Sunteți pe pagina 1din 6

PENTRU SERVICIILE

MEDICALE DECONTATE DE
CASA DE ASIGURĂRI DE
SĂNĂTATE NU SE POT
SOLICITA SUB NICIO
FORMĂ PLĂŢI
SUPLIMENTARE,
CU EXCEPŢIA:
- CONTRIBUŢIEI PERSONALE PENTRU UNELE SERVICII (EVIDENŢIATĂ ÎN TABELELE DE MAI
JOS), CARE NU POATE FI MAI MARE DE 40% DIN TARIFELE AFERENTE SERVICIILOR DE
MEDICINĂ DENTARĂ ÎN SISTEMUL DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE.
MEDICINĂ DENTARĂ ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE

I. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ


- ACORDAT PERSOANELOR ASIGURATE -

A. SERVICII ACORDATE DE MEDICII DENTIŞTI

Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei)


Tarife aferente Persoane cu varsta
serviciilor de peste 18 ani -
medicină dentară Beneficiare ale legilor
Cod Acte terapeutice Peste 18 ani
în sistemul de Copii 0 – 18 ani speciale
(100% sau 60% din tariful din coloana
asigurări sociale (100% din tarif) (100% din tariful din
c3)
de sănătate (lei) coloana c3, cu
excepțiile prevăzute
în subsolul tabelului)
suma aferenta
suma decontata
contribuţiei
de CAS
personale
c1 c2 c3 c4=c3*100% c5=c3*100 % c7
sau
c6=c3-c5
c5=c3*60%

Consultaţie - include modelul de studiu, după caz, controlul


1.*) 133,00 133,00 79,80 53,20 133,00
oncologic şi igienizarea.
*) Se acordă o singură consultaţie la un interval de 12
luni pentru un asigurat peste 18 ani şi o consultaţie la 6
luni pentru copii până la 18 ani.
2. Tratamentul cariei simple 94,00 94,00 94,00 0,00 94,00
Obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare
2.1. 120,00 120,00 72,00 48,00 120,00
sau al gangrenei
3. Tratamentul afecţiunilor pulpare cu anestezie 97,00 97,00 58,20 38,80 97,00
4. Pansament calmant/drenaj endodontic 39,00 39,00 39,00 0,00 39,00
5. Tratamentul gangrenei pulpare 109,00 109,00 65,40 43,60 109,00
Tratamentul paradontitelor apicale - prin incizie - cu
6. 109,00 109,00 109,00 0,00 109,00
anestezie
7. Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie 94,00 94,00 94,00 0,00 94,00
8. Extracţia dinţilor temporari cu anestezie 20,00 20,00 x x x
9. Extracţia dinţilor permanenţi cu anestezie 70,00 70,00 42,00 28,00 70,00
10.**) Chiuretaj alveolar şi tratamentul hemoragiei
**) În situaţia în care se efectuează în aceeaşi şedinţă în
86,00 86,00 86,00 0,00 86,00
care a fost extras dintele respectiv, nu este decontat de
casa de asigurări de sănătate.
11. Decapuşonarea la copii 47,00 47,00 x x x
12. Reducerea luxaţiei articulaţiei temporo-mandibulare 62,00 62,00 62,00 0,00 62,00
13.***) Proteza acrilică mobilizabilă pe arcadă
850,00 x 510,00 340,00 850,00
***) Se acordă o dată la 4 ani.
14.****) Reparaţie proteză
78,00 x 78,00 0,00 78,00
****) Se acordă o dată pe an.
14.1.****) Rebazare proteză
150,00 x 150,00 0,00 150,00
****) Se acordă o dată pe an.
15. Element protetic fizionomic (acrilat / compozit) 78,00 78,00 46,80 31,20 78,00
Element protetic semi-fizionomic (metal + acrilat /
16. 170,00 170,00 102,00 68,00 170,00
compozit)
17. Reconstituire coroană radiculară 100,00 100,00 60,00 40,00 100,00
Decondiţionarea tulburărilor funcţionale prin aparate
18.*****) ortodontice, inclusiv tratamentul angrenajului invers prin 546,00 546,00 x x x
inel/gutiere + bărbiţă şi capelină
Tratamentul angrenajului invers prin exerciţii cu
19. 20,00 20,00 x x x
spatula/şedinţă
Aparate şi dispozitive utilizate în tratamentul malformaţiilor
20.*****) 780,00 780,00 x x x
congenitale
21. Şlefuirea în scop ortodontic/dinte 20,00 20,00 x x x
22.*****) Reparaţie aparat ortodontic 390,00 390,00 390,00 - -

Se decontează numai pentru tinerii de la 18


ani până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt
*****) Se acordă numai de medicii de specialitate în elevi, inclusiv absolvenţii de liceu, până la
ortodonţie şi ortopedie dento-facială. începerea anului universitar, dar nu mai
mult de 3 luni, ucenici sau studenţi şi dacă
nu realizează venituri din muncă

