Procedura operationala privind Editia: I

reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 1 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI

Procedura operationala privind

reglementarea activitatii de evidenta si
solutionare a petitiilor

COD: PO-Jr-23

Ediţia I
Revizia 1

1
 Procedura operationala privind Editia: I
reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 2 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

1.Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea şi aprobarea ediţiei sau, după caz, a reviziei în
cadrul ediţiei procedurii operaţionale:

Nr. Elemente privind Numele și prenumele Funcția Data Semnătura

crt. responsabilii/oper
ațiunea
1.1. Elaborat BOTEZATU MAURA Consilier juridic 25.05.2016
1.2. Verificat GAMAN OANA Presedinte Echipa de 27.05.2016
gestionare a riscurilor
1.3 Avizat DR. ZALA OANA Presedintele comisiei de 01.06.2016
ALINA monitorizare
1.4. Aprobat DR.COTIRLET Manager 01.06.2016
ADRIAN

2. Situaţia ediţiilor şi a reviziilor în cadrul ediţiilor procedurii operaţionale

Nr. Ediția sau, Componenta revizuită Modalitatea Data de la care se aplică

crt. după caz, reviziei prevederile ediției sau reviziei
revizia în ediției
cadrul ediției
2.1. Ediția I
2.2. Revizia 1 6. Legislație primară Modificare 01.06.2016

3. Lista cuprinzând persoanele la care se difuzează ediţia sau, după caz, revizia din cadrul
ediţiei procedurii operaţionale

Nr. Scopul Exem Compartiment Funcția Nume și Data Semnătur

crt. difuzării plar prenume prim a
nr. irii
3.1. aplicare 1 Sectia ATI Medic sef Dr. Tincu
Eugen
3.2. aplicare 1 Sectia Chirurgie Medic sef Dr. Popa
Generala Eduard
3.3 aplicare 1 Sectia Medicina Medic sef Dr. Caraman
Interna Maia
3.4 aplicare 1 Sectia Pediatrie Medic sef Dr. Petrea
Costica
3.5 aplicare 1 Sectia OG Medic sef Dr. Botnari
Elena
3.6 aplicare 1 Comp. Medic Dr. Neacsu
2
 Procedura operationala privind Editia: I
reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 3 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

Gastroenterologie coordonator Corina

3.7 aplicare 1 Comp. Medic Dr. Ionete
Neurologie/Comp. coordonator Camelia
recuperare
neurologica
3.8 aplicare 1 Comp. Psihiatrie Medic Dr. Petcu
coordonator Livia
3.9 aplicare 1 Comp. Medic Dr. Darie
Cardiologie/Comp. coordonator Carmen
recuperare
cardiovasculara
3.10 aplicare 1 Comp. Ingrijiri Medic Dr. Ciobanu
paliative coordonator Melania
3.11 aplicare 1 Comp. RMFB Medic Dr. Purcarin
coordonator Adrian
3.12 aplicare 1 Comp. Boli Medic Dr. Pavel
infectioase coordonator Iulian
3.13 aplicare 1 Comp. Medic Dr. Purcarin
pneumoftiziologie/ coordonator Maria
Com. Recuperare Dr. Jigau
medicala Alina
respiratorie
3.14 aplicare 1 Comp. Ortopedie- Medic Dr. Ciubotaru
traumatologie/Com coordonator Monel
p. recuperare Dr. Antoniu
ortopedica Andrei
3.15 aplicare 1 Lab. Anatomie Medic Dr. Mihail
patologica coordonator Ovidiu
3.16 aplicare 1 Lab. Radiologie si Medic sef Dr. Stanescu
imagistica medicala Marian
3.17 aplicare 1 Lab. Analize Medic sef Dr. Grozescu
medicale Bogdan
3.18 aplicare 1 Bloc operator Medic Dr. Popa
coordonator Edurad
3.19 aplicare 1 Compartiment Medic sef Dr. Zala Oana
Primiri Urgente Alina
3.20 informare 1 Juridic Consilier juridic Botezatu
Maura
3.21 evidență 1 Juridic Consilier juridic Botezatu
Maura
3.22 arhivare 1 Arhiva Arhivar Melinte
Tamara

3
 Procedura operationala privind Editia: I
reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 4 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

4.Scopul procedurii operaţionale

Scopuri generale:
4.1. Stabileste modul de realizare a activitatii, compartimentele si persoanele implicate;
4.2. Da asigurari cu privire la existenta documentatiei adecvate derularii activitatii;
4.3. Asigura continuitatea activitatii, inclusiv in conditii de fluctuatie a personalului;
4.4. Sprijina auditul si/sau alte organisme abilitate in actiuni de auditare si/sau control, iar pe manager, in
luarea deciziei;

Scop specific:
4.5. Procedura vizează ansamblul activitatilor de primire, repartizare, soluţionare şi expediere a
răspunsurilor petiţiilor adresate Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti, cu scopul de a realiza
un circuit de soluţionare în termenele şi condiţiile stabilite de lege.

