Igienă curs 3

Poluarea aerului atmosferic

Reprezintă prezenta in atmosfera a unor elemente straine de compozitia naturala a aerului, care prin
natura lor, concentratia in care se gasesc si timpul cat actioneaza asupra organismului pot fi nocive producand
tulburari in sanatatea persoanelor expuse si /sau produc disconfort.
Emisia în aerul atmosferic a unor compuşi rezultă în urma unor procese naturale sau antropice, alterează
starea de sănătate, modifică compoziţia altor factori de mediu (pot sedimenta în apă sau sol, rezultând
modificări). Poluarea se instalează când este depăşită capacitate de autoepurare a aerului.

Natura agenţilor poluanţi

Agenţi poluanţi de origine naturală: erupţii vulcanice, alunecări de teren, eroziunea râului. Afectează un
număr redus de persoane.
Agenţi poluanţi de origine artificială (antropică): rezultă în urma acţiunii umane.
După starea de agregare, se împart în: gazoşi şi aerosoli (amestec de compuşi în stare lichidă şi solidă, care
au remanenţă crescută în aer, sub formă de suspensii).

Suspensii în stare solidă

Agresivitatea este determinată de natura chimică, concentraţia la care sunt emişi, timpul de expunere şi
dimensiunea acestora.
În funcţie de dimensiune, particulele pot fi:
 10..100 μm: sedimentează cu o viteză uniform accelerată, nerespirabile, dar în cantitate foarte crescută sunt
disconfortante şi pot afecta flora şi fauna din zonă. Dacă sunt inhalate, sunt reţinute în nasofaringe, trahee,
nu pătrund în căile respiratorii.
 1..10 μm: sedimentează doar în condiţii de calm atmosferic. Au agresivitate crescută, sunt respirabile. Cele
mai agresive au diametrul de 2.5 μm, ajungând până la nivel alveolar. Pot absorbi la suprafaţa lor compuşi
în stare gazoasă.
 sub 1 μm: sunt respirabile, dar datorită mişcării browniene, se comportă ca şi gazele: deşi ajung în alveole,
sunt eliminate în timpul expiraţiei.
Riscuri:
 Efecte iritante
 Efecte toxice: Pb, Cd, Zn.
 Efecte alergizante: componentă organică bogată.
 Efecte cancerigene: particulele arse de carbon, cu hidrocarburi policiclice aromatice.
 Efect fotodinamic: particulele ce conţin smoală, parafină, provin din asfalt. În prezenţa radiaţiilor solare îşi
cresc agresivitatea, rezultând reacţii fotoalergice şi fototoxice.

Poluanţi în stare gazoasă

Caracteristică este reacţia chimică a gazelor solubile: reacţionează cu apa din atmosferă, rezultând compuşi
chimici de tip acid, cu agresivitate mult crescută. Agresivitatea depinde de: saturaţie, concentraţie, timp de
expunere, dar şi de caractere fizico-chimice (solubilitatea). Cele solubile sunt reţinute la nivelul mucoasei, iar
cele insolubile ajung la nivel alveolar în concentraţie mult crescută, fiind mult mai agresive.
Riscuri:
 Efect iritant: SO2, NO2, O3, etc.
 Efect asfixiant: CO
 Efect toxic: vapori de mercur
 Efect narcotic

1
Igienă curs 3
Surse de poluare:
Combustii(ardere)
Reprezintă primul tip de poluare apărut: în sistemul de încălzire, apoi în industrie, motoare. Dacă ar fi
combustibili puri, ar rezulta: CO2, H2O şi energie. Dar ei sunt impuri cu sulf, rezultă şi SO2. Pe seama N2 din aer
se produc NO2. Dacă arderea e incompletă, apare şi CO. La temperaturi mari şi cu O 2 insuficient, se produc
hidrocarburi policiclice aromatice.(HPA)
Cantitatea depinde de combustibil: cărbunii produc poluare crescută cu SO 2, petrolul produce hidrocarburi
policiclice aromatice şi CO, cel mai mic risc îl reprezintă gazele naturale, care ar putea da NO2, CO şi izotopi
radioactivi, preexistenţi.
Riscuri: efect iritant (SO2, NO, particule în suspensie), asfixiant (CO), cancerigen.

