Procedura operationala privind Editia: I

comunicarea externa Nr. de ex.____

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 1 din 9
Exemplar
nr._____

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI

Procedura operationala privind

comunicarea externa

COD: PO-Jr-11

Ediţia I
Revizia 1

1
 Procedura operationala privind Editia: I
comunicarea externa Nr. de ex.____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 2 din 9
Exemplar
nr._____

1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea și aprobarea ediției

sau, după caz, a reviziei în cadrul ediției procedurii de sistem

Nr. Elemente privind Numele și prenumele Funcția Data Semnătura

crt. responsabilii/oper
ațiunea
1.1. Elaborat BOTEZATU MAURA Consilier juridic 27.05.2016
1.2. Verificat GAMAN OANA Presedinte Echipa de 29.05.2016
gestionare a riscurilor
1.3 Avizat DR. ZALA OANA Presedintele comisiei de 01.06.2016
ALINA monitorizare
1.4. Aprobat DR.COTIRLET Manager 06.06.2016
ADRIAN

2. Situaţia ediţiilor şi a reviziilor în cadrul ediţiilor procedurii operaţionale

Nr. Ediția sau, Componenta revizuită Modalitatea Data de la care se aplică

crt. după caz, reviziei prevederile ediției sau reviziei
revizia în ediției
cadrul ediției
2.1. Ediția I 18.07.2011
2.2. Revizia 1 6.2. Legislație primară Modificare 01.06.2016

3. Lista cuprinzând persoanele la care se difuzează ediţia sau, după caz, revizia din cadrul
ediţiei procedurii operaţionale
Nr. Scopul Exemp Compartiment Funcția Nume și Data Semnătur
crt. difuzării lar nr. prenume prim a
irii
3.1. aplicare 1 Sectia ATI Medic sef Dr. Tincu
Eugen
3.2. aplicare 1 Sectia Chirurgie Medic sef Dr. Popa
Generala Eduard
3.3 aplicare 1 Sectia Medicina Medic sef Dr. Caraman
Interna Maia
3.4 aplicare 1 Sectia Pediatrie Medic sef Dr. Petrea
Costica

2
 Procedura operationala privind Editia: I
comunicarea externa Nr. de ex.____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 3 din 9
Exemplar
nr._____

3.5 aplicare 1 Sectia OG Medic sef Dr. Botnari

Elena
3.6 aplicare 1 Comp. Medic Dr. Neacsu
Gastroenterologie coordonator Corina
3.7 aplicare 1 Comp. Medic Dr. Ionete
Neurologie/Comp. coordonator Camelia
recuperare
neurologica
3.8 aplicare 1 Comp. Psihiatrie Medic Dr. Petcu
coordonator Livia
3.9 aplicare 1 Comp. Medic Dr. Darie
Cardiologie/Comp. coordonator Carmen
recuperare
cardiovasculara
3.10 aplicare 1 Comp. Ingrijiri Medic Dr. Ciobanu
paliative coordonator Melania
3.11 aplicare 1 Comp. RMFB Medic Dr. Purcarin
coordonator Adrian
3.12 aplicare 1 Comp. Boli Medic Dr. Pavel
infectioase coordonator Iulian
3.13 aplicare 1 Comp. Medic Dr. Purcarin
pneumoftiziologie/ coordonator Maria
Com. Recuperare Dr. Jigau
medicala Alina
respiratorie
3.14 aplicare 1 Comp. Ortopedie- Medic Dr. Ciubotaru
traumatologie/Com coordonator Monel
p. recuperare Dr. Antoniu
ortopedica Andrei
3.15 aplicare 1 Lab. Anatomie Medic Dr. Mihail
patologica coordonator Ovidiu
3.16 aplicare 1 Lab. Radiologie si Medic sef Dr. Stanescu
imagistica medicala Marian
3.17 aplicare 1 Lab. Analize Medic sef Dr. Grozescu
medicale Bogdan
3.18 aplicare 1 Bloc operator Medic Dr. Popa
coordonator Edurad
3.19 aplicare 1 Compartiment Medic sef Dr. Zala Oana
Primiri Urgente Alina
3.20 aplicare 1 Serv. Financiar- Contabil sef/ Ec.
Contabilitate/Birou Sef birou Avasiloaie
achizitii publice Irina
Ec. Patrichi
Daniela
3.21 aplicare 1 RUNOS Sef serviciu Ec. Belciu
3
 Procedura operationala privind Editia: I
comunicarea externa Nr. de ex.____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 4 din 9
Exemplar
nr._____

