Sunteți pe pagina 1din 22

MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE


NICOLAE TESTEMIANU

CATEDRA DE STOMATOLOGIE ORTOPEDIC Ilarion Postolachi

E LAB O R R I M E TO D I C E
LA LUCRRILE PRACTICE PENTRU STUDENII

ANULUI III SEMESTRUL VI

CHIINU - 2016
OBIECTIVELE URMRITE

Edentaia parial la rnd cu caria dentar i afeciunile parodontului fac parte


din cele mai frecvente maladii ale sistemului stomatognat. Prin urmare edentaia
parial n dependen de factorii etiologici se mparte n edentaia congenital
(primar), care se caracterizeaz prin lipsa mugurilor dentari sau distruciei lor n
timpul erupiei i edentaia parial provocat de factorii postnatali (dobndit), sau
secundar care apare ca urmare a afeciunilor odontale, parodontale, traumei sau
interveniei chirurgicale. Tabloul clinic al edentaiei pariale este polimorf i depinde
de numrul i funcia dinilor lips, de topografia breei, varietii de ocluzie, starea
esuturilor dinilor restani i parodontului, starea organismului n ntregime.
Un examen minuios al pacientului va da posibilitatea de a depista toate
simptomele edentaiei pariale (exo i endo-bucale) dintre care: prezena breelor,
dezintegrarea arcadelor dentare i apariia grupelor funcionale de dini antagoniti,
suprasolicitarea funcional, apariia abraziunii patologice funcionale, dereglrile n
musculatur i ATM, dereglrile de masticaie, fonetic i estetic.
Tratamentul edentaiei pariale se efectueaz prin intermediul aplicrii punilor
dentare, protezelor pariale acrilice scheletate, puni dentare pe implante, etc.
Puntea dentar reprezint o construcie inginereasc n form de pod i este
alctuit din elementele de agregare i corpul de punte. Puntea dentar este folosit
cu scopul restabilirii integritii (morfologice) arcadei dentare i respectiv a funciilor
dereglate (masticaie, incizie, fonetic i estetic) att i ca elemente de profilaxie a
apariiei migrrilor dentare, abraziunii patologice funcionale i a suprasolicitrii
dinilor restani, etc. n cadrul lucrrii studenii materializeaz volumul cunotinelor
acumulate la prelegeri, din sursele de literatur i aplicarea lor n lucrul practic la
studiul tabloului clinic al edentaiei pariale i aprecierii indicaiilor ctre tratamentul
edentaiei pariale cu puni dentare. n acest context o deosebit atenie se atrage la
particularitile tabloului clinic, la dereglrile morfologice i funcionale a arcadelor
dentare, apariia diferitor complicaii i necesitatea efecturii tratamentului edentaiei
pariale cu puni dentare. Fiecare student efectueaz, sub controlul i cu ajutorul
profesorului, examenul pacientului i ndeplinete fazele clinice de confecionare a
punilor dentare, conform scopului lucrrii practice.
n acest context se preconizeaz instruirea studenilor conform celor IV
niveluri de pregtire: tiu, am vzut, am efectuat cu ajutorul profesorului, s-a efectuat
de sine stttor.
Zilnic, profesorul apreciaz nivelul cunotinelor la tem (interogare, testare) i
efectuarea manoperelor practice. Lucrul efectuat studenii l noteaz n registre de
eviden a manoperelor practice.
Studenii, zilnic, duc evidena lucrului efectuat n fiele de observaie ale
pacienilor.
LI STA
manoperelor practice la stomatologia ortopedic
pentru studenii anului 3 semestrul 6

Nr. obligatoriu demonstrare Semntura Semntura


d/o stud. pedagogului
Manopera practic
1 a)Examenul pacientului edentat parial, stabilirea diagnosticului 2
i a planului de tratament.
b) Determinarea tipului de ocluzie.

2 Examenul paraclinic a pacientului edentat parial 2


3 Examenul suportului dento-paradontal a pacientului edentat 2
parial n tratamentul cu puni dentare
4 Prepararea dinilor stlpi pentru confecionarea punii dentare 1
din dou buci
5 a) Prepararea materialului amprentar din grupul alginatelor.
b)Amprentarea anatomic a cmpului protetic cu material elastic
(cu obinerea amprentei student la student la absena 5
pacienilor)
6 Amprentarea anatomic a cmpului protetic cu material 1
amprentar dur (ghips)
7 a)Proba coroanelor de sprijin i amprentarea cmpului protetic. 2
b)Determinarea i nregistrarea ocluziei centrice cu cheia de
ocluzie dup proba coroanelor de sprijin la confecionarea
punilor dentare din dou buci ( cu blocul din material 2
amprentar dur)
8 Proba punilor dentare din dou buci n cavitatea bucal. 1
9 Proba definitiv i cimentarea punilor dentare din dou buci 1
10 Prepararea dinilor stlpi pentru confecionarea punii dentare 1
ntreg turnate
11 a)Prepararea materialului amprentar din grupul silicoanelor 1
b)Amprentarea cmpului protetic cu material dublu (obinerea
amprentei student la student) 2
12 a)Proba punilor dentare ntreg turnate n cavitatea bucal. 1
b)Determinarea contactelor dento-dentare cu hrtie de
articulaie.
c)Echilibrarea ocluzal a punii dentare n ocluzia funcional.
13 a)Prepararea dinilor stlpi la confecionarea punilor dentare 1
fizionomice (acrilice)
b)Amprentarea cmpului protetic la confecionarea punilor
dentare fizionomice
14 a)Prepararea dinilor stlpi la confecionarea punilor dentare 1
MA sau MC
b)Amprentarea cmpului protetic la confecionarea punilor
dentare MA sau MC
15 Proba componentei metalice i determinarea culorii la 1
confecionarea punilor dentare MA sau MC
16 Proba punii dentare MA sau MC i individualizarii n ocluzia 1
funcional
17 Determinarea indicaiilor ctre tratamentul protetic cu puni 1
dentare cu extensie i excepionale

Not:
1. Toate manoperele practice ca i cele prevzute numai pentru demonstrare se efectueaz cu
materialele predestinate studenilor i se noteaz n registrul respectiv.
2. n cazul nendeplinirii manoperelor practice nominalizate, studentul este obligat de a se prezenta
suplimentar, n afara orarului, pentru atestarea practic.
3. La decizia catedrei n cazuri excepionale, condiional, o parte din manoperele practice pot fi
transferate pentru realizare n semestrul urmtor.
4. Decontarea materialelor predestinate studenilor pentru manoperele practice se efectueaz
conform ordinelor n vigoare ale MS cu coeficientul 2, aprobat de Consiliul de Administrare a
clinicii stomatologice.
ELABORAREA METODIC Nr 1

TEMA: Edentaia parial. Etiopatogenia. Tabloul clinic. Metodologia examenului clinic.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele obinute despre
etiopatogenia i tabloul clinic a pacienilor cu edentaii pariale, metodologia examenului clinic.
Studenilor se demonstreaz: particularitile tabloului clinic a pacienilor cu edentaii pariale i
metodologia examenului clinic.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor, efectueaz examenul clinic.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII

Tabloul clinic a pacienilor cu edentaii pariale este polimorf i depinde de factorii


etiologici, topografia edentaiei, numrul de dini lips, funcia lor, starea organismului, etc. n caz
de edentaii pariale n sistemul stomatognat au loc att dereglri morfologice, ct i funcionale
(dereglri de masticaie, incizie, fonetic, etc.). Scopul examenului este de a aprecia varietatea de
edentaie, topografia ei, dereglrile funcionale, aprecierea diagnosticului i planului de tratament.
Se acord atenie la metodologia examenului clinic care include consecutivitatea metodelor clinice
i paraclinice de examinare. Datele obinute se nregistreaz n fia de observaie.