Traficul
Traficul rutier poluează în primul rând cu Pb, dar şi cu NOx, CO, hidrocarburi policiclice aromatice, azbest
(plăci de frână).
Riscuri: mai mari decât combustiile, deoarece sunt surse mobile şi sunt eliminate la nivelul aerului
respirabil (nu prin furnale).

Surse industriale
În funcţie de substanţa chimică:
 Siderurgie: oxizi de Fe, Mn, Cu, Zn, As.
 Industria Aluminiului: cantităţi crescute de Fe
 Industria de extracţie şi prelucrare a neferoaselor: metale grele (Pb, Cd, Zn)
 Industria chimică: îngrăşăminte, vopsele.

Mecanisme de epurare a aerului

 Diluţia poluanţilor
 Sedimentare la rece
În autoepurare contribuie temperatura aerului, pentru că pe verticală apare un gradient termic, aerul cald
este la suprafaţa solului, iar deasupra temperatura scade. Aerul cald se ridică rezultând curenţi de convecţie pe
verticală, ridicând şi poluanţii. Condiţia atmosferică, în care gradientul termic se inversează, se numeşte
inversia termică, ce apare când brusc, într-o zonă se deplasează o masă de aer foarte cald. Aerul din straturile
inferioare stagnează, poluanţii acumulându-se.
Umiditatea: cu cât este mai mare, cu atât se vor forma compuşi de tip acid. “Ploile acide” conţin H 2SO4,
HNO3.
Calmul atmosferic: absenţa curenţilor de aer ce deplasează pe orizontală, în mod normal, poluanţii.
Factori geografici: în zone declive curenţii orizontali dispar. În timpul nopţii apare inversia.

Clasificarea OMS a poluantilor

1.iritanti-pulberile,oxizii sulfului, oxizii azotului, substantele oxidante etc
2.fibrozanti-pulberile
3.alergizanti-organici :polenul, puful, parul
-anorganici:mineralele
4.asfixianti:oxizi de carbon, acid cianhidric, amoniacul
5.toxici: Pb,Fl,Cadmiu
6.cancerigeni:hidrocarburile policiclice aromatice, nitrozaminele, cromul, nichelul, cadmiu
7.infectanti:bacteriile,virusurile.

2
 Igienă curs 3
Riscuri de sănătate

1.Poluantii iritanti si actiunea lor (pulberile, oxizii sulfului, oxizii azotului,

substantele oxidante)
Efectele pot fi directe (patologie direct legată) sau indirecte (alterează calitatea apei şi solului şi deci a
alimentelor, cu efecte asupra sănătăţii).
Efectele pot fi de tip acut (expunere la concentraţii foarte mari şi în durată scurtă),
cronice (concentraţii moderate de lungă durată – forma cea mai frecventă) şi
tardive (se instalează cu o latenţă foarte mare: zeci de ani, foarte greu de făcut corelaţii).

a)Pulberile –actiunea iritanta a pulberilor depinde de o serie de factori:

A) marimea pulberilor-cele peste 10µm se retin a nivelul narinelor prin mecanism de filtrare prin perisori
nazali
-cele mai mici de 10 µm ajung pana la nivelul alveolelor
B) forma pulberilor -cele cu forme regulate, uniforme, sunt mai putin nocive, decat cele cu forme
neregulate colturoase, cocciforme, care sunt mai iritante.
C) solubilitatea lor -cele solubile se dizolva si ca atare nu-si mai manifesta efectul iritant
-cele insolubile raman ca atare si actioneaza ca un corp iritant asupra mucoasei
respiratorii
Retinerea pulberilor la nivelul mucoasei respiratorii variaza in functie de mai multi factori:
-nr.pulberilor, tipul de respiratie(nazala sau bucala), starea cailor respiratorii(hipertrofica sau atrofiata),
cantitatea de mucus prezenta.
O parte din pulberi sunt eliminate datorita miscarilor cililor vibratili, care conduc pulberile in sens invers
catre nasofaringe, de unde sunt eliminate fie prin expectoratie, fie prin deglutitie.
Cele ramase exercita actiune iritanta asupra cailor respiratorii intra si extrapulmonare producand inflamatii
cu cresterea cantitatii de mucus, expectoratie si tuse.
Pe inflamatii se grefeaza infectii produse de germeni autohtoni ai cailor respiratorii sau produsi din afara:
infectii acute bronsice, traheale, laringiene,
infectii cronice: bronsita cronica, astm bronsic si emfizem pulmonar > bronhopneumopatie cronica
obstructiva.(BPOC)

