect perforaia n caseta corespunztoare), cu litere italice (pe cartel un cerc dublu nconjoar perforaia) sau cu litere aldine (n acest caz, n caseta corespunztoare sunt fcute haurri oblice). Dup cum am amintit, n repertoriul pe cartele perforate al lui Leers nu sunt reprezentate toate simptomele din Kent, n primul rnd din lips de spaiu. De asemenea, numrul medicamentelor este limitat de numrul csuelor. n schimb, Leers a adus unele mbuntiri prin completarea listei medicamentelor corespunztoare unui simptom, fcnd apel fa informaii ale altor autori dect Kent i completnd cu informaii chiar din scrierile lui Kent. Astfel, Leers l adaug numai pe Natrum phosphoricum la 47 de cartele de simptome la care nu este menionat n repertoriul lui Kent, dei n patogeneziile publicate tot de Kent, simptomele corespunztoare sunt menionate ca proprii acestui medicament. Un alt sistem conceput n vederea unei repertorizri rapide, dar de cuprindere limitat, l reprezint fiele lui H. V. Muler. Acestea sunt de fapt tabele cu dubl intrare. Pe latura vertical din stnga sunt enumerate simptomele, iar pe latura orizontal de sus, remediile. Csuele aflate la intersecia rubricilor (deci cnd simptomul i medicamentul coincid), sunt colorate n galben. Liniile verticale care se vd n unele csue indic n cte Materii medicale a fost semnalat simptomul n cauz la medicamentul corespunztor {Muler a utilizat sursele a 5 - 6 autori clasici, printre care i Kent). Un cerc ntr-o csu desemneaz simptomul ca simptom-cheie. Acestor simptome trebuie s li se acorde o importan deosebit/Pentru alegerea unui medicament este determinant faptul dac acoper cel puin trei simptome ale bolnavului, din cele marcate cu cercuri, lat un exemplu: a) un bolnav cardiac afirm c simte btile inimii n tot corpul. n dreptul acestui simptom gsim semnalate 4 remedii: Glonoin, lodum, Lilium tigrinum i Strophantus. De fapt numai dou sunt de reinut: Glonoin i Lilium tigrinum. Dac urmtorul simptom semnalat este durerile mai ales noaptea, remediul va fi ales: Lilium tigrinum. n schimb (b) dac bolnavul prezint iradierea durerii peste tot i fa roie i fierbinte, atunci medicamentul care se impune este Glonoin. 3

Fragment din Tabelul Angina pectoris

Acon. Agar. a) Btile inimii n tot corpul Modalitate timp noaptea b) Localizare dureri peste tot Concomitente fa roie fa fierbinte Arn. Aur Glon. IIII II II III II 1 II III III III 1 1 II II II 1 Iber. Jod. 1 LiI. III IIII 1 III Naj. Spong. Stro. 1

lat alt exemplu, care arat cum se pot ierarhiza remediile, cum se face de altfel i cnd se utilizeaz remediile obinuite. Primul numr reprezint de cte ori a fost ntlnit remediul, deci cte simptome acoper din cele luate n considerare, iar al doilea numr reprezint o sum a rangurilor, de fapt frecvena cu care este semnalat n Materiile medicale. Agar. Agravare la vreme cald Ameliorare n aer liber Clinostatismul agraveaz Strnsoarea hainelor agraveaz Ierarhizarea remediilor 1 1 1 3/3 Cuprum 1 Iod III Glonoin IIII IIII I 3/10 Lachesis III III III III 4/12 Lilium tigrinum III I

1/1

1/3

2/4

Dezavantajul fielor lui Muler este c, din pricina numrului limitat de rubrici pentru medicamente (spre exemplu 28 n tabela pentru Angor pectoris), sunt omise unele remedii, chiar din cele relativ indicate n angor pectoral, cum sunt Espeletia, Barium carbonicum, Kalium carbonicum, Nux vomica, Vipera, Veratrurn album i altele. Din acelai motiv fiele sunt ntocmite pe sindroame limitate. n orice caz, cel care le folosete trebuie s in seama i de constituia bolnavului, care adesea este hotrtoare n alegerea remediului. n fia pentru Angor pectoral nu exist rubrici relative la constituie sau la aspectul exterior, n altele, cum sunt spre exemplu tabelele Bronita cronic i Tulburn'le de echilibru, exist i meniunea ca gras, corpolent ori slab etc. II. IERARHIZAREA SIMPTOMELOR Fcnd apel la prelucrarea pe calculator (informatic), dup ce medicul a ales simptomele cele mai caracteristice pentru caz, rspunsul remediului similium (sau a celor cteva care intr n discuie) se obine cu extrem rapiditate (ex. discheta Homeopatica soft v. 2.0). Odat interogatoriul terminat, este suficient s se bat pe claviatura dispozitivului codul simptomelor reinute ca fiind cele mai caracteristice. Dup cteva secunde apare pe ecran denumirea remediilor care acoper simptomele, cu o valorizare a lor. S-a reproat n general repertorizrii c duce la automatizare, la tratarea mecanic a cazurilor i c expune la pierderea a tocmai ceea ce reprezint propriul homeopatiei fa de toate celelalte sisteme terapeutice: individualizarea tratamentelor i explorarea n amnunime a laturii sufleteti a interlocutorului. Se nelege c aceast critic a fost adresat i mai vehement utilizrii computerului. Nu credem c este justificat critica potrivit creia utilizarea computerului n scopul semnalat nseamn nlocuirea medicului cu o main. Din contra, graie acestui echipament medicul ctig timp pentru a se consacra mai eficient interogatoriului i discernrii celor mai caracteristice simptome. Cci ntr-adevr, marea art pentru a ajunge la diagnosticul remediului indicat, este selecionarea celor mai caracteristice simptome i ierarhizarea acestora. F.E. Gladwin povestea ntr-un articol, cum, n perioada cnd i fcea ucenicia la Kent,. repertoriza cte un caz pe baza simptomelor nregistrate la interogatoriu i apoi se controla, artndu-i lui Kent ceea ce lucrase. Acesta, de obicei, dup o examinare foarte atent a listei de simptome alegea din ele 3-4, spunnd: acestea sunt caracteristice pentru bolnav. Opernd numai cu acestea, rezultatul se obinea foarte repede i foarte adesea, remediul indicat era altul dect cel la care ajunsese doamna Gladwin. De ce? Tocmai pentru c, pe baza vastei lui experiene, Kent tia s aleag simptomele caracteristice pentru bolnav i s le ierarhizeze. Care sunt simptomele caracteristice unui bolnav dat, ntr-un anumit moment al pendulrii lui ntre starea de sntate i de boal? Sunt cele care exprim modul su particular de a reaciona,

adic cele care se dovedesc de simptomele comune bolii, altele dect cele care-i apropie pe bolnavii care sufer de aceeai boal; importante sunt simptomele care i deosebesc ntre ei. De aceea, pentru alegerea tratamentului homeopatic nu au valoare simptomele explicabile prin boala prezent. Cu att mai mult sunt lipsite de semnificaie simptomele care se explic prin existena unei inflamaii sau printr-o cauz mecanic. Astfel, agravarea la micare, cnd este vorba de o articulaie inflamat, este lipsit de valoare. Cu totul altfel stau lucrurile dac starea general sau dispoziia sufleteasc sunt agravate de micare. Tot astfel, spre exemplu, o dispnee provocat de o compresiune pe trahee - explicabil deci printr-o leziune constituit - nu are nici o valoare. n schimb, -dac este pur funcional i survine la un bolnav n timpul somnului, la altul n momentul trezirii, iar la altul este declanat de vreme umed, dispneea are semnificaia unui mod de reacie individual. Se observ c, aa cum am mai menionat, tocmai pentru a-i conferi un grad mai mare de personalitate, se adaug simptomului luat n considerare o caracteristic (modalitate), care s aparin modului de a reaciona al bolnavului. Dac simptomele alese au i un caracter neateptat, paradoxal, original, cu att mai bine. Un simptom este cu att mai valoros cu ct: este mai net (mai puternic), mai vechi sau se repet des, dac este n cretere (sau dac a prut o dat cu tulburrile prezente; spre exemplu, anumite vise, dorine sau modificarea mentalitii), n cazul unei modaliti, dac se aplic la un mare numr de simptome sau tulburri ale bolnavului, n sfrit, dac se gsete c i la remediul ctre care ndreapt simptomele sau modalitile, aceleai simptome sunt la fel de bine exprimate i corespund genului remediului. Rezult clar c pentru selecionarea remediului de administrat este mai puin important nsumarea unui numr mare de simptome, fr s fim preocupai de rangul acestora, ceea ce se reproeaz metodelor mecanice. Calitatea este mult mai important dect cantitatea. n opoziie cu metoda cantitativ, unii medici au adoptat extrema cealalt i s-au mulumit s se conduc n alegerea remediului pe baza unui simptom neobinuit, foarte curios (simptom-ctieie). Simptomul-cheie este tipic i exclusiv pentru un medicament sau cel mult pentru un numr extrem de redus de medicamente. Sistemul este foarte atrgtor, oferind medicului o mare satisfacie, dar expune la insuccese - dup cum am mai semnalat - pentru c de obicei simptomul-cheie este un simptom local. Pentru evitarea insucceselor se va lua precauia s se verifice similitudinea remediului i cu alte simptome prezentate de bolnav. Trebuie ca bolnavul la care s-a ntlnit simptomul-cheie s prezinte i contraimaginea altor simptome i modaliti pe care le are remediul, mai ales simptome generale. Este necesar aceast precauie pentru c, n stabilirea valorii relative a simptomelor, cele generale au o valoare mult mai mare dect cele locale. Ajungem astfel la discutarea ierariiizrii simptomelor. Este vorba de o operaie cel puin tot att de important ca i cutarea simptomelor caracteristice i neobinuite. Simptomele mintale, cnd sunt marcate, domin cazul, permind medicului accesul nemijlocit la personalitatea i la comportamenul individului. Este foarte important dac se afl c un bolnav este foarte gelos, sau argos, sau sperios i echilibrat, sau retras, respingnd simpatia i consolarea. n cursul bolii devin manifeste unele porniri, care reprezint de multe ori adevrata natur a bolnavului. Dac se cunoate o anumit trstur psihic - cu att mai mult dac reprezint o schimbare fa de starea normal a individului - ea este de cea mai mare importan i trebuie regsit n rubrica din repertoriu cu aceeai intensitate ca la bolnav. Dar chiar i simptomele psihice sunt ierarhizate. De cea mai mare pondere sunt simptomele care se refer la voin, dragoste i ur, ca i irascibilitatea i teama i de asemenea, dorinele i aversiunile, deoarece se refer la cea mai intim caracteristic a individului. De o valoare mai mic sunt simptomele referitoare la intelect, iar cele care se refer la memorie, ocup ultimul loc printre simptomele mintale. Nu trebuie uitat c din categoria simptomelor psihice fac parte visele. n somn omul i pierde autocontrolul i eul lui subcontient se poate manifesta, astfel nct visele trebuie considerate ca fiind capabile s dezvluie unele din profunzimile acestui dezechilibru pe care l numim boal. Bineneles c - pentru a le acorda importan - aceste vise trebuie s fie regulate i persistente. A visa noapte dup noapte bli i mri de snge, nct somnul devine un comar chinuitor, poate fi o indicaie de Solanum tuberosum aegrotans. Comaruri oribile cu moarte i snge, cu cadavre sfrtecate se regsesc i n patogenezia veninului de Lachesis (trebuie deosebite de vise de mori).

Apoi, din simptomele generale, adic cele care afecteaz bolnavul ca ntreg i care chiar din aceast cauz sunt, bineneles, de o valoare mai mare dect simptomele particulare, care afecteaz doar un organ. Este vorba despre un simptom general atunci cnd bolnavul spune: mi-e sete sau mi-e somn etc. Att de nalt se poate situa un simptom general, dac este puternic i bine marcat, nct poate s rstoarne multe simptome particulare, chiar puternice. S presupunem un caz de deranjament gastric nsoit de hemicranie, vjituri n urechi, aversiuni pentru grsimi i unt, care agraveaz mult simptomele, plenitudine i presiune n stomac dup ce mnnc, flatulen, vrsturi alimentare i frilozitate. Pot intra n competiie, n mod egal, Pulsatilla i Cyclamen. Mai pot fi nregistrate ns unele simptome - tot particulare - care indic ferm Pulsatilla i anume: diaree numai noaptea, grea provocat de buturi fierbini, dar nu i de cele reci, palpitaii n decubit lateral stng. Dar dac gsim c bolnavul are cea mai mare aversiune pentru aer curat, rece, atunci acest simptom general puternic exclude Pulsatilla, fiind capabil s domine particularele, chiar marcate, i care indicau Pulsatilla. Pe de alt parte, nici nu trebuie s ignorm simptomele particulare puternice din cauza unuia sau mai multor simptome generale slabe. S lum de exemplu tot un caz de indispoziie gastric cu dureri intense deasupra ochiului drept, eructaii amare i dureri gastrice agravate de buturi reci i ameliorate de cele calde i prezentnd un picior rece i cellalt cald. Pn aici Lycopodium i Chelidonium corespund n mod egal cu cazul. Dac n plus gsim o limb cu depozite galbene, cu impresiuni dentare i scaune de culoarea argilei, o durere sub unghiul inferior al omoplatului drept, vom prescrie fr ezitare Chelidonium. S presupunem ns c descoperim n continuare c bolnavul este agravat general -dei nu ntr-un grad prea marcat - dup ce mnnc i, de asemenea c se simte mai bine dac se mic de colo pn colo, dect dac st aezat. Este vorba deci de simptome generale, care pledeaz contra Chelidoniului i n favoarea Lycopodiului, dar, pentru c sunt simptome slabe i nu puternic marcate, nu /e vom permite s nlture particularele puternice care indic Chelidoniul. Un general important este efectul diverselor temperaturi asupra bolnavului luat ca un ntreg. Utilitatea lui este c exclude unele grupuri de remedii, uurnd mult n felul acesta munca necesar pentru alegerea remediului. Am amintit situaiile n care corpul, ca ntreg i un organ sunt afectate n mod invers de temperatur. Printre generale trebuie cuprins i influena diverselor poziii, dac intereseaz bolnavul luat ca ntreg. Astfel: agravarea majoritii simptomelor prin ederea n picioare - Sulfur- Valerian; agravare culcat pe partea dreapt = Mercurius; agravare culcat pe partea stng = am amintit deja = Pulsatilla; agravare culcat pe stnga, dar simptomele capului sunt agravate cnd este culcat pe dreapta = Phosphorus. Unele simptome generale nu sunt recunoscute totdeauna ca atare de la nceput i anume, exist situaii n care simptomul general este alctuit dintr-o serie de simptome particulare. De exemplu, uneori durerile acuzate de bolnav, oriunde se ntlnesc, fie la cap, fie n piept sau membre, sunt ameliorate dac bolnavul se culc pe partea dureroas; se poate spune atunci c este o caracteristic a bolnavului ntreg. Lateralitatea suferinelor poate fi considerat tot un simptom general, dei alctuit din afeciuni locale. Astfel, dac este afectat numai partea dreapt: Apis, Belladonna, Lycopodium; dac este afectat numai partea stng: Argentum nitricum, Lachesis, Phosphorus; apariia oblic a simptomelor: Agaricus, Asclepias tuberosa; - apariia simptomelor n pri alternative (vizavi): Lac caninum; dinamica simptomelor de la stnga la dreapta: Lachesis. Un exemplu dat de A. Braun: o femeie creia i-a aprut o paralizie a muchilor inervai de nervul peronier drept dup un oc psihic provocat de gelozie. A.B. i-a administrat Lachesis pe considerentul c, nainte cu cteva zile de instalarea brusc a paraliziei la dreapta, a avut senzaia c membrul inferior stng basculeaz de mai multe ori (dri peste cap dup cum se exprim bolnava). Diversele pofte (dorine) sau aversiuni pentru diferite alimente sau buturi trebuie considerate simptome generale, pentru c depind de o nevoie adnc simit n tot corpul, luat ca ntreg, iar dac sunt bine definite i puternice, trebuie s li se acorde un grad nalt de importan. n ceea ce privete ingestia alimentelor, ct vreme nu intereseaz direct dect stomacul, simptomul este doar particular, dar cnd omul n ntregime este influenat i spune c se simte mai bine sau mai ru cu totul dup ce mnnc, atunci devine un general de grad nalt. n sfrit, simurile speciale sunt adesea n legtur strns cu ntregul om, nct multe din simptomele lui sunt generale. De exemplu: cnd bolnavul declar c mirosul de mncare l mbolnvete, este vorba de un simptom general. Dar dac afirm numai c simte n nas un miros greu, subiectiv aceasta se refer la un singur organ, astfel nct este un simptom particular (local) i nc de un grad relativ slab.

