Pleșa Cristian George

Fișă de evaluare 1
Nume și prenume: Dieter Petros

Sex: masculin

Vârstă: 54

Înălțime: 183 cm

Greutate: 115 kg

Personale: bolile copilăriei

Reacții alergice: neagă

Primele crize: aproximativ 2 ani

Începutul ultimei crize: august 2018

Istoricul actual al afecțiunii: durere zona lombară, durere picior drept, atrofie musculară
cvadriceps, hamstring.

Zona afectată: lombar

Dureri:

 Noaptea
 La efort
 La cald
 Dimineața
 Ziua

Diagnostic clinic:

 Lombalgii cornice cu sindrom radicular picior drept

 Mecanism compresiv
 Dereglare de fixare
 Protruzii L1-L2-L3-L4-L5-S1

Evaluare mobilitate:

 Flexie-65o
 Extensie-70o
 Rotație dreapta-60o
 Rotație stânga-60o

1
Pleșa Cristian George

 Înclinare laterală dreapta-55o

 Înclinare laterală stânga-55o

La venire La plecare

Înălțime 183 183

Distanța L1-S1 10cm 10cm (ortostatism)

10cm 10cm (flexie)

Distanța degete-podea 10 cm 10cm

Obiectivele programului de kinetoterapie:

 Relaxare generală;
 Corectarea posturii și a aliniamentului corpului;
 Antrenarea la efort;
 Reeducarea respiratorie;
 Creșterea mobilității articulare;
 Creșterea forței și a rezistenței musculare;
 Reeducarea coordonării și a echilibrului;
 Reeducarea sensibilității.

Mijloace de lucru:

 Posturări;
 Decompresii vertebrale;
 Mobilizări pasive;
 Mobilizări active;
 Mobilizări active cu rezistență;
 Tehnici de facilitare neuropropriopceptivă;
 Reeducarea senzorială.

2
Pleșa Cristian George

Bilanț articular

I. Articulația șoldului

La venire
Mișcare Mobilitate Coeficient
Flexie 45o-90o 0,4
Abducție 30o-60o 0,4
Rotație externă 30o-80o 0,1
Adducție 15o-30o 0,2
Extensie 15o 0,2
Rotație internă 0 -15o
o
0,2
La plecare
Mișcare Mobilitate Coeficient
Flexie 45o-120o 0,1
Abducție 30o-60o 0,4
Rotație externă 30o-80o 0,1
Adducție 15o-20o 0,2
Extensie 25o 0,2
Rotație internă 0o-15o 0,2

II. Articulația genuchiului

Mișcare Mobilitate Coeficient

Flexie- la venire 90o-130o 0,4
Flexie – la plecare 90o-130o 0,4

III. Evaluarea mobilității

Activitate Gest Evaluarea I Evaluarea II

Pacientul menține poziția Posibil
Posibil
așezat în pat
Mobilitatea în pat
Poate trece din DD în DL, Posibil
Posibil
din DD în DV
Manipulează singur Posibil
îmbrăcămintea și poate Posibil
Deprinderi de igienă merge singur la toaletă
personală Iese și intră singur în cada Posibil
Posibil
de baie
Face singur duș Posibil Posibil
Se îmbracă și se dezbracă Posibil
Posibil
singur
Deprinderi de
Se încalță și se descalță Posibil
autoservire Posibil
singur
Își face singur nodurile la Posibil Posibil

3
Pleșa Cristian George

șireturi
Urcă și coboară din pat Posibil Posibil
Se deplasează la baie Posibil Posibil
Se așează și se ridică de Posibil
Posibil
pe scaun
Merge cu scaunul cu rotile Posibil Posibil
Urcă o pantă Posibil Posibil
Merge 30 Posibil Posibil
Merge înapoi 10 Posibil Posibil
Merge lateral (poate
Posibil Posibil
executa pași laterali)
Locomoție Merge cărând obiecte Imposibil Posibil
Urcă trepte cu sprijin la Posibil Posibil
bară
Urcă trepte fără sprijin Posibil Posibil
Urcă în autobuz Posibil Posibil
Culege obiecte de pe
dușumea (poate executa
Imposibil Posibil
flexia trunchiului și a
membrelor inferioare)
Se așează și se ridică de
Posibil Posibil
pe dușumea

IV. Evaluarea mersului

Nr.
Prehensiune Mers
evaluare
1. – Mers normal - posibil
2. – Mers rapid - posibil
3. – Mers în lateral - posibil
4. – Mers în tandem - posibil
5. – Mers peste mici obstacole – posibil
6. – Urcat-coborât scări - imposibil

V. Evaluare musculară

Articulație Mișcare Mușchi testat Forță inițială Forță finală

Iliopsoas 5 5
Articulația șoldului Flexia
Drept femural 5 5

4
Pleșa Cristian George

Fesier mijlociu 5 5
Abducția Tensorul fasciei lata 5 5
Piriform 5 5
Fesier mijlociu 5 5
Gemenii 5 5
Obturatorii 5 5
Patrat femural 5 5
Rotație externă Pectineul 5 5
Drept intern 5 5
Croitor 5 5
Piramidalul 5 5
Fesierul mare 4 5
Psoas-iliac 4 5
Drept intern 5 5
semimembranos 5 5
Adducție
Adductori 5 5
Semitendinos 5 5
Fesier mic 5 5
Semitendinos 5 5
Semimebranos 5 5
Extensie Biceps femural 5 5
Fesier mijlociu 5 5
Fesier mic 5 5
Rotund pronator 5 5
Rotație internă
Pătrat pronator 5 5
Articulația Flexie Hamstring 4 5
genunchiului Extensie Cvadriceps 5 5

VI. Exerciții
1. Din decubit dorsal mâinile pe lângă corp, genunchii întinși, pacientul executa flexia – extensia
genunchilor.
2. Din decubit dorsal cu genunchii întinși, pacientul trage cu mâinile un genunchi la piept
concomitent cu flexia capului, încearcă să atingă cu fruntea genunchiul; se realizează mai întâi
alternativ, apoi simultan.
3. Din decubit dorsal cu genunchii flectaţi, tălpile pe sol, membrele superioare sunt întinse în sus pe
lângă cap pacientul contractă abdomenul şi ridică sacrul atingând solul cu zona lombară.
4. Din așezat pe un scaun, genunchii sunt depărtați pacientul execută flexia trunchiului atingând
solul cu mâinile.
5. Din decubit dorsal cu genunchii întinşi pacientul ridică alternativ câte un membru inferior cât
poate de mult; genunchii trebuie să fie perfect întinși.
6. Din ortostatism cu mâinile sprijinite pe spătarul unui scaun, spatele drept pacientul execută
genoflexiuni, calcâiele ramânând pe sol.

5
Pleșa Cristian George

7. Din atârnat cu fata la spalier, mâinile prind o şipca cu palmele orientate spre zid; pacientul
execută pendularea bazinului şi a membrelor inferioare spre stânga/dreapta;
8. Din atârnat cu spatele la spalier, mâinile deasupra capului prind o şipca cu palmele înainte
(timpul 1) pacientul execută basculare spre stânga/dreapta a membrelor inferioare perfect întinse
(timpul 2 şi timpul 3), revenire (timpul 4).
9. Din decubit dorsal cu articulaţia coxofemurală şi genunchii la 90º se execută bicicleta
10. Din decubit dorsal cu tălpile pe sol, un cordon elastic în mâini; pacientul se ridică de pe sol
concomitent cu tragerea în lateral a cordonului.