Anemia și tipuri de anemie

Anemia poate fi definită drept o afecțiune în care numărul de globule roșii sănătoase din organism este mai mic
decăt normal, sau cantitatea de hemoglobină este scăzută. Anemia survine în momentul în care celulele
organismului nu primesc destul oxigen, întrucât hemoglobina este o heteroproteină care leaga reversibil acest
compus. Astfel, diagnosticul de anemie poate fi pus când cantitatea de hemoglobină este mai mică decât 13.5
grame/100 ml sânge la bărbați și mai mică decât 12 grame/ 100 ml sânge la femei.
Ce sunt eritrocitele? Ce este hemoglobina?
Eritrocitele sau globulele roșii sunt cele mai numeroase celule prezente în sânge, în număr de 4.6-6.1 milioane
de celule/mcL la bărbați și 4.2-5.4 milioane de celule/mcL la femei. Rolul principal al acestor celule este de
transport bidirecțional, de la celule la plămâni și invers. Eritrocitele transportă oxigen de la plămâni la celulele
organismului și țesuturi și dioxid de carbon de la țesuturi spre plămâni pentru a fi eliminat. Fluxul continuu al
glubulelor roșii prin vasele de sânge este permis de forma lor biconcavă. Principalul element din structura
eritrocitelor este hemoglobina, o moleculă cu fier care leaga reversibil gazele respiratorii. Totodată, hemoglobina
oferă sângelui culoarea roșie caracteristică.

Simptomele anemiei
Deși majoritatea persoanelor care suferă de anemie nu prezintă simptome, la unii pacienți pot fi prezente
urmatoarele: oboseală severă, ten palid, palpitații, amețeli, scăderea energiei.
Există atât anemie cronică, cât și anemie acută. Persoanele care suferă de anemie cronică prezintă o adaptare la
nivelurile scăzute de oxigen, astfel încât pacientul nu prezintă simptome decât dacă afecțiunea devine severă. În
cazul anemiei acute, aceasta survine rapid si cauzează o simptomatologie în care se regăsesc și variații ale
nivelelor hemoglobinei.
Cauzele anemiei
Deși există mai mult de 400 de tipuri de anemie, acestea sunt grupate in 3 mari clase:
-anemie cauzată de pierderi de sânge
-anemie cauzată de producere deficitară de eritrocite
-anemie cauzată de moartea eritrocitelor
Principalele tipuri de anemie
1.Anemia feripriva
După cum am precizat și în paragraful precedent, fierul este o componentă esentială din structura
hemoglobinei.Totodată, măduva osoasă are nevoie de fier în procesul de producere al eritrocitelor. Astfel, în
cazul in care aportul de fier din dieta unei persoane nu este suficient, poate surveni anemia feriprivă. O altă
cauză a acestui tip de anemie este reprezentată de sângerări prelungite, precum în cazul ulcerului gastric, sau
sângerări cronice (hemoroizi).
2.Anemia cauzată de sângerări
Numărul de eritrocite poate scădea în cazul unor sângerări prelungite,cronice. Anemia apare, astfel, în
momentul menstruației sau al nașterii, mai ales în cazul sarcinilor multiple sau al unor menstruații cu scurgeri
abundente.
3.Anemia cauzată de deficiențe ale unor vitamine
Acest tip de anemie apare în cazul deficienței de vitamină B12 cauzată de unele probleme la nivel gastric sau
intestinal ce duc la o malabsorbție de B12. Anemia megaloblastică(nivelul de B12 sau acid folic sau ambele
sunt deficitare) , Anemia pernicioasă ( absorbție scăzută a vitaminei B12 în cadrul unor afecțiuni precum Boala
Chron sau HIV ).
4. Anemia falciformă sau siclemia
Uneori, anemia poate fi cauzată de producerea unor molecule anormale de hemoglobină. Această problemă
este atât calitativă, cât și funcțională, întrucât funcțiile eritrocitelor nu pot fi îndeplinite. Din cauza moleculelor
anormale de hemoglobină, globulele roșii vor avea formă de seceră. Siclemia poate avea mai multe forme de
severitate .

Diagnostic
Cele mai cunoscute teste pentru a diagnostica anemia sunt
1.Hemoleucograma- permite analiza tuturor elementelor figurate ale sângelui ( eritrocite, leucocite,
trombocite), dar în principiu se urmărește cantitatea de globule roșii din sânge. Astfel, prin luarea unei mici
mostre de sânge se va urmări hematocritul( volumul globulelor roșii raportat la volemie-volumul de sânge) și
hemoglobina.
Valoarea normală a hematocritului este între 40-52 % pentru bărbați și 35-47 % pentru femei.
Valoarea normală a hemoglobinei între 14-18 grame / dl pentru bărbați si 12-16 grame/dl la femei.
2.Numărul de reticulocite
Reticulocitele sunt globulele roșii tinere din sânge produse de măduva spinării. Un număr mare de astfel de
celule semnifică faptul ca anemia cauzată de pierderi de sânge prin leziuni, hemoragii prelungite sau
menstruații abundente. Rezultatul testului poate indica și o producție scăzută de reticulocite, indicând astfel o
anemie cauzată de probleme nutriționale ( deficit de vintamină B12 sau acid folic ).
Producerea de puține reticulocite poate surveni și în urma unei cantități mici de eritropoietină (hormon produs
la nivelul rinichilor care stimulează producerea de eritrocite de către măduvă). În acest caz se vor administra
injecții cu eritropoietină.

Tratament și dietă
Pentru a trata anemia sunt recomandate alimentele bogate în fier, dar și cele care ajută la absorbtia de
vitamină B12 la nivel intestinal.Deși de cele mai multe ori dieta este personalizată în funcție de organismul
fiecărui pacient, doza de fier recomandată zilnic este de 150-200 mg care este realizabilă prin dietă si
suplimente.
Cele mai recomandate alimente pentru a combate anemia, în special cea feriprivă sunt
-ficatul ( este bogat in fier si acid folic )
-fructe de mare ( sardine,ton,stridii,scoici,creveți,somon). Trebuie ținut cont de faptul că alimentele bogate în
fier nu trebuie consumate impreună cu alimente bogate in calciu, întrucât calciul și fierul formează un compus
care scade absorbția fierului în organism. Alimentele bogate în calciu sunt reprezentate în special de lapte,
chefir, brânză, brocoli, tofu
-fasole, mazăre, năut, boabe de soia
-semințe de dovleac, fistic, semințe de cânepă

Cuvinte cheie : anemie feriprivă, anemie pernicioasă, fier, hemoglobină, calciu, sânge, eritrocite, sângerări,
menstruație, vitamina B12, acid folic

Bibliografie

http://www.mayoclinic.org
http://www.webmd.com
https://www.healthline.com
http://www.emedicinehealth.com
http://www.medicinenet.com