III. SIMPTOMELE LOCALE - ocup un rang inferior. ntre ele se poate face o ierarhizare n funcie de intensitatea sau constana cu care se prezint i mai ales de caracterul lor paradoxal. Sunt paradoxale simptomele aparent ilogice din datele cunoscute din patologie, spre exemplu: odontalgii ameliorate prin mestecat {Bryonia, Rhododendron, Senega) sau se simte mai bine cnd este constipat {Calcarea carbonica, Mercurius, Phosphorus). n sfrit, dac trebuie s dm preferin unui simptom local fa de altul, ambele fiind calitativ egale, dar indicnd remedii diferite, se va acorda un rang superior celor care afecteaz partea superioar a corpului. Mai trebuie amintit i faptul c unele simptome locale banale dobndesc o mare valoare dac apar asociate. Astfel, coriza asociat cu poliurie este caracteristic pentru Calcarea. Rangul cel mai mic l au simptomele de leziuni constituite. n ncheiere, semnalm importana simptomelor care au aprut cele din urm (valabil n bolile cronice). Ele pot uneori s capete ntietate chiar asupra simptomelor generale. Pentru aceasta ele trebuie s fie bine definite i proeminente, iar dac sunt astfel, devin ntotdeauna de prim valoare n alegerea remediului. Sunt situaii n care nici un remediu nu corespunde simptomelor cazului n ntregime, fie pentru c sunt puine i necaracteristice, fie pentru c se contrazic n ceea ce privete indicarea unui remediu. Mai ales aceste cazuri oblig la luarea n considerare aproape exclusiv a simptomelor aprute foarte recent. Prescriind numai pe baza acestora, nu trebuie s se atepte o influenare n adncime a individului sau obinerea unui rezultat curativ; se vor modifica ns simptomele i se va deschide drumul pentru alte remedii {R.G. Miller). Alteori este necesar s se dea simptomelor iniiale gradul cel mai nalt i s fie luate ca ghid n alegerea remediului. De exemplu, un tnr s-a prezentat cu o sciatic veche de un an, plngndu-se de dureri neptoare, lancinante, n gamb, agravate de micare, ameliorate de flexiunea membrelor inferioare. Dei prea indicat, Colocynthis n-a dat rezultat. Relundu-se anamnez, s-a constatat c boala, la nceput localizat numai la rdcina membrului, fusese tratat alopatic cu medicamente i aplicaii externe, care modificaser totul, att localizarea, ct i caracterul i modalitile durerii. Iniial, durerea avea alt caracter, de smulgere i era mult agravat nu att n timpul mersului, ct de poziia eznd, disprnd aproape complet n poziie culcat. Pe baza acestor simptome iniiale a fost ales Ammonium muriaticum, care a dus la vindecarea prompt [R.G. Miller). Cititorul acestui capitol poate s aprecieze c exist o oarecare contradicie ntre recomandarea de a seleciona un mnunchi de simptome cu valoare mare pentru prescrierea remediului i insistena asupra necesitii asupra necesitii consemnrii totalitii simptomelor, manifestat n capitolul precedent. ntr-adevr - aa cum s-a afirmat - pe msura dobndirii experienei, medicul homeopat tie s aleag un numr mai redus de simptome, pe care i bazeaz prescrierea remediului, simptome caracteristice i foarte personale pentru bolnav, ca i pentru medicament. Dar, pentru a se putea face aceast selecie, este nevoie s fi consemnate toate simptomele, din care se extrag i se ierarhizeaz semnele, simptomele i modalitile cele mai aparte. Totalitatea simptomelor unui bolnav nu nseamn acelai lucru cu similitudinea totalitii unui remediu. Prima trebuie cercetat i realizat, fiind o condiie pentru nfptuirea celei de a doua. Realizarea acesteia din urm este fastidioas i inutil, putnd chiar s duc la erori, fiindc nu ine seama de ierarhizare.

REMEDIUL HOMEOPATIC
Pentru a putea fi neleas de cei nefamiliarizai cu homeopatia, definiia medicamentului homeopatic o vom da numai dup ce n prealabil vom arta unele caracteristici ale acestuia, care l difereniaz de remediul farmaceutic n general i i confer personalitatea. Farmacopeea homeopatic se mbogete continuu. Se apreciaz c n prezent exist mai mult de 3.000 de substane foarte variate ca provenien, care au dobndit statut de remediu, deoarece au fost experimentate pe omul sntos. Dac unei substane - orict ar prea ea de inert sau de banal - i s-a redactat o patogenezie, cu alte cuvinte dac s-a dovedit c poate s determine unele simptome, ea devine medicament pentru homeopai pe baza principiului similis similibus curentur. Se poate spune c, din punct de vedere homeopatic nu exist substane cu calitate preexistent de medicament, care trebuie descoperite, ci exist o infinitate de substane la care trebuie descoperite simptoamele pe care le pot induce la om. Exemplul clasic este al clorurei de sodiu (sarea de buctrie). Ingerat zilnic n cantiti apreciabile, cnd totui este administrat ca remediu homeopatic, s-a dovedit activ n vindecarea unui complex de simptome care sunt caracteristice n patogenezia ei. i apa de mare {Aqua maris) a devenit medicament homeopatic din momentul n care experiene pe omul sntos au dus la consemnarea unor simptome proprii pe care le induce. Exemplele de acest fel se pot multiplica.

I. REMEDIILE HOMEOPATICE - provin att din substane vegetale, ct i din cele animale i minerale. Vom expune mai departe cteva principii foarte generale, detaliile de tehnic farmaceutic neputnd fi abordate n aceste fascicule de curs. Vehiculele utilizate sunt: alcoolul de diverse concentraii, apa distilat, glicerina, lactoz, zaharoz, care toate trebuie s fie ct mai pure. Sursa de la care se fac deconcentrrile succesive este reprezentat de tinctura-mam, cel mai frecvent, i de pulbere pentru substanele insolubile. n cazul primelor se fac diluii, n cazul celorlalte se fac trituraii. Plantele se recolteaz din habitatul tor natural; numai n rare cazuri, din pricina marilor dificulti de a le obine n cantiti suficiente se accept ntrebuinarea plantelor de cultur. Se utilizeaz: plantele n ntregime, n care caz se recolteaz n momentul nfloririi; frunzele, n care caz se prefer momentul cnd acestea sunt deplin dezvoltate, dar nainte de nflorire; florile, n momentul deschiderii; tulpinile, dup dezvoltare, nainte de nflorire; scoara, de preferin de pe arbori tineri, la sfritul perioadei de vegetaie; n cazul speciilor rinoase, n momentul declanrii ascensiunii sevei; substana lemnoas, de preferin de la plante tinere, dup cderea frunzelor sau nainte de declanarea ascensiunii sevei; rdcinile plantelor anuale la sfritul perioadei vegetative; ale plantelor bianuale, n perioada de repaus vegetativ; ale plantelor vivace, n cursul celui de-al doilea sau al treilea an de existen i nainte de lignificare; fructele i seminele, la maturitate. Tincturamam se obine: prin maceraie, cel mai frecvent procedeu: peste planta proaspt se pune alcool, astfel nct s o acopere complet, n proporie 10 pri la o parte din greutatea de substan uscat (trebuie deci nti determinat aceasta). Se las s macereze un timp ca crui durat variaz de la farmacopee la alta. Se consider c randamentul extractiv este mai mare dac durata maceraiei este mai lung; de aceea ea nu va fi mai mic de 15 zile, unii recomandnd trei sptmni. Maceraia se face n recipient astupat, la rcoare (n general n jurul a 15"). Dup intervalul amintit, alcoolatura este decantat complet, ceea ce necesit aproximativ 48 de ore, evitndu-se orice evaporare. Farmacopeea american recomand agitarea n cursul maceraiei, care ar rennoi suprafeele de contact ntre substan i alcool. prin lixiviaie' ntr-un percolator tronconic. Substana se pune astfel nct s ocupe 2/3 inferioare; se completeaz cu substana extractoare, care filtreaz prin materialul activ. Uneori se stabilizeaz n prealabil substanele originare prin deshidratare imediat cu vapori de alcool, procedeu utilizat mai ales n cazul produselor animale. Procedndu-se astfel, se distrug unele enzime (nu toate), n special oxidazele, responsabile de descompunerea substanelor vegetale i animale. Prin aruncarea de fragmente de plant proaspt n alcool la fierbere se realizeaz simultan stabilizarea i prepararea tincturii. Uscarea se realizeaz sub vid sulfuric; vidul trebuie s fie suficient de rapid i de mare pentru ca temperatura s fie n jur de 0. Luarea ca surs a substanei uscate are avantajul c permite determinarea ponderal mai precis, plantele proaspete variind mult n coninutul de ap. Se afirm c plantele uscate permit extrageri mai masive dect plantele proaspete din care provin (L. Vigneron). Pentru produsele animale se prefer maceraia simpl ntr-un amestec de alcool, glicerina i ap distilat n pri egale. Din ce n ce mai rar se pornete de la sucul obinut fie prin utilizarea unei prese, fie prin tocarea mrunt i mojararea crnii. Pentru prima metod este necesar obinerea unei presiuni destul de puternice ca s dea un randament bun; se antreneaz mecanic cteva substane care se vor gsi n suspensie n lichidul recoltat: substane proteice, mucilaginoase etc., nct n tincturile astfel preparate va exista totdeauna un depozit abundent, care trebuie eliminat. A doua metod, traumatizeaz i mai mult celulele; provoac plesnirea membranelor i ruperea echilibrului coloidal citoplasmatic al celulei; prin amestecul fermenilor care se gsesc n mod normal n diferite organite celulare, se accelereaz reaciile fermentative, ceea ce ar avea ca rezultat obinerea unui extract diferit de cel obinut prin metodele mai blnde, descrise mai nainte.

De la lixivium, n latin = leie. Metod de extragere a principiilor active dintr-un material, filtrnd prin acesta substana extractoare. Sinonim cu percolare {per = prin; colare = filtrare).

Pentru produsele vscoase sau gelatinoase se prefer combinaia maceraie - lixiviaie. Solventul cel mai des utilizat este alcoolul, alcoolul concentrat, de 90 pentru obinerea tincturilor-mame, i alcoolul de 45 pentru obinerea primelor diluii. Concentraia optim de alcool este nc discutat. Problema este complicat de faptul c, pentru fiecare plant se pare c exist o anumit concentraie optim; prea mult alcool d extracte mai srace, ca i prea puin dealtfel. Muli cercettori consider concentraiile medii ca fiind cele mai utile, ceea ce ar corespunde i unor considerente (A. Berna): n practic, alcoolul diluat este un amestec de ap cu hidrat de alcool la concentraiile mici i un amestec de alcool pur cu hidrat de alcool, la concentraiile mari. Alcoolul la 53,7 corespunde concentraiei maxime de hidrat de alcool (927 grame dintr-un litru) i este asocierea unei molecule de alcool cu trei molecule de ap. Acesta combinaie se caracterizeaz printr-un maximum de distan intermolecular (de 6.28), ceea ce permite s se prezume dizolvarea cea mai uoar, favorizat de distana dintre moleculele solventului. Pe de alt parte ns nu trebuie s se uite c, odat maceraia nceput, titrul alcoolului din solvent scade, prin prelucrarea apei coninut n plant (mai ales cnd este vorba de o plant proaspt). S-a preconizat i ntrebuinarea curenilor de nait frecven pentru stabilizarea plantelor proaspete. S-ar obine astfel distrugerea foarte rapid a oxidazelor i a tuturor fermenilor care provoac descompunerea (n aproximativ trei minute), fr ridicareanotabil a temperaturii, ceea ce constituie un mare avantaj. Prepararea tincturii se face apoi printr-una din metodele amintite. n cazul substanelor minerale, insolubile, dac este un corp simplu i exist sub form cristalizat, atunci se pornete de la aceast form; sau, dac este vorma de combinaii chimice naturale ori sintetice, se pornete de la acestea. Deconcentrarea se face prin trituraie, vehiculul fiind n general lactoz. II. NOSODELE (de la nosos = boal) - sunt remedii homeopatice care se obin pornindu-se de la produse patologice, spre exemplu de la o pictur de secreie gonoreic (remediul Medorrhinum), care este deci un produs complex, coninnd germeni, leucocite ntregi i distruse, mucus, celule seroase descuamate, mai mult sau mai puin lizate, serozitate exudat din snge i esuturi, imunoglobuline, anticorpi etc. Cnd pentru obinerea remediului se utilizeaz produse patologice de la bolnav (spre exemplu sput), atunci preparatul se numete isod sau isoterapic (isos = propriu, identic), n farmacopeea francez s-a adoptat termenul de bioterapice pentru desemnarea nosodelor i isodelor. Nosedele (bioterapicele) se mpart n nosode complexe, de tipul descis anterior i nosode simple, obinute nu din secreii purulente, din false membrane etc, ci din culturi din germeni cauzali. Se preia cu o ans o colonie microbian i, ntr-o soluie steril de lactoz 1%, se face o emulsie care s conin 10 milioane de germeni pe ml. Se incubeaz la 37 timp de 48 de ore, se centrifugheaz 15 minute la 6.000 ture/minut.. Lichidul supranatant se separ, se zdrobete masa de microbi din fundul eprubetei de centrifug i se reemulsioneaz i reincubeaz. Se pune la un loc aceast emulsie cu lichidul supranatant iniial i se filtreaz prin bujie. Filtratul obinut constituie prima diluie centezimal (vezi mai departe). Nosodele complexe sunt desicate, mojarate, pn se obine o pulbere foarte fin; se adaug un amestec n pri egale de ap distilat, alcool de 95 i glicerina n cantitatea de 10 ori mai mare dect substana uscat iniial. Dup lsarea la frigider timp de 48 de ore se procedeaz ca nainte (centrifugarea, decantarea lichidului supranatant). Dup filtrarea prin bujie, se obine ca anterior, prima diluie centezimal. Exemple de nosode: din seria tuberculinic: Tuberculinum sau Tuberculinum K (Koch), sau T.K. - corespunde Tuberculinei vechi a lui Koch; din seruri terapeutice: Diphterinum, preparat din ser antidifteric; din vaccinuri microbiene sau virale: Becegeinum, sau BCG, obinut de vaccinul BCG; din toxinele microbiene: Diphterotoxinum, din toxina difteric; din culturi microbiene: Colibacillinum, care este un lizat microbian obinut din amestec de tulpini diferite de Escherichia coli; din substane patologice complexe: am citat mai nainte Medorrhinum. Alt exemplu: Luesinum, care se prepar pornind de la un raclat de ancru treponemic nesupus nc tratamentului i Anthracinum, care se obine plecnd de la un fragment de ficat de iepure infectat cu bac. anthracis. III. CODEXURILE FARMACEUTICE - stabilesc pentru toate nosoadele c nu vor fi livrate n diluii joase de a 4-a - a 5-a centezimal Hahnemann i c nu vor fi prescrise n formule magistrale. De asemenea, sunt obligatorii teste de sterilitate. Organoterapicele sunt remedii care se obin din organe sntoase, cu tehnici farmaceutice specifice homeopatiei. Se apropie de opoterapice. Baza teoretic a organoterapiei homeopatice este

