Acupunctura rivalizeaza de la egal cu terapia medicamentoasa in

recuperarea afaziei după Accident Vascular Cerebral (AVC)

AVC-ul, denumit și infarct cerebral, este a doua cauză de deces și
dizabilitate din lume. Afazia (incapacitatea de a comunica prin vorbire
sau în limbajul scris) este unul dintre efectele AVC-ului, care apare la
20-40% dintre pacienții care au suferit AVC. Acești pacienți se
confruntă cu o pierdere semnificativă a calității vieții datorită
incapacității de a-și exprima gândurile sau de a comunica.
Recuperarea precoce de la afazie este crucială pentru restaurarea
capacităților de vorbire și comunicare.
          Un factor care determină în mod semnificativ dacă
recuperarea din afazie este posibilă este capacitatea capilarelor
creierului de a se repara, eliminând astfel edemul cerebral. Există o
șansă de 20-30% ca pacientul cu AVC să se recupereze spontan din
afazie pe cont propriu, cu toate acestea, șansele sunt mult
îmbunătățite prin metodele de tratament clinic. În prezent există mai
multe metode de tratament, printre care oxigenul hiperbaric,
stimularea magnetică transcraniană repetată, terapia medicamentoasa
și TCM (Medicina tradițională chineză).
Cercetările și observațiile clinice au demonstrat de mult că acupunctura
are capacitatea de a dilata în mod direct capilarele creierului, precum și
de a îmbunătăți alimentarea cu oxigen a creierului și a zonelor din creier
care au fost lipsite de oxigen, toate acestea fiind esențiale pentru
protecția și repararea creierului. În special, acupunctura scalpului
reglează floxul plasmatic și echilibrul celulelelor sângvine prin actiune
directa asupra mecanismelor de circulație din interiorul vaselor de sânge
(hemodinamică) ale creierului și a proprietăților electrice neurale
(electrofiziologie). Deoarece acupunctura scalpului reglementează
hemodinamica și exercită modificări electrofiziologice, are capacitatea de
a proteja creierul pentru o perioadă prelungită de timp.
Terapia cu acupunctura a fost efectuată pe 2 din cele 4 grupuri, pe o
schema zilnică timp de patru săptămâni. Punctele de acupunctura ale
scalpului includ zonele de vorbire 1, 2 și 3. Acupunctura corporală a
fost utilizată bilateral. Punctele de acupunctură au inclus următoarele
puncte:
            - REN.23 (Lianquan)- VC 23
            - Du.24 (Shenting)- VG 24
            - Du.20 (Baihui)- VG 20
            - Du.15 (Yamen)- VG 15
            - Extra Point Laoguan- sub limba, stg, dr

            - He.5 (Tongli)- I 5

            - Kid.1 (Youngquan)- R 1
 Rezultatele noastre arată că acupunctura exercită un efect benefic asupra AVC ischemic prin
modularea diferitelor mecanisme originare din SNC. (5) Îmbunătățirea potențării deteriorate pe
termen lung (LTP) și a memoriei după AVC. Cele mai utilizate frecvente în studiile de bază includ
Baihui (GV20), Zusanli (ST36), Quchi (LI11), Shuigou (GV26), Dazhui (GV14) și Hegu
(LI4). Rezultatele noastre arată că acupunctura exercită un efect benefic asupra AVC ischemic prin
modularea diferitelor mecanisme originare din SNC.

Printre cele 40 de articole incluse în această recenzie, cele șase puncte de acuzare cele mai
frecvent utilizate au fost (tabelul 1): (1) Baihui (GV20), (2) Zusanli (ST36), (3) Quchi (LI11), (4)
Shuigou (GV26), (5) Dazhui (GV14) și (6) Hegu (LI4) (tabelul 1).

Zusanli (ST36) la avc hemoragic la sobolani.