5. Domeniul de aplicare a procedurii operaţionale

5.1. Precizarea (definirea) activităţii la care se refera procedura operaţională;
Prin petiţie se înţelege cererea, reclamaţia, sesizarea sau propunerea formulată în scris, prin poştă
electronică sau online pe site-ul spitalului, pe care un salariat al unitatii, un cetăţean sau o
organizaţie legal constituită o poate adresa Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti.

5.2. Delimitarea explicita a activităţii procedurate în cadrul portofoliului de activităţi

desfăşurate de entitatea publică;
In cadrul Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti petitiile se depun la secretariat sau in
cutiile special constituite la nivelul fiecarei sectii si la nivelul spitalului.
Petitiile depuse in aceste cutii sunt colectate periodic de asistentele sefe din
sectii/compartimente/laboratoare/servicii, care le vor depune la secretariat.
Cererile, reclamatiile, sesizarile si propunerile sosite pe adresa de e-mail a spitalului vor
fi depuse la secretariat in vederea inregistrarii lor.

Sesizarile facute online pe site-ul spitalului vor fi listate si inregistrate de secretarul

Consiliului de etica din cadrul SMUM, care va introduce sesizările colectate în sistemul
informatic securizat, în termen de o zi lucrătoare de la înregistrarea acestora, va asigura
informarea, după caz, a membrilor consiliului de etică şi a managerului unităţii sanitare, cu
privire la acestea.

Toate sesizarile se depun la secretariatul spitalului, sunt inregistrate in registrul de

reclamatii si sesizari si analizate in sedinta Comitetului Director.
Ulterior, managerul le va repartiza spre solutionare Consiliului de etica sau Comisiei de
disciplina din cadrul SMUM.

Petiţiile în care nu se precizează datele de identificare ale petiţionarului, respectiv, nume,

prenume, adresă de domiciliu sau corespondenţă, sunt considerate anonime. Acestea se
înregistrează, se clasează şi se arhivează.

5.3. Listarea principalelor activitati de care depinde si/sau care depind de activitatea
procedurata;

4
 Procedura operationala privind Editia: I
reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 5 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

-activitatea de primire, repartizare , solutionare si expediere a raspunsurilor petitiilor adresate

spitalului
Activitati de care depinde activitatea procedurata:
-toate activitatile sectiilor/compartimentelor/laboratoarelor/serviciilor Spitalului Municipal de
Urgenta Moinesti

Activitati care depind de activitatea procedurata:

-activitatile Consiliului de etica si ale Comisiei de disciplina din cadrul Spitalului Municipal de
Urgenta Moinesti

5.4. Listarea compartimentelor furnizoare de date şi/sau beneficiare de rezultate ale

activităţii procedurate; listarea compartimentelor implicate în procesul activităţii

Compartimente furnizoare de date ale activităţii procedurate:

Pacientii, salariatii spitalului, persoane interesate

Compartimente beneficiare de rezultatele activităţii procedurate:

Pacientii, salariatii din cadrul Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti

Compartimente implicate în procesul activităţii:

Toate sectii/compartimente/laboratoare/servicii din cadrul Spitalului Municipal de Urgenta
Moinesti
Departamentul juridic
Consiliul de etica
Comisia de disciplina

6. Documente de referinta (reglementari) aplicabile activitatii procedurate

Legislatie primara:
- Ordonanţa Guvernului nr. 119/1999 privind controlul intern/managerial şi controlul financiar
preventiv, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
-Ordinul Secretariatului General al Guvernului nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului
intern/managerial al entităţilor publice, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile
ulterioare;
- Legea 46/2003 legea drepturilor pacientului
- OG nr.27/2002 privind reglementarea activitatii de solutionare a petitiilor, aprobată cu
modificări şi completări prin Legea 233/2002
-OMS nr. 145/2015 pentru aprobarea componenţei şi a atribuţiilor consiliului de etică ce
funcţionează în cadrul spitalelor

Legislatie secundara:
-dispozitii legale aplicabile in vigoare

Alte documente, inclusiv reglementari interne:

- Regulamentul intern
5
 Procedura operationala privind Editia: I
reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 6 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

- Hotarari ale Consiliului de Administratie

- Decizii ale Comitetului Director

7. Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati in procedura operationala

