ADAS

Rosen et al., 1984

Numele ____________________________________________________ Data __________________

Sexul _____ Varsta _____ Educatie _______________________________________________________

Instructiuni: Pentru a omogeniza evaluările, se sugerează ca fiecare examinator să urmeze acelaşi plan de şedinţă (10
minute) cercetând în mod succesiv mai multe sectoare. Examinatorul nu este obligat să pună toate întrebările: dacă un
sector nu are legătură cu pacientul, se va trece la următorul; la sfârşitul celor 10 minute, şedinţa este întreruptă, oricare ar
fi sectorul la care s-a ajuns. Obiectivul nu este acela de a testa memoria, ci de a obţine un eşantion de limbaj spontan
suficient pentru a evalua capacităţile de conversaţie ale pacientului. Întrebările deschise permit aprecierea inteligibilităţii
limbajului, şi întrebările mai mult sau mai puţin complexe înţelegerea.

Raportul final: Concluzii si recomandari

Inteligibilitatea limbajului vorbit /5

Înţelegerea limbajului vorbit /5
Dificultatea în găsirea cuvintelor limbajului spontan /5
Evocarea cuvintelor / 10
Denumirea degetelor şi a obiectelor /5
Orientarea /8
Executarea ordinelor /5
Exerciţii practice (Praxia ideaţională) /5
Exerciţii practice constructive (Praxia de construcţie) /5
Recunoaşterea cuvintelor / 12
Memorarea ordinelor /5
PUNCTAJ TOTAL / 70

1
ADAS
Sedinta:

- Care este numele dvs. exact (numele dvs. de fată)?

- Care este originea (geografică) a numelui dvs.?
- Unde v-aţi născut?
- Unde aţi urmat şcoala?
- Vă mai amintiţi vreun coleg de şcoală?
- Mi-aţi citat mai multe nume de colegi de şcoală, aveţi idee ce au devenit?
- Când v-aţi căsătorit, unde?
- Când v-aţi căsătorit, vă cunoşteaţi soţul/soţia de mult timp?
- Vă amintiţi de prima dvs. slujbă? Despre ce era vorba?
- Astăzi din ce în ce mai mulţi tineri au dificultăţi în a-şi găsi o slujbă, din ce cauză, după părerea dvs?
- Aveţi copii?
- Cu ce se ocupă? Puteţi să-mi vorbiţi despre ei?
- Ce credeţi despre conflictul dintre generaţii?
- Unde locuti? Aţi locuit dintotdeauna aici? Vă place cartierul în care locuiţi?
- Ce faceţi în timpul zilei?
- Vă uitaţi la televizor? Multe persoane critică calitatea emisiunilor de televiziune, care este părerea dvs.?
- Aveţi prieteni? Cine sunt? Ii vedeţi des?
- Prietenii pretenilor dvs, vă sunt prieteni?

1. Inteligibilitatea limbajului vorbit:

Inteligibilitatea limbajului oral evaluată în timpul conversaţiei corespunde unei aprecieri globale a calităţii limbajului vorbit,
adică a clarităţii, a capacităţii de a se face înţeles indiferent de bogăţia limbajului, de lapsusuri, şi de o eventuală dizartrie

Însemnaţi cifra care corespunde cel mai bine gradului de deteriorare a expresiei pacientului:
0 Nici o dificultate: pacientul vorbeşte clar şi/sau este inteligibil.
1 Foarte uşoară dificultate: pacientul a prezentat o dată un defect de inteligibilitate.
2 Uşoară dificultate: pacientul are dificultăţi mai puţin de 25% din timp.
3 Dificultate moderată: dificultăţi prezente în 25% până la 50% din timp.
4 Dificultate destul de severă: dificultăţi prezente în mai mult de 50% din timp.
5 Dificultăţi severe: una sau două emisii vocale; mutism sau limbaj fluent, dar fără sens

2. Înţelegerea limbajului vorbit:

Acest subtest evaluează capacitatea pacientului de a înţelege limbajul în timpul unei discuţii.

