Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I. AM AVUT DE EXAMINAT
1. Bolnavul (bolnava) M.B
*în vârstă de 50
*de profesie inginer mecanic
*din Constanta, Tuzla
►localitatea sau mediul (urban sau rural),
2. care s-a internat în serviciul nostru
*la data de 22.01.2018
*în urmă cu 2 zile
►ore, zile, săptămâni,
3. în regim programat
►secţia, clinica, spitalul etc. In spitalul Judetean de urgenta
Constanta
4. pentru :
Dureri abdominale
Rectoragii
Tulburari de tranzit
Greata si varsaturi
V. DIN ELEMENTELE DE :
ANAMNEZĂ,
din EXAMENUL LOCAL şi
din EXAMENUL OBIECTIV PE APARATE ŞI SISTEME,
M-AM ORIENTAT CĂTRE
A. O SUFERINŢĂ DE TIP digestiv, respectiv
B. Către un DIAGNOSTIC DE PROBABILITATE de Tumora de colon transvers
C. BINE SUSŢINUT sau SUGERAT de :
* Tulburari de tranzit, alternanta constipatie-diaree
* Rectoragii
*Scadere in greutate
2. DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL :
-diferentierea intre tumora benigna sau maligna prin biopsie
-polipi, diverticuloza (prin colonoscopie si CT)
-apendicita sau plastron apendicular
- tumori apendiculare
-colica renala
-lipom parietal
-tumora de ovar
-torsiune de ovar sau chist ovarian
-tumora renala de pol inferior
-rinichi ptozat
-volvulus
-invaginatie
-hernie interna
-diverticulita
4. FAŢĂ DE CELE EXPUSE, DIAGNOSTICUL DEFINTIV, LA CARE M-AM OPRIT,
ESTE DE :
A. Adenocarcinom de colon transvers fara metastaze la distanta
X. ÎNGRIJIRILE POSTOPERATORII :
- Transportul pacientului in siguranta in salon
- Monitorizarea functiilor vitale (puls, tensiune, saturatie O2, temperatura,
diureza)
- Aspiratie nazo-gastrica
- Combaterea durerii (analgezice)
- Antibioterapie
- Prevenirea TEP (anticoagulante)
- Perfuzii si transfuzie daca pacientul a pierdut mult sange
- Urmarirea zilnica a plagii operatorii, a tubului de dren
- Mobilizare precoce
- Reluarea alimentatiei per os
- Suprimarea sondei si a tubului de dren daca pacientul s-a mobilizat
Complicatii generale
- TEP
- IM
- AVC
Complicatii tardive :
- Recidiva
- Granulom de fir
- Eventratie
- Ocluzie intestinala prin sindrom aderential