Impactul activitatii fizice asupra statusului ponderal într-un lot populational

Introducere:

Dupa cum bine stim obezitatea in Romania a devenit o problema foarte

importanta datorita faptul ca tara noastra a ajuns pe locul 3 in Europa in ceea ce priveste
numarul persoanelor care sufera de obezitate.
Principalii factori care duc la obezitate sunt: alimentatia nesanatoasa, lipsa
exercitiului fizic si o viata “necontrolata” din punctul de vedere al odihnii, nerespectarii
orelor de a servi masa etc.
Aceasta problema poate fi diminuata prin “refacerea” vietii printr-o alimentatie
sanatoasa si respectand orele in care trebuie sa se serveasca masa, odihna regulata si
practicarea exercitiilor fizice dar si prin anumite manevre de masaj si de drenaj limfatic.

Fundamentarea teoretica si stiintifica:

În ceea ce priveşte activitatea fizică asupra statusului ponderal precizez faptul că

aceasta are o importanţă deosebită în prevenirea şi tratarea obezităţii datorită faptului că
obezitatea este legată de sedentarism, în sensul că stilul de viaţă sedentar conduce la
suprapondere şi obezitate.
Efectele pozitive ale activităţii fizice:
Scăderea şi menţinerea greutăţii: dacă scăderea în greutate nu pare să fie
importantă, atunci când exerciţiul fizic este folosit, în schimb menţinerea greutăţii în timp
este importantă. Acest obiectiv este frecvent atins de aceea este utilă activitatea fizică în
faza de menţinere.
Scăderea ţesutului adipos: studiile au arătat faptul că efortul fizic moderat, 2 – 5
zile/săptămână, scade nivelul ţesutului adipos. În Japonia, un grup de 56 de subiecţi a fost
evaluat prin computer tomograf după un program de exerciţii fizice de intensitate redusă.
Scăderea în greutate este semnificativă, fiind inregistrate scăderi ale ţesutului adipos total
şi visceral. Concluzia este că mişcarea prelungită conduce la diminuarea ţesutului adipos
de o manieră independentă de dietă.
Inainte de toate pentru a putea realiza un program care sa ne ajute in scaderea
gradului de obezitate trebuie sa luam la cunoastiinta de unele definitii care ne sunt
necesare.

Statusul ponderal: definiţie, clasificare, evaluare, indicele de masă corporală (IMC).

Definiţia statusului ponderal:

Pentru a putea funcţiona normal, organismul uman necesită un aport constant de
energie, aport care se realizează prin intermediul principiilor alimentare. Fiind vorba de
un organism homeoterm, adică lipsit de capacitatea de depozitare a căldurii şi de
posibilitatea de transformare a altei forme de energie exterioară, sursa unică şi
indispensabilă a supravieţuirii omului rămâne energia obţinută prin desfacerea legăturilor
chimice din structura alimentelor.

1
 Starea de sănătate a fiecărui individ, evaluată adesea prin ceea ce se numeste un
status ponderal optim derivă din echilibrul obţinut intre necesarul şi aportul nutriţional.
Existenţa unui stări de nutriţie optime promovează creşterea şi dezvoltarea organismului,
menţine starea de sănătate, permite desfăşurarea activităţii zilnice şi participă la protecţia
organismului faţă de diverse agresiuni sau boli.
În determinarea statusului ponderal, un rol aparte îl deţine balanţa energetică a
organismului ce stă la baza stabilităţii ponderale şi a echilibrului mediului intern. Pe un
talger al balanţei sunt aporturile energetice iar pe celălalt consumurile energetice pentru
menţinerea funcţiilor organismului, termoreglare şi activitate fizică.
În cazul organismului uman, aportul energetic este discontinuu şi variabil, în timp
ce consumul energetic este permanent. Este necesară existenţa unor depozite energetice
care să asigure organismului uman “combustibilul” în perioadele dintre prânzuri. Se
poate vorbi astfel de două etape distincte, perioada alimentară şi cea de post, în cadrul
cărora căile metabolice activate sunt diferite, ducând fie la stocare de energie sub formă
de glicogen şi trigliceride, fie la consumul din depozitele glucidice şi lipidice, uneori
chiar proteice.

Indicele de masă corporală (IMC):

Indice de masă corporală (IMC) se mai numeste indicele Quetelet.

IMC = greutatea/înălţimea2 (greutatea în kg şi inălţimea în m);
Valoarea normală este intre 18-25 kg/m2 (chiar 27 kg/m2) la adult, dar aceste limite se
modifică sensibil cu vârsta şi sexul.

