POLIARTRITA REUMATOIDA SPONDILITA ANKILOZANTA ARTRITA PSORIAZICA

AFECTARE CUTANATA 1. noduli reumatoizi (20-35%)-cea mai frecventa 1. placard eritemato-scuamos

2. vasculita 2. afectare unghiala
1) purpura palpabila *(90% din cei AP si la 41% din cei cu psoriasis fara AP)
2) ulceratii cutanate 1) mici depresiuni (unghii intepate cu acul)
3) aterita distala cu eroziuni, ulceratii, gangrene 2) striuri
4) arterite viscerale (cardiac, pulmonar,digestiv, hepatic, renal) 3) neregularitati ale reliefului
5) neuropatie periferica 4) onicoliza
AFECTARE RETICULO- 3. sindrom Felty
ENDOTELIALA 1) splenomegalie
2) neutropenie
AFECTARE vasculita de vasa polinevrite senzitive si motorii 1. fracturi (de regula) de coloana cervicala (>80% din cazuri)
NEUROLOGICA nervorum 1. parestezii 1) in special la C5-C6 si C6-C7
2. paralizii 2) incidenta leziunilor medulare la cei cu SA este de 11 ori mai mare
3. areflexie 3) o complicatatie grava este producerea unei paraplegii
4. amiotrofie 2. sindrom de “coada de cal” (poate fi dat si de o arahnoidita cronica)
procese compresive sindrom de canal carpian 3. subluxatii atlanto-axiale
compresie medulara
(subluxatia atlanto-axiala)
infiltrare meninge
AFECTARE OCULARA 1. irita cele mai frecvente-25-30% una dintre cele mai frecvente manifestari extraarticulare
2. iridociclita 1. conjunctivita (afecteaza 20% din pacienti si are evolutie favorabila)
3. episclerita episoade de uveita acuta anterioara (frecvent unilaterale) adica: 2. irita (sex masculin, recurenta, ascoiata sacroiliitei si HLA-B27)
4. sclerita 1. irita 3. episclerita (rara)
5. scleromalacia perforans 2. iridociclita 4. keratoconjunctivita sicca (in contexul unui s. Sjogren secundar)
6. keratoconjunctivita sicca (doar in asocierea cu sindromul Sjogren)
AFECTARE PULMONARA 1. obstructie respiratorie inalta 1. fibroza pulmonara ( in special lob SUPERIOR) fibroza pulmonara a lobilor superiori (manifestare rara)
2. pleurezie 2. formare de chisturi
3. pneumotorax 3. infectii cu Aspergillus
4. noduli pulmonari (reumatoizi)
5. fibroza interstitiala
6. arterite de vase pulmonare-HTP
AFECTARE 1. pericardita (tamponada/pericardita constrictiva-extrem de rare) relativ rara este rara
CARDIOVASCULARA 2. mioicardita 1. aortita (la 3,5% la cei cu o evolutie de >15 ani si poate duce la IA) aortita si insuficienta aortica
3. endocardita (stenoza/insuficiente in special de valva aortica) 2. tulburari de conducere (uneori cu crize Adam-Stokes)
4. vasculita coronariana (conduce la angina/IM)
AFECTARE DIGESTIVA 1. afectare hepatica
2. vasculita mezenterica (rar)
3. hepatomegalia (rar)
AFECTARE RENALA 1. vasculita rar intalnita 1. nefropatie cu depozite IgA (manifestare rara)
2. prezenta de noduli reumatoizi la nivelul parenchimului renal 2. amiloidiza renala (manifestare rara)
3. aparitia amiloidozei 1. glomerulonefrite mezangiale cu depunere de IgA
2. amiloidoza secundara (cand boala a fost activa o lunga perioada)
AFECTARE MUSCULARA 1. atrofia fibrelor musculare miopatia (manifestare rara)
2. miozita inflamatorie nespecifica
3. efectele terapiei
AFECTARE OSOASA 1. eroziuni subcondrale (marginale/focale) policondrita recidivanta (manifestare rara)
2. ostepenie juxtaarticulara
3. osteoporoza generalizata
MANIFESTARI RARE

1. fibroza pulmonara lobilor superiori

2. nefropatia cu IgA
3. amiloidoza renala
4. miopatia
5. policondrita recidivanta