FIŞA DE INSTRUIRE COLECTIVĂ

privind securitatea şi sănătatea în munca

întocmită azi, ______________________

Subsemnatul Anghel Dorin, având funcţia de Responsabil SSM, am procedat la

instruirea unui număr de ___ persoane, conform tabelului nominal de pe verso, în
domeniul securităţii şi sănătăţii în munca, pentru vizita (prezenta) în întreprindere / unitate
zilnic.
În cadrul instruirii s-au prelucrat următoarele materiale:

 IP-SSM activitate birou

 Notiuni prim ajutor
 Riscuri loc munca-consecinte;
 Demonstratii practice
 Stingerea incendiilor – evacuarea lucratorilor

Verificat __________________________

Semnatura celui care a

efectuat instruirea
______________________________
Anexa 12 - verso
la Normele Metodologice de aplicare a Legii 319/2006

TABEL NOMINAL
cu persoanele participante la instruire

Subsemnaţii am fost instruiti şi am luat cunostinta de materialele prelucrate şi

consemnate în fişa de instruire colectivă privind securitatea şi sănătatea în munca şi ne
obligam sa le respectam întocmai.

Nr. Act de identitate Semnatura

Nume si prenume
crt. CNP
1 2 4
5

Numele şi prenumele persoanei care a primit un exemplar………………………………

Semnatura ______________