Clasificare IMC

Subpondere <18,5

Normopondere 18,5-24,9

Suprapondere 25,0-29,9

Obezitate 30,0-34,9
clasa I

Obezitate 35,0-39,9
clasa II

Obezitate ≥40,0
clasa III

2
Exprimarea prin IMC este indirectă dar accesibilă, validată prin diverse
studii. După IMC persoanele se clasifică pe clase care a fost acceptată de OMS :

Clasificarea OMS a categoriilor IMC corelează şi riscul comorbidităsilor

Clasificare IMC Riscul comorbidităţiilor

Subpondere <18,5 scăzut

Normopondere 18,5-24,9 obişnuit

Suprapondere 25,0-29,9 moderat crescut

Obezitate 30,0-34,9 moderat

clasa I

Obezitate 35,0-39,9 sever

clasa II

Obezitate ≥40,0 foarte sever

clasa III

IMC status ponderal

După clasificarea actuală acceptată la nivel internaţional, obezitatea se
defineşte printr-un IMC>30 kg/m2.
Pornind de la această valoare, se consideră că adipozitatea antrenează o creştere
semnificativă a mortalităţii şi morbidităţii .
Indicele de masă corporală are avantajul că determină relaţii intre greutate
şi inăţime exprimate printr-un singur număr. Indicele de masă corporală este
considerat exact pentru că este mai bine corelat cu masa grasă totală şi relativ
independent de talie.
Se pot aduce şi critici clasificărilor bazate pe IMC deoarece acesta nu reflectă
distribuţia masei grase şi corelaţia cu procentajul masei slabe, care poate oscila intre
0,60-0,82.
Riscurile legate de obezitate nu depind numai de importanţa ţesutului

3
adipos, dar şi de repartiţia sa, mai ales abdominală, periviscerală. O acumulare de
grăsime în partea superioară a corpului, se apreciază prin creşterea raportului talie/şold şi
este un factor de risc metabolic şi cardiovascular independent de valoarea IMC-ului.
Circumferinţa taliei este măsurată în poziţie ridicată, la jumătatea distanţei intre rebordul
costal şi creasta iliacă; circumferinţa şoldurilor se măsoară la nivelul feselor (în dreptul
marelui trohanter). În cazul unui raport talie/şold >0,88 la femeie şi >1 la bărbat există o
repartiţie androidă (sau abdominală) a grăsimii. Această tip de obezitate este strâns
corelat cu complicaţii cardiovasculare şi alte maladii (diabetul zahart, hipertensiunea
arterială, dislipidemiile) În caz de raport mai mic se vorbeşte de tipul ginoid, pentru care
riscul acestor maladii este net inferior.

Metode si mijloace de tratament recuperator:

Despre Drenaj Limfatic

Printre terapiile de remodelare corporala drenajul limfatic este numit “moartea
celulitei”.
Sistemul limfatic este responsabil de transportul reziduurilor, nutrientilor si
anticorpilor – transport ce poate fi blocat prin sedentarism sau hrana gen fast-food. Un
astfel de drenaj limfatic deficitar duce la acumularea toxinelor si reziduurilor in tesuturi,
perturband functionarea normala a organismului.
 
De ce este important drenajul limfatic?
Drenajul limfatic corect realizat (prin presarea ganglionilor limfatici, nu a
musculaturii) accelereaza microcirculatia si eliminarea reziduurilor nocive, toxinelor,
deseurilor metabolice din organism. Drenajul limfatic este una dintre cele mai corecte,
naturale si placute metode de detoxifiere a organismului.
 
Ajuta drenajul limfatic la slabit?
Unul din efectele imediat vizibile ale drenajului limfatic defectuos este
APARITIA CELULITEI.
De aceea este considerat este element-cheie in procesul de slabit si remodelare
corporala. Ajuta la eliminarea celulitei si reducerea adipozitatilor localizate, cu efect de
slabire ultrarapida.  In lipsa unui drenaj limfatic corect, caloriile nu se consuma ci se
depun sub forma de aripioare, musculatura se atrofiaza, pielea capata aspectul de coaja de
portocala ca urmare a pierderii elasticitatii si retentiei de apa in celule.  Un drenaj limfatic
corect poate remedia toate aceste probleme.
 
Aparate de drenaj limfatic
   Drenaj limfatic prin presomasaj
Se pot efectua sedinte de drenaj limfatic cu aparatul de preso masaj  Presso
Symphony. Mai exact este un costum special care inconjoara abdomenul, picioarele si un
brat. Presso Symphony este dotat cu spatii pneumatice in care patrunde aer cu presiuni si
etape diferite. Prin alternarea presiunilor si etapelor se preseaza pe lantul ganglionar,
efectuand astfel drenajul limfatic intr-o maniera comoda si extrem de placuta.
 