c preparatul obinut dintr-un anumit organ are un tropism special pentru acesta. n cazul cnd organul este lezat, organoterapicul acioneaz specific asupra lui, determinnd adesea o reacie favorabil. Dac opoterapia cu doze ponderale (alopatia) este substitutiv, organoterapia homeopatic poate permite o modulare a efectelor, n raport cu diluiile administrate: diluiile foarte joase i joase (D3 - D8 sau C1 - C5) sunt stimulatoare; diluiile nalte (C9 i mai mult) sunt frenatoare, iar cele medii (C6 - C7) sunt regulatoare. Nivelurile menionate constituie ns indicaii foarte generale. Orice prelevare n vederea preparrii unui organoterapic trebuie s fie nsoit de un certificat de salubritate veterinar. Codexul francez prevede c organele provenind de la animale sntoase i alese convenabil, sunt recoltate cu cea mai mare curenie i tratate imediat dup sacrificarea animalului. Pentru transportul n spaiile unde se fac manipulrile, se vor plasa organele astfel prelevate n recipiente sterile i meninute la o temperatur de 0. De asemenea, organele trebuie supuse unui control parazitologic, bacteriologic i virusologie. Se va face i un control microscopic de identificare. n funcie de organul n cauz se prefer la un anumit anima! (boul, calul sau oaia pentru hipofiz i tiroid, vielul pentru suprarenal .a.m.d.). Pentru veninurile de erpi farmacopeea francez recomand s se pun animalul care nu a mncat s mute de mai multe ori o rigl plat de sticl, pe care se va depune astfel o anumit cantitate de venin, eliminat prin colii veninoi; acesta se va amesteca cu lactoz, fcndu-se o prim trituraie de C1. Dar, pentru c este dovedit c veninurile bine uscate i conservate la adpost de aer se pstreaz foarte mult timp, unii pornesc de la venin uscat, procurat de la productori i care se prezint sub form de mici mase galben-aurii, transparente. Pentru Apium virus procedeul este asemntor: se introduc albine ntr-un balon de sticl, care se agit; albinele nfuriate, ncearc s nepe pereii balonului, pe care depun astfel veninul ce se prelev cu alcool. Alt metod const n a menine cu o pens o albin deasupra unei cantiti de lactoz, peste care va cdea pictura de venin ce se elimin prin vrful acului. Din Rana bufo se recolteaz serozitatea galben din pustulele care apar pe corpul animalului cnd acesta este excitat. (Eventual se provoac excitarea supunnd animalul unor ocuri electrice). Serozitatea se recolteaz fie raclnd cu o lam pustulele i apoi se preia cu lactoz, fie inciznd pustulele, al cror coninut se recolteaz i se trece n alcool. Pentru prepararea medicamentelor homeopatice, avnd n vedere c se opereaz n domeniul infinitezimalitii, trebuie respectate reguli foarte stricte, viznd excluderea impuritilor. Sunt proscrise orice fel de instrumente de metal; mojarele i pistilele vor fi din cuar, porfir sau porelan, eventual din platin, care poate fi nroit n foc dup ntrebuinare, sau chiar din oel n unele mprejurri speciale (vezi mai departe). Sticlria trebuie s fie necolorat i verificat din punct de vedere al neutralitii, foarte curat i n prealabil sterilizat. n laborator se va asigura absena curenilor de aer, a oricrui miros i, pe ct posibil, o temperatur constant. Manipularea substanelor volatile (camfor, mosc etc.) n vederea dilurii, se va face ntr-un spaiu ndeprtat de laboratorul propriu-zis. Deoarece n diluiile homeopatice ulterioare nu mai este posibil ca prin metodele chimiei analitice s se mai poat identifica substana iniial, testele farmaceutice de calitate se fac fie asupra ti neurilor, fie asupra substanelor originare, atunci cnd acestea nu sunt solubile. Pentru fiecare remediu sunt prevzute reaciile de identificare, compoziia chimic, ca i proprietile organoleptice pe care trebuie sa le aib tincturile-mam i substanele sursa. n farmacopeea homeopatic remediile sunt definite exclusiv prin modul lor de preparare i nu prin coninutul lor de principii medicamentoase. Tincturile-mam se noteaz fie cu literele TM fie cu semnul <9sau 0. Din tincturile-mam sau substanele insolubile se fac deconcentrrile (diluiile), pentru a se ajunge la dozele infinitezimale, proprii homeopatiei. Dar diluia dorit pentru administrare nu se obine printr-o singur operaiune. Prepararea diluiilor homeopatice se face totdeauna n trepte succesive, de fiecare dat n proporie de o parte din diluia precedent la 9 prti de diluant (diluii sau trituraii zecimale, care se noteaz cu litera D sau cu cifra latin X) sau la 99 pri de diluant (diluii denumite, n acest caz, centezimale i care se noteaz cu litera C). Sursa de la care se ncepe numrtoarea deconcentrrilor succesive (ar fi diluia 0) este substana nsi pentru substanele solide insolubile. Pentru substanele din care s-a preparat n prealabil o tinctur-mam, aceasta este baza de pornire (diluia 0), dei reprezint n realitate o prim diluie 1/10 (sau 1/20 n cazul multor substane animale). Pentru homoni, toxine i altele asemntoare, diluiile sunt efectuate pornind de la cantitatea corespunztoare unei uniti fiziologice. Deconcentrarea substanelor se face: prin triturare, dac substana este solid, prin diluare, dac este lichid sau n suspensie. Dup cum se dorete s se urmeze scara decimal sau scara centezimal, amestecul cu diluentul-lichid sau solid se va face n felul urmtor:

10

Pentru trituraii se ia un gram de substan redus la o pulbere foarte fin, impalpabil i se amestec ntr-un mojar cu 9 g dintr-o substan indiferent, cum este pulberea de lactoz (dac se face o deconcentrare zecimal) sau cu 99 g de lactoz (dac se face o deconcentrare centezimal) i anume: se adaug nti numai o treime din lactoz destinat dilurii (respectiv 3 g sau 33 g) i se majoreaz timp de 10 minute, se desprinde cu o spatul de os sau de ivoriu masa obinut, se adaug nc o treime din cantitatea de lactoz i se mojareaz, se desprinde din nou masa i se adaug ultima treime de lactoz, cu mojarare. S-a obinut astfel prima trituraie decimal sau centezimal. Totalul timpului de mojarare = 1 or. O fraciune din aceasta se amestec, cu aceeai tehnic, cu 9 pri de lactoz, respectiv 99 pri. Se obine astfel a doua trituraie, apoi a treia i aa mai departe. Dup cteva trepte de deconcentrare prin trituraie nu se mai pot recunoate culoarea, mirosul sau gustul substanei iniiale; ca de altfel i n diluaiile lichide, dup a 6-a treapt de deconcentrare zecimal (a 3-a C), datorit gradului foarte mare de dispersie a materiei, metodele analitice nu mai pun n eviden proprietile chimice specifice substanei iniiale, proprieti condiionate de un anumit grad de coeziune a materiei. De la acest nivel se terge i diferena dintre substanele insolubile i solubile. De la treapta a 6-a decimal de deconcentrare (sau a treia centezimal) produsul trituraiei poate fi dizolvat n ap bidistilat i anume, se dizolv pulberea n proporie de 0,1 g la 10 ml ap bidistilat, obinndu-se astfel a 4-a diluie centezimal (sau a 8-a decimal). n continuare diluiile se fac cu alcool sau cu amestec de ap i alcool. De cte ori este posibil, trituraiei i se va prefera diluia, deoarece prima are dezavantajul riscului introducerii de substane strine. Substanele foarte dure care trebuie frmiate, smulg mici fragmente microscopice din pistil i din mojar, care trebuie, de aceea s fie din material foarte dur. Acest lucru se petrece ns chiar cu mojarul i pistilul din oel, dei este materialul cel mai dur. Mojarul din oel se ntrebuineaz la sfrmarea (concasarea) metalelor dure, de aceea i se d adesea o form cilindric, n care se aplic cu pistilul lovituri verticale, ca de ciocan (mojarul Abisch). O dat ce s-a obinut concasarea, trebuie diminuat cantitatea de substan din mojar; se procedeaz ca i cnd s-ar urmri permanent s existe n mojar un singur strat de fragmente, oricare ar fi dimensiunea lor. Mojarele de agat au o duritate aproape la fel de mare cu cele din oel. Substane cu duritate mai mare dect a agatei provoac apariia de fisuri, n care se vor inclava particule fine, greu de ndeprtat. Mojarele din porelan au o duritate mai mic dect a celor de agat. Mojarele din sticl se pot cura mai bine, avnd o suprafa neted. Dar sunt i mai puin dure, astfel nct nu pot fi utilizate dect pentru substane relativ moi. Mojararea d natere la cldur, care la punctele de contact poate fi important, suficient s topeasc particule microscopice de materie (cldura flcrii unui chibrit este fr aciune asupra unui inel de platin, dar ea poate s topeasc un fir de platin cu diametrul de 1/100 mm - M. Berne). De aceea exist substane uor fuzibile - cum ar fi sulfurul - care nu pot fi frmiate mai mult dect un anumit nivel (care variaz i n funcie de efortul dezvoltat la punctul de contact al pistilului cu mojarul). Mojarul i pistilul trebuie foarte bine curate. Curarea trebuie s se fac cu o perie dur i ap cald. Se poate ntrebuina i un detergent. Dup cltire n multe ape, se face curare foarte minuioas cu alcool, apoi se etuveaz la 150. Dup cum se vede, trituraia este nsoit de riscul introducerii de impuriti n amestec, iar curarea ustensilelor este dificil; de aceea se ntrebuineaz n general numai pentru a aduce la solubilitate substanele care n cantitate ponderal nu se dizolv n ap, sau glicerina. 11

IV. DILUIILE - se fac i ele n trepte succesive fie n proporie de 1/10, fie de 1/100 fa fiecare pas (scara zecimal sau centezimal). Efectuarea deconcentrrilor n trepte succesive - fie c este vorba de trituraii, fie c este vorba de diluii - este indispensabil, pentru c la transformarea unei substane n remediu homeopatic concur dou elemente obligatorii: cantitatea infinitezimal de mic i agitarea substanei supus deconcentrrii. Acest al doilea lucru a fost stabilit de Hahnemann mai mult intuitiv i confirmat empiric, n prezent multe experiene au dovedit impactul foarte profund pe care-l are agitarea mecanic asupra substanei iniiale, agitare care la diluri se realizeaz prin sucusiuni ritmice, iar la trituraii prin frecare prelungit, al crei rol nu este numai de a asigura omogenitatea amestecului. O dovad este furnizat de Schwabe: dac se fac mai multe trituraii cu crbune vegetal, se ajunge ca la una din ele s nu mai existe n mojar dect un praf cu totul alb; dar dac n aceast faz se continu frecarea timp de mai mult de o or (cu ajutorul unei mori mecanice), dup un timp, culoarea pulberii se face alb-cenuie, apoi cenuiu din ce n ce mai nchis, pn ajunge la negru. Cercettorii italieni au artat c apa din conductele de aprovizionare ale oraului, dac era supus unor sucusiuni foarte puternice i apoi recirculat prin conducte, ncepea s dizolve din tartrul depus n interiorul acestora... sub influena aceleiai ape. Sucusiunea amintit nu a schimbat compoziia chimic a apei, care tot H2O a rmas, dar probabil, c a modificat unele proprieti, care nc nu pot fi precis circumscrise, dar ale cror efecte pot fi constatate n cadrul unor experiene, cum este i cea a schimbrii culorii amestecului de pulbere de lactoz cu un coninut infim de crbune, sub influena unei malaxri foarte prelungite. Agitarea mecanic pare s confere proprieti noi diluiilor, pare s ie poteneze; de aceea procedeul de diluii n trepte nsoite de agitare i s-a dat numele de potenare. Hahnemann I-a numit dinamizare, considernd c se elibereaz energie. Aceasta face, afirma el, diferena dintre o diluie de sare n ap i sare dinamizat (adic diluia homeopatic de CINa). S-a reproat lui Hahnemann c a fost prea imaginativ vorbind de o eliberare de energie, pe care n-o putea dovedi concret. Dar i autori moderni, cum este spre exemplu L. Cardoso, nu consider deplasat s furnizeze explicaii la fel de ndrznee i tot ipotetice: Materia, presupus n trecut indestuctibil, se disociaz, se dematerializeaz, cu liberarea unei energii intraatomice, comparabil cu forele zise radioactive; astfel medicamentul ctig n energie cinetic ceea ce pierde n materialitate i toxicitate. Este interesant de semnalat c Hahnemann a fost foarte prudent cu numrul de sucusiuni imprimate la fiecare treapt de diluie; i s-a prut c medicamentul i exalteaz prea mult virtuile dac este agitat mult, fiindc observase agravri atunci cnd preparatele fuseser zguduite de peste douzeci de ori. n cazul trituraiilor, agitaia particulelor materiale se realizeaz printr-o malaxare prelungit; n cazul diluiilor, prin sucusiuni ritmice. Sucusiunea este o micare vibratorie de mare amplitudine i de frecven relativ joas. Se obine manual sau cu agitatoare mecanice. Wurmser i Vishniac s-au gndit s utilizeze ultrasunetele, care realizeaz vibraii cu lungimi de und mai apropiate de dimensiunile moleculare i, n consecin, ar fi capabile s disocieze mai bine materia. Rmne ns deschis problema dac nu influeneaz marile molecule alterndu-le. Deocamdat ultrasonarea nu a ptruns n tehnica preparrii diluiilor homeopatice. n schimb, se nelege c unul din motivele pentru care deconcentrarea substanelor trebuie fcut n trepte este pentru a permite ca, la fiecare treapt, s se fac i agitaia mecanic a complexului substan activ - diluant. Un alt motiv l constituie faptul c, dac s-ar trece direct la o diluie mare ar trebui caniti enorme de diluant. Spre exemplu dac s-ar dori prepararea unei diluii C4l (1%000000) ar trebui, pentru 1g de substan o sut de mii de litri de diluant. Aceste fapte permit consideraii privitoare la cele dou scri de diluii: decimale i centezimale. Judecate din punct de vedere cantitativ, diluia 6C este echivalent diluiei 12D. Amndou reprezint diluia 10~12. Dar pentru a se ajunge la acest grad de dispersie a substanei active n diluant, n cadrul diluiilor centezimale s-a efectuat de 6 ori sucusiunea, pe cnd n cadrul diluiilor decimale aceasta a fost efectuat de 12 ori. n consecin, se poate spune c, la echivalen cantitativ, diluia 12D este mai dinamizat dect diluia 6C. n ceea ce privete mediul cel mai propice n care s se execute sucusiunile diluiilor, nu exist un consens unanim. Unii preconizeaz alcoolul concentrat, alii, din contra, consider c mediul ideal este apa, cel mult cu un adaus de alcool ntr-o concentraie de 15% i c numai n cazuri speciale se impune alcoolul foarte concentrat i anume, cnd, spre exemplu, substana de diluat este uleioas. Cei care prefer apa pleac de la considerentul c aceasta se preteaz bine la preluarea ritmic a impulsurilor cinetice (analogie cu undele sub form de inele de la suprafaa apei), considernd totodat c i impulsurile transmise diluiilor este bine s fie ritmice. - continuare n fascicula urmtoare -

12

Fascicul 18 (2 uniti de curs)

curs comunitar: ndrumtor - conf. univ. dr. Trif Bella Almo tutore - dr. Daniela AJJAOUII

REMEDIUL HOMEOPATIC
V.1. PREPARAREA D1L.UIILOR

Pentru prepararea diluiilor, pn la a 30-a centezimal, n general exist doa metode: Metoda Hahnemann, cu flacoane separate (fig. 1 a) presupune s existe la dispoziie attea flacoane goale pregtite, cte diluii se proiecteaz s fie efectuate (cte trepte sunt prevzute!).

Metoda Korsakoff, sau cu flacon unic (fig. 1 b). Acelai flacon servete pentru toate diluiile succesive. De fiecare dat flaconul se golete. Se aproximeaz c, datorit fenomenului de aderen, lichidul care rmne pe pereii flaconului ar reprezenta 1/100 din volumul iniial coninut de acesta; completndu-se cu diluant pn la nivelul de pornire (fig. 2), se obine astfel o diluie de 1/100. i pentru procedeul Korsakoff s-au realizat dispozitive, care efectueaz automat operaiile de umplere, sucusiune i golire ale flaconului. Cu acesta, fiecare treapt de diluie dureaz 10 secunde. Dac se scad timpii mori, rezult c timpul 2

de contact soluie/perete este de 8 secunde. Se repet operaia pn la diluia dorit. Este evident c dac se schimb medicamentul de diluat trebuie utilizat un flacon nou. Diluiile Korsakoff se desemneaz cu litera K, urmat sau precedat de un numr, care reprezint numrul de operaiuni succesive efectuate; spre exemplu Pulsatilla 200K nseamn Pulsatilla a 200-a diluie Korsakoff, adic s-au efectuat 200 de goliri i umpleri succesive ale flaconului n care s-a pus iniial TM de Pulsatilla.