Lacramioara
3.22 aplicare 1 Audit Audit Ec. Popa
Aurelia
3.23 aplicare 1 Contencios Consilier juridic Botezatu
Maura
3.24 informare 1 Juridic Consilier juridic Botezatu
Maura
3.25 evidență 1 Juridic Consilier juridic Botezatu
Maura
3.26 arhivare 1 Arhiva Arhivar Melinte
Tamara

4.Scopul procedurii operaţionale

Scopuri generale:
4.1. Stabileste modul de realizare a activitatii, compartimentele si persoanele implicate;
4.2. Da asigurari cu privire la existenta documentatiei adecvate derularii activitatii;
4.3. Asigura continuitatea activitatii, inclusiv in conditii de fluctuatie a personalului;
4.4. Sprijina auditul si/sau alte organisme abilitate in actiuni de auditare si/sau control, iar pe manager, in
luarea deciziei;

Scop specific:
4.5. Procedura documentează cerinţele privind stabilirea metodelor şi responsabilităţilor pentru
comunicare şi consultare între spital si autoritati centrale si locale, institutii, parteneri, media, pacienti, în
vederea transmiterii datelor şi informaţiilor esenţiale pentru funcţionarea spitalului.
4.6. Comunicarea cu autorităţile se face de către conducerea spitalului: Manager, Directorul Medical,
Director Financiar Contabil, Director de Ingrijiri, alţi responsabili numiti de manager.
4.7. Pentru comunicarea şi raportarea privind problemele de mediu este numita de manager persoana
responsabila conform procedurilor în vigoare.
4.8. Pentru comunicarea şi raportarea datelor privind SSM este numita de manager persoana responsabila,
conform procedurilor în vigoare.
4.9. Pentru comunicarea politicilor referitoare la controlul managerial, precum şi a altor informaţii de
interes public, autorităţile şi alte părţi interesate au la dispoziţie site-ul spitalului si pot formula in scris
cereri, care se depun la secretariatul spitalului si se solutioneaza in termenul legal de 30 zile, de la data
inregistrarii solicitarii.
4.10.
4.11. Persoanele delegate de conducerea spitalului pentru comunicarea şi raportarea externă a datelor şi
informaţiile pe probleme de mediu, SSM, SPCIN, ISU, etc. participă la vizitele/ inspecţiile autorităţilor/
organismelor abilitate, în limitele stabilite de Manager şi numai în sfera lor de resort.
4.12. Pentru comunicarea datelor de interes public se vor aplica dispozitiile Legii nr.544/2001 privind
liberul acces la informaţiile de interes public

Comunicarea cu pacienţii
Comunicarea cu pacienţii are la bază documente medicale, care pot fi bilete de trimitere, buletine de
analize medicale, radiografii, scrisoare medicala etc.

4
 Procedura operationala privind Editia: I
comunicarea externa Nr. de ex.____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 5 din 9
Exemplar
nr._____

5. Domeniul de aplicare a procedurii operaţionale

5.1. Precizarea (definirea) activităţii la care se refera procedura operaţională;
Prezenta procedură descrie procesul de comunicare externă cu pacientii, furnizorii, autoritatile
publice centrale si locale, instituţiile statului şi alte părţi interesate.

5.2. Delimitarea explicita a activităţii procedurate în cadrul portofoliului de activităţi

desfăşurate de entitatea publică;

- Accesul liber şi neîngrădit al persoanei la orice informaţii de interes public, cunoasterea

raporturilor contractuale si de colaborare cu partenirii si furnizorii

5.3. Listarea principalelor activitati de care depinde si/sau care depind de activitatea
procedurata;

Activitati de care depinde activitatea procedurata:

-comunicarea Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti cu pacientii, furnizorii, autoritatile
publice centrale si locale, instituţiile statului şi alte părţi interesate.