NTREBRI DE CONTROL

1. Etiologia edentaiei pariale.


2. Tabloul clinic al edentaiei pariale.
3. Care sunt factorii de care depinde gradul de pronunare a simptomelor n edentaia parial.
4. Tabloul clinic al pacienilor cu edentaii frontale.
5. Tabloul clinic al pacienilor cu edentaii laterale.
6. Caracteristica grupelor de dini funcionale i nefuncionale.
7. Tabloul clinic a suprasolicitrii funcionale a dinilor restani n edentaie parial.
8. Metodologia examenului clinic.
9. Frecvena edentaiei pariale n RM.
10. Principiile de tratament protetic a edentaiei pariale.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Studenii scriu referat la tema: Tabloul clinic a edentaiei pariale.


ELABORAREA METODIC Nr. 2

TEMA: Examenul clinic i paraclinic a pacienilor cu edentaii pariale.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele obinute despre
consecutivitatea efecturii examenului clinic i paraclinic a pacienilor cu edentaii pariale,
formularea diagnosticului n dependen de tabloul clinic.
Studenilor se demonstreaz: consecutivitatea examenului clinic, alctuirea diagnosticului i
conceperea planului de tratament.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor, efectueaz examenul clinic,
formuleaz diagnosticul i planul de tratament.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII

Indiferent de varietatea de tratament protetic n primul rnd este necesar de a efectua examenul clinic i
paraclinic a pacientului. Examenul clinic se mparte n examen subiectiv i obiectiv. mbinarea datelor obinute va da
posibilitatea medicului mai precis s aprecieze etiopatogenia, tabloul clinic, s alctuiasc corect diagnosticul i planul
de tratament. Examenul paraclinic va da posibilitatea de apreciere suplimentar a procesului patologic, gradului de
evoluie i va preciza unele dereglri ale sistemului stomatognat. Din metodele examenului paraclinic fac parte:
termometria, gnatodinamometria, metoda de apreciere a eficacitii masticatorii, masticaiografia, miotonometria,
electromiografia, galvanometria, metodele radiografice, studiul modelelor, analizele de laborator, etc. n baza
rezultatelor obinute se formuleaz diagnosticul i se ntocmete planul de tratament.
Diagnosticul include urmtoarele componente:
1. Afeciunea de baz ce necesit tratament protetic care include dereglrile morfologice, funcionale i etiologia.
2. Complicaiile afeciunii de baz (migrri dentare, disfuncii ale ATM, etc.)
3. Afeciunile stomatologice concomitente luate n consideraie la conceperea planului de tratament.

NTREBRI DE CONTROL

1. Consecutivitatea examenului clinic a pacienilor cu edentaii pariale.


2. Examenul subiectiv, importana.
3. Examenul obiectiv, consecutivitatea.
4. Simptomele exobucale ale edentatului parial.
5. Simptomele endobucale ale edentatului parial.
6. Examenul arcadelor dentare i ocluziei.
7. Metodele paraclinice de examinare, indicaii.
8. Metodele radiografice de examinare.
9. Metodele de examinare ATM, indicaii.
10. Examenul musculaturii aparatului stomatognat, metode.
11. Metode de examinare a modelelor de studiu.
12. Metode de apreciere a eficacitii masticatorii.
13. Clasificarea edentaiei pariale dup Kennedy, Gavrilov, Costa.
14. Diagnosticul, elemente componente, formularea.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Referat la tema: Examenul clinic al pacienilor cu edentaii pariale


ELABORAREA METODIC Nr. 3

TEMA: Examenul suportului dento-paradontal i a breelor arcadelor dentare. Varieti de


situaii clinice.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele obinute despre
metodele de examinare a breelor arcadelor dentare i a suportului dento-parodontal, formularea
diagnosticului i conceperea planului de tratament protetic cu puni dentare n dependen de tabloul
clinic.
Studenilor se demonstreaz: metode de examinare a breelor arcadelor dentare i a suportului
dento-parodontal n edentaia parial redus, a dinilor limitrofi breei n diferite situaii clinice.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor, efectueaz examenul clinic i
paraclinic, studiaz starea dinilor restani i apreciaz indicaiile ctre tratamentul edentaiei
pariale reduse cu puni dentare n dependen de situaia clinic.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII

n edentaiile pariale ale arcadelor dentare se deregleaz integritatea lor, ce provoac diferite
dereglri morfologice i funcionale. n arcadele dentare dinii restani se mpart n grupe
funcionale i nefuncionale. La aprecierea indicaiilor ctre confecionarea i aplicarea punilor
dentare este deosebit de important aprecierea strii parodontului dinilor stlpi ct i a antagonitilor.
Conform indicaiilor se va efectua i examenul paraclinic. Pe baza datelor obinute se va formula
diagnosticul i se vor aprecia indicaiile ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare
reieind din situaia clinic. La fel n timpul lucrrii se va discuta despre avantajele i dezavantajele
punilor dentare.

NTREBRI DE CONTROL
1. Particularitile examenului arcadelor dentare la pacienii cu edentaii pariale.
2. Examenul dinilor stlpi alei ca elemente de sprijin n punile dentare.
3. Caracteristica poziiei i gradul implantrii dinilor n arcada alveolar.
4. Examenul proceselor alveolare la pacienii cu edentaii pariale.
5. Clasificarea proceselor alveolare dup form i lime
6. Clasificarea breelor dup numrul de dini lips.
7. Examenul mucoasei cavitii bucale la pacienii cu edentaii pariale
8. Varieti de situaii clinice n edentaia parial.
9. Varieti de proteze dentare folosite la tratamentul edentaiei pariale.
10. Principiile de alegere a construciei prezente n edentaia parial.
11. Punile dentare, elementele componente.
12. Clasificarea punilor dentare.
13. Avantajele i dezavantajele punilor dentare.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR


Referat la tema: Caracteristica metodelor paraclinice de examinare a pacienilor cu edentaii
pariale.
ELABORAREA METODIC Nr. 4

TEMA: Indicaii i contraindicaii la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele obinute despre
indicaiile i contraindicaiile tratamentului protetic al edentaiei pariale cu puni dentare.
Studenilor se demonstreaz: pacieni cu diferite situaii clinice crora le sunt indicate sau
contraindicate punile dentare.
Lucrul practic al studenilor: efectueaz primirea pacienilor la diferite etape clinice i apreciaz
indicaiile ctre aplicarea punilor dentare.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII

Conceperea punilor dentare se efectueaz dup un examen clinic i paraclinic minuios al


pacientului acordnd atenia la mrimea i topografia breelor, starea dinilor limitrofi breei, a
procesului alveolar edentat, varieti de ocluzie, etc. Se va acorda o atenie deosebit cerinelor ctre
dinii limitrofi breei, nlimii coroanelor clinice, strii parodontului dinilor stlpi i a celor
antagoniti. Se va lua n consideraie poziia dinilor stlpi, calitatea tratamentului endodontic i se
vor aprecia forele de rezerv a parodontului dinilor stlpi. Contraindicaii absolute ctre aplicarea
punilor dentare snt prezena breelor ntinse, la copii cnd are loc creterea maxilarelor n edentaii
terminale, n caz de tumori maligne, etc. Contraindicaii relative sunt edentaiile cu dini limitrofi
breei cu coroane clinice foarte joase, cu fore de rezerv a parodontului slabe etc.

