Domnule Preşedinte,

Subsemnatul(a)……………………………………………………...
cu domiciliul ……………………………………………………………
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solicit eliberarea unei adeverinţe cu salariile, sporurile, etc.,…………
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din perioada………………………………………………………………
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Precizez că în această perioadă am lucrat la : instituţia, direcţia,
secţia,etc…………………………………………………………………..
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Solicit eliberarea acestei adeverinţe pentru ………………………..
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Pentru relaţii suplimentare doresc să fiu contactat la următorul
număr de telefon…………….

Semnătura, Data,