Activitati care depind de activitatea procedurata:

-toate activitatile Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti

5.4. Listarea compartimentelor furnizoare de date şi/sau beneficiare de rezultate ale

activităţii procedurate; listarea compartimentelor implicate în procesul activităţii

Compartimente furnizoare de date ale activităţii procedurate:

Pacienti, furnizori, autoritati publice centrale si locale, instituţii ale statului şi alte părţi interesate.

Compartimente beneficiare de rezultatele activităţii procedurate:

Toate structurile organizatorice din cadrul Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti
Compartimente implicate în procesul activităţii:
Toate structurile organizatorice din cadrul Spitalului Municipal de Urgenta Moinesti

6. Documente de referinta (reglementari) aplicabile activitatii procedurate

Legislatie primara:

-Ordonanţa Guvernului nr. 119/1999 privind controlul intern/managerial şi controlul financiar preventiv,
republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
-Ordinul Secretariatului General al Guvernului nr. 400/2015 pentru aprobarea Codului controlului
intern/managerial al entităţilor publice, cu modificarile si completarile ulterioare;

5
 Procedura operationala privind Editia: I
comunicarea externa Nr. de ex.____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 6 din 9
Exemplar
nr._____

- Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
-Legea 46/2003 legea drepturilor pacientului
- Legea nr.544/2001 privind liberul acces la informaţiile de interes public
- Legea 53/2003 Codul Muncii, cu modificările şi completările ulterioare

Legislatie secundara:
-dispozitii legale aplicabile in vigoare

Alte documente, inclusiv reglementari interne:

- Regulamentul intern
- Decizii ale managerului
- Hotarari ale Consiliului de Administratie
- Decizii ale Comitetului Director

7. Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati in procedura operationala

7.1. Definiţii ale termenilor

Nr.crt. Termenul Definitia si/sau, daca este cazul, actul care defineste termenul
1. Procedura Prezentarea formalizată, în scris, a tuturor paşilor ce trebuie urmaţi, a
Operaţională metodelor de lucru stabilite şi a regulilor de aplicat în vederea realizării
activităţii, cu privire la aspectul procesual
2. Ediţie a unei Forma iniţială sau actualizată, după caz, a unei proceduri operaţionale,
proceduri aprobată şi difuzată
operaţionale
3. Revizia în cadrul Acţiunile de modificare, adăugare, suprimare sau altele asemenea, după
unei ediţii caz, a uneia sau a mai multor componente ale unei ediţii a procedurii
operaţionale, acţiuni care au fost aprobate şi difuzate
4. Document Act emis de autoritatile publice centale si locale, institutii ale statului,
furnizori, parteneri, pacienti
5 Comunicarea Persoane care asigura aducerea la cunostinta a documentelor externe
documentului

7.2. Abrevieri ale termenilor

Nr.crt. Abrevierea Termenul abreviat

1. P.O. Procedura operationala
2. E Elaborare
3. V Verificare
4. A Aprobare
5. Ap. Aplicare
6. Pa. Pastrare
8. P Propune
9. SMUM Spitalul Municipal de Urgenta Moinesti

8. Descrierea procedurii operationale

6
 Procedura operationala privind Editia: I
comunicarea externa Nr. de ex.____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 7 din 9
Exemplar
nr._____

8.1 Generalitati

Comunicarea cu autorităţile se face de către conducerea spitalului: Manager, Directorul Medical,

Director Financiar Contabil, Director de Ingrijiri, alţi responsabili numiti de manager .
Pentru comunicarea şi raportarea privind problemele de mediu, ISU, PSI, SPCIN, SSM, etc este numita
persoana responsabila de catre managerul spitalului.
Comunicarea cu pacientii, furnizorii, autoritatile publice centrale si locale, instituţiile statului şi cu alte
părţi interesate se face doar in scris.

