Alina- endometrita

Adelina - avortul spontan

Cauze factori, investigatii, ce probe de laborator, tratament- plan de ingrijire!!!!!

Culegere de date, motive internare, antecedente heterocolaterale

Ginecologie

Examinarea pacientei cu afectiuni ginecologice

1, cuprinde
A- Interviu-varsta, ocupatie, antecedente heteocolaterale si despre antecedentele personale
B- Examen clinic general :culoarea tegumentelor despre aspectul general al femeii despre inaltimea si
repertizarea pilozitatii, a tesutului adipos,ex abdomenului si cel genital

Examene paraclinice si de laborator

Semne si simptome:(manif de dependenta)

1. Durerea- apare in afectiunile ginecologice inflamatorii, sarcina patologica, dismenoree, dispareunie-
durere in timpul actului sexual-
-e localizata in epigastru si fosele iliace; iradiaza in vagin si uneori in lomba(zona lombara)
-durerea poate fi:
 supracauta de intensitate mare:
-in sarcina ectopica rupta si entorsiunea unei tumori;
-poate sa para in inflamatii genitale, iminenta de avort(AMDAB), in fibromul uterin
 Subacuta- poate aparea in unele tumori, inflamatii cronice si tulburari de statica uterina
 Periodica- poate sa apara in pre sau in timpul menstruatiei;

2. Hemoragia
A. Cauze”
-endocrine
-dismetabolice(sindromul nutritional)
-Dupa tratamente hormonale
-In bolile de sange
B. Aspectul hemoragiei
-rosu deschis- apare in avort si fibrom uterin;
-rosu inchis- negricios-apare in sarcina extrauterina
--rosu spalacit si fetid-apare in tumori-
C.
Ritmul hemoragiei
-discontinuu-apare in cancer, fibrom si inflamatii si in sarcina extrauterina
-insotit de durere cu caracter colicativ- apare in sarcina extrauterina si in avort in curs de efectuare;

3. Leucoreea
-scurgere albicioasa sau galbuie, cantitatea poate creste inainte sau dupa menstruatie iar in cantitate
redusa e fiziologica
-in trihomoniaza :este spimoasa, aerata, insotita de prurit cu miros de varza murata;
-in gonoree e abundenta, cremoasa si verzuie insotita de prurit
- in candidoza este grunjoasa.de consistenta si culoarea iaurtului;
- in cancerul genital este rozata fetida si cu aspect de spalatura de carne
- in vaginita diabetica e abundenta si cu prurit intens;
-in cervico vaginita este moderata si fara prurit;
PROBLEMELE PACIENTEI CU AFECTIUNI GINECOLOGICE
-alterarea confortului in legatura cu durerea si scurgerile vaginale
-teama de operatii mutilante cat si de sterilitate
-deficit de cunostinte in legatura cu ovulatia si functia sexuala;
Transmiterea bolilor sexuale cat si simptomele cancerului;
-deficit de autoingrigrijire perianala
-alterarea nutritiei
-alterarea integritatii tegumentelor in leg cu pruritul
-alterarea eliminarilor intestinale-constipatie=
-alterarea eliminarilor urinare- poakiurie-incontinenta urinara-

OBIECTIVE:

-pacienta sa nu prezinte durere

Pacienta sa se poata odihni
Sa isi exprime temerile si mahnirea
Sa vorbeasca deschis despre operatie
Sa enumere bolile cu transmitere sexuala si sa identifice simptomele acestora;
Sa nu prezinte leziuni cutanate
Sa mentina o stare de nutritie adecvata
Sa discute despre noaua sa imagine corporala
Sa demonstreze intelegere si acceptarea modificarilor functiei sexuale

INTERVENTII DIN PARTEA ASISTENTEI:

-asigura linistea si confortul prin :
Calmarea durerilor cu medicamente recomandate de medic
Instruirea pacientei asupra mecanismului durerii, a caracterului si a necesitatii anuntarii in cazul in
care se accesntueaza durerea
Incurajeaza pacienta si o informeaza cu privire la:
=modificarile ce pot avea loc in organism si combaterea acestora
=manifestarile legate de ovulatie si starea de disconfort
=instruieste pacienta cu privire la semnele si simptomele cancerului, cu tehnica autoexaminarii
sanului
=explica modul de transmitere pe cale sexuala a unor boli
=informeaza pacienta cu privire la principalelemanifestari ale unor boli transmise sexual, in timpul
consultarii a medicului, protectia partenerului, tratarea ei cat si a partenerului.
= instuieste pacienta cu privire la metodele de contraceptie cat si a mijloacelor de protectie sexuala
= supavegheaza cantitatea de lichide si alimente ingerate
=incurajeaza pacienta cu privire la evolutia bolii, o ajuta sa accepte anumite limite;
=incurajeaza relatia cu familia
=combate teama in legatura cu investigatiile ce se vor realiza
=insoteste pacienta la explorari
=administreaza sedative la indicatia medicului;- diazepam, anxiar, metazepam,
=observa sangerarea :cantitate, aspect, ritm,
=supravegheaza vindecarea unor leziuni
=combate cauzele care determina dureri ale eliminarilor urinare