Diluiile Korsakoff au fost mai frecvent utilizate n Frana dect diluiile Hahnemann pn la reglementarea prin Codex a preparrii medicamentelor homeopatice, deoarece Codexul nu a omologat i procedeul Korsakoff. Probabil pentru c metoda este mai puin riguroas dect cea hahnemannian. ntr-adevr, cantitatea de lichid rmas aderent de pereii flaconului la fiecare golire poate s varieze cu cele calitative ale sticlei i cu micrile necontrolate imprimate acesteia la golire. De asemenea, din moleculele de substan activ rmas pe pereii flaconului, trec n solventul care va fi aruncat un numr variabil, n funcie de fora sucusiunilor i de ali factori. Deci cel puin doi factori sunt inconstani: fenomenul de aderen i fenomenul de smulgere, care sunt influenate de forma flaconului, de timpul acordat scurgerii coninutului flaconului la fiecare golire i altele. De aceea diluiile Korsakoff trebuie s fie considerate ca mult mai aproximative n raport cu gradul de diluie considerat, spre exemplu n anumite condiii, o diluie etichetat a 30-a K poate s fie mai puin activ dect una etichetat a 25-a sau a 28-a K, iar alteori mai activ. Gradul de imprecizie crete pe msur ce diluiile sunt mai nalte (fig. 3). Pe de alt parte, datorit aderenei la pereii flaconului, n cazul diluiilor korsakoviene eliminarea substanei se face mai lent dect n cazul diluiilor hahnemanniene; cu alte cuvinte, la acelai grad de diluare, diluia hahnemannian este o diluie mai nalt dect una Korsakoff. Discrepana crete cu gradul diluiei, lat un tabel de coresponden ntre cele dou feluri de diluii, corespondent care de altfel este i ea foarte aproximativ, fiind stabilit pe baza calculelor, fr s se tie ns efectiv ct se desprinde de pe perei la fiecare agitare. Echivalena teoretic - ntre diluiile Hahnemann i diluiile Korsakoff: Diluia Hahnemann 1D 2D 3C 4 5 7 9 12 18 30 Diluia Korsakoff 1D 3D 3C 6 30 200 M (notaie frecvent pentru 1.000) DM (notaie frecvent pentru 10.000) LM (idem 50.000) CM (idem 100.000)

Dar relativitatea i constana diluiilor n flacon unic (K) fac ca i acest de coresponden s fie aproximativ. Astfel, echivalarea diluiei 5 CH cu 30 K trebuie neleas ca o medie, cci uneori 5 CH poate fi echivalent cu 55 K; 7 CH cu valori ntre 200 K i 400 K; 9 CH cu valori ntre 1000 K i 5000 K .a.m.d. Pe de alt parte, dac pe baza calculului exist echivalen spre exemplu ntre diluia 7 CH i 200 K, aceasta din urm este mai dinamizat, nct este de ateptat s aib clinic alt aciune.

Cu toate aceste critici, exist i aprtori ai metodei Korsakoff. Se afirm c dup epuizarea unor diluii ntre 15 CH i 30 CH, diluii nalte K, pot uneori, s preia n mod util tafeta(!) V.2. PROCEDEUL DE PREPARARE Procedeul prin flux continuu, ca i cel descris mai departe, nu sunt acceptate de multe Codexuri. Totui, muli homeopai, mai ales amercani, sunt convini de utilitatea lor. n cadrul metodei denumite prin flux continuu (fig. 4) nti se efectueaz un numr de diluri prin procedeele Hahnemann i Korsakoff, cu sucusiuni la fiecare treapt, apoi se asigur o scurdere continu de solvent prin flacon, dar continundu-se s se imprime smucituri acestuia. Procedeul se bazeaz pe vrtejul lichid ce se formeaz n flacon i care face brasajul medicamentului.

Procedeul diluiilor cincuantamilesimale (LM) a fost descris de Hahnemann n ultima ediie a Ongranon-ului, publicat postum. Se fac 3 trituraii centesimale. n felul acesta, ultima nu mai conine dect a milioana parte din substana iniial. Unii dizolv n ap alcoolizat (o parte alcool + 4 pri ap bidistilat), din care trec o pictur n 500 de picturi de alcool de 90. Alii - conform schemei - trec

0,05 g din ultima trituraie n 500 picaturi de alcool. Dup mea o trecere a unei picaturi in IUU oe picturi de alcool, se mbib cu aceast ultim diluie un numr de 500 de globule, de obicei de dimensiuni mici. Se ia apoi un singur globul din aceast prim diluie 50-milesimal i se dizolv ntr-o pictur de ap distilat (timp care poate fi srit), completndu-se la 100 de picturi de alcool. Aceasta reprezint a doua diluie 50 M. Se procedeaz n continuare, putndu-se ajunge la a 30-a diluie. Granulele din fiecare din aceste flacoane pot fi uscate i conservate pentru ntrebuinare la cerere sub eticheta care consemneaz c sunt prima 50M, a 2-a 50M... a 30-a M (sau 1 LM, 2 LM...). Uneori se utilizeaz notaia cu cifrele arabe corespunztoare numrului de treceri ale unei picturi din diluie precedent pe 500 de granule (o pictur de lichid este suficient ca s umecteze 506 de globule de dimensiunea 00), desenndu-se deasupra acestei cifre un globul, deoarece metoda se mai numete i metoda cu globului. Deoarece fiecare globul nu preia dect a 500-a parte din pictur i se cufund de fiecare dat n 100 de picturi, diluia realizat este ntr-adevr de 50.000 la fiecare etap. Procedeul diluiiior LM difer esenial de metoda iniial a lui Hahnemann cu flacoane separate. Cu aceast ultim metod Hahnemann a observat c efectul este cu att mai puternic cu ct diluia este mai mare i era chiar preocupat de posibilitatea unor reacii prea puternice atunci cnd se ntrebuinau deconcentrri mari. Diluiile LM, mai ales cele de la nceputul scrii, nu provoac reacii foarte puternice, care ar risca s mascheze ameliorarea general. Experiena a artat c aceste diluii pot fi utilizate n tumori maligne, la bolnavii foarte gravi, preagonici, n bolile cronice cu alterare important a strii generale, unde trebuie obinut un rezultat rapid i n cazurile acute cu risc vital. Faptul c aciunea lor se manifest mai blnd, mai puin brutal, permite administrarea ntr-un ritm mai frecvent, chiar zilnic pentru o perioad scurt.

V.3. REMEDIUL Acum, putem s dm definiia remediului homeopatic. Este o substan diluat i dinamizat, prescris conform legii similitudinii n doze infinitezimale. Este caracteristic pentru medicamentul(?) homeopatic faptul c nu este prescris n raport cu efectele farmacologice ale substanei, ci cu simptomele pe care le prezint bolnavul. Deconcentrarea substanei este att de mare, nct i pierde personalitatea farmacologic pe care o are n doze ponderale. Nu mai are nici culoare, nici gust, nici miros distinctive: de aceea remediile homeopatice pot fi toate asemntoare ca aspect: aceleai granule, globule sau diluii. Infinitezimalitatea dozelor este att de mare, nct pentru ceilali medici i farmacologi, remediul homeopatic aproape c este numai o teorie, un principiu; foarte puin i trebuie s fie considerat doar o iluzie, ceva mistic. Din punctul de vedere farmaceutic, remediul homeopatic se definete prin manipulrile pe care le comport: diluri i agitri. Toate formele farmaceutice pot fi utilizate ca medicamente homeopatice. Totui, unele forme sunt tipice homeopatiei: granulele, globulele i dozele. Granulele sunt sfere de zaharoz sau lactoz, 20 ta gram, care servesc ca suport diluiiior discutate anterior. Devin active prin impregnare, care este ultima faz n prepararea remediului i care se realizeaz simplu, prin contactul dintre un numr de granule i cteva picturi dintr-o diluie. 5

Datorit sfericitii, prin agitare, repartizarea substanei pe suprafaa lor se face uniform. Dup impregnare iau denumirea substanei utilizate. De obicei, granulele sunt eliberate n tuburi de sticl ce conin aproximativ 75 de granule, modul de prezentare cel mai utilizat i totodat foarte practic, tubul fiind uor transportabil, iar bolnavul putnd s-i absoarb granulele n cursul ocupaiei sale. Granulele trebuie lsate s se dizolve pe limb, la oarecare distan de orele de mas. Dozele sunt uniti de priz prezentate sub formele obinuite (fiole, supozitoare), sau sub forma particular de doze - pudr (din trituraii), sau doze-globule. Acestea sunt cam de 10 ori mai mici dect granulele i reprezint cantitatea de un gram coninut ntr-un tub de sticl. Granulele se impregneaz, de asemenea, cu diluia dorit. n general aceast form este rezervat diluiilor nalte i, n mod obinuit, bolnavul ia o dat toat doza. Comprimatele sunt utilizate uneori i prezint toate avantajele granulelor. Picturile se prescriu n flacoane de 15 ml i conin o form medicamentoas rezervat T.M. i primele diluii decimale sau centezimale. Se mai prescriu poiuni, unguente, ovule, injecii. VI. PRESCRIPIA HOMEOPATIC Prescripiile homeopatice (reetele) difer de cele obinuite i necesit i un mod diferit de lectur. Numele remediilor sunt scrise n latinete, neprescurtat i sunt totdeauna urmate de indicarea diluiei i ritmului de administrare. Prescripiile homeopatice conin uneori numai cte un singur remediu (doze unitare), sau mai multe remedii (complexism), administrate fie prin alternan fie prin amestec. Exemple: Doze unitare: Rp. Rhus toxicodendron CH5 5 doze un pachet la 5 zile

Complexism prin alternan: Rp: Nux vomica Sulfur Lycopodium CH9 Tuberculin Koch CH30 Rp: Lachesis Secale Cactus Complexism prin amestec: Rp: Paragrip (Arnica CH4) Belladonna CH4 Eupatorium CH4 Gelsemium CH4 Sulfur CH5 pri egale Administrarea se face cu cel puin jumtate de or nainte de mas sau cu o or dup mas, la distan de igri, bomboane, cafea. Se va evita excesul de tutun, cafea, i orice buturi aromate (ceai de tei, ceai de mueel, coniac etc). Se va suprima menta, care mpiedic aciunea remediilor; se va ntrebuina pasta de dini homeopat, special, fr ment. Granulele se aplic pe limb, direct din capsul sau tub, se evit atingerea cu mna. Se las s se dizolve sublingual sau pe limb. Picturile se numr ntr-un pahar foarte curat care conine puin ap, se rein n gur nainte de a fi nghiite. Este absolut necesar ca bolnavul s pstreze medicamentele la adpost de orice produs mirositor. CH9 CH9 CH6 CH6 CH6 4 z\\e consecutiv, seara cte o doz, alternnd

dimineaa consecutiv cte 5 globule, apoi repet

Ca avantaje, putem sublinia faptul c, remediile homeopatice sunt plcute la gust, fapt apreciat mai ales de copii. Preul lor este mult mai redus dect al medicamentelor alopatice. Remediile homeopatice sunt lipsite de toxicitate. Dar la diluii foarte joase (cum ar fi primele decimale i chiar centezimale) unele substane ca spre exemplu Arsenicum sau Phosphorus, ori veninurile de erpi sau alcoolaturile din substane toxice ca Stramonium, Conium .a., se afl nc n concentraii toxice. De aceea substanele de acest fel nu se elibereaz dect n diluii mai mari de CH3 (respectiv mai mari de D6). Specialiti farmaceutice homeopate: laboratoarele specializate au pus la punct formule complexe, a cror aciune a fost mult studiat i orientat asupra unui organ sau grup de'organe. 0 categorie din acestea, cu rol de a favoriza eliminarea toxinelor existente n organism, au fost denumite drenori. Compoziia lor variaz n funcie de organul cruia i se adreseaz. Drenorii se administreaz n doze de 6-10 picturi de 3 ori pe zi, nainte de mas. Printre preparatele homeopatice exist, dup cum s-a artat, i unele pentru aplicaie local, mai ales pomezi, dar i ovule i supozitoare i chiar fiole pentru administrarea parenteral; dar calea de administrare preferat de homeopai este cea oral. Se consider c acesta este locul normal de contact al organismului cu exteriorul. Pe de alt parte, administrarea parenteral a unei substane care este bine tolerat perorai are adesea consecine neplcute: spre exemplu laptele, aliment excelent perorai, introdus intramuscular este piretogen. n cadrul relaiilor dintre remedii, se poate faqe o clasificare n: complementare, antidoturi, incompatibile. Complementarele sunt remedii care administrate ntr-o anumit succesiune, prelungesc efectul precedentului printr-o aciune fie mai profund, fie mai superficial sau mai localizat. Antidotul unui remediu este alt remediu, care administrat dup primul, frneaz sau reduce efectul acestuia. Trebuie cunoscute antidoturile pentru fiecare remediu, pentru a se putea interveni atunci cnd administrarea vreunuia ar determina o agravare medicamentoas. Ct despre incompatibilitate, aceasta definete remediile n dezacord, care mpiedic vindecarea cnd sunt prescrise simultan, pentru c au, n general, aciuni contrarii. Au fost ntocmite tabele ale relaiei remediu - complementar - antidot - incompatibil, din care dm un exemplu:

VII. FARMACOLOGIA REMEDIILOR HOMEOPATICE Sunt destul de numeroi medicii alopai i reprezentanii farmacologiei oficiale care contest faptul c ar putea s existe o farmacologie homeopatic, cci - afirm ei - n orice caz ar fi lipsit de unul din componentele cele mai importante ale farmacologiei moderne i anume de farmacocinetic, disciplin care se ocup cu ptrunderea medicamentelor n organism, cu absorbia, transportul i eliminarea lor, cu concentraiile sangvine realizate, cu meninerea acestor concentraii, cu trecerea prin diverse biomembrane, cu eventuala lor concentrare electiv n esuturi, toate acestea fiind imposibile fr determinri cantitative la fiecare din etapele parcurse, precum i cu recunoaterea combinaiilor chimice n care intr substanele medicamentoase, ce pot s duc la inactivare sau potenare. Negarea posibilitii studierii cu metode tiinifice a impactului medicamentului homeopatic este consecina infinitezimalitii dozelor utilizate. nc nu i-a fcut loc ideea c din moment ce domeniul farmacologiei homeopatice este domeniul infinitezimalului, nu se pot aplica metodele utilizate n domeniul ponderalului, aa cum nu se poate studia microcosmosul cu metodele mecanicii clasice, ntreaga structur de gndire trebuie s fie alta, din moment ce chiar de la o examinare foarte superficial se constat c fenomenele se desfoar pe baza unor legiti total diferite i, n orice caz nelegate de una dintre relaiile eseniale cantitative ale farmacologiei clasice: efectul crete paralel cu creterea dozei.

Dac ns se concepe mai larg obiectul farmacologiei fr s fie legat obligatoriu de tehnicile cantitative clasice, se va putea accepta c farmacologia va avea n viitor dou capitole mari i va aborda - bineneles cu metodologii diferite - att domeniul ponderalului ct i al imponderalului. Descoperirile cele mai recente de biochimie a sistemului nervos (endorfine, dormofine, substane neuromediatoare, care acioneaz la concentraii extraordinar de mici, ultimul la echivalentul diluiilor homeopatice C 10), vor facilita acest lucru. De altfel i n prezent, unele definiii generale ale obiectivului farmacologiei pot fi aplicate foarte bine i medicamentelor homeopatice, lat o formulare dat de o autoritate n materie de farmacoterapie din Universitatea din Pensylvania (S.U.A.): Aciunea medicamentului depinde de contactul cu esuturile corpului. Rezult reacii ale corpului sub influena remediului... Medicamentele nu creeaz n organism o alt calitate... Ele elibereaz potenialiti latente, schimb liniile de proiecie ale energiei corpului. Acest mod de abordare a impactului medicamentului corespunde ntru totul i conceptului homeopatic al aciunii acestuia: nu prin mas, ci prin prezen. Homeopatia consider rolul medicamentului mai apropiat de al catalizatorilor. Farmacologia homeopatic i propune s studieze aproape exclusiv reaciile organismului la o incitaie, spre deosebire de farmacologia clasic, a crei prim preocupare este nsi substana medicamentoas, creia i urmrete transformrile n organism. n farmacologia homeopatic se inverseaz rolul organismului i al medicamentului, punndu-se accentul pe organism. Homeopatia postuleaz c primordiale nu sunt proprietile remediului (cci nu acioneaz asupra tuturor persoanelor), ci contactul dintre remediu i organismul viu, care pune n micare o reacie. Remediul nu este introdus, asimilat i transformat n mod fizic. Nu determin un efect dect n circumstane strict specifice, cnd sunt prezente anumite condiii de sensibilitate ale organismului, de prag foarte sczut de iritabilitate, ceea ce s-ar putea denumi o stare de idiosincrazie... chiar fa de substana care va deveni medicamentul acestei stri. Numai n asemenea condiii are loc reacia organismului, reacie care este deci o funcie a gazdei i nu a substanei. Nu poate scpa nici unui medic, indiferent de formaia sa, paralela care se poate face cu fenomenele alergice. ocul anafilactic i chiar moartea sunt posibile chiar la persoane altmiteri etichetate drept sntoase, dar care au o hipersensibilitate strict specific fa de una sau mai multe substane i care reacioneaz dramatic la un contact cu cantiti infime. n biologia general se nregistreaz foarte frecvent rspunsuri la cantiti infinitezimale. Terapia homeopatic mizeaz pe existena n organism a strii de excitabilitate crescut, necesar pentru a determina reacia urmrit. Datorit acestei sensibiliti, specific pentru o anumit substan, cantitatea din aceast substan, capabil s provoace o reacie este mult mai mic dect cea necesar pentru a obine efectul farmacologic la persoane ce nu se afl n aceast stare de sensibilitate. Semiotica homeopatic urmrete tocmai detectarea semnelor prin care poate fi recunoscut la un bolnav sensibilitatea fa de un anumit remediu. De aceea, una dintre teoriile care explic aciunea remediilor homeopatice este teoria rezonanei. ntr-adevr, se pot stabili numeroase analogii ntre fenomenul rezonanei din fizic i explicaia aciunii remediilor homeopatice. Pentru ca rezonana s aib loc trebuie ca frecvena la care sistemul rezonant este capabil s oscileze. Dac nu exist coinciden, nu exist rezonan. n timpul rezonanei are loc un transfer de energie de la sistemul excitator ctre cel rezonant; amplitudinea oscilaiilor crete foarte mult i ar putea deveni infinit, dac nu ar exista pierderi de energie datorit unor factori de genul frecrii (electrostatici!). Clar este starea de hipersensibilitate a organismului bolnav fa de remediu, care furnizeaz un rspuns la ntrebarea urmtoare: din moment ce diluantul este utilizat i dinamizat n cursul preparrii, cum se mai poate atribui aciunea terapeutic exclusiv remediului, cci ar putea tot att de bine s fie datorit poluanilor? Rspunsul este c organismul nu reacioneaz dect la substana la care este sensibilizat, celelalte fiind indiferente. La fel, i alergologii mizeaz pe acest rspuns, specific, n cadrul testului de sensibilitate i, dac se purcede la desensibilizare, aceasta va fi fcut cu substana pentru care exist sensibilitate speeific(!) Aa dup cum s-a mai artat, imensa majoritate a fenomenologiei homeopatice rspunde inversrii efectelor farmacologice, dup cum dozele sunt mari sau mici. Chiar dac legea a fost enunat i pentru valori care nu ieeau din cadrul scrii ponderale, validitatea ei persist i n zona infinitezimalului, dac l comparm cu dozele ponderale. n completarea aceleiai idei se poate aminti c n domeniul fizic s-a nregistrat de asemenea comportamentul diferit al unei substane extrem de fin divizat, fa de aceeai substan, cantitate masiv. Dar mai mult! O dat cu inversarea efectului farmacologic, se asist i la inversarea legii dozei. n vreme ce n domeniul legii ponderalului efectul crete proporional cu mrirea dozei, n domeniul infinitezimal efectul crete proporional cu creterea diluiei sau - altfel spus - efectul este cu att mai mare... cu ct exist mai puin medicament! Fapt care, de altfel, a fost adus ca argument n sprijinul teoriei potrivit creia, n cursul diluiilor succesive se dezvolt o energie din ce n ce mai mare.