8.2. Documente utilizate

8.2.1. Lista si provenienta documentelor
-documente emise de autoritati centale si locale, institutii ale statului, furnizori, pacienti si alte persoane
interesate

8.2.2. Continutul si rolul documentelor

-documente emise de autoritati centale si locale, institutii ale statului, furnizori, pacienti si alte persoane
interesate care sunt depuse la secretariatul spitalului

8.2.3.Circuitul documentelor
Secretariat- Comitet Director-Manager -secretariat-persoana responsabila cu solutionarea documentului

8.3. Resurse necesare

8.3.1.Resurse materiale
-birotica

8.3.1. Resurse umane

- personalul desemnat prin decizie interna

8.3.2. Resurse financiare

- salarii aferente personalului desemnat

8.4 Modul de lucru

8.4.1.Planificarea operatiunilor si actiunilor activitatii

Documentul emis de autoritati centrale si locale, institutii ale statului, furnizori, pacienti si alte persoane
interesate va fi depus la secretariatul spitalului, va fi inregistrat in registrul intrari-iesiri al secretariatului
si depus in mapa, spre a fi luat la cunostinta de manager in sedinta Comitetului Drector.
Dupa luarea la cunostinta in cadrul sedintei Comitetului Director, managerul va repartiza spre solutionare
compartimentului competent.
Raspunsul va fi redactat si semnat de persoana care l-a intocmit si depus la mapa secretariatului, spre
aprobare de catre manager, in cadrul sedintei Comitetului Director.

8.4.2.Derularea operatiunilor si actiunilor activitatii

Secreatara va inregistra in registrul intrari-iesiri documentul emis de autoritati centrale si locale, institutii
ale statului, furnizori, pacienti si alte persoane interesate;
Dupa inregistrare, documentele vor fi depuse depuse in mapa, spre a fi luate la cunostinta de manager in
sedinta Comitetului Drector.

7
 Procedura operationala privind Editia: I
comunicarea externa Nr. de ex.____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 8 din 9
Exemplar
nr._____

Dupa luarea la cunostinta in cadrul sedintei Comitetului Director, managerul va repartiza spre solutionare
compartimentului competent.
Raspunsul va fi redactat si semnat de persoana care l-a intocmit si depus la mapa secretariatului, spre
aprobare de catre manager, in cadrul sedintei Comitetului Director.

8.4.3.Valorificarea rezultatelor activitatii

Rezultatele procesului de comunicare externa vor fi analizate în cadrul ședințelor de lucru ale
Comitetului Director.

9. Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii

Nr. Compartimentul/postul/ Secretara Comitet Manager Persoana

crt. operațiunea/acțiunea Director responsabila
1 Documentul emis de autoritati centrale Ap
si locale, institutii ale statului, furnizori,
pacienti si alte persoane interesate va fi
depus la secretariatul spitalului
2 Documentele vor fi inregistrate in Ap Av
registrul intrari-iesiri al secretariatului si
depuse in mapa, spre a fi luate la
cunostinta de manager in sedinta
Comitetului Drector
3 Managerul va repartiza spre solutionare Av Ap
compartimentului competent.

4 Raspunsul va fi redactat si semnat de Ap Av A Ap

persoana care l-a intocmit si depus la
mapa secretariatului, spre aprobare de
catre manager, in cadrul sedintei
Comitetului Director.

10. Anexe, inregistrari, arhivari

-

11 Cuprins

8
 Procedura operationala privind Editia: I
comunicarea externa Nr. de ex.____
SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA COD: PO–Jr-11 Revizia 1
MOINESTI Nr. de ex.____
DEPARTAMENT JURIDIC Pagina 9 din 9
Exemplar
nr._____

Numarul Denumirea componentei din cadrul procedurii operationale Pagina

componentei in
cadrul
procedurii
operationale
1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei, sau,
2
dupa caz,a reviziei in cadrul editiei procedurii operationale
2. Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor procedurii operationale 2
3. Lista cuprinzand persoanele la cre se difuzeaza editia sau, dupa caz, revizia
2
din cadrul editiei procedurii operationale.
4. Scopul procedurii operationale 4
5. Domeniul de aplicare a procedurii 5
6. Documentele de referinta (reglementari) aplicabile activităţii procedurate 5
7. Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati in procedura operationala 6
8. Descrierea procedurii operationale 7
9. Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii 8
10. Anexe, inregistrari, arhivari 8
11. Cuprins 9