Decanului Facultății de Istorie și Filosofie

Conf. univ, dr. Sergiu Matveev

Domnule Decan,
Subsemnatul(a), Burdianov Marian, student(ă)/masterand(ă) a Facultății de Istorie și
Filosofie în anul I, învățământ cu frecvență la zi, specialitatea Filosofie, rog să mi se ofere un loc de
cazare în căminul Nr 16 al USM pentru anul de studii 2021-2022.
Domiciliul permanent s. Seliște, r-nul Orhei.
Distanța domiciliu permanent - Chișinău: 60 km;
Semnătura solicitantului(ei): Burdianov
Media de admitere: 8,72;
Telefoane de contact: mobil 067182001, domiciliu: 023544777.
Informații adiționale despre activitatea studentului(ei)/masterandului(ei)
1. Situația familială
 Familie numeroasă
D
 Familie monoparentală
 Părinți cu grad de invaliditate
 Orfan(ă)
 Familie social vulnerabilă
 Altceva __________________________________________________________ DA NU
2. Participarea la conferințe științifico-studențești în cadrul Universității/Facultății NU NU
3. Publicații științifice
4. Deținerea funcțiilor administrative în cadrul Universității/Facultății
 Reprezentant(ă) în cadrul Senatului USM
 Președintele Consiliu Studențesc
 Vicepreședintele Consiliu Studențesc
 Membru(ă) a Consiliului Studențesc
 Șef (ă) de grupă academică
5. Funcții în cadrul Comitetului Sindical Studențesc al Universității
 Președintele Consiliului Sindical al Facultății
 Vicepreședintele Consiliului Sindical al Facultății
 Membru(ă) a Consiliului Sindical din cadrul Facultății
6. Implicarea în activități de voluntariat
7. Obținerea diplomelor de merit în cadrul concursurilor universitate, interuniversitare,
naționale, internaționale.
8. Alte informații care ar facilita obținerea unui loc în cămin
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Notă: Dacă ați bifat „DA”, subliniați categoria din care faceți parte, acolo unde este necesar.
În cazul falsificării datelor din cerere, studentul(a)/masterandul(a) va fi lipsit(ă) de posibilitatea de a fi cazat(ă) în
căminele USM, în anul de studii 2021-2022.
Confirm că datele indicate sunt veridice și anexez copiile actelor vizate.
Data 24.08.2021