NTREBRI DE CONTROL

1. Indicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare.


2. Indicaii ctre tratamentul edentaiei frontale cu puni dentare.
3. Indicaii ctre tratamentul edentaiei pariale laterale cu puni dentare.
4. Indicaii ctre tratamentul edentaiei fronto-laterale cu puni dentare.
5. Indicaii ctre tratamentul edentaiei mixte cu puni dentare.
6. Contraindicaii absolut la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare.
7. Contraindicaii relative la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare.
8. Forele de rezerv a parodontului, caracteristica i folosirea lor la planificarea punilor dentare.
9. Factorii ce contribuie la micorarea forelor de rezerv a parodontului.
10. Odontoparadontograma i nsemntatea ei practic.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Referat la tema: Indicaii i contraindicaii la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare.


ELABORAREA METODIC Nr. 5

TEMA: Principiile alegerii i includerii dinilor stlpi n punile dentare. Prepararea dinilor
stlpi. Amprentarea.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii nsuesc principiile alegerii dinilor stlpi n
punile dentare, prepararea dinilor stlpi i obinerea amprentelor.
Studenilor se demonstreaz: tehnica preparrii dinilor stlpi la confecionarea punilor dentare.
Materialele amprentare i etapele obinerii amprentei.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor, planificarea tratamentului protetic cu
puni dentare, prepararea dinilor stlpi i obinerea amprentelor pentru punile dentare.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min
CONINUTUL LUCRRII

Se argumenteaz tehnica preparrii dinilor stlpi n dependen de tipul elementelor de agregare,


proprietile materialelor amprentare i etapele obinerii amprentei.
Succesul tratamentului protetic cu puni dentare n mare msur depinde de alegerea corect a
dinilor stlpi. Pentru aceasta este necesar de a efectua minuios examinarea clinic i paraclinic a
pacientului. Calculul matematic la alegerea dinilor stlpi n caz de tratament protetic cu puni dentare are un
dezavantaj, deoarece nu se ia n consideraie starea esuturilor paradontale.
Examinarea biofuncional a dinilor stlpi ia n consideraie starea forelor de rezerv a parodontului,
care n diferite stri patologice a parodontului se micoreaz, unde este bine oglindit la alctuirea
parodontogramei dup Kurleandski.
Prepararea dinilor stlpi este inevitabil avnd n vedere forma coroanei dentare i cerinele ctre
elementele de agregare n punile dentare. Particularitile preparrii dinilor stlpi n punile dentare sunt:
1. prepararea dinilor se efectueaz n dependen de tipul microprotezei, ca element de sprijin;
2. crearea paralelismului dinilor stlpi.
Dup preparare se obin amprentele i se ndeplinesc msuri de menajare a plgii dentinare.

NTREBRI DE CONTROL

1. Principiile de alegere a dinilor stlpi n punile dentare.


2. Argumentarea matematic a alegerii dinilor stlpi la tratamentul protetic cu puni dentare.
3. Argumentarea biofuncional a alegerii dinilor stlpi la tratamentul protetic cu puni dentare.
4. Odontoparadontograma dup Kurleandski.
5. Alegerea dinilor stlpi la tratamentul protetic cu puni dentare n caz de lipsa incisivilor la maxil.
6. Indicaii i contraindicaii la tratamentul protetic cu puni dentare n edentaiile pariale.
7. Complicaiile posibile n timpul i dup prepararea din ilor stlpi, profilaxia.
8. Metodele menajrii plgii dentinare a dintelui preparat.
9. Complicaiile posibile la obinerea amprentelor i profilaxia lor.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Referat la tema: Prepararea dinilor stlpi pentru coroanele tanate la tratamentul protetic cu puni
dentare.
ELABORAREA METODIC Nr. 6

TEMA: Determinarea ocluziei centrice sau relaiilor intermaxilare centrice la pacienii cu


edentaii pariale.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele despre ocluzie, varietile ei,
tipurile de ocluzii fiziologice, semnele ocluziei centrice, situaiile clinice i metodele de determinare a ocluziei centrice
sau a relaiilor intermaxilare centrice n edentaia parial.
Studenilor se demonstreaz: situaiile clinice a edentaiei pariale n dependen de complexitatea aprecierii ocluziei
centrice. Etapele aprecierii ocluziei centrice.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor i aprecierea ocluziei centrice n dependen de situaiile
clinice a edentaiei pariale.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea pacientului tematic - 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII

Confecionarea oricrei lucrri protetice prevede fixarea modelelor n ocluzor sau articulator n ocluzia
centric. De aceea, n unele situaii clinice cnd este imposibil de a suprapune modelele n ocluzia centric apare
necesitatea determinrii ocluziei centrice sau a relaiilor intermaxilare centrice.
n dependen de complexitatea situaiei clinice la determinarea i nregistrarea ocluziei centrice sau a relaiilor
intermaxilare centrice deosebim 3 situaii clinice:
Prima situaie clinic include arcadele dentare cu ocluzia stabil, datorit prezenei dinilor pe arcada dentar superioar
i inferioar, ntre care se stabilesc contacte dento-dentare n zona frontal i n zonele laterale i modelele uor pot fi
suprapuse n ocluzie centric. Prin urmare, n aceast situaie clinic ocluzia centric nu se determin.
A doua situaie clinic include arcadele dentare cu ocluzie instabil la prezena unei sau mai multe perechi de
antagoniti, ns situai pe arcadele dentare n aa mod c modelele nu pot fi suprapuse n ocluzie centric fr
dispozitive speciale. n acest caz se determin numai poziia neutr a mandibulei fa de maxil, deoarece dimensiunea
vertical de ocluzie (DVO) este prezent.
A treia situaie clinic include lipsa ocluziei ntre arcadele dentare. n acest caz se determin dimensiunea vertical de
ocluzie, apoi poziia neutr a mandibulei. Dimensiunea vertical de ocluzie poate fi determinat prin metodele:
anatomic, antropometric, anatomofiziologic .