7.1. Definiţii ale termenilor

Nr.crt. Termenul Definitia si/sau, daca este cazul, actul care defineste termenul
1. Procedura Prezentarea formalizată, în scris, a tuturor paşilor ce trebuie urmaţi, a
Operaţională metodelor de lucru stabilite şi a regulilor de aplicat în vederea realizării
activităţii, cu privire la aspectul procesual
2. Ediţie a unei Forma iniţială sau actualizată, după caz, a unei proceduri operaţionale,
proceduri aprobată şi difuzată
operaţionale
3. Revizia în cadrul Acţiunile de modificare, adăugare, suprimare sau altele asemenea, după
unei ediţii caz, a uneia sau a mai multor componente ale unei ediţii a procedurii
operaţionale, acţiuni care au fost aprobate şi difuzate
4. Consiliul de etica Forul de autoritate morală constituit în cadrul spitalului, în vederea
garantării punerii în valoare a principiilor morale sau deontologice
în cadrul sistemului de sănătate
5 Comisie de Numita prin decizie a managerului SMUM
disciplina
6 Petitie Cererea, reclamaţia, sesizarea sau propunerea formulată în scris ori
prin poştă electronică, pe care un salariat al unitatii, un pacient, un
cetăţean sau o organizaţie legal constituită o poate adresa Spitalului
Municipal de Urgenta Moinesti.
7 Avizul de etica Reprezintă decizia bazată pe prevederile legale, pe principiile
morale sau deontologice, formulată de membrii Consiliului de etică,
referitoare la o speţă sesizată în activitatea curentă a spitalului
public.

7.2. Abrevieri ale termenilor

Nr.crt. Abrevierea Termenul abreviat

1. P.O. Procedura operationala
2. E Elaborare
3. V Verificare
4. A Aprobare
5. Ap. Aplicare
6. Pa. Pastrare
8. P Propune
9. SMUM Spitalul Municipal de Urgenta Moinesti

8. Descrierea procedurii operationale

8.1 Generalitati.

6
 Procedura operationala privind Editia: I
reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 7 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

Definiţii
8.1.1. In sedinta Comitetului Director, managerul spitalului, analizează conţinutul petiţiei şi
stabileşte dacă solicitarea intră în aria de competenţă a Consiliului de etica sau a Comisiei de
disciplina.
8.1.2. De asemenea, managerul stabileşte dacă petiţia poate fi conexată cu alte petiţii sau dacă
trebuie clasată în condiţiile legii, în situaţia în care petentului i s-a oferit răspuns la solicitări cu
acelaşi conţinut transmise anterior. În cazul clasării, la numărul iniţial acordat petiţiei în
Registrul de petiţii se menţionează că s-a răspuns.
8.1.3. După analizarea conţinutului petiţiei, managerul va decide repartizarea sa, astfel:
a) În situaţia în care se constată că problematica petiţiei intră în sfera de activitate a Consiliului
de etica, aceasta se repartizează presedintelui acestui consiliu, în vederea soluţionării în termenul
legal.
b) ) În situaţia în care se constată că problematica petiţiei intră în sfera de activitate a Comisiei
de disciplina, aceasta se repartizează presedintelui acestui consiliu, în vederea soluţionării în
termenul legal.
c) În situaţia în care problematica petiţiei intră în sfera de competenţă a Colegiului Medicilor,
OAMMR, sau altor foruri, copia petiţiei este inaintata acestor institutii prin scrisoare cu
confirmare de primire de catre secretara unitatii. Originalul si adresa de inaintare vor fi arhivate
in dosarul dedicate petiriilor.

8.2. Documente utilizate

8.2.1. Lista si provenienta documentelor
Cererea, reclamaţia, sesizarea sau propunerea formulată în scris,i prin poştă electronică sau
online, pe care un salariat al unitatii, un pacient, un cetăţean sau o organizaţie legal constituită o
poate adresa Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti.
8.2.2. Continutul si rolul documentelor
Sesizari, reclamatii, petitii
8.2.3.Circuitul documentelor
Secretariat-Comitet Director-manager- Consiliul de etica/Comisia de disciplina

8.3. Resurse necesare

8.3.1.Resurse materiale
-birotica

8.3.1. Resurse umane

- personalul desemnat prin decizie interna
-membrii Consiliului de etica
-membrii Comisiei de disciplina.

