MINISTERUL SNTII

CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL

SANITAR BUCURETI

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA

CHIRURGIE DENTO-ALVEOLAR

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Centrului Naional de Perfecionare in Domeniul Sanitar Bucureti

1. Definiie

Chirurgia dento-alveolar este o specialitate a medicinei dentare ce se practic n

ambulatoriu i care se ocup cu studiul, prevenirea i tratamentul inclusiv chirurgical al
afeciunilor dento-parodontale, care de regul sunt complicaii ale cariilor dentare Metodele
chirurgicale de ambulatoriu se refer la:

1. chirurgia endodontic
2. chirurgia preprotetic
3. chirurgia parodontal
4. accidentele de erupie ale dinilor
5. incluziile dentare
6. traumatisme dento-parodontale
7. tratamentul edentaiilor prin implanturi dentare

2. Durata rezideniatului: 3 ani

Curriculumul prevede un numar de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentari de cazuri)
pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, inafara carora sunt prevazute si 40
50 de ore de studiu individual.

Cuantificarea pregatirii in vederea echivalarii, se face prin credite ( CFU).

1 credit = 25 ore de instruire

Din timpul alocat pregatirii, activitatea didactica acopera 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicata activitatilor practice si studiului individual.

La sfarsitul fiecarui modul de pregatire ( cel putin o data pe an), are loc o evaluare de etapa,
facuta in unitatea de pregatire de catre responsabilul de stagiu si indrumator.

Evaluarea se finalizeaza prin acordarea de credite CFU.

Intreaga activitate de pregatire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), in care vor
fi trecute de asemenea evaluarile de etapa in credite, activitatea in programele de cercetare,
participarea la manifestari stiintifice si de educatie continua.

2
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
3A. Structura stagiilor de pregtire n rezideniat

3A.1. Etapa de angajare i luare n eviden, rezolvare a problemelor social-administrative,

prezentare la Spitalul sau Clinicile unde a fost repartizat, alegerea ndrumtorului i fixarea
planului de activitate: 2 sptmni

3A.2. Stagiul de Chirurgie oral i maxilo-facial: 3 luni

3A.3. Stagiul de Chirurgie dento - alveolar: 15 luni+2 sptmni

3A.4. Stagiul de Implantologie: 5 luni

3.A5. Stagiul de Bioetic: 2 sptmni

3.A6. Stagiul de Parodontologie 2 luni

3.A7. Stagiul de Stagiul de Patologie oral: 2 luni

3.A8. Stagiul de Endodonie 2 luni

3.A9. Stagiul de Ortodonie-Pedodonie 2 luni

3.A10.Stagiul de Protetic 2 luni

3.A11.Stagiul de Odontoterapie restauratoare 1 lun

3.A.12.Stagiul de Managementul cabinetului 1 lun

dentar

*Stagiul de Chirurgie Dento-Alveolar se desfoar n Seciile Clinice Universitare de

Chirurgie Oral i Maxilo-Facial.

3
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
3B. Ordinea de rotaie a stagiilor n rezideniat

Anul I: Chirurgie oral i maxilo-facial 3 luni

Chirurgie Dento-Alveolar 9 luni

Anul II: Chirurgie dento-alveolar 6 luni+2 sptmni

Implantologie 5 luni

Bioetic 2 sptmni

Anul III: Parodontologie 2 luni

Patologie oral 2 luni

Endodonie 2 luni

Ortodonie-Pedodonie 2 luni

Protetic 2 luni

Odonterapie restauaratoare 1 lun

Managementul cabinetului 1 lun

dentar

3C. Barem de promovare:

Anul I
Examen scris
Prezentare caz
Examen practic
din:
a. Chirurgie oral i maxilo-facial
b. Chirurgie Dento-Alveolar
Anul II
Examen scris
Prezentare caz
Examen practic
4
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
din:
a. Chirurgie Dento-Alveolar
b. Implantologie

Anul III
Examen scris
Prezentare caz
Examen practic
din
a. Patologie oral
b. Endodonie
c. Parodontologie

