Traheostomia

Traheostomia reprezinta realizarea unei incizii la nivelul gatului, in partea

anterioara si deschiderea directa a caii aeriene printr-o incizie la nivelul traheei.
Incizia rezultata poate servi in mod independent ca o cale de pasaj a aerului sau
poate servi drept un loc pentru introducerea unui tub de traheostoma. Acest tub
permite persoanei sa respire fara sa-si foloseasca nasul sau gura. Atat tehnicile
chirurgicale cat si cele percutane sunt larg folosite in practica chirurgicala curenta.

Cuvantul „traheostomie” (gr. „stoma” = gura, deschidere) se refera la realizarea

unei deschideri permanente sau semi-permanente si la insasi aceasta deschidere.
Care sunt indicatiile traheostomiei?
In situatiile acute, indicatiile de traheostomie includ: traume faciale severe, cancere
de cap si gat, tumori mari congenitale de cap si gat. Angioedem acut sau inflamatie
la nivelul capului si gatului. In contextul unui esec al intubatiei orotraheale sau
nazotraheale, atat traheostomia cat si cricotirotomia pot fi realizate. In situatiile
cronice, procedura poate fi indicata ca tratament in urmatoarele afectiuni: apneea
severa in somn, la pacientii cu intoleranta la terapia CPAP (Presiune a cailor
aeriene pozitiva continua).
Care sunt instrumentele chirurgicale utilizate in aceasta procedura?
Ca si in cazul celorlalte proceduri chirurgicale, unele cazuri sunt mai dificile decat
altele. Chirurgia la copii este mai dificila decat cea a adultilor din cauza dimensiunii
mai reduse a acestora. Dificultati precum un gat mai scurt sau o glanda tiroida mai
mare fac ca traheea sa fie mai dificil de deschis. Mai exista o serie de factori care
fac dificila interventia, cum ar fi: gat neregulat, obezitate, gusa pronuntata. Cele
mai des intalnite dificultati posibile includ hemoragie, leziuni la nivelul caii
aeriene, emfizem subcutanat, plagi infectate, celulita in jurul stomei, fractura a
inelelor traheale, plasarea incorecta a tubului de traheostomie si bronhospasmul.

Incepand cu secolul 19, multi chirurgi s-au specializat in realizarea traheostomiilor.

Principalele instrumente folosite erau:
 doua scalpele (bisutriu cu tais convex),
 un director scurt cu sant,
 un tenacul,
 doua ace de anevrism care puteau fi utilizate ca retractoare,
 o pereche de forcepsuri de artere,
 un forceps hemostatic