NTREBRI DE CONTROL

1. Definiie de Ocluzie.
2. Definiie ocluzia centric. Dou elemente fundamentale ale ocluziei centrice.
3. Ocluzia centric. Caracteristica.
4. Ocluzia anterioar i caracteristica ei.
5. Ocluzia distal i caracteristica ei.
6. Ocluzia lateral i caracteristica ei.
7. Enumerai semnele ocluziei centrice n ocluzia ortognat.
8. Definiie dimensiunea vertical de ocluzie.
9. Definiie poziie neutr a mandibulei fa de maxil
10. Caracteristica poziiei de postur a mandibulei dup Burlui.
11. Metodele de apreciere a poziiei neutre a mandibulei.
12. Metodele de apreciere a dimensiunii verticale de ocluzie.
13. Determinarea relaiilor intermaxilare la absena ocluziei.
14. Metodele de nregistrare a ocluziei centrice sau a relaiilor intermaxilare.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR


Referat la tema: .Situaiile clinice n edentaia parial dup complexitatea aprecierii ocluziei centrice sau a relaiilor
intermaxilare
ELABORAREA METODIC Nr. 7

TEMA: Punile dentare din dou buci. Fazele clinico-tehnice.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele despre cerinele
ctre proba elementele de sprijin i agregare a punii dentare i amprentarea.
Studenilor se demonstreaz: elementele de sprijin i agregare utilizate n punile dentare din dou
buci, etapele probei i amprentarea.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor, realizeaz proba elementelor de
sprijin i agregare i amprenteaz cmpul protetic.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea probei elementelor de sprijin i agregare a punii dentare din dou buci i
amprentarea cmpului protetic 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII

Una din etapele clinice a tratamentului protetic cu puni dentare din dou buci este proba
elementelor de sprijin i agregare. Ca regul n calitate de elemente de sprijin i agregare se folosesc
coroanele metalice tanate. La etapa efecturii probei lor n cavitatea bucal se verific cerinele
ctre ele, ca microproteze, totodat i a paralelismului ntre coroanele metalice tanate.
Dup proba coroanelor, n caz de necesitate se va efectua determinarea ocluziei centrice sau
a relaiilor intermaxilare, apoi se obine amprenta mpreun cu coroanele. Dup amprentare se vor
obine modelele i se va modela corpul de punte.

NTREBRI DE CONTROL
1. Cerinele ctre microprotezele aplicate ca elemente de agregare n puntea dentar din dou
buci.
2. Examinarea contactelor coroanelor metalice tanate cu dinii vecini i antagoniti.
3. Examinarea contactelor coroanelor metalice tanate cu dinii stlpi la nivelul coletului i
parodontului marginal.
4. Tactica medicului n cazul necorespunderii cerinelor ctre coroanele tanate.
5. Tehnica efecturii probei coroanei tanate ca elemente de agregare a punii dentare.
6. Cerinele ctre modelele pentru modelarea corpului de punte n punile dentare din dou buci.
7. Tehnica efecturii probei coroanei de substituie aplicate ca element de agregare a punii dentare.
8. Proba preventiv i definitiv a punilor dentare din dou buci.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR


Referat la tema: .Cerinele ctre elementele de agregare a punii dentare
ELABORAREA METODIC Nr. 8

TEMA: Tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare cu extensie. Indicaii. Etapele de


confecionare. Avantaje i dezavantaje.

Locul lucrrii: Clinica


Scopul lucrrii: n timpul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele obinute despre
indicaii i contraindicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare cu extensie,
avantajele i dezavantajele lor.
Studenilor se demonstreaz varietile punilor dentare cu extensie, situaii clinice cnd sunt
indicate aceste construcii, etapele de confecionare, avantajele i dezavantajele.
Practic, studenii particip la primirea pacienilor, planificarea construciei punii dentare cu
extensie n dependen de situaiile clinice.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min.


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min.
3. Primirea pacienilor 90 min.
4. Generalizri 5 min.

CONINUTUL LUCRRII

Punile dentare cu extensie au numai un singur punct de sprijin, numai dintr-o singur parte
(mezial sau distal) i sunt indicate la lipsa unui dinte numai n zona frontal a arcadelor dentare.
Ca element de agregare pot fi alei dinii cu esutul parodontal sntos. La absena a doi dini ca i
n edentaiile terminale aa construcii duc la suprasolicitarea dinilor stlpi i sunt contraindicate.
Etapele de confecionare a punilor dentare cu extensie depind de particularitile
constructive (lipite, ntreg turnate, mixte, etc.).

NTREBRI DE CONTROL

1. Caracteristica punilor dentare cu extensie.


2. Indicaii i contraindicaii ctre tratamentul cu puni dentare cu extensie.
3. Avantajele i dezavantajele punilor dentare cu extenzie.
4. Clasificarea punilor dentare cu extenzie.
5. Etapele de confecionare a punilor dentare cu extensie.
6. Metodele de alegere a dinilor stlpi la planificarea punii dentare cu extensie.
7. Biomecanica punilor dentare cu extensie.
8. Tehnica probei a punilor dentare cu extensie n cavitatea bucal i cerinele ctre ele.
9. Tehnica probei definitive i fixarea punilor dentare cu extensie
10. Erorile posibile la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare cu extensie.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Studenii scriu referat la tema: Indicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare cu
extensie.
ELABORAREA METODIC Nr. 9

TEMA: Tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare ntreg turnare. Indicaii. Prepararea
dinilor stlpi. Obinerea amprentelor.

Locul lucrrii: Clinica


Scopul lucrrii: n timpul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele obinute despre
indicaiile i contraindicaiile ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare ntreg turnate,
planificarea construciei, particularitile preparrii dinilor stlpi i obinerea amprentelor.
Studenilor se demonstreaz situaii clinice cnd sunt indicate punile dentare ntreg turnate,
etapele de confecionare, particularitile preparrii dinilor stlpi i obinerea amprentelor.
Practic studenii particip la examinarea pacienilor, planificarea construciei punii dentare ntreg
turnate, prepararea dinilor i obinerea amprentelor.

PLANUL LUCRRII
1. Discuii la tem 20 min.
2. Demonstrarea pacientului tematic, obinerea amprentelor 20 min.
3. Primirea pacienilor 90 min.
4. Generalizri 5 min.

CONINUTUL LUCRRII
Punile dentare lipite (sudate) au un ir de dezavantaje, care duc la constrngerea lor de ctre
punile dentare ntreg turnate. Un avantaj al punilor dentare ntreg turnate este c ele sunt mai
rezistente, posibilitatea redrii ntocmai a suprafeei ocluzale precum la elementele de agregare, aa
i a prii intermediare ce le fac mai eficiente n plan funcional. Coroanele artificiale n punile
dentare ntreg turnate au un contact precis n regiunea coletului, restabilesc ntocmai forma
anatomic a coroanei dintelui.
Prepararea dinilor se realizeaz n dependen de particularitile microprotezei, care este
elementul de sprijin a protezei i realizarea paralelismului ntre dinii stlpi. Prepararea dinilor sub
coroanele ntreg turnate este mai profund (grosimea 0,3 0,5 mm) forma bontului trunchi de
con. n acest context prepararea suprafeelor verticale a dintelui se efectueaz sub un unghi ctre
suprafaa ocluzal de la 2 pn la 10. n regiunea coletului dintele se prepar cu prag cu o lime
de 0,5 mm, fr prag sau mixt.
Amprente se obin duble, ns la prezena pragului nainte de a obine amprenta se realizeaz
retracia gingiei. Dup obinerea ampretei se realizeaz protecia dinilor preparai cu pulpa vie.