4. Programul de activitate teoretic i practic pe ani de pregtire

4.1. Anul I

4.1.1. Stagiul de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial: 3 luni

4.1.1.1 Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 20

Cursuri

1. Traumatologie oral i maxilo-facial

2. Supuraii periosoase

3. Supuraii ale lojilor superficiale, profunde i supuraii difuze

4. Adenitele specifice i nespecifice

5. Sinuzita maxilar de cauz dentar

6. Tumori benigne ale prilor moi orale i maxilo-faciale

7. Tumori benigne ale oaselor maxilare

8. Depistarea precoce a tumorilor maligne orale i maxilo-faciale

9. Forme clinice de debut i n perioada de stare a tumorilor maligne de pri moi orale i
maxilo-faciale

10. Forme de debut i n perioada de stare a tumorilor maligne ale oaselor maxilare

11. Principii de tratament complex n tumorile maligne orale i maxilo-faciale

12. Patologia glandelor salivare

5
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
13. Patologia articulaiei temporo-mandibulare

14. Anomalii cranio-maxilo-faciale

15. Despicturi labio-maxilo-palatine

Prezentri de caz

Recenzii ale articolelor de specialitate

4.1.1.2. Pregtire practic

4.1.2. i 4.2.1. Stagiul de chirurgie dento-alveolar: 15 luni

4.1.2.1. i 4.2.1.1 Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 40 ore

Cursuri

1. Anestezice locale utilizate n stomatologie, doze, proprieti

2. Tehnici de anestezie loco-regional

3. Accidente i complicaii n anestezia loco-regional

4. Anestezia general n stomatologie

5. Extracia dentar. Indicaii, contraindicaii, tehnici generale

6. Tehnica extraciei dentare pe grupe de dini, tehnici speciale

7. Extracii dentare la copii, indicaii, tehnici

8. Extracia dinilor inclui

9. Accidentele extraciei dentare, cauze, prevenie, tratament

10. Complicaiile extraciei dentare, etiologie, tratament

11. Metode chirurgicale ajuttoare n tratamentul endodontic

12. Metode chirurgicale n tratamentul protetic

13. Tratamentul chirurgical al incluziei dentare

14. Accidente ale erupiei dentare i tratamentul lor chirurgical

15. Refacerea chirurgical a defectelor osoase de la nivelul osului alveolar

6
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
16. Antibioterapia n leziunile traumatice i inflamatorii ale cavitii orale

17. Urgene i afeciuni medicale n cabinetul stomatologic

Prezentri de caz

Recenzii ale articolelor de specialitate

4.1.2.2. i 4.2.1.2. Pregtire practic:

1. Efectuarea de anestezii tronculare periferice: 5

2. Extracii dentare: 5

3. Extracii alveoloplastice cu protezare imediat: 2

4. Decapuonri n tratamentul accidentelor de erupie: 5

5. Odontectomii molari de minte inferiori: 5

6. Odontectomii canini superiori: 5

7. Odontectomii, ali dini inclui: 1

8. Evidenierea caninilor inclui cu aplicarea de dispozitive de redresare chirurgical-

ortodontic: 1

9. Rezecii apicale: 10

10. Replantri de dini (post-traumatic sau intenional): 1

11. Chiuretaj gingival n parodontopatii marginale cronice: 1

12. Gingivectomie: 2

13. Gingivoplastii: 2

14. Intervenii chirurgicale proprotetice n: 3

- mucoasa subire

- creasta gingival balant

- fibromatoz tuberozitar

- hiperplazie epitelio-conjunctiv

- deficiene ale frenurilor labiale sau linguale

7
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
 - bride vestibulare i paralinguale

- ngustarea zonei de mucoas fix (adnciri de anuri vestibulare sau paralinguale)

- regularizri de creast

- plastii de adiie n atrofii de creast cu materiale osteoinductoare

15. Deschiderea de supuraii periosoase: 5

4.2.2. Stagiul de Implantologie oral: 5 luni

4.2.2.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 34 ore

Cursuri

1.Rolul i locul terapiei implanto-protetice n medicina dentar modern; interrelaia dintre