Reiese deci c ntre cele dou zone se poate constata cum, pe foarte multe planuri, fenomenele se desfoar n sens invers, ntr-un tub cu diametru mare, apa cade, ntr-un tub capilar urc i suie cu att mai sus, cu ct diametrul capilarului este mai mic. n zona ponderal medicamentele intervin cu aciunea lor farmacologic specific, ajutnd organismul s nving boala, de foarte multe ori, n mod eficace. Medicamentul are unele proprieti chimice i fizice care se manifest nc, atta vreme ct materia conserv un grad relativ mare de coeren. Prin deconcentrare foarte avansat, substanele complexe se depolimerizeaz din ce n ce mai mult i, mai ales, se micoreaz coeziunea intermolecular pn la un grad (corespunztor diluieLD 6) cnd nu mai pot fi puse n eviden cele mai multe dintre proprietile chimice i fizice ale substanelor. n schimb, cantitile din zona infinitezimal, care se prea pn n prezent c nu mai au punct de impact material, sunt tocmai cele care joac roluri imense n fenomene eseniale ale vieii; ele se dovedesc capabile s schimbe direcia unor procese metabolice, imunologice, de proliferare celular etc. (Am amintit de descoperirile de ultim or legate de sistemul glicinergic i de demonstraia c neuromediatorii din sinapsele nervoase pot influena procesele de conducie a influxului nervos, dei concentraia lor este de 10~10 moli/litru). Din categoria aceasta fac parte hormonii, oligoelementele, fermenii i catalizatorii. Unii din ei condiioneaz, prin prezena lor, fenomene vitale primordiale, fr ca s se consume. Ar reprezenta tocmai elementul energetic, pe care remediul homeopatic l ilustreaz ntr-un grad i mai nalt, fiind mai diluat i mai dinamizat. La treptele foarte de jos ale dinamizrii mai pot fi ntlnite la cele mai multe remedii proprietile care le caracterizeaz n zona ponderal; se mai pot ntlni caracteristici comune celor dou zone la primele diluii, dar apoi caracteristicile ponderale dispar total i efectele se inverseaz pe planuri multiple, aa cum s-a artat. Ca urmare a acestei legi foarte generale, se poate admite c medicamentele, aproape fr excepie, au un efect primar i unul secundar. Separaia dintre cele dou aspecte nu este totdeauna net i simplist. Uneori ele sunt intricate, motiv pentru care aspectele acestea trebuie foarte bine cunoscute pentru fiecare remediu n parte. S lum ca exemplu Opium, care n intoxicaia acut determin la om congestie cefalic i facial cu ncetinirea respiraiei i a inimii, apoi somn profund i com. n intoxicaia subacut, determin, ntr-o prim faz, excitaia euforic cu congestie i supraactivitate cerebral, hiperacuzie i excitaia pneumogastricului, iar ntr-o a doua faz, depresiunea activitii nervoase spinale i vegetative, cu amoreal i pierderea sensibilitii. n intoxicaia cronic se asist, dup prima faz de excitare, la progresiunea fenomenelor depresive, caracteristic dominant (pentru care dealtfel este utilizat n alopatie: diminuarea pragului de excitabilitate n toate domeniile - durere, anxietate, tuse, dispnee, insomnie...). VIII. EXPERIMENTUL N HOMEOPATIE Experimentarea patogenic la omul sntos a artat:
cnd s-au ntrebuinat doze subtoxice i slabe, dar totui ponderale, s-a nregistrat o prim perioad, scurt, de excitaie uoar i fugace, urmat de depresiune; cnd s-au ntrebuinat doze foarte mici, s-a instalat de la nceput o stare hiposenzorial i depresiv, mai mult sau mai puin accentuat, n funcie de subieci.

Aceste lucruri explic de ce n Materiile medicale homeopatice sunt ntlnite la capitolul Opium pe de o parte semne care traduc oarecare excitaie (i este somn i nu poate dormi, hiperacuzie, putnd s perceap zgomote foarte slabe i ndeprtate, ceea ce-l mpiedic s doarm, supraactivitate intelectual cu locvacitate, adesea cu halucinaii grandioase, dar i nspimnttoare) i, pe de alt parte simptomele unei depresiuni, mergnd de la simpla ncetinire a funciilor cerebrospinale i vegetative pn la prbuirea lor total. Considernd deci cum se prezint efectul primar (excitaia, tranzitorie) i cel secundar (depresiunea, de durat) i eventuala lor intricare:
dac bolnavul sufer de algii foarte mari, i se va prescrie t>pium n doz ponderal (sedativ farmacologic); cnd se constat amestec de simptome, att din cele care in de efectul pasager, att din cele care in de efectul pasager (de excitaie), ct i din cele care in de starea de fond (de depresiune), deci cnd abia s-a depit limita de inversiune a aciunilor, se va prescrie o diluie foarte joas, la zona inferioar a homeopaticitii; dac starea depresiv este mai avansat i bolnavul are i alte simptome specifice homeopatic pentru Opium se va administra o diluie mare (nalt) sau foarte mare (foarte nalt).

Dar nivelul la care are loc inversiunea aciunii remediilor variaz cu remediul. Digitalina acioneaz farmacologic la diluii care se afl la nivelul primelor diluii homeopatice, iar homeopaii recomand i ei uneori diluii foarte joase de digitalina, nct - pentru aceast substan - exist o zon n care prescripiile alopatice i homeopatice se pot ntlni. n schimb, carbonatul de Ca, spre exemplu, este tolerat de organism n cantiti mari. Exist de aceea o zon larg ntre doza 9

terapeutic alopatic i nivelul de la care ncepe zona homeopatic, lat cteva exemple de pragul de la care substanele devin remedii homeopatice, adic acioneaz ca excitani biologici i nu prin masa lor de substan: Berberis D 3, Lycopodium CH 4; Platina CH 5......Cu ct un corp chimic este mai toxic, cu att pragul intrrii n zona homeopatic se afl n general n zona unei diluii mai nalte(!) n general se poate spune c lucrurile se petrec ca i cum unele remedii (mai ales plantele anuale i din climaturi uscate i calde) i-ar dezvlui mai uor calitatea de medicament homeopatic, dar aceasta nu persist de-a lungul a foarte multe diluri succesive. Alte remedii (mai ales cele din vegetale cu cretere lent sau din locuri umede ori mineralele grele i srurile lor) par s aib n ele mai mult energie cumulat, dar care, pentru a fi eliberat, necesit un anumit numr de deconcentrri i de aceea nu se manifest pe deplin dect la diluii nalte i foarte nalte. IX. PRINCIPII DE TERAPEUTIC HOMEOPATIC. REGULI GENERALE N CONDUCEREA TRATAMENTULUI n homeopatie tratamentul ncepe ntotdeauna cu diagnosticul de remediu, adic cu alegerea acelui remediu care corespunde patogenezic simptomelor prezentate de bolnav, pentru c tratamentul homeopatic este strict individualizat la bolnav. Orice schematizare care are la baz denumiri de boli, de sindroame, de grupri nosologice este o abatere de la principiul individualizrii. De aceea, cel ce se iniiaz n homeopatie trebuie s neleag c remediile enumerate la una din rubricile repertoriilor terapeutice (pe denumiri de boli) sunt cele care vor fi ntlnite cu frecven mai mare la persoanele ce sufer de aceast boal. Este incontestabil un ajutor pentru nceptor, pentru c i restrnge numrul de remedii din care trebuie s aleag. n schimb, nu trebuie s uite nici un moment c, dac Phosphorus este foarte frecvent indicat n pneumonii, ar fi o mare greeal prescrierea lui sistematic n toate pneumoniile; c, dac Belladonna este incontestabil un mare remediu ai cefaleelor, ea nu acoper toate cefaleele; c dei foarte adesea n odontalgii este indicat Chamomilla, exist i multe dureri de dini cu modaliti diferite de ale acesteia, c, dac Veratrum album a fost ntrebuinat cu mult succes n enterite coleriforme, nu toate enteritele acute sunt susceptibile de tratament cu Veratrum album. n mod ideal actul terapeutic trebuie s nceap n homeopatie, cu numele unui remediu i cu numele unei boli. Pentru homeopat diagnosticul de boal nu mai prezint interes din punctul de vedere al terapeuticii, dac spre exemplu a putut stabili c pacientul nu se poate duce la closet fr s ia cu el batista, pentru c i curge nasul la fiecare defecaie. Cu ajutorul acestui simptom curios (i inexplicabil prin prisma gndirii fiziopatologice a colii oficiale) a pus diagnosticul remediului homeopatic care urmeaz s fie prescris (Thuya). n prezena unui copil care transpir noaptea, la cap i mini, dar care are o team patologic de cini i care este violent fa de prini, ameninndu-i cu pumnul dac l admonesteaz sau i fac observaie, homeopatul va prescrie Tubeculinum. Numai pentru a se asigura n plus de o prescripie corect se va interesa i de ncadrarea nosologic a suferinei pe care o prezint copilul. n aceast etap a conducerii tratamentului i anume la alegerea remediului de administrat, regula de urmat este clar i imperativ: similitudinea simptomelor. Totui practica a artat c regula nu poate fi ntotdeauna respectat, c sunt necesare cteva abateri sau concesiuni, n interesul obinerii unor rezultate mai bune. IX.1. METODE DE TRATAMENT nsui Hahnemann, care a intervenit cu succes n tratamente homeopatice n timpul unor epidemii contemporane cu el (holer), a admis c n bolile infecioase bine individualizate, n care tablourile morbide evolueaz stereotipic, se poate recomanda mereu acelai remediu, odat diagnosticul pus. Ulterior i ali homeopai au izolat sindroame n care se recomand un acelai remediu sau aceeai combinaie de remedii. n epoca contemporan, s-a artat c pentru colonul iritabil prescrierea automat de Asa foetida asigur o eficacitate terapeutic cu o probabilitate de 6070 %. n alte cazuri se prescrie, pe baza unui indiciu biochimic, spre exemplu Fior de piedra, n acetonuria vitelor. (Se nelege c asemenea indicaii sunt mai frecvente n medicina veterinar, lipsit de posibilitatea valorificrii simptomelor comunicate de bolnav.) Se spune n aceste cazuri c alegerea medicamentului rezult dintr-o indicaie verificat (i nu din confruntarea strict a simptomelor individuale i particulare ale bolnavului i ale remediului). Este desigur un procedeu mult mai comod, rezultat ntre altele i din necesitatea unei operativiti crescute n caz de epidemii. Dar, pentru c acest mod de a proceda implic riscul de a nu reui n 30-40 % din cazuri, s-a adoptat soluia prescrierii de combinaii de cteva remedii, care corespund prin simptomele lor sindroamelor n care se recomand. Experiena a artat c se obin astfel rezultate mai bune. Din acest mod de gndire a rezultat ceea ce a fost denumit pluralism i care se afl n opoziie cu unicismul, care const n administrarea unui singur remediu, ales s fie simillimum. n decursul istoriei homeopatiei

10

reprezentanii acestor dou atitudini s-au nfruntat vehement, purtnd polemici reciproc distructive, care au adus deservicii homeopatiei n general. n realitate, fiecare dintre aceste practici are avantaje i dezavantaje i ar trebui acceptat principiul general ca medicul s fie liber s aleag atitudinea care ofer bolnavului cele mai bune anse. i printre uniciti sunt unii foarte riguroi, care nu admit nici un fel de completare la remediul unic, care trebuie s fie att de bine ales, nct s acopere totalitatea simptomelor prezentate de bolnav. Deoarece n aceste cazuri similitudinea este aadar perfect, remediul poate fi administrat ntr-o priz unic, n diluie nalt sau foarte nalt. Trebuie recunoscut c se obin cu aceast metod rezultatele cele mai spectaculoase, care dau satisfaciile maxime medicului i constituie demonstraia peremptorie a justeii raionamentului clinic. Este incontestabil metoda cea mai elegant i care permite s se verifice dac medicamentul a fost bine ales sau nu, tocmai pentru c se administreaz doar unul. Dar este normal s se i greeasc n stabilirea remediului (uneori din vina bolnavului sau a omiterii unei ntrebri cheie). Este nevoie atunci de reconsiderarea cazului i de prescrierea altui remediu, fapt care se poate repeta, i care poate s duc uneori la prelungirea intervalului pn la obinerea unui rezultat pozitiv. De aceea, n practic, metoda nu poate fi aplicat dect atunci cnd medicul are aproape certitudinea c a recunoscut remediul simillimum. Metoda prezint dezavantajul riscului unor agravri impresionante la bolnavi foarte sensibili fa de remediu. De aceea, majoritatea autorilor moderni consider c n faa unui bolnav slbit, la care exist dubii c ar avea resursele necesare s fac fa unei eventuale agravri, se impune pruden fa de metoda unicist(!) Metoda pluralist (pluricist), dup cum o arat numele, face apel la mai multe remedii prescrise bolnavului de la nceput, ntr-o anume suit. Ea ine seama simultan de mai muli factori: etiologie, simptome prezente, simptome trecute, constituie. Un exemplu foarte ilustrativ: n paralizia difteric se indic Causticum. Dar, dei corect ales pe baza simptomatologiei, aproape niciodat nu d rezultat, dac nu i se asociaz o doz de Diphterinum, dup care Causticum dace s dispar fenomenele, de cele mai multe ori n 48 de ore; este deci nevoie s se asocieze un remediu indicat de etiologie la cel indicat de simptomatologie. Alteori, aciunea Sepiei, incomplet la unii bolnavi, este dintr-o dat potenat dac se administreaz simultan i Nux vomica. Aa s-a ajuns s se stabileasc adevrate sinergii medicamentoase. Pluralismul reprezint o soluie de necesitate pentru bolnavii incapabili de a furniza rspunsuri precise privind simptomele ce ar putea duce la alegerea remediului, sau care furnizeaz rspunsuri contradictorii la dou interogatorii diferite. n acest caz, medicul se afl confruntat cu dilema fie de a nu mai prescrie nici un remediu, fie de a prescrie mai multe remedii cu aciune destul de apropiat i ntre care nu s-a putut face un diagnostic diferenial. Se poate sconta n aceste cazuri c cel puin unul din cele dou sau mai multe remedii va fi activ. Este clar c metoda este menit s dea rezultate mai rapide dect dac s-ar administra succesiv cte un remediu unic pn la gsirea celui activ. n comparaie cu unicismul, pluralismul este o metod mai supl i mai cuprinztoare pentru c i propune s influeneze terapeutic cazul pe mai multe planuri, administrndu-se un remediu pentru simptomatologia actual (remediul principal), susinut sau nu de unul complementar, i de un remediu de fond (indicat de diatez sau de constituie), corespunznd astfel mai bine noiunii de medicin a omului total. De altfel, aa cum s-a amintit la capitolul bolilor cronice, i Hahnemann semnalase c n aceste afeciuni, efectul tratamentului cu remedii ales pe baza principiului homeopatic este parial sau temporar, dac nu se intervine cu un remediu antidiatezic. El recomanda Sulfur contra psorei, Thuya contra sicozei i Mercurius contra sifilisului. Mai ales pentru Sulfur, practica a demonstrat n repetate rnduri c intercalarea n cursul tratamentului a unor prize din acest remediu faciliteaz vindecarea sau trezete reactivitatea fa de alte remedii homeopatice indicate. Dar, mai ales unul dintre marile avantaje ale pluralismului este c previne sau combate agravarea medicamentoas prin asigurarea drenajului toxinic, n momentul crizei de eliminare, declanat de administrarea remediului similar. Este drept c agravarea consecutiv administrrii remediilor homeopatice constituie dovada aciunii acestora, a biciuirii modalitilor reacionale ale organismului, a provocrii bolii artificiale, menit s elimine din organism boala natural. De aceea, din punct de vedere doctrinar, agravarea medicamentoas iniial este privit cu satisfacie, fiind expresia alegerii corecte a remediului. Dar conform teoriei homeopatice (care pn n prezent rmne o ipotez nc nedemonstrat, dar care este total satisfctoare pentru practic!) aceast stimulare provoac eliberarea de toxine, care solicit emonctoriile la o activitate suplimentar i uneori depete capacitatea acestora. Unii homeopai sunt promotorii ideii c remediului de fond trebuie s i se asigure un drenaj corespunztor. Aceasta se poate obine fie administrnd remediul unic ntr-o suit de 3-4 prize zilnice, n cadrul creia se administreaz nti cteva diluii joase i apoi una nalt. Este o metod recomandat i de Hahnemann. Se admite c diluiile joase tempereaz agravarea pe care ar provoca-o o diluie nalt, avnd deci rolul de drenor fa de aceasta. Dar mai adesea este nevoie s se susin emonctoriile cu remedii administrate special n acest scop, care acioneaz electiv pe anumite organe sau regiuni anatomice i care se administreaz n diluii joase i foarte joase. Desigur, aciunea lor va fi marcat, dac exist o coresponden ntre unele simptome 11

