PRINCIPALELE TIPURI DE PIELE

Ingrijirea rational a pielii se bazeaza pe cunoaterea naturii sale. Definirea tipului

de piele se poate face prin autoexaminare sau cu ajutorul unui specialist, folosind
de cele mai multe ori procedee simple sau metode tiinifice bazate pe utilizarea
unei aparaturi adecvate (pH-metre, sebometre etc.).
Prin examenul vizual se determina aspectul aparent al pielii, culoarea, prezena
unor anomalii de natur pigmentara sau vascular.
Examenul prin palpare evideniaz granulaia pielii (neted sau aspr), gradul de
hidratare/deshidratare, caracterul su tonic sau flasc, conistena i grosimea
stratului adipos.
Examenul cu lupa completeaz examinarea cu ochiul liber; se pot observa mai bine
porii deschii, coloraia si grosimea pielii, fapt care ajut la stabilirea mai uoar a
tipului de ten.
Cu ajutorul lmpii Wood, se determin fluorescena pielii, care difera in functie de
coninutul de apa al acesteia.
O metod simpl dar eficient de autodiagnosticare a tipului de piele se bazeaz pe
aprecierea produciei de sebum de pe nas, de-a lungul zilei. Practic, n momentul
determinrii, se apas cu un deget pe nas, de sus n jos. Daca nu se constat o
secreie de sebum pan la ora 17, tenul este foarte uscat; o secretie minimal la
aceeai or este expresia unui ten normal; daca pielea este acoperit de sebum la
ora 12, tenul este gras, iar daca aceast situaie se constat la o or dup splarea
feei dimineaa, tenul este foarte gras.
Dei exist diferite criterii de clasificare a pielii, criteriul unanim acceptat estea
acela care ine seama de coninutul n grasimi al pielii.
Conform acestui criteriu, exista 3 tipuri fundamentale de piele:
-

piele normal;
piele gras;
piele uscat.

PIELEA NORMAL
Se consider ca nu exist piele normal decat la copilul sntos i bine dezvoltat
nainte de pubertate. Dar, cum copilaria nu este dect un stadiu de evoluie
biologic a individului n care maturizarea endocrin nu s-a produs nca, se
consider ca normal pielea acelor aduli care, pentru un timp relativ lung, rezist
dezechilibrelor i agresiunilor la care este supus organismul in cursul vieii.
Pielea normal este definit prin anumite caracteristici vizibile i palpabile; este o
piele ferm si supl, deoarece esutul conjunctiv de susinere este dens i solid i

fibrele elastice sunt numeroase i de bun calitate. Cnd este strans ntre degete,
pielea nu se increete, iar pliul cutanat provocat dispare imediat ce presiunea
exercitat asupra sa inceteaz. Este o piele fin, fr pori apareni, catifelat la
pipit, mat, lasnd o impresie de transparen, mai pronunat la persoanele
blonde.
Privit cu lupa, pielea normal prezint o textur si o granulaie foarte fine,
depresiunile naturale sunt foarte slab vizibile. In lumina produs de lampa Wood,
acest tip de piele prezint o fluorescen violacee.
PIELEA GRAS
Se situeaz la cealalt extrem in raport cu pielea normal, considerat de
referin. Este o piele groas i rezistent, care prezint un pliu cutanat mai mare.
Din punct de vedere histologic, se observ o hiperplazie a glandelor sebacee i o
dilatare a orificiilor pilo-sebacei. Creterea volumului dar i a secreiei acestor
glande determin un aspect gras, lucios al feei, iar porii dilatai pot prezenta
puncte negre sau albe.
Stratul cornos este hipercheratizat, ceea ce imprim un colorit galbui pielii i, cu
timpul, devine cenuiu-murdar. Afluxul seboreic crescut este intotdeauna insoit de
o seboree a prului.
Pielea gras suport soarele fr probleme i se bronzeaz uor, ntlnindu-se mai
ales la persoanele brunete.
Examinat cu lupa, pielea are o textur i o granulaie grosier, orificiile foliculilor
pilo-sebareici apar in form de cratere, iar aspectul su seamn cu coaja de
portocal.
n lumina Wood, stratul cornos prezint o fluorescen alburie.
Au fost imaginate o serie de metode prin care sa se evalueze lipidele cutanate i
eficacitatea produselor antiseboreice.
n analiza cantitativa a excreiei sebacee, se urmrete n principal determinarea a
doi parametri:
-

unul dinamic, viteza de excreie a sebumului (Sebum Excretion Rate SER),

care reprezint cantitatea de lipie cutanate de suprafa (LCS) existente pe
unitatea de suprafa ntr-un anumit timp (mg/cm 2/min). Determinarea se
face dup ce pielea este tratat n prealabil cu un solvent. Valoarea
noromala SER este apropiat de 1, la persoanele seboreice ea putnd creste
la 2-2,5 sau chiar mai mult, n unele cazuri;
altul static, respectiv nivelul curent, reprezentnd masa total de LCS pe
unitatea de suprafa (mg/cm2) la un moment dat. Determinarea se face pe