Însemnaţi cifra care corespunde mai bine gradului de deteriorare a înţelegerii:

0 Nici o dificultate: pacientul înţelege.

1 Foarte uşoară dificultate: un episod al lipsei de înţelegere.
2 Uşoară dificultate: pacientul are dificultăţi de înţelegere mai puţin de 25% din timp.
3 Dificultate moderată: dificultăţi de înţelegere prezente în 25% până la 50% din timp.
4 Dificultate destul de severă: dificultăţi de înţelegere în mai mult de 50% din timp.
5 Dificultăţi severe: pacientul răspunde rar la întrebări, fără ca aceasta să se datoreze unui limbaj
redus.

2
ADAS
 3. Dificultatea în găsirea cuvintelor limbajului spontan:
Acest subtest evaluează capacitatea pacientului da a găsi cuvântul potrivit. Dificultatea poate fi depăşită printr-o perifrază sau
prin sinonime aproximative; Plecând de la această conversaţie, evaluaţi imediat inteligibilitatea limbajului oral, înţelegerea şi
lapsusul. Nu trebuie să se mai revină asupra acestei evaluări
Însemnaţi cifra care corespunde mai bine gradului de lipsă a cuvintelor:

0 Nici o dificultate
1 Foarte uşoară dificultate: lipsa cuvintelor o dată sau de două ori (semnificaţie clinică discutabilă).
2 Uşoară dificultate: : folosirea evidentă a unor elemente compensatorii (perifraze şi sinonime).
3 Dificultate moderată: lipsa cuvintelor ocazionale fără elemente compensatorii.
4 Dificultate destul de severă: lipsă frecvente a cuvintelor, fără compensare.
5 Dificultăţi severe: discurs gol de sens – pierderea totală a sensurilor cuvintelor.

4. Evocarea cuvintelor :
Pacientul citeşte cu voce tare 10 cuvinte cu încărcătură vizuală puternică, prezentate succesiv în scris pe un carton timp de 2
secunde. Dacă pacientul are dificultăţi în a citi cu voce tare, examinatorul poate să-l ajute, citindu-i cuvântul şi cerându-i să-l
repete tare. După prezentarea celor 10 cuvinte, i se cere pacientului să repete imediat cele 10 cuvinte, indiferent de ordine.
Sunt propuse trei încercări succesive, ordinea prezentării cuvintelor fiind diferite la fiecare încercare. Cuvântul evocat trebuie
să fie identic celui prezentat.
Ordin:
“Citiţi cu voce tare fiecare din cuvintele pe care vi le voi prezenta şi încercaţi să le reţineţi. Când aţi terminat de citit le veţi
repeta în ordineanea dorită”.

Evaluare:
Pentru cuvintele generice (floare pentru lalea ) se cere a se preciza şi se notează “neevocat”, dacă cuvântul specific nu este
evocat. A nu se ţine cont de cuvintele străine listei, totuşi a se nota , pentru o analiza ulterioară, facultative.

Incercarea 1 Incercarea 2 Incercarea 3

Cuvant
Cuvant Evocat NeEv. Evocat NeEv. Cuvant Evocat NeEv.
Cămaşă Maşină Lopată
Iepure Păpuşă Vioară
Banană Iepure Balenă
Iasomie Balenă Iepure
Maşină Banană Cămaşă
Păpuşă Cămaşă Fotoliu
Lopată Iasomie Maşină
Vioară Lopată Iasomie
Balenă Fotoliu Păpuşă
Fotoliu Vioară Banană
Subtotal Subtotal Subtotal

3
ADAS
 Numărul total de cuvinte neredate în cursul celor trei încercări

Punctaj : Total/3 = Punctaj ………/ 10

Intruziuni ……………………………………………. Număr total de intruziuni

…………………………………………….

…………………………………………….

…………………………………………….

…………………………………………….

5. Denumirea degetelor şi a obiectelor:

Degete: se întreabă pacientul dacă este dreptaci sau stângaci. I se ia mâna dominantă şi i se aşează pe masă, cu degetele
depărtate. Pacientul trebuie să denumească degetele mâinii sale dominante într-o ordinne aleatorie.
Obiecte: Pacientul denumeşte 12 obiecte reale, prezentate unul câte unul, într-o ordine aleatorie, dar ale căror nume au
frecvenţe în limbă, înaltă, medie şi joasă. Obiectele sunt prezentate unul câte unul de către examinator şi pacientul nu trebuie
să le atingă. Dacă pacientul are dificultăţi în a găsi cuvântul, poate fi ajutat furnizându-i indiciile figurând sub fiecare cuvânt.
Numele categoriei (floare pentru trandafir) nu este acceptat. Trebuie precizat, şi nu se acceptă decât cuvintele exacte.
Ordin:

“Numiţi-mi următoarele degete”

A se indica degetele unul câte unul în următoarea ordinene: degetul mare, mijlociu, mic, inelar, şi arătător. Numele acceptate
sunt: degetul mare, arătător, mijlociu, inelar, mic.