NTREBRI DE CONTROL
1. Caracteristica punilor dentare ntreg turnate.
2. Indicaii i contraindicaii ctre tratamentul cu puni dentare ntreg turnate.
3. Contraindicaiile ctre confecionarea punilor dentare ntreg turnate.
4. Aliajele utilizate la confecionarea punilor dentare ntreg turnate.
5. Particularitile preparrii dinilor stlpi la confecionarea punilor dentare ntreg turnate.
6. Tipuri de anestezie utilizate la prepararea dinilor.
7. Particularitile preparrii dinilor stlpi n regiunea coletului. Tipuri de prag.
8. Erorile posibile, aprute n timpul i dup prepararea dinilor stlpi.
9. Metodele de protecie a plgii dentinare a dintelui.
10. Particularitile obinerii amprentelor la confecionarea punilor dentare ntreg turnate. Cerinele
ctre ele.
LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR
Studenii scriu referat la tema: Indicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare ntreg
turnate.
ELABORAREA METODIC Nr. 10

TEMA: Proba punii dentare ntreg turnate.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele despre cerinele
ctre puntea dentar ntreg turnat, etapele efecturii probei n cavitatea bucal.
Studenilor se demonstreaz: punile dentare ntreg turnate la etapa efecturii probei n cavitatea
bucal.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor, dau apreciere calitii punii dentare
ntreg turnate i probei lor n cavitatea bucal.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea efecturii probei punii dentare ntreg turnate 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII

nainte de a efectua proba punii dentare ntreg turnate n cavitatea bucal se verific
corespunderea cerinelor ctre ea. Proba punii dentare ntreg turnate este o etap clinic obligatorie,
deoarece n timpul efecturii ei pot fi depistate erori posibile la etapele precedente. n timpul
efecturii probei se verific urmtoarele criterii:
1. Axul de inserie i dezinserie pe dinii stlpi;
2. Verificarea relaiilor elementelor de agregare i a corpului de punte cu dinii stlpi i vecini;
3. Verificarea raportului punii dentare cu dinii antagoniti i cu creasta alveolara.

NTREBRI DE CONTROL

1. Etapele de confecionare a punii dentare ntreg turnate.


2. Necesitatea efecturii etapei probei punii dentare.
3. Cerinele ctre puntea dentar ntreg turnat.
4. Consecutivitatea efecturii probei punii dentare ntreg turnate.
5. Erorile la axul de inserie a punii dentare: a) greeli clinice, b)greeli tehnice.
6. Metode de rezolvare a erorilor cauzate la axul de inserie i dezinserie a punii dentare pe dinii
stlpi.
7. Metodologia verificrii relaiilor: a)elementelor de agregare cu dinii stlpi, cu dinii vecini,
b)corpului de punte cu creasta alveolar, c) punii dentare ntreg turnate cu dinii antagoniti.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Referat la tema: Cerinele ctre puntea dentar ntreg turnat.


ELABORAREA METODIC Nr. 11

TEMA: Proba definitiv i fixarea punilor dentare

Locul lucrrii: Clinica


Scopul lucrrii: n timpul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele obinute despre
etapa ncheierii tratamentului protetic a edentaiei pariale cu puni dentare proba definitiv i
fixarea lor.
Studenilor se demonstreaz consecutivitatea efecturii probei definitive i fixarea punilor
dentare.
Practic, studenii particip la primirea pacienilor, efectueaz proba definitiv a punilor dentare i
fixarea lor n cavitatea bucal

PLANUL LUCRRII
1. Discuii la tem 20 min.
2. Demonstrarea probei definitive i fixarea punii dentare n cavitatea bucal 20 min.
3. Primirea pacienilor 90 min.
4. Generalizri 5 min.

CONINUTUL LUCRRII

Proba definitiv a punilor dentare se realizeaz cu scopul verificrii a celor criterii, care
s-au realizat n timpul probei primare. Dac puntea dentar corespunde tuturor cerinelor, ea poate fi
fixat pe dinii stlpi temporar sau permanent (definitiv). Fixarea temporar este indicat cnd sunt
necesare unele verificri (absena proceselor inflamatorii din partea organului pulpar a dinilor
preparai, caracterul ocluziei, etc., n timpul etapei de adaptare (1 2 sptmni). Fixarea
permanent a punilor dentare este o etap de o rspundere mare, care cere respectarea
consecutivitii tuturor operaiunilor. Elementele de agregare se dezinfecteaz, se degraseaz i se
usuc. Dinii stlpi se izoleaz cu rulouri de vat, se dezinfecteaz, se degraseaz i se usuc cu un
jet de aer. Materialul de fixare se prepar prin spatulare de o consisten smntnoas i se aplic n
coroane. Puntea dentar cu materialul de fixare se aplic pe dinii stlpi i pacientul nchide arcadele
dentare n poziia de ocluzie centric. Dup priza materialului de fixare se nltur surplusurile.
Pacientului i se recomand s nu bea i s nu mnnce timp de dou ore.

NTREBRI DE CONTROL

1. Care este necesitatea realizrii probei definitive a punilor dentare.


2. Consecutivitatea realizrii probei definitive a punilor dentare.
3. Cerinele verificrii la etapa probei definitive a punilor dentare.
4. Indicaii la utilizarea fixrii temporare a punilor dentare.
5. Materialele utilizate la fixarea temporar a punilor dentare.
6. Indicaii la fixarea permanent a punilor dentare.
7. Materialele utilizate la fixarea permanent a punilor dentare.
8. Pregtirea elementelor de agregare ctre fixarea punilor dentare.
9. Pregtirea dinilor stlpi ctre fixarea punilor dentare.
10. Sfaturile i recomandrile pacientului dup fixarea punilor dentare

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Studenii scriu referat la tema: Etapele realizrii probei definitive i fixrii punii dentare.
ELABORARE METODIC NR. 12

TEMA: Tratamentul edentaiei pariale cu puni protetice nemetalice (acrilice, ceramice,


compozite). Indicaiile. Etapele de confecionare. Avantaje i dezavantaje.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n timpul lucrrii practice studenii materializeaz n practic cunotinele ce in de indicaiile ctre
tratamentul cu puni dentare din acrilat, ceramice, compozite, etapele de confecionare ale lor, de avantajele i
dezavantajele lor.
Studenilor se demonstreaz: situaii clinice care sunt indicate la tratament cu puni dentare nemetalice, particularitile
de confecionare ale fiecrui tip de aceste proteze.
Practic studenii particip la primirea pacienilor crora le este indicat tratamentul cu puni dentare fizionomice,
particip la realizarea etapelor clinice.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii asupra temei 20 min.


