Application Form

1. General data:
a. About the project:
Project Title ”Be Physical Active = Be Healthy”
Implementation period 1 year of piloting
The town where the project
Ungheni, Republic of Moldova
will be implemented
The total budget of the
$10 million
project
Name, First name of the Coordinator: Cujba Cătălina
project coordinator
Contact details: 060339632;
Contact details: phone and
email catalinacujba000@gmail.com

b. Data about partners:

The United Nations is an international organization founded in 1945. Currently made up of 193
Member States, the UN and its work are guided by the purposes and principles contained in its
founding Charter.
The UN has evolved over the years to keep pace with a rapidly changing world.
But one thing has stayed the same: it remains the one place on Earth where all the world’s
nations can gather together, discuss common problems, and find shared solutions that benefit all of
humanity.

2. Project proposal
a. The problem
Descrieți problema care va fi soluționată cu ajutorul proiectului propus de Dvs., relevanța și
importanța sa pentru școală și/sau comunitate. Descrieți situația actuală și contextul în care a
apărut problema pe care doriți să o abordați. Oferiți date statistice recente la nivel de
localitate sau școală-pilot, dacă este posibil.

b. Descrierea proiectului

Scop Care este scopul proiectului (scopul reprezintă schimbarea pe care o va

produce proiectul Dvs. în școală și/sau comunitate la finalul proiectului)?
Obiective Care sunt obiectivele (etapele necesare pentru a realiza scopul – specifice,
(max. 2) măsurabile și realistice) ale proiectului? Pot exista unul sau maxim 2 obiective.
Activități Descrieți activitățile în corelație cu obiectivele menționate mai sus. Pot exista
(max. 1 una sau mai multe activități.
pagină)
Obiectivul. 1:
Activitatea 1:
Activitatea 2:
Beneficiari Descrieți beneficiarii direcți și indirecți ai proiectului.
Câți beneficiari direcți și indirecți sunt preconizați?
Cine sunt beneficiarii direcți? (Cîte fete, cîți băieți? Ce vîrstă au beneficiarii?)
Rezultate Descrieți produsele și rezultatele proiectului:

Produse: descrieți care sunt rezultatele cantitative ale proiectului (ex: nr.

1
 evenimentelor organizate, nr. persoanelor participante etc).

Rezultate: descrieți care sunt rezultatele calitative ale proiectului (ex: grad de
securitate sporit în localitate, grad ridicat de implicare a tinerilor în raportarea
situațiilor suspecte etc).
Impact Care sunt schimbările pe care le așteptați în cadrul proiectului? (ex.: elevii
raportează orice situație suspectă instituției poliției; școala și elevii aplică
bunele practici anti-bullying etc).

a. Parteneriate și implicarea comunității

Vă rugăm să descrieți cum veți implica elevii în activitățile proiectului Dvs., specificați cum
vor contribui aceștia la realizarea proiectului.

Vă rugăm să descrieți rolul Poliției în implementarea proiectului Dvs. și a altor membri ai

comunității (administrația publică locală, organizații nonguvernamentale, asociații de părinți,
etc), dacă se aplică.

b. Planul de activități
Vă rugăm să elaborați planul de implementare al activităților (bifați cu X luna în care va fi
realizată activitatea). Adăugați rânduri suplimentare pentru activități, dacă este necesar.
Luna

Nr. Activitatea (A) Persoana

activității
I II III responsabilă

Obiectiv 1.
A1.1
A1.2
A1.3
Obiectiv 2.
A2.1
A2.2
A2.3

c. Monitorizarea activităților proiectului

Descrieți cum veți asigura implementarea activităților în timpul stabilit și cu resursele
disponibile.

1. Lista de verificare
Vă rugăm să vă asigurați că dosarul de proiect este complet, utilizând lista de mai jos:
2
 Formularul de Aplicare
 Bugetul proiectului
 Dovada parteneriatului (dacă se aplică) – format liber ce confirmă acordul de
parteneriat dintre școala aplicantă și instituția parteneră în implementarea acțiunilor ce
țin de............./sau o scrisoare din partea unui partener prin care se confirmă susținerea
acțiunilor școlii și/sau este gata să ofere următoarele servicii/contribuții
la...................................