Denumirea degetelor cu: 1, 2,….., nu este un răspuns valabil.

“O să vă arăt nişte obiecte, vreau să-mi spuneţi numele fiecărui obiect.”

Alegeţi cuvintele corecte si incorecte:

Degete: Răspuns: Obiecte: Răspuns:

Corect Incorect Corect Incorect
Degetul mare Trandafir (creşte în grădină)
Degetul mijlociu Pat (serveşte pentru a dormi)
Degetul mic Pieptene (pentru păr)
Inelar Creion (pentru scris)
Arătător Mască (pentru a ascunde faţa)
Foarfecă (pentru a tăia hârtie)
Fluier (face zgomot când se suflă în el)

4
ADAS
 Portofel
(pentru a păstra banii şi documentele)

Jucărioară (pentru sugari)

Muzicuţă (instrument muzical)
Stetoscop (medicul îl foloseşte pentru a
consulta inima)

Pâlnie (pentru a umple o sticlă)

Total:
Numai cuvintele exacte sunt acceptate.
Evaluarea se bazează pe totalul răspunsurilor incorecte.

Numarul total (obiecte şi degete) al răspunsurilor incorecte / 17

0 0-2 greşeli 3 9-11 greşeli
1 3-5 greşeli 4 12-14 greşeli
2 6-8 greşeli 5 15-17 reşeli

6. Orientarea:
Componentele orientării sunt: data, luna, anul, ziua din săptămână, anotimpul, ora, numele complet al pacientului şi numele
locului în care se gaseşte; Este important ca pacientul să nu aibă în faţa sa calendar sau ceas

Data examenului (LL/MM/AA): …………………………….

Ora examenului: ……………………………..

Însemnaţi răspunsurile corecte şi incorecte:

Răspunsuri
Corect Incorect
Amintiţi-mi numele dvs. (numele de fată este acceptat dacă era folosit în mod
obişnuit)
In ce zi a săptămânii suntem?
In ce an suntem?
In ce anotimp suntem? (se acceptă 1 săptămână înainte de venirea anotimpului, 2
săptămâni pentru anotimpul trecut).
In ce lună suntem?
In ce zi suntem astăzi? (+/- o zi, ex: 12 in loc de 13)
Ce oră este? (+/- 1 oră)
Unde suntem? (este acceptată o parte a numelui locului în măsura în care ar
permite unui taxi să ajungă)
Este acordat 1 punct pentru fiecare răspuns incorect. Total:
Punctaj: totalul răspunsurilor incorecte. /8

7. Executarea ordinelor:

5
ADAS
 Această probă evaluează capacitatea pacientului de a executa ordine comportând 1 până la 5 elemente (şi nu capacitatea sa de
a-şi aminti ordinele).
Fiecare parte subliniată corespunde unui element. Fiecare ordin constituie un tot şi dacă pacientul greşeşte un singur element,
execuţia sa este considerată ca incorectă. Fiecare din cele 5 ordine poate fi repetat o dată în întregime. Dacă execuţia este
corecta după a doua prezentare, răspunsul este considerat corect. Oricare ar fi gradul de reuşită, toate ordinele trebuie să fie
date.

Evaluare: O singură greşeală este suficientă pentru a considera ordinul ca executat incorect.