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min.
3. Primirea pacienilor 90 min.
4. Concluzii 5 min.

CONINUTUL LUCRRII

Punile dentare nemetalice ( fizionomice) dein avantajul n faa construciilor metalice prin posibilitatea restabilirii
aspectului estetic. Punile dentare acrilice sunt realizate att prin metode de laborator, ct i prin metoda direct.
Principalul dezavantaj al lor este duritatea slab i indicaia lor n cazul defectelor mici (lipsa 1-2 dini) din zona
frontal. De asemenea, ele sunt utilizate ca provizorii. Dinii de sprijin sunt preparai ca n cazul coroanelor acrilice
asigurnd paralelismul dinilor stlpi.
Punile dentare din compozite sunt mai dure dect cele acrilice, mai puin toxice i au un aspect estetic superior,
datorit posibilitii de a manevra cu aspectul coloristic. Reacia de polimerizare este n dependen de tipul
compozitului utilizat.
Punile dentare ceramice sunt indicate la lipsa unui dinte, n cazul cnd dinii stlpi sunt paraleli i este prezent o
supra-acoperire frontal mic. Prepararea dinilor se realizeaz ca i n cazul coroanelor ceramice asigurnd paralelismul
dinilor stlpi. Pentru realizarea lor sunt utilizate bare din ceramic ale firmei Vita, care se unesc cu coroanele de
sprijin. Etapele de laborator sunt identice ca i n cazul coroanelor ceramice.

NTREBRI DE CONTROL

1. Indicaii i contraindicaii ctre tratamentul cu puni dentare acrilice.


2. Etapele de confecionare a punilor dentare acrilice.
3. Prepararea dinilor stlpi n cazul confecionrii punilor dentare acrilice. Metodica.
4. Particularitile de amprentare a cmpului protetic n cazul confecionrii punilor dentare acrilice. Materialele
utilizate.
5. Proba definitiv i fixarea punilor dentare acrilice.
6. Indicaii i contraindicaii ctre tratamentul cu puni dentare din compozite.
7. Etapele de confecionare a punilor dentare din compozite, avantajele lor.
8. Indicaii i contraindicaii ctre tratamentul cu puni dentare ceramice. Varieti de mase ceramice.
9. Tehnica de preparare a dinilor stlpi sub puni dentare ceramice.
10. Metode de amprentare la confecionarea punilor dentare ceramice.
11. Etapele de confecionare a punilor dentare ceramice.
12. Proba preventiv i definitiv, cimentarea punii dentare din ceramic. Complicaiile posibile i msurile de
prevenire ale lor.
13. Avantajele i dezavantajele punilor dentare din ceramic.

LUCRU DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Referat pe tema: Indicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare nemetalice (fizionomice).
ELABORAREA METODIC Nr. 13

TEMA: Tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare mixte metalo-acrilice i metalo-


compozite (MA). Indicaiile. Prepararea dinilor stlpi. Amprentarea.

Locul lucrrii: clinica.


Scopul lucrrii: n timpul lucrrii practice studenii materializeaz n practic cunotinele ce in de
indicaiile i contraindicaiile ctre tratamentul cu puni dentare, metalo-acrilice cu componenta
metalic tanat sau ntreg turnat, metalo-compozite, etapele lor de confecionare, particularitile
de preparare a dinilor stlpi i de amprentare a cmpului protetic.
Studenilor se demonstreaz: situaii clinice care sunt indicate la tratament cu puni dentare mixte
metalo-acrilice, metalo-compozite, particularitile de preparare a dinilor stlpi i de obinerea
amprentelor, realizarea msurilor de protejare a dinilor preparai.
Practic, studenii particip la primirea pacienilor, la realizarea etapelor clinice de confecionare a
punilor dentare mixte metalo-acrilice, metalo-compozite, prepararea dinilor stlpi, amprentarea,
realizarea msurilor de protecie a dinilor preparai.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii asupra temei 20 min.


2. Demonstrarea pacientului tematic i a tipurilor de puni dentare mixte 20 min.
3. Primirea pacienilor 90 min.
4. Concluzii 5 min.

CONINUTUL LUCRRII

Punile dentare mixte au fost propuse pentru a asigura aspectul estetic al arcadelor dentare dup protezare. Ele pot
avea componenta metalic tanat sau ntreg turnat. Punile dentare mixte cu componenta metalic tanat sunt de 2
tipuri: primul tip acrilatul acoper numai corpul punii (partea intermediar), al doilea tip la rnd cu corpul de punte
sunt placate i elementele de agregare reprezentate de coroanele mixte tip Belkin, Sverdlov, USMF, etc. Etapele lor de
confecionare sunt identice cu cele de realizare a punilor dentare.
Punile dentare mixte cu componenta metalic ntreg turnat, n baza avantajelor sale, sunt indicate i utilizate mult
mai frecvent. Prepararea dinilor stlpi se realizeaz ca i n cazul coroanelor metalo-acrilice cu asigurarea
paralelismului dinilor stlpi.
Punile dentare metalo-compozite sunt indicate n aceleai situaii ca i cele metalo-acrilice. n laborator are loc
aplicarea strat cu strat a compozitului pe carcasul metalic.
Dup amprentare se realizeaz msurile de protecie a dinilor preparai.

NTREBRI DE CONTROL

1. Varietile punilor dentare mixte metalo-acrilice.


2. Indicaii i contraindicaii ctre tratamentul cu puni dentare metalo-acrilice cu componenta metalic tanat.
3. Etapele de confecionare a punilor dentare mixte cu componenta metalic tanat.
4. Avantajele i dezavantajele punilor dentare metalo-acrilice cu componenta metalic.
5. Indicaii i contraindicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare metalo-acrilice ntreg turnate.
6. Etapele de confecionare a punilor dentare metalo-acrilice cu componenta metalic ntreg turnat.
7. Tehnica de preparare a dinilor stlpi sub puni dentare metalo-acrilice cu carcasul ntreg turnat.
8. Primirea amprentelor la confecionarea punilor dentare metalo-acrilice cu carcasul ntreg turnat.
9. Proba carcasului metalic a punii dentare metalo-acrilice ntreg turnate. Determinarea culorii acrilatului.
10. Indicaii i contraindicaii ctre tratamentul cu puni dentare metalo-compozite.
11. Etapele de confecionare a punilor dentare metalo-compozite.

LUCRU DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Referat pe tema: Indicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare metalo-acrilice.
ELABORAREA METODIC Nr. 14

TEMA: Proba i cimentarea punilor dentare metalo-acrilice i metalo-compozite.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n timpul lucrrii practice, studenii materializeaz cunotinele ce in de proba
preventiv i definitiv a punii dentare i cimentarea ei n cavitatea bucal.
Studenilor se demonstreaz: Pacieni tematici la etapa probei definitive i cimentarea punii dentare
metalo-acrilice i metalo-compozite n cavitatea bucal.

