Cod ID-01/PO-41, v1

CERERE
PENTRU EMITEREA AVIZULUI DE PRINCIPIU

Subsemnatul/ subsemnata……………….....…………………………………………………......
CIF…………………………… cod ORC…………………………..cu domiciliul/sediul în
localitatea…….......………………….strada…....………………………………...nr.…..., bl.......,
sc……., et……, ap……., telefon…………………….., e-mail…………………………………...
solicit emiterea avizului de principiu necesar autorizării lucrărilor de:
1. construcții…………………………………………………………………………………..
2. amenajării spațiului……………………………………..………………………………...
3. desființării construcției existente……………………….…….………………………….
4. alte lucrări………………………………………………………..…………………………
pentru imobilul/ terenul/ și/ sau construcția din localitatea …….……………………………...
strada……………………………...................... nr.….......,bl……., sc……., et…….., ap……..
Anexez prezentei cereri, copie după Certificatul de urbanism nr…………din……………….
Vă mulțumesc.

Imi asum obligatia gestionarii controlate a deșeurilor rezultate pe durata desfășurării

lucrărilor de construcție și amenajare, în baza contractului de prestări servicii salubritate
deținut cu Salubris SA, până la preluarea acestuia de către noul proprietar.

Menționez că sunt de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal pentru eliberarea

documentelor solicitate in conformitate cu legislatia in vigoare in acest domeniu.

Semnatura………………… Data……………………

Către D-nul Director General al Societatii Salubris S.A. Iași

Societatea SALUBRIS S.A., Şoseaua Naţională nr. 43, cod 700237, Iaşi, România,
www.salubris.ro, https://www.facebook.com/SalubrisIasi/, email: office@salubris.ro,
centrala: 0232 276244, dispecerat: 0232 270223, fax: 0232 266463