Însemnaţi cu «da» sau «nu»:

Ordin executat
Corect în totalitate Da Nu

1. Închide pumnul

2. Arată-mi tavanul, apoi planşeul

Aliniaţi pe masă, în faţa pacientului, în această ordine, un creion, un ceas şi o hartă

Ordin: Răspunde când termin eu de vorbit
3. Pune creionul pe hartă, apoi aşezează-l din nou la locul lui

4. Pune ceasul de cealaltă parte a creionului, apoi întoarce harta

5. Loviţi de două ori, cu două degete, pe fiecare dintre umerii dvs. Păstrând
ochii închişi (se acceptă realizarea cu una sau două mâini)

Punctajul corespunde la:

0 Nici o greşeală, 5 ordine executate corect
1 1 ordin executat incorect, 4 ordinene corect executate
2 2 ordine executate incorect, 3 ordinene corect executate
3 3 ordine executate incorect, 2 ordine corect executate
4 4 ordine executate incorect, 1 ordin corect executat Total:………./ 5
5 Nici un ordin nu este executat corect

8. Exerciţii practice (Praxia ideaţională) :

Se dă pacientului o foaie de hârtie cu dimensiunile 21×29,7, un plic de format obişnuit şi un timbru. I se cere să-şi adreseze o
scrisoare lui însuşi.
Ordin:

Aş vrea ca dvs. să vă adresaţi această scrisoare; puneţi hârtia în plic, scrieţi-vă numele şi adresa pe plic, lipiţi plicul şi apoi
timbrul.

Cele 5 componente ale exerciţiului sunt:

- Să îndoaie hârtia
- Să pună scrisoarea în plic.

6
ADAS
 - Să lipeasca plicul.
- Să scrie adresa.
- Să lipească timbrul.

Evaluare:

Ordinea în care sunt executate elementele exerciţiului nu este importantă. Dacă pacientul nu reuşeşte să-şi îndeplinească
sarcina complet, examinatorul poate repeta ordinul fragmentându-l. Dacă pacientul nu reuşeşte unul din elemente se trece la
următorul, ajutându-l.

Evaluare bună, dacă adresa este corect plasată şi dacă are cel puţin 3 rubrici: nume, sat, judeţ (în anumite cazuri numele
străzii nu este obligatoriu).

Nu este necesar ca adresa să fie exactă (nu este o probă de memorie), trebuie totuşi ca scrisoarea să poată ajunge la destinaţie.

Însemnaţi cu «da» sau «nu»:

Sarcină executată corect

Da Nu
Îndoiţi hârtia
Puneţi scrisoarea în plic
Lipiţi plicul
Scrieţi adresa
Lipiţi timbrul

Punctajul corespunde la:

0 Toate elementele sunt executate corect
1 1 element nu poate fi executat
2 2 element nu poate fi executat
3 3 element nu poate fi executat
4 4 element nu poate fi executat Total:………./ 5
5 5 element nu poate fi executat

9. Exerciţii practice constructive (Praxia de construcţie) :

Este evaluată capacitatea de a copia cele 4 figuri geometrice. Fiecare figură este prezentată în jumatatea inferioară a unei foi
albe şi trebuie să fie prezentată pacientuluicu figura în jumătatea superioară pentru a evita întoarcerea (răsturnarea) caietului
de către examinator.
Ordin:

Priviţi acest desen. Desenaţi-l pe această hârtie.

Sunt permise 2 incercari. Dacă desenul e incorect întrebaţi pacientul dacă e bine sau dacă doreşte să-l refacă, fără a exprima
judecăţi de valoare.

Evaluare:

Criteriile de notare pentru fiecare figură sunt:

1. 1 cerc: o figură curbă închisă.

2. 2 dreptunghiuri suprapuse: figurile trebuie să aibă patru laturi şi suprapunerea trebuie să fie similară cu aceea din figura
prezentată, adică o intersectare pe cele 2 părţi. Modificările de mărime nu sunt evaluate ca incorecte.

7
ADAS
 3. Romburi: figura trebuie sa aibă 4 laturi aproximativ egale şi să fie corect orientată, cu 2 unghiuri ascuţite şi 2 obtuze.

4. Cub: Figura trebuie să fie tridimensională, faţa anterioară orientată în acelaşi sens ca în model, liniile interne trebuie să fie
trasate corect între unghiuri. Dacă părţile opuse ale feţelor se distanţează mai mult de 10% de paralelism, figura e considerată
ca incorectă:

Însemnaţi cu «da» sau «nu»:

Desen
Corect Incorect
A. – Cerc
B. – 2 dreptunghiuri suprapuse
C. – Romb
D. – Cub
Nu este desenat nimic: mâzgăleli, schiţe, cuvinte în loc de forme

Punctajul corespunde la:

0 Toate figurile sunt corect reproduse
1 1 figură incorect reprodusă
2 2 figuri incorect reproduse
Total:………./ 5
3 4 figuri incorect reproduse
5 Nici o figură nu este reprodusă corect: mâzgăleli, părţi ale figurii, scrieri ale
unor cuvinte în loc de figuri.