PLANUL LUCRRII
1. Interogarea - 20 min
2. Demonstrarea pacientului tematic i a diferitor tipuri de puni dentare metalo-acrilice - 20 min
3. Primirea pacienilor -90 min
4. ncheiere (totalizare) - 5min

CONINUTUL LUCRRII

Carcasul metalic al punii dentare metale acrilice sau metalo-compozite n timpul probei
trebuie s se aplice pe cmpul protetic fr obstacole. Pentru corecia prilor interne a coroanelor
de sprijin se utilizeaz spray-ul de corecie, stratul de corecie a amprentelor duble. Marginile
coroanelor de sprijin trebuie s cuprind intim bontul dentar la colet. ntre carcasul metalic al punii
dentare i dinii antagoniti trebuie s fie spaiu suficient pentru materialul fizionomic, iar ntre
corpul prii intermediare i creasta alveolar s fie asigurat un spaiu liber, care s asigure
igienizarea cavitii bucale. La finele probei carcasul punii dentare metalo-acrilice, metalo-
compozite se va determina culoarea materialului fizionomic.
naintea probei definitive a punii dentare metalo-acrilice i metalo-compozite se va aprecia
calitatea lucrrii confecionate.
La proba definitiv a punii dentare metalo-acrilice i metalo-compozite n cavitatea bucal
se va determina raportul elementelor de agregare cu parodontul marginal al dinilor stlpi, cu dinii
vecini i antagoniti. De asemenea, se va determina raportul dintre puntea dentar i dinii
antagoniti n ocluzia centric i funcionale. Pentru coreciile necesare se va utiliza hrtia de
articulaie. n final se va determina corespunderea nuanei culoristice a materialului fizionomic cu a
dinilor naturali n cavitatea bucal.
Dup proba definitiv, n caz de necesitate, se va repeta lustruirea punii dentare i se va
realiza cimentarea ei n cavitatea bucal dup metoda cunoscut.

NTREBRI DE CONTROL
1. Proba carcasului metalic a punii dentare metalo-acrilice i metalo-compozite n cavitatea
bucal.
2. Metodele de corecie a carcasului metalic. Instrumentariu i materiale utilizate.
3. Determinarea culorii materialului fizionomic.
4. Cerinele ctre puntea dentar metalo-acrilic i metalo-compozit.
5. Proba definitiv a punii dentare metalo-acrilice, metalo-compozite n cavitatea bucal.
6. Metodele de corecie a punii dentare finite metalo-acrilice i metalo-compozite. Instrumentariu
i materiale utilizate.
7. Avantajele punii dentare mixte metalo-acrilice i metalo-compozite.
8. Dezavantajele punii dentare combinate metalo-acrilice i metalo-compozite ntreg turnate.
9. Fixarea punii dentare metalo-acrilice n cavitatea bucal. Materiale utilizate.
10. Complicaiile posibile la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare metalo-acrilice.
LUCRUL DE SINE STTTOR
Referat la tema: Proba i cimentarea punilor dentare metalo-acrilice n cavitatea bucal.
ELABORAREA METODIC Nr. 15

TEMA: Tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare mixte metalo-ceramice. Indicaii.


Prepararea dinilor stlpi. Amprentarea.

Locul lucrrii: clinica.


Scopul lucrrii: n timpul lucrrii practice studenii materializeaz n practic cunotinele ce in de
indicaiile i contraindicaiile ctre tratamentul cu puni dentare metalo-ceramice, etapele lor de
confecionare, particularitile de preparare a dinilor stlpi i de amprentare a cmpului protetic.
Studenilor se demonstreaz: situaii clinice care sunt indicate la tratament cu puni dentare mixte
metalo-ceramice, particularitile de preparare a dinilor stlpi i amprentare, realizarea msurilor de
protecie a dinilor preparai.
Practic studenii particip la primirea pacienilor, la realizarea etapelor clinice de confecionare a
punilor dentare combinate metaloceramice, prepararea dinilor stlpi, primirea amprentelor,
realizarea msurilor de protejare.

PLANUL LUCRRII
1. Discuii asupra temei 20 min.
2. Demonstrarea pacientului tematic cu indicaii la tratamentul cu puni dentare metalo-ceramice20 min.
3. Primirea pacienilor 90 min.
4. Concluzii 5 min.

CONINUTUL LUCRRII

Dezavantajele punilor dentare metalo-acrilice sunt legate de utilizarea acrilatului, care se caracterizeaz prin
proprieti alergice, aciune toxic asupra esuturilor bilogice, legtur insuficient dintre metal i materialul fizionomic,
instabilitatea culorii, etc. Punile dentare mixte metalo-ceramice au avantajul fa de cele metalo-acrilice determinat de
duritate mare inclusiv la abraziune, indiferente fa de esuturile biologice, etc. Indicaiile ctre tratamentul cu puni
dentare metalo-ceramice depind de posibilitatea utilizrii coroanelor metalo-ceramice, prezena breelor arcadelor
dentare mici i mijlocii, posibilitatea asigurrii paralelismului ntre dinii stlpi. Dinii stlpi sunt preparai ca i n cazul
coroanelor metalo-ceramice cu asigurarea paralelismului dinilor stlpi. Amprentele se obin duble i la necesitate se
determin ocluzia centric.

NTREBRI DE CONTROL

1. Caracteristica general a punilor dentare metalo-ceramice.


2. Indicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare metalo-ceramice.
3. Contraindicaii ctre tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare metalo-ceramice.
4. Avantajele punilor dentare metaloceramice.
5. Dezavantajele punilor denatre metalo-ceramice.
6. Etapele de confecionare a punilor dentare metalo-ceramice.
7. Particularitile de preparare a dinilor stlpi la confecionarea punilor dentare metalo-ceramice.
8. Tipurile de prag realizat n regiunea coletului la prepararea dinilor stlpi pentru confecionarea punilor dentare
metalo-ceramice.
9. Complicaiile posibile la prepararea dinilor stlpi pentru confecionarea punilor dentare metalo-ceramice.
10. Metodele de retracie gingival naintea amprentrii cmpului protetic la confecionarea punilor dentare metalo-
ceramice.
11. Particularitile de amprentare a cmpului protetic la confecionarea punilor dentare metalo-ceramice.Materialele
utilizate.
12. Metodele de protecie a dinilor preparai vitali.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Studenii pregtesc referat la tema Metodele de protecie a dinilor vitali preparai sub coroane metalo-ceramice.
ELABORAREA METODIC Nr. 16

TEMA: Proba i fixarea punilor dentare mixte m/c. Avantaje i dezavantaje.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele despre cerinele
ctre puntea dentare mixt m/c, etapele de prob i fixarea acestor construcii protetice.
Studenilor se demonstreaz: pacieni tematici la etapa efecturii probei i fixrii n cavitatea
bucal.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor, efectueaz proba carcasului metalic
definitiv a punilor dentare mixte m/c i fixarea lor n cavitatea bucal.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII

Se acord atenie c la proba componentei metalice a punii dentare mixte m/c n cavitatea
bucal, inseria pe dinii stlpi trebuie s se efectuieze fr dificulti i s se adapteze cu precizie la
colet. ntre componenta metalic aplicat pe dinii stlpi i antagoniti, n poziia ocluziei centrice e
necesar o spaiere de aproximativ 1,5-2 mm pentru componenta estetic. La etapa probei definitive
a punii dentare mixte m/c se verific inseria protezei pe dinii stlpi, restaurarea punctelor de
contact, culoarea componentei estetice, raportul corpului de punte cu creasta alveolar, raporturile
interocluzale cu dinii antagoniti n ocluzia centric i funcional. Confecionarea protezei se
finiseaz prin glazurare n laboratorul de tehnic dentar, apoi fixarea pe dinii stlpi n clinic.

