1. Corionul de la nivelul colului și vaginului: a. Apare roz-inchis b. Apare rosu-deschis c. Are o vascularizatie arborescenta d. Prezinta epiteliu malpighian necheratinizat e. Toate variantele sunt adevărate Răspuns: e pag 1 2. Obiectivele colposcopiei sunt urmatoarele, cu excepția: a. Sa realizeze o cartografiere a leziunilor vulvare b. Sa realizeze o cartografiere a leziunilor cervicale c. Sa orienteze biopsiile astfel încât să fie cât mai relevante d. Sa ghideze tratamentul astfel încât el să fie eficient e. Sa ghideze tratamentul astfel încât el să respecte colul, în special la pacientele care doresc o sarcina Răspuns: a pag 1 3. Un epiteliu malpighian normal este : a. Negativ la acid acetic b. Pozitiv la acid acetic c. Negativ la soluție Lugol d. Acidofil e. Iod-pozitiv
Răspuns: a pag 2
Capitolul 11- Explorarea vulvei, gest necesar al examenului
colposcopic Compliment simplu (CS) 1. Tehnicile folosite in explorarea vulvei sunt: a. Examinarea prin observare directa, cu ochiul liber b. Testul cu acid acetic c. Testul cu solutie Lugol d. Testul Collins e. Toate variantele de mai sus Răspuns: e pag:119 2. Tulpinile HPV implicate in fiziopatologia condiloamelor vulvare, sunt: a. Tulpinile 16 si 18 b. Tulpinile 16,18,31,45 c. Tulpinile 6 si 11 d. Tulpinile 6 si 18 e. Tulpinile 6,11,16,18,31,45 Răspuns: c pag:119 3. Factorii de risc ce determina aparitia condiloamelor acuminate sunt: a. Parteneri sexuali multipli b. Antecedente de boala cu transmitere sexuala c. Herpesul bucal d. Imunodepresia e. Toate afirmațiile de mai sus sunt corecte Răspuns: e pag:119
4. Despre topografia condiloamelor putem afirma, cu exceptia:
a. Este preferential vulvara b. Este preferential vaginala c. Este preferential cervicala d. Intereseaza doar regiunea vulvara e. Interesarea anala se poate asocia prin extindere Răspuns: d pag:119
5. Urmatorul simptom nu face parte din simptomatologia
condiloamelor acuminate: a. Prurit b. Senzatie de arsura c. Sangerare d. Dispareunie e. Durere Răspuns: d pag:120
6. Despre tratamentul condiloamelor acuminate putem afirma, cu
exceptia: a. Tratamentul medical cu Imiquimod este cel mai utilizat b. Crioterapia permite distructia celulara c. Electrocoagularea permite actiunea pe o suprafata extinsa, dar nu actioneaza in profunzime d. Laserul cu CO2 este in momentul actual tehnica terapeutica de electie e. Nu se recomanda excizia chirugicala Răspuns: e pag:121 7. Tratamentul tumorei Buschke-Lӧwenstein consta in: a. Este strict chirurgical b. Se face topic cu podofilina, 5-fluoro-uracil, imiquimod c. Crioterapie si electrocoagulare d. Radioterapie si chimioterapie sistemica e. Toate variantele de mai sus Răspuns: e pag:121 8. Carcinomul epidermoid vulvar: a. Reprezinta 10% din cancerele vulvei b. Este precedat de un stadiu canceros numit vulvar intra- epithelial neoplasia(VIN) c. 35% din cancerele vulvei sunt HPV negative d. La femeia tanara 90% din cancerele vulvei reprezinta o asociere VIN-HPV e. La pacientele in varsta 10% din cancerele vulvei reprezinta o asociere VIN-HPV Răspuns: d pag:124 9. Despre carcinomul epidermoid vulvar urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia: a. Carcinoamele epidermoide HPV induse sunt de 2 tipuri: bazaloide si verucoide b. Aspectul macroscopic al carcinoamelor bazaloide este sub forma unei leziuni excrescente c. Aspectul macroscopic al carcinoamelor bazaloide este sub forma unor leziuni plane ulcerate d. Carcinomul verucoid are aspectul unei leziuni papilomatoase exofitice e. Diagnosticul se stabileste pe baza examenului histologic dupa biopsia excizionala a leziunii sub anestezie locala Răspuns: b pag:124 10: Despre tratamentul carcinomului epidermoid vulvar putem afirma: a. Tratamentul de baza este cel chirurgical-vulvectomie totala, sau partiala in functie de extinderea leziunii b. Marginile de exereza trebuie sa fie intre 0,5-1cm c. Se recomanda disecta inghinala homolaterala a leziunii pentru tumorile Tis si T1 d. Se recomanda disecta inghinala homolaterala a leziunii pentru tumorile T1a si T1b e. Se recomanda disecta inghinala bilaterala in cazul tumorii mediane, sau cu atingere inghinala Răspuns: a pag:124