Drenaj limfatic cu SlimLight

4
 O alte metoda de slabit cu ajutorul drenajului limfatic  o reprezinta terapia cu laser
soft  cu SlimLight – ce actioneaza pe 4 nivele: dermic, tisular, vascular si neurologic. Cu
alte cuvinte actioneaza prin masaj de drenaj limfatic la nivelul nervurilor, vaselor
limfatice, venelor, fibrelor muscular, tendoanelor si ganglionilor limfatici, asigurand un
excelent drenaj limfatic.

Drenaj limfatic cu DermoCell

Sau puteti incerca DermoCell  –  revolutionar ca tehnologie, masajul anticelulitic
produs prin aceasta terapie asigura un profund si spectaculos drenaj limfatic, eliminand in
timp record lichidele acumulate in exces in zonele localizate. Drenajul limfatic cu
DermoCell elimina total celulita, chiar si cea aflata in stadiile III – IV (tipul de celulita
cel mai dificil de eliminat) si atenueaza pana la disparitie completa a senzatiei de picioare
grele.
 
Drenaj limfatic prin electrostimulare
Electrostimularea la randul ei are efecte extraordinare de drenaj limfatic:
accelerarea circulatiei limfatice, cresterea ratei metabolice, imbunatatirea circulatiei
periferice – toate fac parte din procesul de drenaj limfatic obtinut prin electrostimulare.
 
Efecte ale masajului de drenaj limfatic:
-          Eliminarea celulitei
-          Eliminarea adipozitatilor localizate
-          Redarea elasticitatii si fermitatii pielii
-          Atenuarea senzatiei de picioare grele
-          Detoxifierea organismului
-          Intarirea sistemului imunitar natural
-          Intensificarea curentului limfatic in organism.

In ce consta drenajul limfatic?

Exista mai multe aparate cu care se poate face acest procedeu. Terapia de drenaj limfatic
consta intr-un masaj efectuat cu ajutorul unor mansete pneumatice aferente fiecarui
membru inferior si zonei abdomenului, ce se vor umfla progresiv din periferie in sensul
circulatiei limfatice. Acest masaj este realizat pe traseul vaselor limfatice si are rolul de a
conduce limfa blocata spre statiile ganglionare principale pentru ca mai apoi sa fie
preluata si eliminata prin urina.
O alta posibilitate este cea de drenare prin intermediul biostimularii, drenajul efectuandu-
se natural prin contractii musculare pe anumite grupe musculare, pentru a restabili traseul
natural al circulatiei limfatice. Metoda de drenaj va fi stabilita de medicul centrului, in
functie de anamneza si de cauza care a dus la afectarea drenajului natural.

Ce se intampla, practic, in timpul unei sedinte?

In timpul unei sedinte sunt montate mansetele pneumatic pe membre si abdomen si se
seteaza programul stabilit de medic, in functie de nevoile fiecarui client. Mansetele se vor
umfla progresiv de jos in sus, cu presiuni diferite, si sunt special setate pana la terminarea
terapiei.

5
Acest drenaj limfatic se poate face si manual, ca un masaj normal, sau numai cu
ajutorul aparatelor?
Se poate efectua si manual, dar eficacitatea drenajului scade, deoarece un terapeut nu
poate drena simultan mai multe zone, asa cum face un aparat. In plus, mai exista riscul de
a face mai mult rau decat bine daca persoana care efectueaza drenajul nu este una
specializata si nu are cunostinte temeinice de anatomie si fiziologie.

Care dintre cele doua metode doua este mai eficient?

Evident, cel efectuat de aparate este mult mai eficient. Ceea ce reusim sa obtinem intr-o
singura sedinta putem sa obtinem manual in mai multe sedinte. Eu, personal, recomand
drenajul limfatic manual doar persoanelor obeze, care nu incap in costumul aparatului de
drenaj. Intr-un proces de slabire, drenajul este esential, dar, din pacate, nu multe persoane
realizeaza asta.

Cu ce este diferit masajul de drenaj limfatic fata de unul de relaxare?

La un masaj de relaxare este vizata musculatura, care, de cele mai multe ori, este
incordata si se are drept scop decontractarea ei, pentru a readuce starea de bine. La un
masaj de drenare, cei vizati sunt ganglionii limfatici si traseul lor anatomic, pentru a
detecta blocajele si pentru a reface permeabilitatea circuitului.

Care sunt diferentele fata de un masaj anticelulitic?

In cadrul unui masaj anticelulitic, drenajul limfatic este doar o etapa. Dupa ce tesutul este
lucrat in mai multe etape, la sfarsit urmeaza drenajul, tocmai pentru ca toate pierderile
celulare sa fie dirijate spre excretie.

Dupa cate sedinte incep sa se vada primele rezultate?