23. Menţinătoare de spaţiu mobile 468,00 468,00 x x x


24.******) Sigilare/dinte
78,00 78,00 x x x
******) O procedură decontată la 2 ani.
Pentru beneficiarii legilor speciale tarifele aferente serviciilor prevăzute la codurile 1, 2, 2.1, 3, 5, 9 şi 13 se suportă din fond în mod diferenţiat, după cum urmează:
- pentru beneficiarii Legii nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistraţilor care au fost înlăturaţi din justiţie pentru considerente politice în perioada anilor
1945 - 1989, cu modificările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi sanitare de stat, în caz contrar procentul decontat
de casele de asigurări de sănătate este de 60%;
- pentru beneficiarii Legii nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu modificările şi
completările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi medicale civile de stat sau militare, în caz contrar procentul
decontat de casele de asigurări de sănătate este de 60%;
- pentru beneficiarii Legii nr. 341/2004 a recunoştinţei faţă de eroii-martiri şi luptătorii care au contribuit la victoria Revoluţiei române din decembrie 1989, precum
şi faţă de persoanele care şi-au jertfit viaţa sau au avut de suferit în urma revoltei muncitoreşti anticomuniste de la Braşov din noiembrie 1987, cu modificările şi
completările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi medicale civile de stat sau militare, din subordinea Ministerului
Sănătăţii, Ministerului Apărării Naţionale şi Ministerului Afacerilor Interne, în caz contrar procentul decontat de casele de asigurări de sănătate este de 60%;
- pentru celelalte categorii de asiguraţi beneficiari ai legilor speciale, procentul decontat de casele de asigurări de sănătate este de 100%;
B. SERVICII ACORDATE DE DENTIŞTI

Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei)

Tarife aferente Beneficiari ai legilor


serviciilor de speciale - persoane
medicină dentară Peste 18 ani cu varsta peste 18 ani
Cod Acte terapeutice în sistemul de Copii 0 – 18 ani
(100% sau 60% din tariful din coloana (100% din tariful din
asigurări sociale (100% din tarif)
c3) coloana c3, cu
de sănătate - lei -
- lei - excepțiile prevăzute
(lei) în subsolul tabelului)
- lei -

suma decontata suma aferenta


de CAS contribuţiei
personale
c1 c2 c3 c4=c3 c5=c3*100% c7=c3
sau
c6=c3-c5
c5=c3*60%

Consultaţie - include modelul de studiu, după caz, controlul


1.*)
oncologic şi igienizarea.
*) Se acordă o singură consultaţie la un interval de 12 luni 133,00 133,00 79,80 53,20 133,00
pentru un asigurat peste 18 ani şi o consultaţie la 6 luni
pentru copii până la 18 ani.
2. Tratamentul cariei simple 94,00 94,00 94,00 0,00 94,00
Obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare
2.1. 120,00 120,00 72,00 48,00 120,00
sau al gangrenei
4. Pansament calmant/drenaj endodontic 39,00 39,00 39,00 0,00 39,00
24.******) Sigilare/dinte 78,00 78,00 x x x
******) O procedură decontată la 2 ani.

Pentru beneficiarii legilor speciale tarifele aferente serviciilor prevăzute la codurile 1, 2 şi 2.1 se suportă din fond în mod diferenţiat, după cum urmează:
- pentru beneficiarii Legii nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistraţilor care au fost înlăturaţi din justiţie pentru considerente politice în perioada anilor
1945 - 1989, cu modificările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi sanitare de stat, în caz contrar procentul decontat
de casele de asigurări de sănătate este de 60%;
- pentru beneficiarii Legii nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu modificările şi
completările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi medicale civile de stat sau militare, în caz contrar procentul
decontat de casele de asigurări de sănătate este de 60%;
- pentru beneficiarii Legii nr. 341/2004 a recunoştinţei faţă de eroii-martiri şi luptătorii care au contribuit la victoria Revoluţiei române din decembrie 1989, precum
şi faţă de persoanele care şi-au jertfit viaţa sau au avut de suferit în urma revoltei muncitoreşti anticomuniste de la Braşov din noiembrie 1987, cu modificările şi
completările ulterioare, procentul de 100% se decontează dacă serviciile au fost acordate în unităţi medicale civile de stat sau militare, din subordinea Ministerului
Sănătăţii, Ministerului Apărării Naţionale şi Ministerului Afacerilor Interne, în caz contrar procentul decontat de casele de asigurări de sănătate este de 60%;
- pentru celelalte categorii de asiguraţi beneficiari ai legilor speciale, procentul decontat de casele de asigurări de sănătate este de 100%;
II. PACHETUL MINIMAL DE SERVICII DE MEDICINA DENTARĂ
ACORDAT PERSOANELOR NEASIGURATE

A. SERVICII ACORDATE DE MEDICII DENTIŞTI

Tarife aferente
serviciilor de
Tarif decontat de
medicină dentară
casele de asigurări
Cod Acte terapeutice în sistemul de
de sănătate
asigurări sociale
(lei)
de sănătate
(lei)

c1 c2 c3 c4
4. Pansament calmant/drenaj endodontic 39,00 39,00
Tratamentul paradontitelor apicale - prin incizie - cu
6. 109,00 109,00
anestezie
7. Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie 94,00 94,00
10.**) Chiuretaj alveolar şi tratamentul hemoragiei 86,00 86,00
**) În situaţia în care se efectuează în aceeaşi şedinţă în
care a fost extras dintele respectiv, nu este decontat de
casa de asigurări de sănătate.
12. Reducerea luxaţiei articulaţiei temporo-mandibulare 62,00 62,00
14.****) Reparaţie proteză 78,00 78,00
****) Se acordă o dată pe an.
14.1.****) Rebazare proteză 150,00 150,00
****) Se acordă o dată pe an.

B. SERVICII ACORDATE DE DENTIŞTI

Tarife aferente
serviciilor de
Tarif decontat de
medicină dentară
casele de asigurări
Cod Acte terapeutice în sistemul de
de sănătate
asigurări sociale
(lei)
de sănătate
(lei)
c1 c2 c3 c4
4. Pansament calmant/drenaj endodontic 39,00 39,00

S-ar putea să vă placă și