a fe c ţiu n i in fe c to -c o n ta g io a s e , to x ic o z e , a v ita m in o z e .

• A n t e c e d e n t e l e p e r s o n a l e g e n e r a le :
1) n a ş t e r e a : la t e r m e n , p r e m a t u r ă , d a c ă a f o s t e u t o c i c ă sau
d is to c ic ă (a p lic a re a fo rc e p s u lu i, ce za ria n ă);
2) a lim e n ta ţia :
- n a t u r a l ă ( l a s â n ) p â n ă l a 3 - 4 lu n i;
- a r t i f i c i a l ă ( c u b i b e r o n u l s a u c u lin g u r iţa ) ;
- m ix t ă ;
3 ) b o l i l e d i n p e r i o a d a c o p ilă r ie i:
- i n f e c t o - c o n t a g i o a s e ( e r u p t i v e , v i r o t i c e , h e p a tite );
- d e n u t r i ţ i e ( d i s p e p s i i , d i s t r o f i i , a le r g ii) ;
- m e t a b o l i c e ( r a h i t i s m , a v i t a m i n o z e , d ia b e t);
- g e n e r a l e ( r e s p i r a t o r i i , c a r d i a c e , d i g e s t i v e , re n a le ).
( î n c a z d e t u lb u r ă r i r e s p i r a t o r i i , s e v a p r e c i z a tip u l r e s p ir a ţie i
în tim p u l s o m n u lu i (n o rm a lă , o ra lă , m ix tă ); d e a s e m e n e a , a n te c e ­
d e n te le d c a d e n o e c to m ie s a u a m ig d a le c to m ie .)
4. d e p r i n d e r i l e v i c i o a s e :
- s u p t u l d e g e t e l o r , b u z e i in f e r io a r e , v â r f u lu i lim b ii, d if e r i­
to r o b ie c te ;
- i n t e r p o z i ţ i e d e d e g e t , lim b ă , b u z ă , d i f e r i t e o b i e c t e (în
m o d n o r m a l , n u s e i n t e r p u n e n i m i c î n t r e d in ţi i î n re p a u s );
- m a s tic a ţi a :
a) r i t m u l : n o r m a l , l e n e ş , g r ă b it;
b ) e fic ie n ţa : b u n ă , n o rm a lă , red u să;
- d e g l u t i ţ i a : p a l a t i n ă , in f a n ti lă , n o r m a l ă , s u b l i n g u a l ă ;
- a titu d in i p o stu ra le:
a ) î n tim p u l d i f e r i t o r a c tiv ită ţi: s p r ijin i r e a b ă r b ie i c u m â n a ,
s p r i j i n i r e a o b r a z u l u i în p u m n ;
b ) în tim p u l s o m n u lu i: c a p u l în h ip e rfle x iu n e s a u h ip e re x -
t e n s i e , tic u l d e p r o p u l s i e a m a n d ib u le i.
• A n te c e d e n te le p e rs o n a le sto m a to lo g ic e :
I) a p r e c i e r e a e r u p ţ i e i d i n ţ i l o r te m p o r a r i şi p e r m a n
(n o rm a lă , ra p id ă s a u în tâ rz ia tă );

96
 2) s t a r e a d i n ţ i l o r t e m p o r a r i şi p e r m a n e n ţ i , p r e z e n ţ a c a r i i ­
l o r d e n t a r e s i m p l e şi c o m p l i c a t e ;
3 ) p ie r d e r e a p r e c o c e a d i n ţ i l o r t e m p o r a r i ;
4 ) t r a t a m e n t e l e o d o n t a l e şi o r t o d o n l i c e ş i r e z u l t a t e l e o b ţ i ­
n u te .

3. E X A M E N U L C L I N I C F A C I A L
E x am en u l c lin ic sp e c ia liz a t c u p rin d e :
1) s t m c t u r i l e c r a n i o f a c i a l e ;
2) p ă rţile m o i;
3) o c lu z ia d en tară.

3 .1 . E x a m e n u l c r a n i o f a c ia l
F o r m e l e c r a n i u l u i şi a l e s c h e le tu lu i f a c ia l s u n t e x p r i m a t e c a n ­
tita tiv c u a j u t o r u l i n d e x u l u i d e lu n g i m e / l ă ţ i m e .
In d e x u l d e l u n g i m e / l ă ţ i m e a l c r a n i u l u i s e b a z e a z ă p e e s t i m a ­
r e a a n t r o p o m c t r i c ă a lă r g im ii m a x i m e ş i a l u n g i m i i m a x i m e a le
c ra n iu lu i:
lărgimea maximă
/ = --------------------------------- ' 100
lungimea maximă

T ip u rile d e cran iu :
- d o li c o c e f a l ( c r a n i u a l u n g it) ; x - 7 5 ,9 ;
- m ezo cefal (7 6 ,0 -8 0 ,9 );
- b r a h ic e f a l ( c r a n i u s c u rt; 8 1 - 8 5 , 5 ) ;
- h i p e r b r a h ic e f a l ( 8 5 ,5 ).