2.

tabelul 1
Rezumatul principalelor puncte de precizie selectate în studiile revizuite.

acupoint Frecvența apariției

Baihui (GV20) 16

Zusanli (ST36) 16

Quchi (LI11) 9

Shuigou (GV26) 7

Dazhui (GV14) 5

Hegu (LI4) 4

Qihai (CV6) 3
 acupoint Frecvența apariției

Tanzhong (CV17) 2

Zhongwan (CV12) 2

Xuehai (SP10) 2

Fengfu (GV16) 2

Chengjiang (CV24) 2

Fengchi (GB20) 2

Shenting (GV24) 1

Porumb (LU5) 1

Sanyinjiao (SP6) 1

Jiaji (Ex-B2) 1
 acupoint Frecvența apariției

Shendao (GV11) 1

Qubin (GB7) 1

Neiguan (PC6) 1

3. AVC hemoragic
Tratamentul de acupunctură va fi început în decurs de 72 de ore după debutul
TH și se va aplica o dată pe zi, 6 zile pe săptămână timp de 6 săptămâni (în
total 36 de sesiuni). tabelul 1
Tabel 1
Acupoints pentru a fi utilizate în studiu

acupoint Locație Indicație și funcție majore

MS 5 (Dingzhonxian) În partea de sus a capului, de-a lungul liniei de Prolaps, probleme sacrale și
mijloc a capului, conectând DU 20 la DU 21. lombare, paralizie, poliurie
corticală, gastroptoză,
hiperosteroză, hipertensiune

MS 6 1 cun anterior de la DU 20 la GB 6. Tratează tulburările funcției

(Dingnieqianxiexian) motorii
 acupoint Locație Indicație și funcție majore

MS 7 1 cun posterior la MS6, de la DU 20 la GB 7. Tratează tulburările funcționale

(Dingniehouxiexian) senzoriale

LI15 (Jian Yu) Pe brâu de umăr, în depresiunea dintre capătul Durere la umăr, paralizie
anterior al marginii laterale a acromionului și
tuberculul mai mare al humerusului.

LI11 (Qu Chi) Pe aspectul lateral al cotului, la punctul mijlociu Paliile extremității superioare,
al liniei care leagă LU5 cu epicondilul lateral al relaxează și întăresc tendoanele
humerusului.

SJ5 (Wai Guan) Pe aspectul posterior al antebrațului, la punctul Tinnitus, paralizia brațelor, dureri
mijlociu al spațiului interosos dintre rază și la extremitatea superioară;
ulnă, 2 B-cun proximale a cutei încheieturii
dorsale.

LI4 (He Gu) Pe dorsul mâinii, în depresiune radială și Spasm în degete

proximală pentru a doua articulație
metacarpofangiană.

ST34 (Liang Qiu) Pe aspectul anterolateral al coapsei, între Gastrospasm, atrofie musculară la
mușchiul vastus lateralis și marginea laterală a nivelul picioarelor
tendonului rectus femoris, 2 B-cun superioare
bazei rotile.

ST36 (Zu San Li) Pe aspectul anterior al piciorului, pe linia de Constipație sau diaree, paralizie a
 acupoint Locație Indicație și funcție majore

legătură ST35 cu ST41, 3 B-cun inferioară membrelor inferioare

ST35.

GB34 (Yang Ling Pe aspectul fibular al piciorului, în depresiunea Capacitate inhibată de flexare și
Quan) anterioară și distală până la capul fibulei. întindere

SP6 (San Yin Jiao) Pe aspectul tibial al piciorului, posterior la Menstruație neregulată, paralizie a
marginea medială a tibiei, 3 B-cun superioare membrelor inferioare
proeminenței Malleolus medial.

LV3 (Tai Chong) Pe dorsul piciorului, între prima și a doua oase Hipertensiune arterială, paralizie
metatarsiene, în depresiunea distală la
joncțiunea bazelor celor două oase, peste artera
dorsalis pedis.