implantologia oral i celelalte discipline dentare
2.Anatomia clinic a aparatului dento-maxilar oferta osoas n terapia implanto-protetic
aspecte privind selecia i poziionarea implanturilor pe creasta alveolar.
3.Clasificarea edentaiilor n terapia implanto-protetic, edentaii i modaliti de soluionare a
acestora prin intermediul complexului terapeutic implanto-protetic.
4.Evaluarea cmpului protetic i a statusului biologic general al pacientului n perspectiva
inserrii implanturilor dentare diagnostic preoperator, bilan preprotetic, analiza i
planificarea secvenial a cazului, indicaii i contraindicaii
5.Biomecanica A.D.M. i rolul acesteia n terapia implanto-protetic
6.Biomateriale utilizate n practica implantologic titanul, masele ceramice, materiale i
membrane biologice utilizate n tehnicile de augmentare osoas
7.Fiziologia osteogenezei, a osteointegrrii i patologia osteodezintegrrii, raportrii la
modele biologice
8.Optimizarea cmpului protetic n vederea inserrii implanturilor dentare asanarea cavitii
orale, chirurgia mucoasei patologice i a leziunilor parodontale
9.Protezarea preimplantar fiziologic, autoechilibrat etap de baz a terapiei implanto-
protetice
10.Reconstrucia crestelor edentate cu deficit osos utiliznd metode de augmentare osoas
autogen cu grefe recoltate din creasta iliac, neurocraniu, tibie i mandibul, materiale
sintetice pe baz de hidroxiapatit, fosfat tricalcic sau materiale omologe, susinute n
principal de membrane biologice.
11.Distracia osoas n vederea crerii ofertei implantare
12.Sisteme i tipuri de implanturi utilizate n terapia implanto-protetic
8
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
13.Inseria imediat postextracional a implanturilor orale
14.Inseria implanturilor n crestele alveolare cu diferite forme i oferte osoase.
15.Restaurri protetice pe implanturi biomecanica aparatului dento-maxilar. Tehnici de
amprentare i realizare a lucrrilor protetice
16.Accidente i incidenea n practica medicinei dentare
17.Dispensarizarea pacienilor purttori de implanturi
Prezentri de caz

Recenzii ale articolelor de specialitate

4.2.2.2. Pregtire practic

4.2.3. Stagiul de Bioetic - 2 sptmni

4.2.3.1. Tematic curs (20 ore)

I. Introducere n Bioetic- 2 ore

1. Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu

2. Contextul apariiei bioeticii
3. Definirea bioeticii
4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
5. Teorii i metode n bioetic

II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore

1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin

2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)

III. Relaia medic-pacient I- 2 ore

1. Valori ale relaiei medic-pacient

2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate

IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore

1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient

V. Greeli i erori n practica medical- 2 ore

9
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
 1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical

VI. Probleme etice la nceputul vieii- 2 ore

1. Liberertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv

VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore

1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin

2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrijirile paliative

VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore

1. Donarea de organe de la cadavru

2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant

IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore

1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii

2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice

X. Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore

1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani

2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri
de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se
deruleaz cercetarea pe subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific

4.2.3.2.Tematica seminariilor

10
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
 I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore

II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore

1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i

evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale

2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate

3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent

III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2
ore

1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent

2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent

3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient

IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2
ore

1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri

2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ

3. Rolul comitetelor de etic din spitale

V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri

concrete - 2 ore

1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis

2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis

3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale

VI. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri

concrete- 2 ore

VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza

unor cazuri concrete- 2 ore

IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri

concrete- 2 ore

11
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
 X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma
unor cazuri concrete- 2 ore

4.3. Anul III

]4.3.1. Stagiul de Parodontologie: 2 luni

4.3.1.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 10 ore

Cursuri
1. Etiopatogenia bolilor parodontale
2. Metode de investigaie n bolile parodontale
3. Forme clinice ale bolii parodontale
4. Tratamentul complex al bolilor parodontale
5. Rolul i locul profilaxiei n bolile parodontale
Prezentri de caz
Recenzii ale articolelor de specialitate
4.3.1.2. Pregtire practic

4.3.2. Stagiul de Patologie oral: 2 luni

4.3.2.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 15 ore

Cursuri

1. Completarea foii de observaie n patologia oral

2. Sistemul imunitar al cavitii orale

3. Afeciuni cu potenial de malignizare i afeciuni premaligne orale

4. Lichenul plan oral i lupusul oral

5. Stomatitele buloase i ulcerative

6. Hiperplazii gingivale

7. Alergii nespecifice ale cavitii orale

8. Examene complementare n patologia oral

9. Metode de diagnostic precoce n tumorile maligne orale

12
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
Prezentri de caz

Recenzii ale articolelor de specialitate

4.3.2.2. Pregtire practic

4.3.3. Stagiul de Endodonie: 2 luni

4.3.3.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 10

1. Metode de tratament n pulpita acut i cronic

2. Metode de tratament n gangrena pulpar

3. Extirparea vital cu obturaie de canal

14. Obturaia de canal metode i tehnici moderne

15. Tratamentul parodontitelor apicale acute i cronice

Prezentri de caz

Recenzii ale articolelor de specialitate

4.3.3.2. Pregtire practic

13
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
4.3.4. Stagiul de Ortodonie, Pedodonie: 1+1 luni = 2 luni