8.3.2. Resurse financiare

- salarii aferente personalului desemnat

8.4 Modul de lucru

8.4.1.Planificarea operatiunilor si actiunilor activitatii
7
 Procedura operationala privind Editia: I
reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 8 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

8.4.1.1. Cererile, reclamatiile, sesizarile si propunerile depuse la secretariat si cele sosite pe

adresa de e-mail a spitalului vor fi depuse la secretariat in vederea inregistrarii lor.
8.4.1.2. Petitiile depuse in cutiile de reclamatii si sesizari sunt colectate periodic de asistentele
sefe din sectii/compartimente/laboratoare/servicii, care le vor depune la secretariat.
8.4.1.3. Ele sunt inregistrate de secretara spitalului in Registrul de reclamatii si sesizari si depuse
in mapa pentru a fi analizate in sedinta Comitetului Director.
8.4.1.4. Sesizarile facute online pe site-ul spitalului vor fi listate si inregistrate de secretarul
Consiliului de etica din cadrul SMUM, care va introduce sesizările colectate în sistemul
informatic securizat, în termen de o zi lucrătoare de la înregistrarea acestora, va asigura
informarea, după caz, a membrilor consiliului de etică şi a managerului unităţii sanitare, cu
privire la acestea.
8.4.1.5. După analizarea conţinutului petiţiei, managerul va decide repartizarea sa, catre
Consiliul de etica sau catre Comisia de dsciplina.

8.4.2.Derularea operatiunilor si actiunilor activitatii

Modalitatea de solutionare a petitiei in cadrul Comisiei de disciplina este stabilita prin
Procedura operationala privind cercetarea disciplinara a salariatilor.
Modalitatea de solutionare a sesizarilor on-line in cadrul Consiliului de etica este stabilita
prin porcedura distincta.
Presedintele Comisiei de disciplina va inainta managerului un raport al cercetarii
disciplinare cu msaurile propuse.
Presedintele Consiliului de etica va inainta managerului avizul de etica.

8.4.3.Valorificarea rezultatelor activitatii

In urma analizei documentelor inaintate, managerul va dispune masurile ce se impun si
va inainta un raspuns petentului, care va fi semnat de presedintele consiliului, respectiv, comisiei
si in care se vor indica motivele care au stat la baza emiterii solutiei respective.
Adresa de răspuns este expediată prin poştă sau prin e-mail de către secretara unitatii.
Răspunsul împreuna cu toate documentele care au facut obiectul analizei petitiei
respective va fi indosariat si arhivat.

9. Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii

Nr. Compartimentul/postul/ Secretara Asist. Manager Comisie Cons.
crt. operațiunea/acțiunea sefa de de
discipl. etica
1 Cererile, reclamatiile, sesizarile si Ap A
propunerile depuse la secretariat si cele
sosite pe adresa de e-mail a spitalului
vor fi depuse la secretariat in vederea
inregistrarii lor
2 Petitiile depuse in cutiile de reclamatii Ap Ap A
si sesizari sunt colectate periodic si
depuse la secretariat in vederea
inregistrarii
3 Sunt inregistrate in Registrul de Ap A
8
 Procedura operationala privind Editia: I
reglementarea activitatii de evidenta si solutionare a Nr. de ex. ____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA petitiilor Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
COD: PO–Jr-23
Pagina 9 din 9
DEPARTAMENT JURIDIC
Exemplar nr.____

reclamatii si sesizari si depuse in mapa

pentru a fi analizate in sedinta
Comitetului Director
4 Sesizarile facute online pe site-ul Ap
spitalului vor fi listate si inregistrate de
secretarul Consiliului de etica, care va
introduce sesizările colectate în
sistemul informatic securizat, în termen
de o zi lucrătoare de la înregistrarea
acestora, va asigura informarea, după
caz, a membrilor consiliului de etică şi
a managerului unităţii sanitare, cu
privire la acestea
5 După analizarea conţinutului petiţiei, A Ap Ap
managerul va decide repartizarea sa,
catre Consiliul de etica sau catre
Comisia de disciplina

10. Anexe, inregistrari, arhivari

Nr. Denumirea Număr de Difuzare Arhivare
Elaborator Aprobă
Anexă anexei exemplare
Loc Perioadă
- - - - - - - -

11 Cuprins
Numarul Denumirea componentei din cadrul procedurii operationale Pagina
componentei in
cadrul
procedurii
operationale
1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei, sau,
2
dupa caz,a reviziei in cadrul editiei procedurii operationale
2. Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor procedurii operationale 2
3. Lista cuprinzand persoanele la cre se difuzeaza editia sau, dupa caz, revizia
2
din cadrul editiei procedurii operationale.
4. Scopul procedurii operationale 4
5. Domeniul de aplicare a procedurii 4
6. Documentele de referinta (reglementari) aplicabile activităţii procedurate 5
7. Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati in procedura operationala 6
8. Descrierea procedurii operationale 7
9. Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii 8
10. Anexe, inregistrari, arhivari 9
11. Cuprins 9