10. Recunoaşterea cuvintelor (prima încercare):

Pacientul citeşte cu voce tare 12 cuvinte cu încărcătură vizuală puternică, prezentate în scris, în mod succesiv, timp de 2
secunde. Aceste 12 cuvinte sunt apoi prezentate după ce au fost amestecate la întâmplare cu alte 12 cuvinte noi, considerate
ca distractori. Pentru fiecare dintre cele 24 de cuvinte prezentate pacientului acesta trebuie să răspundă prin “da” dacă acel
cuvânt i-a fost prezentat înainte şi prin “nu” în caz contrar. Corecţiile spontane sunt acceptate ca răspunsuri corecte. Dacă
pacientul raspunde cum trebuie, adică prin “da” sau “nu”, aceasta semnifică că îşi aminteşte corect ordinele. Dacă pacientul
nu răspunde sau răspunde intr-un mod nepotrivit (de ex. perseverând în repetarea cuvântului) aceasta semnifică că pacientul a
uitat ordinele. În acest caz, examinatorul repetă cerinţele şi notează sistematic căsuţa corespunzătoare

Prima încercare

Este aratată lista cu cele 12 cuvinte pacientului.

Când pacientul nu poate citi cuvântul, acesta e citit de examinator şi trebuie repetat de pacient.

Ordin:
Veţi citi cu voce tare 12 cuvinte pe care trebuie să le reţineţi
Lista cu cele 24 de cuvinte este apoi aratată pacientului sau citită în caz de imposibilitate din partea pacientului şi precedată
de ordinul următor:

Ordin:
O să vă arăt acum o listă de cuvinte. Trebuie să-mi spuneţi dacă aţi văzut cumva cuvântul pe care vi-l arăt sau dacă este vorba
de un cuvânt nou. Este clar? Să începem.
Înainte de primul şi al 2-lea cuvânt al listei, se întreabă: Aţi văzut deja acest cuvânt? Pentru celelalte cuvinte (de la 3 la 24) se
întreabă: «Şi acesta?»

8
ADAS
 Evaluare:
Însemnaţi căsuţa care corespunde răspunsului pacientului. Cuvintele scrise cu litere îngroşate corespund cuvintelor originale
şi pacientul trebuie să răspundă cu “da”. Cuvintele care nu sunt îngroşate corespund noilor cuvinte şi pacientul trebuie să
răspunda cu “nu”. Căsuţele înnegrite corespund răspunsurilor incorecte. Totalul fiecărei încercări este egal cu nr. erorilor prin
omisiune sau prin falsă recunoaştere: fiecare însemnând 1 de punct. Să se noteze fiecare uitare a ordinului în căsuţa: memoria
ordinului.

Versiunea A

Însemnati cu “nu” sau “da” sau memoria ordinului, dacă pacientul nu şi-a amintit corect cerinţele

Încercarea 1
Da Nu (nou) Memoria ordinelor
Cocoş
Coniac
Covor
Gene
Capră
Cais
Fotbal
Soare
Cupru
Oaie
Vodcă
Rugby
Piersic
Tânţar
Caiet
Coşar
Morcov
Casă
Nichel
Şarpe
Puşcă
Gură
Sticlă
Covrig
Sub-total încercarea 1
Sub-total 1:
Număr de uitări ale cerinţelor
Număraţi 1 de punct pentru
/ 12
fiecare căsuţă înnegrită

Recunoasterea cuvintelor (a doua încercare)

Pacientul citeşte cu voce tare 12 cuvinte cu încărcătură vizuală puternică, prezentate în scris, în mod succesiv, timp de 2
secunde. Aceste 12 cuvinte sunt apoi prezentate după ce au fost amestecate la întâmplare cu alte 12 cuvinte noi, considerate
ca distractori. Pentru fiecare dintre cele 24 de cuvinte prezentate pacientului acesta trebuie să răspundă prin “da” dacă acel
cuvânt i-a fost prezentat înainte şi prin “nu” în caz contrar. Corecţiile spontane sunt acceptate ca răspunsuri corecte. Dacă
pacientul raspunde cum trebuie, adică prin “da” sau “nu”, aceasta semnifică că îşi aminteşte corect ordinele. Daca pacientul

9
ADAS
 nu răspunde sau răspunde intr-un mod nepotrivit (de ex. perseverând în repetarea cuvântului) aceasta semnifică că pacientul a
uitat ordinele. În acest caz, examinatorul repetă cerinţele şi notează sistematic căsuţa corespunzătoare.

