Sunteți pe pagina 1din 1

DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

=tranzitarea unei localități carantinate=

Subsemnatul/a: MISTRETU SORANA GABRIELA

născut/ă în data de: 05 03 2008 în localitatea BUCURESTI

cu locuința declarată la adresa: STR. VITEJIEI 2, BL.1, SC.1,ET.17, ET.4, SECTOR 2

tranzitez localitatea/localitățile: VOLUNTARI

pentru care a fost instituită măsura carantinei zonale, cunoscând faptul că am obligația de a tranzita

fără a staționa în zona de carantină și de a respecta traseul indicat de autorități. Menționez că destinația

finală a călătoriei mele este localitatea: BUZAU

Data 11/04/2021 Semnătura .......................................

*Declarația pe propria răspundere trebuie semnată olograf și poate fi scrisă și de mână, cu condiția să fie preluate datele de mai sus.
**Declarația pe propria răspundere poate fi stocată pe dispozitive electronice și prezentată astfel autorităților, cu condiția ca
documentul să fie semnat olograf.

S-ar putea să vă placă și