Arteriopatia obliterantă

Arteriopatia obliteranta
o Afectiune arteriala determinata de reducerea progresiva a diametrului vascular, cu scaderea
fluxului sanguin si a cantitatii de oxigen la nivelul tesuturilor situate distal de zona afectata.
o Epidemiologie: frecventa crescuta la persoanele varstnice (peste 70 de ani), mai frecvent la
barbati, dar pot fi afectate si femeile cu factori de risc
o Afectează în primul rând arterele membrelor inferioare şi mai rar arterele membrelor superioare
o Afecteaza in primul rand arterele mari (aorta distala, arterele iliace, femurale, poplitee etc.);
simptomatologie la nivelul unuia sau ambelor MI (sindromul Leriche)
o Trei factori majori de risc sunt: varsta (peste 60 de ani), fumatul si diabetul zaharat
(asocierea acestuia din urma determina o afectare mai difuza si un raspuns partial la tratament)
o Alti factori importanti de risc pentru boala arteriala periferica sunt dislipidemiile si
hipertensiunea arteriala.
o Diagnostic: examen clinic, investigatii paraclinice
o Tabloul clinic este complex; boala cu evolutie anatomo-clinica stadializata - stadializarea
Leriche-Fontaine – 4 stadii, fiecare dintre ele beneficiind de un tratament individualizat -
tratamentul de recuperare se adreseaza stadiilor I/II: include electroterapie, masaj,
kinetoterapie/hidrokinetoterapie, cura balneara (mofete) si controlul factorilor de risc (fumatul,
ats/dislipidemii, DZ) +/- repausul
o Pentru stadiile avansate III/IV posturarile in pozitii declive care sa asigure un necesar metabolic
minim tesuturilor
 Este dificil de surprins şi greu de diagnosticat, dar important pentru începerea tratamentului
deoarece de acest moment depinde viitorul funcţional al pacientului
 Este in general asimptomatic
 Pot aparea parestezii la nivelul membrelor inferioare, senzaţie de răceală nocturnă, senzaţie de
oboseală nejustificată în picioare după o distanţă de mers, scăderea amplitudinii pulsului arterial
la membrul inferior afectat
 Atitudinea terapeutică la acest moment se plasează la graniţa măsurilor de profilaxie primară si
secundară.