In d e x u l m o r f o l o g i c fa c ia l:

inălfimeafacială
I ----------------------------------— • 100
lafimea bizigomatică

T i p u r i l e d c f a c ic s :
- c a u c a z i a n s a u m e d i te r a n e a n : la r g , c u t e n d i n ţ ă s p r e b ra h i-
g n aţie;
97
 - n o r d i c : a l u n g i t şi î n g u s t ;
- a s i a t i c : c u p o m e ţ i i la rg i şi p la ţi;
- n e g r o i d : c u b u z e l e g r o a s e ş i p r o tr u s iv e ;
- h ip e re u rip ro so p , e u rip ro so p : faţă s c u rtă (7 9 -8 3 ,9 ) ; j
- m e z o p r o s o p : f a ţ ă m e d i e ( 8 4 , 0 - 8 7 ,9 ) ;
- l e p t o p r o s o p , h i p e r l e p t o p r o s o p : fa ţă l u n g ă ( 8 8 - 8 9 , 2 ) . 1
I n te g r ita te a p ă r ţilo r o s o a s e s e d e t e r m in ă p r in p a lp a re , ia r in te g ri­
ta te a p ă r ţil o r m o i - d u p ă a s p e c t, c o lo ra ţie , p r e z e n ta r e to p o g r a f ic ă .
S i m e t r i a f a c i a l ă s e a p r e c i a z ă î n f u n c ţ i e d e p la n u l m e d ian , ce
t r a v e r s e a z ă n a s i o n , n a s o - s p i n a l i s şi g n a t i o n , şi d e p e r p e n d i c u la r e le
p e a c e s t a , c a r e t r e c p r i n n a s i o n , n a s o - s p i n a l i s , c o m i s u r i l e la b ia le ,
g n a t i o n ş i s u n t p a r a l e le î n t r e e le , ia r e t a j e l e - e g a le . P u te m în tâln i
a s im e tr ii f a c ia le , c u d e v i e r e a m a n d i b u l e i s p r e s t â n g a s a u s p r e d r e a p ­
ta, p o z i ţie r e l a t i v ă în r a p o r t c u p la n u l s a g ita l m e d ia n al s im fiz e i.
E g a l i t a t e a e t a j e lo r . î n m o d n o r m a l , e ta ju l m i j l o c i u şi c e l in ­
f e r i o r s u n t e g a l e . M o d i f i c ă r i d i m e n s i o n a l e a p a r la n iv e lu l e t a ju l u i
in f e r io r : m ă r i r e a e t a ju l u i î n p r o g n a ţ i i l e m a n d i b u l a r e a n a t o m i c e ,
o c l u z i i l e d e s c h i s e a n a t o m i c e şi r e d u c e r e a lu i î n o c l u z ii le a d â n c i
a c o p e r ite .
F o r m a f r o n ta lu lu i şi a n a s u l u i i n f l u e n ţ e a z ă l i n i a d e pro fil.
C o n f i g u r a ţ i a f r o n ta lu lu i e s t e d e t e r m i n a t ă g e n e t i c şi e t n ic şi v a r i a z ă
î n f u n c ţie d e v â r s t ă şi s e x . F r o n ta lu l p o a t e fi d e f i n i t c a „ î n g u s t ” sa u
„ la rg ”, „p la t” sa u „ b o m b a t” .
L a e x a m i n a r e a n a s u l u i n e i n t e r e s e a z ă s ta d iu l d e m a tu r a ţie
( n a s i n f a n t i l , n a s a d u l t ) , î n ă l ţ i m e a n a s u l u i , l ă r g i m e a b a z e i, d i m e n ­
s iu n e a ş i s im e tria n a rin e lo r.
E x a m e n u l b u z e l o r : g r o s i m e a ş i î n ă l ţ i m e a lo r, s t a r e a to n u s u l u i
şi p o z i ţ i a l o r î n s t a r e d e r e p a u s ( î n c o n t a c t la b ia l, i n o c l u z i e la b ia -
lă ), ş a n ţu l l a b i o - m c n t o n i e r , r a p o n u l b u z e l o r c u d in ţi i în r e p a u s şi
în t i m p u l s u r â s u l u i , l ă r g i m e a fa n te i la b ia le .
E x a m e n u l m e n to n u lu i: c o n fig u ra ţia m e n to n u lu i d e p in d e de
s tr u c t u r a o s o a s ă s u b i a c e n t ă , d e g r o s i m e a p ă r ţ i l o r m o i şi d e t o n u s u l
m u s c u l a r . L ă r g i m e a m e n t o n u l u i şi d e z v o l t a r e a v e r t i c a l ă a a c e s t u ia
p re z in tă u n in te re s d e o s e b it î n o rto p e d ia d e n to -fa c ia lă . U n exces