Rezultatele apar in functie de fiecare caz in parte, fiecare individ avand o constitutie
unica, ritmul de viata fiind diferit, alimentatia diferita, tocmai de aceea nu putem compara
rezultatele unei persoane atente la alimentatia sa si care merge de 2 ori pe saptamana la
sala cu rezultatele unei persoane cu un exces ponderal important, care are si o slujba de
birou ce il tine in scaun 12 ore pe zi.

In ce costau rezultatele vizibile? Ce va observa pacienta ca s-a imbunatatit?

Primul semn pe care il observa majoritatea pacientilor este schimbarea aspectului urinei.
Aceasta este mai concentrata, inchisa la culoare si cu un miros diferit. Este primul semn
ca terapia functioneaza.
Apoi sunt diminuate edemele si, odata cu acestea, incepe si pierderea centimetrilor. In
cazul persoanelor care desi respectau o dieta si frecventau terapii de remodelare nu mai
aveau rezultate, terapia de drenaj va functiona ca o deblocare, iar rezultatele atat pe
pierderea kilogramelor, cat si pe diminuarea gradului de celulita vor aparea dupa prima
sedinta.

Cam de cate sedinte este nevoie? La cat timp trebuie repetate acestea?
Trebuie sa intelegem ca intr-o singura sedinta nu ne rezolvam problemele, ci trebuie sa
urmam o schema intocmita de medicul centrului in functie de fiecare in parte, de nevoi si
de obiective. Recomandam o sedinta o data pe saptamana, timp de minim 2 luni, dar

6
frecventa poate varia, in functie de pacient, de la o sedinta la 4 zile la o sedinta la 10 zile.

Care sunt posibilele efecte secundare ale tratamentului?

Nu trebuie sa apara vanatai umflaturi sau alte modificari ale tegumentului la aceasta
terapie. Daca aceste modificari, insa, au aparut denota faptul ca terapia nu a fost efectuata
corect sau exista anumite dereglari in organism (de ex. timpul de coagulare), ori exista o
sensibilitate personala accentuata.

Intensitatea variaza? In ce conditii?

In functie de mai multe criterii stabilite de medic, programele sunt diferite la fiecare
pacient in parte, iar fiecare program are viteze si intensitati diferite.

Exista recomandari pentru pacient inainte de o astfel de sedinta?

Este foarte important ca pacientul sa fie foarte bine hidratat pe perioada curei de terapie.
Un pacient care nu bea lichide suficiente nu va avea rezultate spectaculase.

Ce indicatii trebuie respectate apoi?

Cu cat facem mai multa miscare, rezultatele vor fi mai bune, pentru ca fiecare contractie
musculara ajuta la refacerea drenajului limfatic natural al organismului.

Exista contraindicatii?
Ca orice terapie corporala, si aceasta are contraindicatii, tocmai din aceasta cauza este
important un diagnostic efectuat de medicul centrului inainte de a incepe orice terapie de
remodelare. Aceasta terapie este clar contraindicata persoanelor cu tromoboze venoase
profunde sau superficiale, pentru ca riscul la care se expun este unul major, drenajul
putand sa le puna chiar viata in pericol.
Terapia mai este contraindicata persoanelor cu orice tip de neoplasm sau care au sau au
avut recent o infectie. Ar mai fi si alte contraindicatii, precum leziuni cutanate la nivelul
membrelor inferioare, dar acestea se stabilesc in functie de leziune, de caracterul ei, dar si
de alti factori implicati.

Concluzii:

Sedintele de drenaj limfatic sunt extreme de importante in procesul de slabire.

Drenajul limfatic defectuos si reducerea circulatiei sangelui duce la acumulari de
grasime, pierderea elasticitatii tesutului conjunctiv, ducand la aparitia imperfectiunilor si
denivelarilor pielii. Unul din rolurile sistemului limfatic este acela de a curata organismul
de toxine si deseuri metabolice. In schimb, o circulatie limfatica si sanguina deficitara
duce la cresterea acumularii de lichide in stratul superficial al grasimii situate sub
tegument si la acumularea de toxine in interiorul celulelor grase.

Bibliografie:

7
1. http://perfectcontur.ro/reflexoterapiesimasaj.html
2. www.keiko.ro/Masaj-Drenaj-Limfatic.html

3. Magdalena Moroşanu, Andreea Moroşanu, Obezitatea, Editura Didactică şi

Pedagogică – România, 2008 Bucureşti;
4. Magdalena Moroşanu, Andreea Moroşanu, Comportamentul Alimentar, Editura
Didactică şi Pedagogică, România, 2008 Bucureşti;
5. Lawrence M., Tierney, Stephen J. Mcphee, Maxine A. P., Diagnostic şi Tratament
în practica medicală, Editura Ştiinţelor Medicale, 2005;
6. Marcu Vasile, Masaj şi kinetoterapie, Bucureşti, Editura Sport-Turism, 1983.