Complement multiplu (CM)
1. Vulvoscopia trebuie sa respecte urmatoarele dogme: a. doar examenul biopsic poate stabili diagnosticul b. doar examenul histologic poate stabili diagnosticul c. exista o corelatie intre vulvoscopie si histologie d. nu exista o corelatie intre vulvoscopie si histologie e. vulvoscopia serveste la localizarea zonelor cu aspect anormal in vederea biopsiei Răspuns: a,d,e pag:119
2. In explorarea vulvei se folosesc urmatoarele tehnici:
a. Examinarea cu ajutorul colposcopului binocular b. Testul cu acid acetic in concentratie de 3% c. Testul cu albastru de toluidina d. Testul cu albastru de metilen e. Testul cu solutie Lugol Răspuns: a,c,e pag:119
3. Condilomul acuminat gigant:
a. Este o tumora precedata de leziuni condilomatoase de aspect sidefat b. In evolutie, tumora capata un aspect de leziune conopidiforma c. Este posibila degenerescenta in carcinom epidermoid d. Histologia sa se aseamana cu cea a unui condilom acuminat e. Infectia cu HPV 16 si 18 este frecvent asociata cu tumora Buschke-Lӧwenstein Răspuns: b,c,d pag:121 4. Neoplaziile intravulvare se clasifica in: a. VIN clasice b. VIN diferentiate c. VIN nediferentiate d. VIN clasificabile e. VIN neclasificabile Răspuns: a,b,e pag:122 5. VIN clasice: a. In 75% din cazuri se regaseste un HPV oncogen b. Macroscopic se prezinta ca o leziune multifocala c. Nu este frecventa regresia spontana a leziunii VIN clasice d. Se prefera un tratament chirurgical conservator e. Rata de recidiva este scazuta Răspuns: a,b,d pag 122-123 6. VIN diferentiate: a. Reprezinta mai mult de 5% din VIN b. Afecteaza preferential femeia aflata la menopauza c. Sunt consecinta HPV d. Se dezvolta pe leziuni preexistente de lichen sleros, sau lichen plan, sau pe vulvite post-iradiere e. Leziunea este cel mai frecvent multifocala, de tip leucoplazic, sau eritroplazic Răspuns: b,d pag:123 7. VIN diferentiate: a. Nu regreseaza niciodata spontan b. Intotdeauna regreseaza spontan c. Afecteaza fata externa a labiilor mici d. Afecteaza fata externa a labiilor mari e. Sunt asociate cu un potential mare de degenerescenta carcinomatoasa Răspuns: a,c,e pag:123 8. Tratamentul VIN diferentiate consta in : a. Excizia chirurgicala este intotdeauna indica , cu margini de rezectie de 1cm b. Excizia chirurgicala este intotdeauna indica , cu margini de rezectie de 1-2cm c. Excizia chirurgicala este intotdeauna indica , cu margini de rezectie de 2cm d. Se indica tratamentul medicamentos, sau distructiv e. Aparitia zonelor suspecte, impune efectuarea de biopsii
Răspuns: a,e pag: 123
9. VIN neclasificabile: a. Sunt cele mai frecvent intalnite b. Sunt reprezentate de maladia Paget extramamara c. Sunt reprezentate de melanomul vulvar in situ d. Maladia Paget degenereaza difuz in adenocarcinom apocrin in 10-15% din cazuri e. Leziunile precanceroase descoperite prin biopsie trebuie tratate cu Imiquimod Răspuns: b,c pag: 123
10. Carcinomul epidermoid vulvar:
a. Reprezinta 90% din cancerele vulvei b. Este precedat de un stadiu canceros numit vulvar intra- epithelial neoplasia c. 35% din cancerele vulvei sunt HPV negative d. La femeia tanara 90% din cancerele vulvei reprezinta o asociere VIN-HPV e. La pacientele in varsta 15% din cancerele vulvei reprezinta o asociere VIN-HPV Raspuns: a,d pag 124 Complement multiplu (CM) 1. Pentru „revelarea” unui epiteliu translucid se folosesc următorii reactivi: a. Acid acetic b. Albastru de toluidina c. Albastru de metilen d. Soluție Lugol e. Ser fiziologic Raspuns: a,d pag 2 2. Soluția Lugol: a. Este un preparat iodat b. Are o concentratie de 2% c. Are o concentratie de 3% d. Este permisa utilizarea la femeia gravida e. Coloreaza glicogenul intracelular în rosu-deschis Raspuns: a,b,d pag 2
3. Acidul acetic determina:
a. Acidofilie b. Punctatie c. Mozaic d. Zone iod-negative e. Zone iod-pozitive Raspuns: a,b,c pag 1