prezentate de bolnav i simptome existente n patogenezia lor. Totui se poate admite c n cazul diluiilor foarte joase, aciunea lor asupra organului sau a regiunii anatomice este mult mai puin dependent de patogenezie. Dup cum din examenul bolnavului rezult indicii c rinichii, sau ficatul, sau tubul digestiv, sau pielea, sau mucoasele, sau sistemul nervos creeaz suspiciunea c n-ar putea face fa solicitrii provocat de remediul principal, medicul va alege drenorul din remediile cunoscute ca fiind drenoare urinare, hepatice, digestive etc. n cadrul acestor clase stabilirea se va face tot dup similitudine, cel mai bun drenaj fiind asigurat de cel stabilit pe baz de simptome asemntoare ntre remediu i bolnav. Se mai poate apela i la organoterapie pentru drenaj, administrndu-se extractul din organul care se dorete s fie susinut. Drenajul se impune mai ales atunci cnd se administreaz remedii cu aciune foarte profund asupra unor organe. De asemenea, administrarea tuberculinelor sau a remediului Bacillinum trebuie fcut numai dup ce organismul a fost pregtit (prin administrarea unui remediu pentru simptomele prezente i a unui drenor, eventual i a unui remediu constituional). Putem aprecia c metoda pluralist se bucur de partizanii cei mai numeroi. Practica arat c mai repede se rezolv un bolnav care este tratat astfel, dect cu un remediu unic. Mai ales n cadrul bolilor cronice, ca i ntr-un rzboi dus pe un front stabilizat, atacul infanteriei este precedat de o pregtire de artilerie. Metoda pluralist corespunde mai bine realitii complexe a bolilor. Spre exemplu, un bolnav cronic de Sulfur prezint un tablou clinic alctuit din eczem, hemoroizi, manifestri traumatice, abdomen de pletor portal i avnd, pe perioade, diarei acute cu nevoi imperioase, urgente, imediat dup ingestia de alimente i agravate dac bolnavul se afl n picioare, cu alte cuvinte un tablou de Aloe sokrotina. Este logic ca bolnavul s primeasc att Aloe (pentru fenomenele acute), ct i Sulfur (pentru starea lui cronic), cu att mai mult cu ct cele dou remedii sunt complementare. IX.2. COMPLEXISM Prin complexism se nelege utilizarea de amestecuri gata fcute din mai multe remedii, care se prescriu n raport cu diagnosticul de boal. n afar de cteva asemenea preparate, acceptate de foarte muli homeopai (cum ar fi, de exemplu, amestecuri de remedii ce au n patogenezie simptome asemntoare cu cele din grip = preparatul Paragrip i alte cteva n numr foarte redus), celelalte sunt criticate pentru c mping spre o soluie de efort minimum de gndire i prescrierea nu se mai face individualizat, cu toate c alii susin avantajul utilizrii simultane a mai multor medicamente cu puncte de impact diferite n organism. Spre deosebire de pluralism, complexismul nseamn administrarea n acelai timp a unui amestec gata preparat de remedii. Or, n prezent nu se poate afirma c se cunosc bine interrelaiile posibile dintre mai multe medicamente absorbite simultan. De aceea trebuie adoptat o atitudine rezervat fa de un complexism exagerat, cum l practic unii, care utilizeaz adevrate cocteiluri de remedii, uneori chiar fr s in seama de incompatibiliti i antidotare. Pe de alt parte, nici diluia remediilor nu poate fi individualizat ea fiind determinat de casa farmaceutic productoare. De altfel, n general considerm necesar, pentru ca medicul s recolteze cele mai mari satisfacii din practica homeopatiei, c trebuie s se menin ct mai mult posibil n limita prescrierii conform similitudinii. Chiar i atunci cnd administreaz un tratament cu mai multe remedii, acestea trebuie s aib totdeauna o justificare conform celor expuse mai nainte. Timpul urmtor, dup stabilirea medicamentului sau medicamentelor care urmeaz s fie administrate, este: stabilirea dozelor (sau diluiilor) i a ritmului n care se face administrarea. La acest capitol exist deosebiri foarte mari ntre autori, att n ceea ce privete treapta diluiei, ct i a felului acesteia (hahnemannian, korsakovian, etc). Unii administreaz cu pruden diluii foarte joase, alii prescriu de la nceput diluii foarte nalte. Aceast mare deosebire de preferine n privina diluiilor a fcut pe unii s cread c doza este un element secundar, cu condiia ca legea similitudinii s fie satisfcut. i ntr-adevr, muli practicieni homeopai declar c au avut rezultate strlucite, indiferent de diluia utilizat, cu condiia ca remediul s se lipeasc perfect pe caz. Cu toate acestea se pot desprinde unele principii generale: diluiile joase (sub 5-6 HC) au o aciune mai superficial, sunt indicate cnd exist leziuni organice constituite; durata lor de aciune este scurt; pot fi administrate i atunci cnd similitudinea nu este perfect; diluiile mijlocii (7-9 HC) sunt indicate mai ales n faza de tulburri funcionale; diluiile nalte (de la 12 HC n sus) sunt indicate cnd simptomatologia psihic este dominant; aciunea lor este puternic, deseori fiind necesar o singur administrare, atunci cnd similitudinea este foarte mare. Durata aciunii lor este lung, astfel c repetarea lor este necesar la intervale foarte mari.

12

IX.3. STABILIREA DOZEI Dar, la intrarea n practic, principiile generale vor fi ajustate la caz i la momentul evolutiv (Fiecrui bolnav diluia lui). ntr-adevr, pentru stabilirea dozei (diluiei), trebuie inut seama de trei

factori principali:

poate fi slbit; n aceste cazuri se va apela la diluii joase, pentru a fi la adpost de o agravare. n schimb, un subiect calm, echilibrat, cu rezisten bun, poate s beneficieze mai mult de pe urma diluiilor nalte. b)Boala. In afeciunile acute sunt mai indicate diluiile joase sau mijlocii, repetate des (eventual din or n or ntr-o boal febril, pn la defervescen, sau chiar mai des, n sindroame algice spre exemplu, pn la ncetarea durerii). Dar chiar i n afeciuni acute unii recomand diluii nalte dac exist semne psihice foarte caracteristice pentru un remediu. Bolile cronice sunt o indicape pentru diluii nalte (care au aciune mai profund). Totui n caz de leziuni organice constituite, este mai prudent s nu se depeasc 15 CH. Cu att mai mult ntr-un caz cronic, cu stare general foarte alterat, ajuns aproape incurabil, trebuie s se in seama de faptul c bolnavul nu poate face fa solicitrii diluiilor nalte. n aceste situaii prudena cere s se prescrie diluii joase. Trebuie reinut i faptul c, n bolile cronice, durata de aciune a remediului variaz ntre limite largi (vei mai departe criteriile pentru repetarea dozelor). c)Remediul. Cu ct similitudinea remediului cu tabloul simptomatic al bolnavului este mai mare, cu att mai indicate sunt diluiile nalte. Cu ct similitudinea este mai puin perfect, cu att mai mult trebuie s se rmn la diluii mijlocii sau chiar joase. Substanele provenite din regnul mineral i acizii minerali, avnd aciune n general mai profund, se prescriu de regul n diluii mai mari dect substanele vegetale. Cu att mai mult trebuie s se apeleze la diluii mari, cu ct se utilizeaz substane care sunt inerte n doze ponderale (cum sunt Silicea, Lycopodium sau Calcarea carbonica), sau care au un rol fiziologic n organism. Numai o potenare nalt a acestor substane le asigur homeopaticitatea. Modul de preparare a diluiilor are i el importan. S-a menionat c ntre diluiile foarte nalte Korsakoff (cum sunt 200 K, 1000 K, 10000 K) i diluiile echivalente Hahnemann (7 CH 12 CH), primele sunt mai potenate, fiindc au fost supuse de mai multe ori sucusiunii. Acest lucru se repercuteaz i asupra duratei de aciune, mai lung la diluiile korsakoviene dect la cele hahnemanniene corespunztoare. n corelaie cu medicamentul trebuie s se in seama i de un tropism foarte marcat al unora din remediile homeopatice pentru un anumit organ, spre exemplu Arsenicum album pentru rinichi, Phosphorus pentru plmni. Acest tropism special asigur pe de o parte succesul terapeutic (atunci cnd alegerea s-a fcut corect), dar, pe de alt parte, comport i un oarecare risc de agravare (dac sunt prea des repetate sau dac diluia nu a fost cea potrivit). Pentru orientare prezentm tabelul, cu criterii combinate pentru alegerea diluiilor (simptomatologie, vechimea tulburrilor), corelate cu forma acut sau cronic de boal. DILUII joase CH3.... Gradul de organicitate medii CH5....CH7 Leziuni Boli foarte grave (cancer, cardiaci decompensai) Indivizi slbii nalte ....CH9 Tulburri funcionale Tulburri ale senzoriului Indivizi cu stare general bun Simptome generale. Sindroame cuprinznd mai multe aparate Similitudine bun (pe multe simptome) Semne psihice care determin alegerea remediului Boli cronice Boli vechi. Factorul etiologic a Ir acionat de mult Simptome persistente sau repetate Remedii de origine mineral sau ri animal, dar i unele remedii vegetale cu aciune profund i prelungit (Nux vomica, Thuya)

a)Bolnavul - care poate fi mai mult sau mai puin sensibil, care poate s aib o anumit vrst, sau

Localizare Similitudine Psihism

Simptome locale i limitate Similitudine limitat Absena semnelor psihice Boli acute (dar cu excepii) Boli instalate recent Factorul etiologic a acionat recent. Bol trectoare Remedii vegetale Remedii la care exist riscul unei agrav iniiale (Sulfur, Lycopodium)

Vechimea tulburrilor

Tipul de remedii

13

IX.4. REPETAREA ADMINISTRRII DE REMEDII n principiu se pune problema repetrii administrrii remediului iniial prescris sau a nlocuirii acestuia:
atunci cnd prima administrare s-a dovedit fr aciune sau atunci cnd boala continu s se agraveze. Tot n principiu, nu se administreaz nici un remediu: dac boala s-a vindecat i atta vreme ct persist o ameliorare.

Pentru nceptori trebuie subliniat mai ales aceast ultim regul. Este o greeal s se repete prea devreme dozele (din dorina de a vindeca mai repede). Din contra, ndat ce s-a obinut o aciune favorabil, prizele trebuiesc distanate sau suprimate. De multe ori efectul bun al unui remediu bine ales a fost compromis prin repetarea prematur a administrrii. Hahnemann a scris: Orice ameliorare care se contureaz n mod franc i face progrese evidente este o stare care, atta vreme ct dureaz, interzice repetarea vreunui alt medicament. n ceea ce privete nlocuirea unui remediu cu altul, se recomand ca acest lucru s se fac dup o temeinic reconsiderare a cazului. Dac se ajunge la concluzia c remediul este bine ales, mai bine dect s fie abandonat prea repede n favoarea altuia, s fie mai nti ncercat la alte diluii. Chiar cnd s-a obinut un rezultat bun cu o diluie, unii recomand repetarea ei. Kent a enunat o regul zis: a seriilor i gradelor: se repet aceeai diluie de dou ori - rar de trei ori - dup care, de obicei, nu mai d rezultate; atunci se trece la o diluie superioar. (De obicei parcurgerea scrii diluiilor se face de la diluiile joase ctre cele nalte). Conform exprimrii lui Kent dup saturarea complet a unui plan de dinamizare, se trece la urmtorul. Deoarece durata de aciune a unui remediu depinde de diluia utilizat, o prim regul general referitoare la ritmul repetrii prizelor ine seama de acest factor. Astfel, n general se accept c: diluiile mai mici deD6(C3) pot fi administrate zilnic; -dllupile CH 5, CH 6 pot fi administrate de 3 i de 2 ori pe sptmn; -diluiile CH 7 (respectiv K 200) pot fi administrate la 7-10 zile; -diluiile CH 9 (respectiv K 1.000) pot fi administrate la 15-30 de zile; -diluiile CH 30 potfi administrate la 3-4 sptmni; -diluiile K 10.000 - K 50.000 (XM-LM), dei echivalente cu CH 9 - CH 30, pentru c sunt mai dinamizate, au i acpune mai prelungit, ntre 50-60 de zile i 3 luni; diluiile CM realizate prin flux continuu au o durat de acpune de 1 lun-3 luni. Adesea o diluie nalt sau mai ales foarte nalt este suficient ntr-o doz unic, fr s mai fie nevoie de repetarea ei(!) Aceste durate reprezint ns numai nite valori foarte generale i care nu sunt corelate dect cu un singur factor, diluia. Am amintit ns c intervin i factorul boal i factorul bolnav, ca de altfel i proprietile particulare ale remediului, putnd s prelungeasc sau s scurteze intervalul aciunii unei doze, ntre limite foarte largi. De aceea regula cea mai important n conducerea tratamentului homeopatic este s se administreze o doz din remediul similar i s se atepte, observndu-se cu perspicacitate reaciile bolnavului. Administrrile de prize nu se mai repet ct vreme persist o ameliorare evident. n general, durata de aciune a remediilor homeopatice este mult superioar celei pe care o presupune neofitul! Cnd se prescrie ca mai multe remedii s fie luate n aceeai zi, este bine (dac urgena cazului o permite) s se lase ntre ele un interval de minimum o or. Dac este vorba de dou remedii se va prescrie unul dimineaa pe nemncate i al doilea la ora 18, cu excepia unor mprejurri speciale, care ar impune alt schem. Se poate ntmpla ca, la al doilea contact cu bolnavul, medicul s fie obligat s-i revizuiasc diagnosticul de remediu, pentru c - reconsidernd cazul - a constatat c alt remediu s-ar fi potrivit mai bine. Problema cu care ns este mai cu seam confruntat medicul este de a evalua sensul evoluiei bolii n intervalul scurs de la prima sau primele administrri de remedii, pentru a hotr atitudinea terapeutic n continuare. Pasul important deci, care condiioneaz pe celelalte, este de a stabili dac evoluia s-a fcut n sensul ameliorrii, al agravrii sau dac este vorba de lips de influenare a mersului bolii. Aprioric, ncadrarea ntr-una din aceste categorii pare foarte simpl; realitatea n practic arat c acest lucru nu este totdeauna uor. n aprecierea gradului cu care remediul administrat influeneaz evoluia bolii trebuie s se in seama de mai muli factori: de ct este de grav boala, ce alterri organice a provocat, dac este acut sau dureaz de foarte mult timp etc; de evoluia pn la instituirea tratamentului i de prognosticul evoluiei spontane a bolii ntre cele dou consultaii; de intervalul previzibil n care ar fi fost posibil o ameliorare cu tratamentul administrat.