NTREBRI DE CONTROL

1. Proba componentei metalice a punii dentare mixte m/c n cavitatea bucal. Cerine.
2. Enumerai situaiile clinice particulare, cnd nu este posibil inseria componentei metalice a
punii dentare mixte m/c pe dinii stlpi. Metodele de nlturare.
3. Metodele de verificare a jonciunii dento-protetice a elementelor de agregare reprezentate de
coroane mixte m/c. Importana practic.
4. Verificarea relaiilor interocluzale a componentei metalice a punii dentare mixte m/c cu dinii
antagoniti.
5. Aprecierea culorii componentei estetice a punii dentare mixte m/c.
6. Proba punii dentare mixte m/c n cavitatea bucal. Cerine.
7. Individualizarea reliefului morfo-funcional a punilor dentare mixte m/c. Tehnica executrii.
8. Individualizarea culorii componentei estetice a punii dentare mixte m/c.
9. Proba definitiv i fixarea punii dentare mixte m/c.
10. Enumerai complicaiile posibile ce pot aprea dup fixarea punilor dentare mixte m/c i
profilaxia lor.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR

Referat la tema: Avantajele i dezavantajele punilor dentare mixte m/c.


ELABORAREA METODIC Nr. 17

TEMA: Biomecanica punilor dentare. Complicaiile posibile i profilaxia lor la tratamentul


protetic cu puni dentare. Atestarea practic.

Locul lucrrii: clinica


Scopul lucrrii: n cadrul lucrrii practice studenii materializeaz cunotinele despre
biomecanica punilor dentare, complicaiile posibile la tratamentul protetic cu puni dentare i
profilaxia lor.
Studenilor se demonstreaz: pacieni tematici la etapele protezrii cu puni dentare cu nsuirea
regulilor probei i coreciei punii dentare, innd cont de legile biomecanicii.
Lucrul practic al studenilor: particip la primirea pacienilor, examineaz ntrebrile legate de
biomecanic, fixarea, stabilizarea punilor dentare, complicaiile posibile i profilaxia acestora.

PLANUL LUCRRII

1. Discuii la tem 20 min


2. Demonstrarea pacientului tematic 20 min
3. Primirea pacienilor 90 min
4. ncheiere 5 min

CONINUTUL LUCRRII
La tratamentul edentaiilor pariale cu puni dentare o condiie obligatorie este respectarea
legilor biomecanicii. Reieind din aceasta, biomecanica punilor dentare se analizeaz n
conformitate cu biomecanica mandibulei. Din punct de vedere mecanic asupra punii dentare
acioneaz fore de: compresie, traciune, orizontale. Aciunea acestor fore depinde de micrile
mandibulei, consistena alimentelor, construcia geometric a punii dentare i locul unde se fixeaz.
La planificarea punilor dentare e necesar de a obine echilibrul biomecanic n complexul protez-
cmp protetic. Fixarea i stabilizarea punilor dentare este rezistena la aciunile asupra punilor a
diferitor fore i se determin de liniile care unesc dinii stlpi i depind de topografia breei. La
etapele protezrii cu puni dentare sunt posibile apariia diferitor complicaii, cunoatera crora
permite utilizarea msurilor profilactice pentru nlturarea lor.

NTREBRI DE CONTROL
1. Suportul dento-parodontal. Caracteristica i importana practic la planificarea punilor dentare.
2. Indicii rezistenei parodontului dup Haber. Caracteristica.
3. Modificrile strii funcionale a dinilor n dependen de gradul de atrofie a procesului alveolar
dup Kurleandskii.
4. Parodontograma dup Kurleandskii i utilizarea ei la tratamentul edentaiei pariale.
5. Forele de rezerv a parodontului. Importana practic.
6. Criteriile de apreciere a strii funcionale a dinilor stlpi.
7. Principiul biomecanic la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare.
8. Principiul biofuncional al tratamentului edentaiei pariale cu puni dentare.
9. Principiul profilactic la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare.
10. Caracteristica aciunii forelor de compresie, traciune i orizontale la nivelul punilor dentare.
11. Caracteristica forelor orizontale care acioneaz asupra punilor dentare.
12. Simptomele suprasolicitrii dinilor stlpi dup fixarea punilor dentare. Caracteristica.
13. Factorii ce influieniaz rezistena punilor dentare.
14. Complicaiile posibile la etapele tratamentului protetic cu puni dentare i profilaxia lor.

LUCRUL DE SINE STTTOR AL STUDENILOR


Referat la tema: Principiul biomecanic la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare.
ASIGURAREA MATERIALO-TEHNIC

Utilaj:
1. instalaii stomatologice
2. aparatul Larin
3. spirtier
4. electroodontometru
5. ocluzoare
6. articulatoare
7. msu cu plan nclinat
8. aparatul Kopp

Instrumente:
1. set de instrumente sterile
2. piesa dreapt
3. piesa contraungi
4. clete crampon
5. instrumente abrazive
6. bisturiu
7. pense anatomice
8. spatul pentru malaxarea gipsului
9. boluri de cauciuc
10. nicoval
11. linguri amprentare
12. ciocnaul tehnicianului dentar
13. elevatorul drept
14. freze de diferite forme i dimensiuni
15. freze roat din metal dur
16. discuri de vulcanit

Materiale:
1. materiale amprentare
2. cimenturi pentru fixarea protezelor dentare fixe
3. acrilate autopolimerizabile
4. cear de ocluzie
5. cear de baz
6. sprei de corectare
7. hrtie de articulaie
8. modele de studiu
9. ghips medical
10. etanol
11. vat
12. ap oxigenat
13. tinctur de iod
14. mti, mnui
15. soluii dezinfectante
BIBLIOGRAFIA DE BAZ

1. Postolachi I. i colab. Protetica dentar. Chiinu 1993.


2. Brsa Gh., Postolachi I. Tehnici de confecionare a protezelor dentare. Chiinu 1994.
3. Prelegeri
4. E.I.Gavrilov Ortopedicescaia stomatologhia, Moscva 1984
5. . . . 1985.

BIBLIOGRAFIE SUPLIMENTAR

1. V.Burlui Protetica dentar" Iai 1988


2. .. . ., 2001
3. .. . , 1986
4. ., . . ., 1984
5. Rndau I. Proteze dentare. V.I. Bucureti, Ed.Medical, 2000.
6. F.Prelipceanu Protetica dentar Bucureti 1985
7. I.Postolachi Iscustvene coronci Chiinu 1985