4.3.4.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 29 ore

Cursuri

1. Epidemiologia anomaliilor dento-maxilare

2. Formarea, creterea i dezvoltarea masivului facial

3. Dezvoltarea ocluziei

4. Etiopatogenia anomaliilor dento-maxilare

5. Principii i metode de clasificare a anomaliilor dento-maxilare

6. Diagnosticul n ortodonie

7. Principii de baz n tratamentul ortodontic

8. Examinarea pacientului copil i adolescent. Foaia de observaie. Cronologia formrii

dinilor

9. Particulariti morfologice i de structur ale dinilor temporari i implicaiile n patologia

odontal. Particulariti morfologice i de structur ale dinilor permaneni tineri i
implicaiile n patologia odontal

10. Caria precoce sever a dinilor temporari: tablou clinic, diagnostic, principii de tratament,
tratament de urgen

11. Caria complicat la dinii permaneni tineri tablou clinic, diagnostic, principii de
tratament, tratament de urgen

12. Patologia molarului de ase ani- atitudinea terapeutic n caria simpl profund i n
destrucia mare coronar

13. Traumatismele la dinii temporari i permaneni tineri forme clinice, diagnostice,

tratament de urgen

14
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
14. Periodontita juvenil diagnostic, principii de tratament

15. Metode de prevenire a cariei i bolii parodontale la copil i adolescent

Prezentri de caz

Recenzii ale articolelor de specialitate

4.3.4.2. Pregtire practic

4.3.5. Stagiul de Protetic dentar: 2 luni

4.3.5.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 10 ore

Cursuri

1. Diagnosticul i tratamentul tulburrilor cranio-mandibulare

2. Sisteme protetice fixe alternative (integral ceramice, adezive, etc)

3. Particulariti clinico-tehnice n protezarea fix metalo-ceramic

4. Restaurri protetice fixe n cazuri complexe, cu patologie multidisiplinar

5. Tratamentul protetic al edentaiei unidentare

6. Tratamentul protetic n terapia complex a parodontitelor marginale cronice

7. Tratamentul protetic combinat fix-mobilizabil

8. Variante de protezare a edentaiilor terminale

9. Metode i tehnici de amprentare pentru protezarea fix/mobilizabil/ a edentaiei totale

10. Metode i tehnici de nregistrare i transfer al rapoartelor de ocluzie

Prezentri de caz

15
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
Recenzii ale articolelor de specialitate

4.3.5.2. Pregtire practic

4.3.6. Stagiul de Odontoterapie restauratoare: 1 lun

4.3.6.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: 10

Cursuri

1. Concepte moderne n etiopatogenia cariei dentare

2. Metode uzuale i speciale de preparare a cavitilor n caria dentar simpl, impuse de

utilizarea materialelor de obturaie coronar bazate pe adeziune

3. Tratamentul actual al plgii dentinare i adeziunea la structurile dure dentare

4. Modaliti terapeutice de refacere a morfologiei dentare cu materiale adezive estetice

5. Tratamentul cariei simple cu destrucii coronare ntinse

6. Tratamentul cariei simple prin incrustaii metalice i nemetalice

Prezentri de caz

Recenzii ale articolelor de specialitate

4.3.6.2. Pregtire practic

4.3.7 Stagiul de Managementul cabinetului dentar

Pregtire practic

Prezentri de caz

16
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009
 CHIRURGIE DENTO-ALVEOLAR

3 ani

STAGII PRACTICE I CURSURI CONFERIN

CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.2) 3 luni

CHIRURGIE DENTO-ALVEOLAR (I.1 i II.1) 15 i luni
IMPLANTOLOGIE (II.2) 5 luni
BIOETIC (II.3) 2 saptamani
PARODONTOLOGIE (III.1) 2 luni
PATOLOGIE ORAL (III.2) 2 luni
ENDODONIE (III.3) 2 luni
ORTODONIE, PEDODONIE (III.4) 2 luni
PROTETIC (III.5) 2 luni
ODONTOTERAPIE RESTAURATOARE (III.6) 1 lun
MANAGEMENTUL CABINETULUI DENTAR (III.7) 1 lun

Stagiul Anul I Anul II Anul III

I.1 I.II II.1 II.2 II.3 III.1 III.2 III.3 III.4 III.5 III.6 III.7

17
Curricula de Chirurgie Dento-Alveolar 2009