14

Constatarea unei ameliorri nu ntmpin, de obicei, dificulti. Ea este de obicei reflectat de mulumirea bolnavului. i totui trebuie s aib fn vedere c exist ameliorri adevrate i false ameliorri. Uneori - i acest lucru survine mai des cu tratamentele alopatice - poate s fie vorba doar de o suprimare a unei manifestri morbide aparente i de fapt rul persist, de obicei sub forma altei manifestri, mai profund. Uneori, dispariia unei erupii, a unei dureri, a unei inflamaii poate s nsemne numai metastazarea rului, substituirea unor manifestri cu altele, mai camuflate. Aceasta este de fapt esena doctrinei homeopatice asupra bolilor cronice. Dispariia unor manifestri superficiale, cum ar fi o dermatoz, dac nu este nsoit i de ameliorarea evident a strii generale, trebuie suspectat c nu reprezint dect suprimarea simptomatologiei. Ca dovad st faptul c, la administrarea ulterioar a remediului potrivit, reapar simptomele aparent vindecate, dar n realitate suprimate. n faa unei secvene de manifestri desfurate n timp, vom aprecia c evoluia se face spre vindecare atunci cnd simptomele evolueaz centrifug (dinuntru n afar), de sus n jos i n ordinea invers a filmului episoadelor morbide pe care le-a avut bolnavul) (Legea lui Hering). n schimb stabilirea lipsei de aciune a medicamentului nu este totdeauna fa fel de uoar. Uneori este doar aparent. Spre exemplu (fig. 6), dac bolnavul a prezentat pn la debutul tratamentului o agravare continu, chiar i o stare staionar ntre prima i a doua consultaie reprezint un nceput de succes terapeutic. Asemenea situaii se pot ntlni cnd este vorba de o boal organic cu alterri profunde. Evoluia menionat sugereaz c totui remediul a fost bine aJes, c a avut o aciune, e drept nu prea profund, din motive care pot s in de boal i de bolnav. n funcie de evaluarea posibilitilor reacionate ale bolnavului, de gravitatea bolii i de ceea ce poate sconta de pe urma primei administrri terapeutice, se poate adopta atitudinea: fie a repetrii primului remediu n aceeai
diluie; fie a repetrii primului remediu n alt diluie (scontndu-se astfel determinarea unei reacpi mai puternice); fie administrarea de placebo sau abinerea de la orice administrare, dac se apreciaz c rezultatul nregistrat, dei modest, este totui echivalent cu o ameliorare i permite prezumia c ameliorarea va progresa.

Se mai poate ntmpla (fig. 7) ca, n momentul reexaminrii bolnavului s se gseasc aceeai situaie ca la prima consultaie, dar n realitate s fi avut loc ntre timp o ameliorare de scurt durat, urmat de revenirea la starea iniial. Dac este vorba de o boal acut, n care aciunea remediului se epuizeaz repede, se va decide repetarea acestuia. n cazul unei boli cronice, cauza unei asemenea evoluii trebuie judecat cu grij.

Poate c exist un factor care frneaz aciunea remediului i care trebuie depistat i suprimat (uneori poate fi vorba de alte tratamente, de ceaiuri medicinale sau substane care antidoteaz remediile homeopatice etc). Sau poate s fie vorba de reapariia unora din simptomele suprimate n prima faz de remediul administrat. n acest caz se poate discuta dac nu cumva diluia aleas a fost prea joas i astfel s se explice aciunea prea scurt. Concluzia ar fi repetarea remediului n diluie mai ridicat. Dac se constat ns apariia, dup faza primar de ameliorare, a unor simptome noi, pe care bolnavul nu le-a avut niciodat i mai ales simptome pe care remediul nu le are n patogenezia lui, atunci prognosticul este nefavorabil. Fie c remediul ales acoper numai simptomele superficiale i nu are aciune profund n acest caz, astfel nct efectul lui nu este dect paliativ, calmant, dar nu curativ, fie c remediul este cel indicat, dar bolnavul este nevindecabil, boala fiind prea avansat. Pentru a aprecia despre care din eventualiti este vorba, cazul va fi reconsiderat, urmrindu-se n primul rnd 15

verificarea similaritii dintre simptomele bolnavului i ale remediului administrat. S-ar putea ca evaluarea aceasta s duc la prescrierea altui remediu dect primul. Oricum, mprejurrile acestea in mai degrab de paragraful referitor la agravri. Lipsa real de aciune a remediului poate s aib mai multe cauze: Remediul n-a fost bine ales (nu cel potrivit pentru caz). Remediul a fost bine ales, dar n-a fost luat de bolnav, sau a fost absorbit simultan cu substanele aromatice care i anttdoteaz aciunea (spre exemplu ment), ori a fost conservat n comun cu asemenea substane (spre exemplu camfor). Exist o cauz mecanic ce explic simptomele, iar acestea persist pentru c i cauza persist (de exemplu disfagia determinat de o gue plonjant). A aprut ntre timp o alt afeciune, care a schimbat total tabloul simptomatic al bolnavului. Exist o diatez cronic ce opune un baraj n calea aciunii remediului indicat pe baza similitudinii simptomatice. Va trebui intervenit cu un remediu constituional. Starea bolnavului este prea alterat pentru a mai putea reaciona la stimulul remediului corect ales. n asemenea situaii trebuie cutate mijloacele de ridicare a rezistenei organismului, fie din arsenalul terapeutic homeopatic, fie din cel alopatic. Se va avea totdeauna n vedere numai interesul bolnavului i, cnd va fi cazul, se va apela la antibiotice, spre exemplu ca tratament de urgen, ntr-o stare de infecie grav. Sau, alt dat, pentru a face fa n primul moment unei prbuiri psihosomatice, se vor administra cteva doze de Opium n diluii homeopatice (bineneles dac i simptomele prezentate au similitudine cu ale opiului, ceea ce se ntmpl destul de frecvent). Remediul a fost preparat i/sau conservat n mod necorespunztor din punct de vedere farmaceutic. Bolnavul nu vrea s recunoasc rezultatul. Este vorba n acest caz de o fals lips de aciune a remediului. Ca i la tratamentele alopatice de altfel, exist bolnavi care... nu doresc s se fac bine(!) Cnd se bnuiete o asemenea atitudine bolnavul trebuie ntrebat despre fiecare simptom n parte, din cele constatate la prima consultaie; se afl c multe din simptome au disprut ori s-au atenuat. n sfrit, ultima eventualitate posibil este constatarea - cu ocazia consultaiei urmtoare - c evoluia s-a fcut spre agravare. Dar agravarea poate s fie de diferite grade i s aib semnificaii diferite. nc de pe timpul lui Hahnemann s-a observat c administrarea remediului bine ales determin uneori o agravare, care a justificat concepia potrivit creia medicamentul creeaz o stare de boal artificial, care disloc boala natural. De regul, cnd este vorba de o manifestare acut, care dureaz doar de cteva ore, aceasta dispare rapid sub influena tratamentului homeopatic, fr s aib loc nici o agravare. Atunci ns cnd boala este veche, cnd a depit stadiul pur funcional, se asist adesea la o agravare a simptomelor, proporional de obicei cu severitatea distrugerilor organice i cu vechimea bolii. Aceast agravare trebuie corect interpretat i bine difereniat de altele posibile. Dac este vorba de o exacerbare de simptome deja consemnate la prima consultaie i dac urmeaz foarte curnd dup administrarea remediului, va fi interpretat ca agravare iniial, considerat ca o dovad c organismul reacioneaz la tratament - bineneles, dac agravarea rmne n cadrul unor limite acceptabile. n aceste cazuri atitudinea este de expectativ; cel mult se administreaz un placebo, dac bolnavul este ngrijorat de ateptare. Deoarece agravarea i ameliorarea evolueaz uneori disociat pe plan general i local, este util s se ia n consideraie urmtoarele situaii posibile:

Ultima eventualitate poate s rezulte, uneori, din administrarea unui remediu cu aciune foarte profund, cum sunt spre exemplu tuberculinele sau Phosphorus, ori din administrarea unei diluii neadecvate (de regul prea nalt). n orice caz, ori de cte ori agravarea iniial nu retrocedeaz de la sine, situaia trebuie considerat cu mult atenie. Este posibil ca bolnavul s fie hipersensibil la remediu, sau ca distrugerile patologice s fie att de avansate, nct nu mai pot fi fcute s retrocedeze. Orice alt stimul adaug o nou agravare, putnd s duc n final la o catastrof. O asemenea agravare medicamentoas are un prognostic foarte sever. n astfel de cazuri trebuie, n primul rnd, s se foloseasc antidotul remediului care a provocat-o(!)

- continuare n fascicula urmtoare -16

Fascicul 20 (2 uniti de curs)

curs comunitar: ndrumtor - conf. univ. dr. Trif Bella Almo tutore - dr. Daniela AJJAOUI!

REMEDIUL HOMEOPATIC
IX.4. REPETAREA ADMINISTRRII DE REMEDII Pentru evaluarea corect a agravrii i interpretarea prognostic a acesteia este foarte important de stabilit i sensul evoluiei simptomelor, alturi de durat i intensitate. Trebuie interpretat ca o agravare cu prognostic infaust dac simptomele au tendina s se deplaseze dinspre exterior spre interior sau de jos n sus. Asemenea evoluie trebuie privit totdeauna ca nefavorabil, chiar atunci cnd are loc n cadrul bolii naturale (n vreme ce evoluia dinspre interior n afar i de sus n jos are un prognostic bun). Dac prima eventualitate este consecina administrrii unui remediu homeopatic, atunci de asemenea, se impune antidotarea. S-a spus c agravarea iniial medicamentoas este ca derapajul pentru un conductor auto: nu este de dorit, dar atunci cnd survine, trebuie s tii s-i controlezi. n vederea acestui obiectiv terapeutul homeopat trebuie s cunoasc antidotul remediilor pe care le administreaz sau, cel puin s dispun de tabele speciale, care indic relaiile de antidotare, de complementaritate i de incompatibilitate pentru fiecare remediu(!) S-a amintit c uneori la a doua consultaie, se poate nregistra apariia unor simptome pe care bolnavul nu le-a mai avut i care nu sunt provocate de un episod acut intercurent. S-ar putea ca acestea s reprezinte efortul fcut de organism pentru evacuarea toxinelor, dar de cele mai multe ori traduc faptul c remediul nu este bine ales sau nu mai corespunde. ntr-adevr, se admite c remediile homeopatice influeneaz numai organele bolnave i funciile tulburate; spre deosebire de medicamentele alopatice, ele sunt lipsite de efectele secundare asupra organelor neafectate de procese patologice. De asemenea, trebuie acceptat c un remediu nu poate s determine apariia de simptome pe care nu le are n patogenezia lui. Deci, dac n perioada n care acioneaz remediul administrat bolnavul prezint i simptome pe care nu le-a mai avut i simptome pe care remediul nu le are, nseamn c boala se agraveaz. Se poate nc spera c o reconsiderare a simptomatologiei i o nou repertorizare s duc la recomandarea unui alt remediu, fr legtur cu primul, sau la administrarea unui remediu de diatez (de cele mai multe ori un nosod). De toate elementele enumerate se va ine seama pentru conducerea tratamentului n continuare. Se va aprecia deci dac este cazul s fie administrat tot remediul precedent sau altul. n prima ipotez trebuie precizat dac repetarea se face cu aceeai diluie (atunci cnd rezultatul obinut a fost satisfctor) sau n alt diluie (dac rezultatul a fost nul sau nesatisfctor, i se consider c remediul a fost bine ales). n general, o diluie eficace iniial nu mai d rezultate satisfctoare dup cteva repetri (dac ntre timp cazul nu s-a vindecat). Se va trece atunci la o diluie superioar, spre exemplu 7 CH, 9 CH, 15 CH, 30 CH. n orice caz, de obicei, scara diluiilor se parcurge ascendent. De aceea, la nceputul tratamentului este mai prudent s se nceap cu o diluie joas, pentru a se menaja posibilitatea trecerii ulterioare la diluii mai nalte, cci parcurgerea n sens descendent a scrii diluiilor este contraindicat de muli autori. Totui, n anumite situaii - foarte rare - cnd acelai remediu unic a continuat s rmn indicat i parcurgerea ascendent a scrii diluiilor a epuizat toate posibilitile, pn la diluia cea mai mare, unii autori recomand ntoarcerea la o diluie joas i reluarea aceleiai manevre. O alt variant o constituie tehnica unor homeopai (mai ales francezi), care administreaz la intervale scurte remediul n diluie joas (spre exemplu 5-6 CH la 2-3 zile), intercalnd la intervale mai mari cte o priz dintr-o diluie mai nalt (spre exemplu 9 CH la 9-10 zile, sau 15-30 CH ia respectiv 20 i 30 de zile). S-a amintit mai nainte c uneori, dup epuizarea diluiilor hahnemanniene disponibile, diluiile korsakoff, din acelai remediu, pot prelua, uneori cu succes, tafeta(!) Au fost schiate cazurile n care este necesar administrarea altui remediu, care poate fi: antidotul precedentului, n caz de agravare important sau prea lung; complementarul remediului precedent, fr nici o legtur cu precedentul, atunci cnd se constat c nu s-a fcut o alegere bun sau cnd au aprut simptome care nu existau la examenele anterioare; un remediu de diatez, indicat de lipsa de reacie fa de remediul ales pe baza simptomatologiei; un nosod sau sarcod, conform indicaiei etiologice (dar i pe baza simptomelor). n ceea ce privete ritmul repetrii prizelor, acesta se stabilete individual, pentru c - aa cum s-a artat depinde de boal (acut sa cronic), de remediu (unele cu aciune mai lung, altele mai scurt) i de diluie. Ca regul general se ateapt epuizarea efectului nainte de a se repeta administrarea. 2

