DATA ____________________ Ecluza______________________ DATA ____________________ Ecluza______________________

DECLARAŢIE DE STARE TEHNICĂ DECLARAŢIE DE STARE TEHNICĂ

pentru trecerea prin Canalul Dunăre-Marea Neagră pentru trecerea prin Canalul Dunăre-Marea Neagră

Tipul navei __________________________________________________________________ Tipul navei __________________________________________________________________

Numele navei _________________________________________________________________ Numele navei _________________________________________________________________

Starea tehnică a navei: Starea tehnică a navei:

-motorul principal ______________________________________________________________ -motorul principal ______________________________________________________________

-motoarele auxiliare ____________________________________________________________ -motoarele auxiliare ____________________________________________________________

-instalaţia de guvernare __________________________________________________________ -instalaţia de guvernare __________________________________________________________

-aparatura de navigaţie __________________________________________________________ -aparatura de navigaţie __________________________________________________________

-starea corpului ________________________________________________________________ -starea corpului ________________________________________________________________

-instalaţia de ancorare ___________________________________________________________ -instalaţia de ancorare ___________________________________________________________

-remorcile şi legăturile convoiului _________________________________________________ -remorcile şi legăturile convoiului _________________________________________________

-instalaţia de semnalizare ________________________________________________________ -instalaţia de semnalizare ________________________________________________________

-radiotelefonul _________________________________________________________________ -radiotelefonul _________________________________________________________________

-instalaţia de detectare şi stingere a incendiilor ________________________________________ -instalaţia de detectare şi stingere a incendiilor ________________________________________

-instalaţia de salvare _____________________________________________________________ -instalaţia de salvare _____________________________________________________________

Comandantul navei sau împingătorului îşi asumă răspunderea asupra tuturor daunelor şi Comandantul navei sau împingătorului îşi asumă răspunderea asupra tuturor daunelor şi

avariilor provocate de starea tehnică necorespunzătoare a navei sau convoiului. avariilor provocate de starea tehnică necorespunzătoare a navei sau convoiului.

Comandant navă, Comandant navă,

L.S. L.S.

VIZAT:_______ VIZAT:_______
DISPECERAT ZONAL, DISPECERAT ZONAL,