Încercarea a II-a

Aceeaşi listă de cuvinte este arătată pacientului a II-a oară.

Ordin:

Vă voi arăta a II-a oară lista cuvintelor pe care trebuie să le reţineţi. Citiţi-le din nou cu voce tare.

A II-a listă de 24 de cuvinte (conţinând 12 noi distractori) este apoi arătată pacientului, precedată de ordinul următor.

Ordin:

O să vă arăt acum o listă de cuvinte. Trebuie să-mi spuneţi dacă aţi văzut cumva cuvântul pe care vi-l arăt sau dacă este vorba
de un cuvânt nou. Este clar? Să începem.

Înainte de primul şi al 2-lea cuvânt al listei, se întreabă: Aţi văzut deja acest cuvânt? Pentru celelalte cuvinte (de la 3 la 24) se
întreabă: «Şi acesta?»

Evaluare:

Însemnaţi căsuţa care corespunde răspunsului pacientului. Cuvintele scrise cu litere îngroşate corespund cuvintelor originale
şi pacientul trebuie să răspundă cu “da”. Cuvintele care nu sunt îngroşate corespund noilor cuvinte şi pacientul trebuie să
răspunda cu “nu”. Căsuţele înnegrite corespund răspunsurilor incorecte. Totalul fiecărei încercări este egal cu numărul
erorilor prin omisiune sau prin falsă recunoaştere: fiecare însemnând 1 de punct. Să se noteze fiecare uitare a ordinului.

Numărul total de uitări ale ordinelor pentru cele două încercări va fi reportat la sub-testul 11.

Versiunea B

Însemnati cu “nu” sau “da” sau memoria ordinului, dacă pacientul nu şi-a amintit corect cerinţele

Încercarea 2
Da Nu (nou) Memoria ordinelor
Coniac
Muscă
Salbă
Ureche
Capră
Fotbal
Sobar
Roabă
Ceapă
Cupru
Piersic
Vapor
Ţânţar
Coşar

10
ADAS
 Morcov
Vilă
Aţă
Casă
Pistol
Puşcă
Săpun
Sticlă
Cană
Papuc
Sub-total încercarea 2 Sub-total 2:
Număr de uitări ale cerinţelor
Număraţi 1 de punct pentru fiecare căsuţă înnegrită / 12
Total

Din două încercări: Scor total / 2 Punctaj: / 12

11. Memorarea ordinelor :

Acest subtest evaluează capacitatea pacientului de a reţine cerinţele probei de recunoaştere a cuvintelor

Ordin:

La fiecare încercare, înainte de prezentarea primelor 2 cuvinte din lista de 24 de cuvinte pacientul este întrebat: «Aţi văzut
deja acest cuvânt? Răspundeţi prin da dacă l-aţi văzut, nu dacă est un cuvânt nou».

Pentru celelalte cuvinte (de la 3 la 24) se întreabă: «Şi acesta?»

Evaluare:

Dacă pacientul răspunde corect, adică prin “da”sau prin “nu”, înseamnă că acest ordin a fost reţinut în mod corect. Dacă
pacientul nu răspunde sau răspunde inadecvat, aceasta înseamnă că instrucţiunea a fost uitată. În acest caz, notaţi uitarea
ordinului şi repetaţi-l.

Punctajul ia în considerare numărul cruciuliţelor înscrise în coloana “reamintirea ordinelor a probei 10 (totalul celor 2
încercări).

Evaluare
0 Nu a uitat
1 Uitare foarte uşoară, ordinul trebuie repetat o singură dată
2 Uitare uşoară, ordinul trebuie repetat de două ori Punctaj: …./ 5
3 Uitare moderată, ordinul trebuie repetat de 3-4 ori
4 Uitare severă, ordinul trebuie repetat de 5-6 ori
5 Uitare foarte severă, ordinul trebuie repetat de 7 sau mai multe ori

11
ADAS