b.SO2-bioxid de sulf-rezultat in urma arderilor combustibililor fosili (carbune, petrol) si procese

industriale (fabricarea de acid sulfuric)
Manifestari iritante: salivatie abundenta, expectoratie, tuse, spasme ale cailor respiratorii cu dificultate in
respiratie.Se complica cu infectii acute, cronice, bronsita cronica si bronhopneumopatie cronica obstructiva.

c.Oxizii de azot (monoxid de azot, dioxid de azot, trioxid de azot -rezulta din arderile
combustibililor .
Surse:la temperaturi foarte ridicate in cazul motoarelor cu ardere interna a autovehiculelor si din procesele
industriale.
Simptome: hipersecretii, dificultati in respiratie, dispnee, incetarea miscarii cililor vibratili, cresterea
agresivitatii germenilor.
d. Substante oxidante-formarea acestor substante este consecinta radiatiilor solare mai ales UV,care in
prezenta oxizilor de azot, conduc prin reactii fotochimice la formarea acestor substante din unii produsi rezultati
din arderea hidrocarburilor in motoarele cu ardere interna a autovehiculelor.
Simptome:actiune iritanta:lacrimare, salivatie, expectoratie, tuse, dispnee---infectii grave / streptococ,
pneumococi prezenti in caile respiratorii.

2.Poluantii fibrozanti si actiunea lor

3
Igienă curs 3
Apar in mediul industrial producandu-se fibroze, scleroze pulmonare-pneumoconioze-boli profesionale.
Mecanismul producerii fibrozei pulmonare are la baza solubilitatea redusa a pulberilor ceea ce le ofera o
persistenta indelungata in plaman , actioneaza ca un corp strain cu producere de tesut de neoformatie in jur,
care sta la baza producerii de micronuclei, care cu timpul conflueaza dand nastere la zone intinse de fibroza,
dificultati in respiratie mai ales la efort si tuse.
Pneumoconiozele neprofesionale sunt descrise in zonele aride datorita pulberilor de nisip ( cuart) bogate in
bioxid de siliciu, care in mediul industrial dau nastere silicozei.

3.Poluantii alergizanti si actiunea lor

Pulberi minerale(cuart) si organice –pulberi vegetale, tutunul, ciuperci, polenul unor flori, arbori,
graminee.
Manifestari patologice determinate de poluantii alergeni:
Manifestari respiratorii: rinita acuta si cronica, traheita spasmodica, astmul bronho-pulmonar, alveolita
alergica.
Manifestari oculare:blefarita,conjunctivita alergica.
Manifestari cutanate:exeme, urticarie, prurit.

4. Poluantii asfixianti si actiunea lor

Oxidul de carbon –actioneaza asupra organismului fara a putea fi depistat de organele de simt.
Produs din arderi cu o cantitate insuficienta de oxigen produsa de autovehicule.
Actiune asupra organismului –CO cu Hb rezulta carboxihemoglobina. Afinitatea Hb pentru CO este
de 210-240 ori mai mare decat pentru oxigen.
Formarea carboxihemoglobinei se face in detrimentul oxihemoglobinei-tulburari respiratorii, cardio-
vasculare, digestive, nervoase.
Primele manifestari apar de la concentratii mai mari de 10% :
Simptome respiratorii:creste frecventa si amplitudinea respiratorie, dificultati in respiratie.
Simptome cardio-vasculare:creste frecventa pulsului, palpitatii, aritmii, dureri precordiale.
Simptome digestive:greata,voma, inapetenta.
Simptome nervoase:cefalee, vertije, adinamie, somnolenta, lipotimie, deces.
Intoxicatie acuta cu CO rara-medii de munca(industrii) sau sinucideri.
Intoxicatie cronica-gospodine care folosesc CO in anumite scopuri: prepararea alimentelor, incalzirea
apei, a locuintei, flacara libera a aragazului, agenti de circulatie.

