AUDIOMETRIA VOCALA

Este un test de recunoastere si intelegere. Pentru acest test avem nevoie

de un subiect care sa aibe capacitatea sa inteleaga mesajul transmis si sa poate repeta
ceea ce a inteles. Materialul este preinregistrat si poate fi format din cuvinte
monosilabice sau bislabice. Listele ded cuvinte trebuie sa fie la acelasi nivel de
dificultate iar cuvintele echilibrate foneti. Uneori cuvantul este precedat de o fraza:
Repetati cuvantul..
Pragul de recunoastere a vorbirii (SRT)
Scopul acestui test este acela de a determina nivelul la care un subiect
intelege corect 50% din lista de cuvinte prezentata.
Instructajul
-repetati cuvintele pe care le auziti (specificati monosilabice sau
bislabice)

daca exista o fraza predecesoare trebuie sa i se specifice ca nu este necesar sa o

repete

intensitatea cuvintelor va varia pana ce se vor auzi foarte incet, trebuie incurajat

sa ghiceasca sau chiar sa spunna o parte din cuvant daca nu a inteles exact
Metoda
1. Se incepe cu urechea la care media pragurilor din ATL este cea mai buna
2. Se prezinta cateva cuvinte la un nivel confortabil, cam 20 dB peste PTA
3. Reduceti nivelul in pasi de 5 dB pana ce pacientul are dificultati de
intelegere a mesajului
4. La acest nivel prezentati o lista de zece cuvinte si numarati numarul
cuvintelor intelese coect. Daca 5 sau mai mult de 5 cuvinte au fost intelese
corect reduceti cu inca 5 dB si prezentati o noua lista pana ce sunt recunoscute
mai putin de 5 cuvinte. Valoarea se afla prin interpolare.

Numarul
corect de
cuvinte

recunoscute

6
7
8
9
Numarul corect de cuvinte recunoscute la nuvelul mai mare

10

Exemplu: Daca pacientul a recunoscut 2 cuvinte la 35 dB si 8 cuvinte la

40 dB SRT va fi la 35 + 3 = 38 dB.
Trebuie sa se evite prezentarea cuvintele cu voce deoarece este dificil sa
se controleze nivelul.
Mascarea
Asa cum am mai spus audiometria este un test monoaural. Daca am facut
mascare in cazul audiogramei tonale se cere mascarea si in cazul audiogramei vocale
Trebuie refacu instructajul pacientului care este informat ca in urechea
netestata va auzi un zgomot permanent pe care trebuie sa- l ignore repetand
cuvinetelen pe care le aude in urechea testata.
Metoda
1. mascarii de determina utilizand urmatoarea formula:
Nm= Nt 40 + (MCAc-MCOc), unde
Nm = nivelul mascarii
Nt = nivelul la care sunt prezentate cuvintele in urechea contralaterala
MCAc = media pragurilor in CA la urechea mascata
MCOc = media pragurilor in CO in urechia contralatelala
2. Se prezinta cateva cuvinte la un nivel la care sunem siguri ca subiectul va
auzi, de obicei la 20 dB peste prag.
3. Reduceti nivelul pana cand pacientul ince sa aibe dificultati de
intelegere
4. Prezentati o lista de zece cuvinte. Daca intelege 5 sau mai multe cuvinte
reduceti cu inca 5 dB. Apoi folositi tabelul prezentat anterior.
Maximul de inteligibilitate
Scopul acestui test este acela de a determina maximul de cuvinte pe care
il poate intelege pacientul.

Instructajul
-sa repete cuvintele pe care le aude asa cum le intelege. Daca cuvintele
sunt precedate de o fraza premergatore nu este necesar sa o repete si pe aceasta.
poate

sa repete chiar daca ghiceste cuvantul

Metoda
1. Se incepe cu urechea mai buna
2. Se prezinta o lista de cuvinte la o intensitate confortabila
aproximativ 30 dB peste media pragurilor ATL
3. Este intrebat pacientul daca nivelul este confortabil daca nu se creste
pana ce acesta este satisfacut
4. Incepem testarea prezantand o lista de 10 cuvinte. Se noteaza
numarul de cuvinte corect intelese. Daca nu intelege mai mult de 70 %
se creste intesitatea cu 5 dB si se incearca o noua lista.
Daca se cere mascarea urechii contralaterale vom utiliza aceeasi formula
ca si in cazul determinarii SRT -ului.
Dupa determinarea acestor doua praguri vom incerca sa le corelam cu
pragurile din audiograma tonala deoarece stim ca o diferenta mai mare sau egala
dintre SRT si PTA ne duce cu gandul la o hipoacuzie neorganica.