De obicei ritmul de administrare n bolile acute este foarte rapid: de mai multe ori pe zi. n cele cronice, mult mai rar. n bolile cu manifestri paroxistice (fie c este vorba de diaree, vrsturi, de tuse convulsiv, de epilepsie) se poate recomanda administrarea dup fiecare acces (sau evacuare, n cazul diareii). n felul acesta, pe msur ce se rresc manifestrile, se rresc i prizele de medicament; n momentul cnd au ncetat scaunele, vrsturile, crizele etc, nceteaz automat i administrarea de medicament. Tot ca regul general se poate enuna c frecvena prizelor este cu att mai rar, cu ct diluia este mai nalt. Destul de des, din diluiile nalte, este suficient o doz unic, fr s fie nevoie de repetarea ei. Am precizat atitudinea care trebuie adoptat cnd se prescriu mai multe remedii, sau numai dou, care trebuie luate n aceeai zi. Repetm c, n principiu, administrrile se opresc n momentul instalrii unei ameliorri durabile, ceea ce bineneles, nu se refer i la administrrile n scop preventiv. X. CONVERTIBILITATEA PREPARATELOR CELOR DOU METODE, CELE MAI UZITATE Cunoaterea cusururilor luntrice care viciaz, practic, fiecare dintre cele dou metode de diluie homeopatic, cuprinde n sine i rspunsul la prima dintre cele dou ntrebri formulate n fruntea acestui capitol: se pot oare stabili scri de comparaie ntre preparatele celor dou tehnici, spre a le face comparabile i deci, echivalabile? Rspunsul este limpede: atta vreme ct nu se va gsi un mijloc practic de a se putea evalua exact coninutul activ, material sau energetic, dintr-o diluie oarecare, cele dou feluri de preparate rmn necomparabile ntre ele i deci, neconvertibile. Pe de alt parte, diluiile hahnemann sunt ntotdeauna mult mai puin concentrate (adic mai nalte) dect indic eticheta lor, datorit att procesului de adsorbie parietal, ct i inegalitii prizelor succesive, fenomene care, fiind foarte variabile, nu sunt calculabile. De cealalt parte, diluiile korsakoff sunt ntotdeauna mult mai concentrate (adic mai joase) dect indic eticheta lor, datorit inexactitii raiei de progresie, a crei valoare exact poate fi eventual calculat, precum i datorit procesului de adsorbie-cedare parietal, a crui valoare este foarte variabil i deci necalculabil. Etichetele celor dou feluri de diluii, hahnemann i korsakoff, dei folosesc aceeai numerotaie, nu corespund deci niciodat gradului real al diluiei de pe etichet, i prin aceasta, ele nu sunt nici comparabile, nici convertibile. lat acum o experien elementar, demonstreaz simplu i foarte elegant, deosebirea fundamental dintre cele dou tehnici, care sunt etichetate n acelai fel, pentru un coninut cu totul diferit: se prepar o soluie de 1 g petrol n 99 g alcool i, din aceast prim potent centesimal se fac dou serii paralele de diluii: unele, dup tehnica hahnemann, n sticle succesive, altele dup tehnica korsakoff, n aceeai sticl. Rezultatele sunt urmtoarele: n diluiile preparate dup tehnica hahnemann, mirosul de petrol dispare de la potena C4. n cele preparate dup metoda korsakoff, mirosul de petrol mai persist chiar la potena C100. Singura interpretare legitim a acestei experiene este c potena korsakoff pretins a suta centesimal este n realitate mai puin diluat dect potena a patra centesimal hahnemann. lat pentru ce se afirm n homeopatie, c deconcentrarea korsakoffienelor este ntotdeauna mult - chiar enorm de mult - inferioar deconcentrrii hahnemannienelor avnd aceeai etichet. Cercettori foarte serioi susin chiar, c diluiile korsakoff uzuale, orict de nalte s-ar pretinde, nu ar depi niciodat o limit corespunznd aproximativ diluiiior C4 - C8, hahnemann. Dei cele dou feluri de diluie nu sunt echivalabile, prin nsi imposibilitatea practic a unei exacte dozri a coninutului lor activ, unii homeopai au ncercat totui, n repetate rnduri, s stabileasc tablouri de convertibilitate, bazate pe calcule teoretice. Tabelul I prezint - mai mult cu titlu de orientare relativ, dect de adevr tiinific - tabloul de corespondene(i) Din citirea acestui tablou se vede c potena a aizecea mie (60 M) korsakoff, abia dac ar putea corespunde - i nc ntr-un chip foarte aproximativ - potentei ...C 12 hahnemann. Tabloul de corespondene - calculat - prezint ns, o valoare relativ (orientativ!). Este o atitudine cu atat mai ndreptit, cu ct homeopatia cunoate i alte tablouri de corespondene, fiecare autor cu experien propunnd alte valori de convertibilitate(i)

Corespondenele, n-au putut fi stabilite dect prin calcule matematice bazate pe date teoretice, i prin urmare, fr valoare real(!) Trebuie s constatm, eecul tuturor scrilor de diluii, a scrilor de corespondene etc, bazate, cele mai multe, pe vederi ale spiritului(l) Numai n lumina acestor deosebiri fundamentale dintre cele dou metode se poate nelege pentru ce Hahnemann a putut culege succese strlucite, fr a fi depit, de obicei, diluia C30 - care este totui o poten extrem de nalt, precum se va vedea mai departe - pe cnd astzi, numeroi homeopai recomand, n acelai scop, potente excesiv de nalte, precum: C100, C200, C500, M (1.000), XM (10.000) i chiar CM (100.000) etc, dei posibilitile de divizare ale materiei sunt infinit mai reduse. Explicaia acestor discordane st n faptul c pretinsele potente foarte nalte, de mai sus, nu sunt preparate hahnemann ci dinamizri de tip korsakoff. Comparaia obiectiv a celor dou metode duce deci la urmtoarele concluzii: 1)n ambele metode, valoarea nscris pe eticheta preparatului nu corespunde niciodat gradului real al diluiei respective, ci mai de grab numrului de operaii efectuate manual sau mecanic, pentru a se obine pretinsul grad de diluare. 2)La identitate de etichet, cele dou feluri de preparate au un coninut activ foarte diferit (mult mai concentrat la diluiile korsakoff, mai deconcentrat la cele hahnemann i mai ales, neconvertibil, adic neechivalabil de la o metod la alta). Tocmai de aceea este struitor reomandabil ca preparatele celor dou metode de diluare s fie apreciate separat, la valoarea lor proprie, i nu prin comparaie ntre ele. Tot de aceea este recomandabil ca homeopaii s-i noteze cu atenie nu numai valoarea diluiei, ci i metoda ei de preparare (ori de cte ori li se menioneaz o anumit diluie homeopatic). Este o precauie foarte util i necesar chiar, care evit confuziile i care, mai ales, ofer cea mai bun chezie de repetare a experienelor n exact acelai condiii tehnice.

Urmeaz descrierea programului inexistent Homeopatica 3.0.

4

REMEDII BOIRON IN ROMNIA

(repertoar de lucru - nomenclator: 5 CH, 9 CH, 15 CH, 30 CH)
ABIES NIGRA ACETICUM ACIDUM ACONITUM NAPELLUS ACTAEA RACEMOSA ACTAEA SPIC ATA ADRENALINUM AESCULUS HIPPOCASTANUM AETHUSA CYNAPIUM AGARICUS MUSCARIUS AGNUS CASTUS AGRAPHIS NUTANS AILANTHUS GLANDULOSA ALETRIS FARINOSA ALLIUM CEPA ALLIUM SATIVUM ALOE ALUMINA AMBRA GRISEA AMBROSIA ARTEMISIAEFOLIA AMMONIUM CARBONICUM AMMONIUM MURIATICUM AMMONIUM PHOSPHORICUM AMYLIUM NITROSUM ANACARDIUM ORIENTALE ANAGALLIS ARVENSIS ANGUSTURA VERA ANTHRACINUM ANTIMONIUM CRUDUM ANTIMONIUM SULFURATUM AUREUM ANTIMONIUM TARTARICUM APIS MELLIFICA APOCYNUM CANNABINUM AQUA MARINA ARALIA RACEMOSA ARANEA DIADEMA ARGENTUM METTALICUM ARGENTUM NITRICUM ARNICA MONTANA ARSENICUM ALBUM ARSENICUM IODATUM ARUM TRIPHYLLUM ASA FOETIDA ASARUM EUROPAEUM ASCLEPIAS TUBEROSA ASTERIAS RUBENS AURUM METTALICUM AURUM MURIATICUM AURUM MURIATICUM NATRONATUM AVENA SATIVA AVIAIRE BADIAGA BAPTISIA TINCTORIA BARYTA CARBONICA BARYTA IODATA BARYTA MURIATICA BELLADONNA BELLIS PERENNIS BENZOICUM ACIDUM BERBERIS VULGARIS BISMUTHUM BLATTA ORIENTALIS BOLDO BORAX BOVISTA GIGANTEA BROMUM BRYONIA CACTUS GRANDIFLORUS CADMIUM SULFURICUM CALADIUM SEGUINUM CALCAREA CARBONICA OSTREARUM CALCAREA FLUORICA CALCAREA IODATA CALCAREA PHOSPHORICA CALCAREA PICRATA CALCAREA SULFURICA CALENDULA OFFICINALE CAMPHORA CANTHARIS CAPSICUM ANNUUM CARBO ANIMALIS CARBO VEGETABILIS CARBOLICUM ACIDUM CARDUUS MARIANUS CAUPHYLLUM THALICTROIDES CAUSTICUM CEANOTHUS AMERICANUS CEDRON CHAMOMILLA VULGARIS CHEIRANTHUS CHEIRI CHELIDONIUM MAJUS CHENOPODIUM ANTHELMINTICUM CHIMAPHILA UMBELLATA CHINA RUBRA CHININUM SULFURICUM CHIONANTHUS VIRGINIANA CHLORALUM CHOLESTERINUM CICUTA VIROSA CINA CINNABARIS CISTUS CANADENSIS CLEMATIS ERECTA COBALTUM METALLICUM COCA COCCULUS INDICUS COCCUS CACTI COFFEA CRUDA COFFEA TOSTA COLCHICUM AUTUMNALE COLIBACILLINUM COLLINSONIA CANADENSIS COLOCYNTHIS CONIUM MACULATUM CORALLIUM RUBRUM CRATAEGUS OXYACANTHA COCUS SATIVUS CROTALLUS HORRIDUS CROTON TiGLIUM CUPRESSUS SEMPERVIRENS CUPRUM ACETICUM CUPRUM ARSENICOSUM CUPRUM METALLICUM (continuare n fasciculele urmtoare)

CONDURANGO

Pentru informaii suplimentare contactai: BOIRON - RO S.R.L. Bd. Mircea Vod 44, bl. M17, sector 3, Bucureti, tel.: 01-320 13 02, fax: 01-320 61 02

12

REMEDII BOIRON N ROMNIA

(repertoar de lucru - nomenclator: 5 CH, 9 CH, 15 CH, 30 CH)
CYCLYMEN EUROPAEUM CYNARA SCOLYMUM CYPRIPEDIUM PUBESCENS DIGITALIS PURPUREA DIOSCOREA VILLOSA DOLICHOS PRURIENS DROSERA DULCAMARA ECHINACEA ANGUSTIFOLIA ELAPS CORALLINUS EQUISETUM ARVENSE EQUISETUM HIEMALE ERIGERON CANADENSIS ETHYLICUM EUGENIA JAMBOLANA EUGENIA JAMBOSA EUPATORIUM PERFOLIATUM EUPHORBIA RESINIFERA EUPHRASIA OFFICINALE FAGOPYRUM ESCULENTUM FERRUM METALLICUM FERRUM MURIATICUM FERRUM PHOSPHORICUM FERRUM PICRICUM FLUORICUM ACIDUM FOLLICULINUM FORMICA RUFA FRAXINUS AMERICANA FUCUSVESICULOSUS GELSEMIUM SEMPERVIRENS GLONOINUM GNAPHALIUM PQLY.CEP.HALUM GRAPHITES GRINDELIA ROBUSTA GUAIACUM HAMAMELIS VIRGINIANA HARPAGOPHYTUM PROCUMBENS HELIANTHUS ANNUUS HELLEBORUS NIGER HELONIAS DIOICA HEPAR SULFUR HISTAMINUM HURA BRAZILIENSIS HYDRASTIS CANADENSIS HYDROCOTYLE ASIATICA HYDROCYANICUM ACIDUM HYOSCYAMUS NIGER HYPERICUM PERFORATUM IGNAIA AMARA INFLUENZINUM IODUM IPECA IRIS TENAX IRIS VERSICOLOR JABORANDI JALAPA JUGLANS REGIA JUSTICIAADHATODA KALIUM ARSENICOSUM KALIUM BICHROMICUM KALIUM BROMATUM KALIUM CARBONICUM KALIUM IODATUM KALIUM MURIATICUM KALIUM NITRICUM KALIUM PHOSPHORICUM KALIUM SULFURICUM KALMIA LATIFOLIA KREOSOTUM LAC CANINUM LAC DEFLORATUM LACHESIS MUTUS LACHNANTHES TINCTORIA LACTICUM ACIDUM LACTUCA VIROSA LAPIS ALBU LATHYRUS SATIVUS LATRODECTUS MACTANS LAUROCERASUS LEDUM PALUSTRE LEMMA MINOR LILIUM TIGRINUM LITHIUM CARBONICUM LOBELIA INFLATA LUESINUM LUTEINUM LYCOPODIUM CLAVATUM LYCOPUS MAGNESIA CARBONICA MAGNESIA MURIATICA MAGNESIA PHOSPHORICA MANGANUM ACETICUM MANGANUM METALLICUM MEDORRHINUM MELILOTUS OFFICINALIS MENYANTHES TRIFOLIATA MEPHITIS PUTORIUS MERCURIUS Bl - IODATUM MERCURIUS CORROSIVUS MERCURIUS CYANATUS MERCURIUS DULCIS MERCURIUS PROTO - IODATUS MERCURIUS SOLUBILIS MERCURIUS VIVUS MEZEREUM MOMORDICA BALSAMINA MONILIAALBICANS MORBILLINUM MOSCHUS MUREX PURPUREA MURIATICUM ACIDUM MYRICA CERIFERA MYRISTICA SEBIFERA NAJA TRIPUDIANS NAPHTALINUM NATRUM CARBONICUM NATRUM MURIATICUM NATRUM PHOSPHORICUM NATRUM SULFURICUM NERIUM OLEANDER NICCOLUM METALLICUM NITRICUM AIDUM NUX MOSCHATA NUX VOMICA (continuare n fasciculele urmtoare)

Pentru informaii suplimentare contactai: BOIRON - RO S.R.L. Bd. Mircea Vod 44, bl. M17, sector 3, Bucureti, tel.: 01-320 13 02, fax: 01-320 61 02

12

REMEDII BOIRON IN ROMNIA

(repertoar de lucru - nomenclator: 5 CH, 9 CH, 15 CH, 30 CH)
ONOSMODIUM VIRGINICUM OPIUM ORNITHOGALUM UMBELLATUM OXALICUM ACIDUM PAEONIA OFFICINALE PALLADIUM METALLICUM PARATYPHOIDUM B PAREIRA BRAVA PARIS QUADRIFOLIA PASSIFLORA INCARNATA PERTUSSINUM PETROLEUM PHOSPHORICUM ACIDUM PHOSPHORUS PHYSOSTIGMA VENENOSUM PHYTOLACCA DECANDRA PICRICUM ACIDUM PIX LIQUIDA PLANTAGO MAJOR PLATANUS PLATINA PLUMBUM METALLICUM PODOPHYLLUM PELTATUM POLLENS POUMON HISTAMINE PROGESTERONUM PRUNUS SPINOSA PSORINUM PTELEA TRIFOLIATA PULSATILLA PYROGENIUM PYROGENIUM RADIUM BROMATUM RANA BUFO SECALE CORNUTUM SELENIUM METALLICUM SEPIA OFFICINALE SILICEA SINAPE NIGRA SOLANUM LYCOPERSICUM SOLANUM MALACOXYLON SOLIDAGO VIRGA AUREA SPIGELIA ANTHELMIA SPONGIA TOSTA STANNUM METALLICUM STAPHYLOCOCCINUM STAPHYSAGRIA STICTA PULMONARIA STILLINGIA SYLVATICA STRAMONIUM STREPTOCOCCINUM STRONTIUM CARBONiUM STROPHYANTHUS HEPIDUS SULFUR SULFUR IODATUM SULFURICUM ACIDUM SUMBUL SYMPHYTUM OFFICINALE TABACUM TARAXACUM TARAXACUM DENS LEONE TARENTUL HISPANA TELLURIUM METALLICUM TEREBINTHINA TEUCRIUM MARUM THALLIUM ACETICUM THALLIUM METALLICUM THERIDION CURRASSAVICUM THIOSAMINUM THLASPI BURSA PASTORE THUYA OCCIDENTALE TRILLIUM PENDULUM TUBERCULINUM TUBERCULINUM RESIDUUM URANIUM NITRICUM URICUM ACIDUM URTICA URENS USTILAGO MAIDIS UVA URSI VAB VACCINOTOXINUM VALERIANA OFFICINALE VERATRUM ALBUM VERATRUM VIRIDE VERBASCUM THAPSUS VIBURNUM OPULUS VIOLA ODORATA VIOLA TRICOLOR VIPERA REDI VISCUM ALBUM ZINCUM METALLICUM ZINCUM VALERIANICUM

SENEGA SENNA

RAUWOLFA SERPENTINA RHAMNUS FRANGULA RHEUM OFFICINALE RHODODENDRON CHRYSANTHUM RHUS TOXICODENDRON RHUSVERNIX RICINUS COMMUNIS ROBINIA PSEUDO - ACACIA RUMEX CRISPUS RUTA GRAVEOLENS SABADILLA OFFICINARUM SABAL SERRULATA SABINA SACCHARUM LACTIS SALVIA OFFICINALE SAMBUCUS NIGRA SANGUINARIA CANADENSIS SANGUINARIA NITRICA SANICULA EUROPAEA SAPONARIA OFFICINALE SARCOLACTICUM ACIDUM SARSAPARILLA SCILLA MARITIMA SCROFULARIA NODOSUS

RANUNCULUS BULBOSUS RAPHANUS SATIVUS NIGER RATANHIA

Pentru informaii suplimentare contactai: BOIRON - RO S.R.L. Bd. Mircea Vod 44, bl. M17, sector 3, Bucureti, tel.: 01-320 13 02, fax: 01-320 61 02

12