Centrala Firmelor de Exercițiu din Moldova

FE_______________________________
Cod fiscal al FE____________________
Contul curent (lei)__________________

Delegaţie de retragere a numerarului Nr.___

Data emiterii ”___” ____________201___

Dl (Dna)____________________________________________ care deţine actul de

Numele, prenumele delegatului

identitate________________________, eliberat de _____________din _______________,

Seria, numărul

cod personal ________________ este delegat(ă) la Banca CFEM, Cod bancar: MD2X001

pentru a retragere suma de (lei)

Suma în litere _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Scopul ___________________________________________________________________

Semnătura delegatului:

Certificam Directorul: L.Ş.

Contabil-şef:

Notă: Delegaţia este valabilă 10 zile. Ziua emiterii nu se numără.

Menţiunile băncii:
Verificat Responsabil Plătit
Controlor______________ Contabil_____________ Casier____________