pielea care nu a fost tratat n prealabil. n funcie de tipul de piele, acest

parametru are valori cuprinse ntre 100-600 mg/cm2.
Dintre metodele de evaluare cantitativ a lipidelor de la suprafaa pielii cele mai
cunoscute sunt
Proba cu acid osmic este o metod semnificativ, bazat pe reacia de culoare a
liidelor cu acidul osmic.
Proba cu lama de sticla se bazeaza pe principiul cresterii transparenei unei lame de
sticl mat atunci cnd suprafaa sa este acoperit de un film lipidic. Transmiterea
luminii prin plac este nregistrat spectrofotometric.
Metoda bazat pe folosirea hrtiei de igar este o metod gravitmetric de
determinare a cantitii de sebum excretat pe o suprafa delimitat, ntr-un timp
determinat. Dei este destul de exact, folosirea ei ca metod de rutin este
greoaie, datorit dificultii de a imobiliza subiectul timp de 3 ore, ct dureaz
testarea.
Dintre toate tipurile de piele, pielea uscat ridic cele mai multe probleme.
Pe de o parte este vorba despre o piele rugoas, aspr la pipit, iritabil i lipsit de
elasticitate, care creeaz, mai ales pe fa i mini senzaia c trage.
Pe de alt parte, cauzele care o produc sunt diverse, greu de precizat si acionnd,
de cele mai multe ori, simultan.
n plan fiziologic, o piele uscat se poate datora:
-

dispariiei sau diminurii filmului lipidic de suprafa;

deshidratrii stratului cornos;
dereglrii procesului de cheratizare.

n funcie de preponderena uneia sau alteia dintre aceste cauze, se pot defini mai
multe tipuri de piele uscat.
Pielea alipic, la care uscarea se datoreaz insuficienei sau lipsei lipidelor cutanate.
Absena sau diminuarea grsimilor cutanate pot avea cauze de ordin structural (n
piele exist un numr redus de glande sebacee i sudoripare) sau de ordin
funcional (aceste glande nu secret cantitile normale de sebum i transpiraie).
n aceste situaii, cantitile mici de lipide secretate au o contribuie redus la
constituirea filmului protector lipidic de suprafa. n consecin, acesta este
constituit mai ales din lipide epidermice si, fiind diminuat din punct de vedere
cantitativ, nu poate mpiedica evaporarea transepidermic a apei.
Persoanele cu acest tip de piele au un ten clar, pielea este transparent (similar cu
cea a sugarului sau a copilului mic), fin la pipit, granulaia este dens i pliul
cutanat este relativ mic. Pielea este fragil i se poate deshidrata uor sub influena

factorilor climaterici (frig, vnt, umiditate joas, soare excesiv), a apelor calcaroase
i a spunului. Cu timpul, pe pomeii obrajilor pot aprea elemente de cuperoz.
Pielea deshidratat se caracterizeaz printr-un coninut sczut de ap. Uscarea pielii
prin pierdere hidric are la baz incapacitatea celulelor stratului cornos de a mai
reine apa.
Acest fenomen este generat fie de modificrile calitative i cantitative ale
coninutului lipidic al pielii, fie de diminuarea factorului natural de umectare a pielii
(NMF).
Pielea deshidratat este brzdat de riduri, lipsit de suplee i elasticitate, aspr la
pipit, prezentnd o descuamaie vizibil.
Exist situaii n care pielea normal i chiar cea gras se pot deshidrata ca urmare
a reducerii sau pierderii filmului hidrolipidic de suprafa. Splarea frecvent cu
spun a minilor (legat de anumite profesii: medici chirurgi, femei de serviciu) sau
folosirea unor produse cu efect detergent puternic pot determina virarea acestor
tipuri de piele ntr-o piele xerotic.
De asemenea, folosirea alcoolului, acetonei, spirtului camforat etc. pentru
tergerea feei de ctre persoanele cu ten seboreic reprezint o practic cosmetic
ce trebuie evitat. Aceti solveni produc o degresare exagerat a pielii prin
dizolvarea i ndeprtarea grsimilor cutanate, favoriznd pierderea apei din stratul
cornos.
n aceste cazuri, folosirea unor produse hidratante poate produce ameliorri
importante ale pielii care, dei deshidratat, nu ii schimb caracterul sau
fundamental de piele normal sau gras.
Pielea senil sau mbtrnit se caracterizeaz prin diminuarea coninutului hidric
pn la 7%. n acest caz, mecanismele uscrii pielii sunt complexe, fiind implicate
hipofuncia glandelor sebacee i existena unor anomaliin procesul de
cheratinizare.
Pielea uscat ca urmare a nor dereglri ale procesului de cheratinizare cuprinde o
seama de stri cutanate, precum: pielea uscat minor, cheratoza pilar simpl,
eczema atopica i ihtiozele. Tratamentul acestor stri este de competena
dermatologului.
n general, dat fiind complexitatea cauzelor care determin o piele uscat, este
foarte dificil sa se realizeze o normalizare a acesteia pe seama exclusiv a unor
mijloace cosmetice simple. Acestea pot, ns, s contribuie la o ameliorare imediat
i de scurt durat.
PIELEA MIXT (COMBINAT)

Se ntlnete la acele persoane la care aspectul i calitatea pielii difer dup zonele
feei. Astfel, la nivelul zonei medio-faciale (frunte, nas, brbie), pielea are
caracteristicile tenului gras, n timp ce la nivelul obrajilor pielea este mai fragil i
are o granulaie mai fin.