5.Poluantii toxici si actiunea lor -Plumbul din diverse procese industriale metalurgia neferoasa
si autovehiculele care folosesc benzina etilata. Suspensiile ca si vaporii de plumb prezenti in atmosfera patrund
in organism pe cale respiratorie cat si pe cale digestiva o data cu apa si alimentele care contin plumb.
Manifestarile intoxicatiei cu Pb:
Anorexie, scaderea in greutate , insomnie, iritabilitate, reducerea libidoului la barbati.
Plumbul actioneaza asupra sintezei hemoglobinei inactivand o serie de enzime din organism producand o
anemie usoara.
In eritrocite(globule rosii) apar granulatii-corpusculii lui Haintz.
Asupra sistemului nervos se produce o scadere a dezvoltarii intelectuale.
In intoxicatiile profesionale cu Pb apare encefalita saturnina.

6. Poluantii cancerigeni si actiunea lor

Incriminati in producerea cancerului bronho-pulmonar(primul loc in mortalitatea neoplazica)
a. Poluanti-organici-HPA(hidrocarburi policiclice aromatice)-rezulta din arderea incompleta a
combustibililor lichizi si solizi. Actiunea lor cancerigena este data de prezenta unor componenti ca benzpirenul,
benzatracen si benzfluoroantren. Acest substante apar si in fumul de tigara si se elimina in atmosfera mai ales
prin gazele de esapament ale autovehiculelor.
b. Poluanti anorganici-As,Cr,Cobalt, Beriliu, Seleniu, Ni, Cd, Asbest

4
 Igienă curs 3
Asbestul-din fabricile de azbociment, izolatori termici, ventilatoare, frane pentru autovehicule. In mediul
industrial asbestul da o pneumoconioza numita asbestoza, care se combina frecvent cu cancerul
bronhopulmonar.

Poluarea biologică a aerului

E foarte importantă în spaţiile închise. În mod natural în aer se găseşte o floră (germeni care se dezvoltă la
20-220C) saprofită. Aceasta nu e proprie aerului (nu are condiţii), dar e antrenată prin curenţi de aer.
Riscuri pentru sănătate:
 Risc alergizant: fungii, actinomicete. Ex. alveolita alergică extrinsecă (plămânul fermierului). E produsă de
un germen termofil (600C), care se dezvoltă în fân.
 Flora supraadăugată (germeni patogeni):

Germeni cu poartă de intrare respiratorie:

 Boli infecţioase ale copilăriei: rujeolă, rubeolă, varicelă, parotidită, scarlatină, tuse convulsivă.
 Boli virotice: gripă, adenoviroze, herpes, psitacoza, mononucleoza infecţioasă.
 Boli microbiene: TBC, meningita cerebro-spinală epidemică.
 Micoze respiratorii: micoplasmoza, candidoza bucală, pneumonia cu Pneumocistis Carinii.

Germeni cu mai multe porţi de intrare

 Entero-viroze: poliomielită, coxackie, echo.
 Bruceloză, tularemia, antrax
 Coriomeningita limfocitară
 Febra Q

Suprainfecţia plăgilor şi arsurilor

Forme:
a) Picături Pfluge: Contagiozitatea este mare, dar, având dimensiuni mari, sedimentează repede.
b) Nuclei de picătură: foarte uşori, deplasaţi foarte mult de curenţi, dar au conţinut microbian mic.
Contagiozitatea este 50%. Se numesc şi particule Wells.
c) Praf bacterian: bacterii aderente pe sol. Contagiozitate 10%.
Profilaxie: curăţenie, dezinfecţie, ventilaţie (aer condiţionat: 30..35 m3 / h / persoană, 15- 16 m3 / h pentru
copii). În blocul operator trebuie creat un plus de presiune. Dezinfecţia terminală: UV, chimice: clor (coroziv,
iritant, eficace la umiditate 50%), etilen-glicol, propilen-glicol, acid lactic, rezorcină.