Deschideți într-o fereastră separată

Atât scalpul cât și acupunctura corpului vor fi efectuate în acest studiu. Parametrii
acupuncturii scalpului vor fi următorii: două sau trei ace care pătrund prin linia mediană
superioară, regiunea motorie a părții afectate și regiunea senzorială din partea
leziunii. Acupunctele pe partea afectată a corpului și nu pe partea contralaterală vor fi
următoarele: LI15 (Jian Yu), LI11 (Qu Chi), SJ5 (Wai Guan) și LI4 (He Gu) în extremitatea
superioară; ST34 (Liang Qiu), ST36 (Zu San Li), GB34 (Yang Ling Quan), SP6 (San Yin
Jiao) și LV3 (Tai Chong) în extremitatea inferioară (tabel 1). Se vor adăuga puncte de precizie
suplimentare: RN23 = VC 23, VAS CONCEPTIE(Lian Quan), GB20 bilateral (Feng Chi) și
ST9 (Ren Ying) pentru disfagie; ST6 (Jia Che) și ST5 (Di Cang) pe partea afectată pentru
paralizie facială (tabel 2).
tabel2
Detalii despre intervenții în conformitate cu standardele pentru raportarea intervențiilor în
testele clinice ale ghidurilor de acupunctură (STRICTA)
 Articol Detaliu
1. Argumentarea 1a) Stil de acupunctură (de exemplu,
acupuncturii medicina tradițională chineză,
(explicații și japoneză, coreeană, medicală
exemple) occidentală, cinci elemente,
acupunctura urechii, etc.)
1b) Motivarea tratamentului oferit, pe
baza contextului istoric, a surselor de
literatură și / sau a metodelor de
consens, cu referințe, după caz
1c) Extensia la care a fost variat
tratamentul
2. Detalii despre 2a) Numărul de inserții de ac pe
ace subiect pe sesiune (medie și interval,
(explicații și dacă este relevant)
exemple)
2b) Nume (sau locație dacă nu există
nume standard) a punctelor utilizate
(uni / bilaterale)
Răspuns detaliat
Acupunctura tradițională a acului
Puncte de acupunctură tradiționale selectate în
sistemul de 12 meridiane și puncte ale scalpului pe
baza recenziei literaturii și a experienței clinice
Fără variație
13–19 inserții pe sesiune
Puncte de scalp: regiunea motorie și regiunea
senzorială, unilateral pe partea leziunii
Acupoints la membre: LI15 (Jian Yu), LI11 (Qu
Chi), SJ5 (Wai Guan), LI4 (He Gu), ST34 (Liang
Qiu), ST36 (Zu San Li), GB34 (Yang Ling Quan),
SP6 (San Yin Jiao), LV3 (Tai Chong), toate
unilateral pe partea afectată
Modificare: pentru disfagie, GB20 (Feng Chi),
RN23 (Lian Quan), și ST9 (Ren Ying); pentru
 Articol Detaliu Răspuns detaliat

paralizia facială, ST6 (Jia Che) și ST5 (Di Cang),

unilateral pe partea afectată

2c) Adâncimea de inserție, bazată pe Adâncimea inserției acului este de cel puțin 5 până
o unitate de măsură specificată sau pe la 10 mm
un anumit nivel de țesut

Scalp points: motor region and sensory region, unilateral on the side of the lesion
Acupoints on limbs:LI15 (Jian Yu), LI11 (Qu Chi), SJ5 (Wai Guan), LI4 (He Gu), ST34 (Liang Qiu), ST36 (Zu San Li),
GB34 (Yang Ling Quan), SP6 (San Yin Jiao), LV3 (Tai Chong),all unilateral on the affected side
Modification: for dysphagia, GB20 (Feng Chi), RN23 (Lian Quan), and ST9 (Ren Ying); for facial paralysis, ST6 (Jia
Che) and ST5 (Di Cang), unilateral on the affected side

4. avc hemoragic= 2016

Tratamentul de acupunctură penetrantă pe cap

Pe lângă terapia convențională, TG a primit tratament de acupunctură de penetrare pe
cap. Punctele de cap și de față din partea afectată a ICH au fost selectate în funcție de
simptomele diferite ale fiecărui pacient. Baihui penetrant (GV20) până la Taiyang (EX-HN5)
pentru paralizie: Baihui a fost perforat de 25 până la 30 mm spre Taiyang. Alte 2 puncte de la
distanța 1/3 și 2/3 din distanța de la Baihui la Taiyang au fost localizate și puncționate între 25
și 30 mm spre Taiyang. Taiyang a fost perforat înapoi și în jos (Fig.(Fig.1).1). Sishencong
penetrant (EX-HN1) la Baihui pentru disfuncție urinară; Penetrant Dicang (ST4) până la
Jiache (ST6) și Xiaguan (ST7) pentru paralizie facială; Punctarea Yintang (EX-HN3) oblic în
jos pentru apraxia oculomotorie; Penetrant Luoque (BL8) până la Chengling (GB18) și
Chengling până la Xuanli (GB6) pentru tulburări senzoriale.
Pacienții au primit 6 ședințe de tratamente de acupunctură pe săptămână timp de 4 săptămâni

Generally we combine qi gong, acupuncture and tuina along most of the major
points in the neck and spine as appropriate.

Main Points: C1 huatuo, Tiandong, SI 16, TH 16, GB 12

Secondary Points: GV 20, LV 3, LI 4, SI 17, ST 36