Damon

Filozofia
Damon
Principii pentru un tratament de succes

Dr. Claudiu Coca
SIMON SINEK
“Nu contează când începem.

Nu contează de unde începem.
Tot ce contează este să începem.”
SISTEMUL DAMON - LA ZI
Principii Clinice
Sistemul Damon: Principiul Clinic #1
Alege torque-ul corect?
Închipuiți-vă cum va arăta cazul la final-ul fazei de arcuri rotunde și
alegeți-vă torque-ul plecând de la acea poziție!
a. Cazurile care exclud DDM cu spațiere și cazurile extracționale
a. Formă de arcadă bună cu spațiere generalizată

b. Cazurile extracționale
a. Pentru dinți individuali care sunt mult în afara arcadelor

b. Pentru mecanici specifice
De fapt există doar două opțiuni:
Low Torque sau High Torque
Low Torque High Torque
Cazurile non-extracționale cu înghesuire sau arcade Cazurile cu spațiere generalizată, extracții, sau unde
înguste (indiferent de clasă) pot avea tendință de pro- avem distalizare pot avea o tendință către retroînclinare
înclinare (flaring) (dumping)
Aplică întotdeauna Cale (Turbo Bites)
Scopul calelor: controlul forțelor ocluzale în sensul rezolvării

anomaliei.
Cale anterioare în ocluzia adâncă
Cale posterioare în ocluzia deschisă
Cale în zona medie atunci cand nu sunt modificări semnificative

în vertical
Nu rămâne nici un dinte în urmă!
Scopul nostru este să stimulăm activitatea celulară în

toată arcada. Mișcarea, sau lipsa acesteia, în cazul
fiecărui dinte îi afectează pe toți ceilalți.
Ligaturi (Eyelet) ce leagă larg fiecare dinte la arc.
3 programări, fără extracții.

Începe toate cazurile cu arcuri de .013 sau .014 CuNiTi!
Niciodată să nu începeți cu un arc mai mare de .014 CuNiTi!
Arcurile de .013 ar trebui să fie arcurile de debut pentru cazurile cu înghesuiri sau cu
probleme parodontale.
N.B. : Țelul fazei inițiale pe arcuri rotunde este să aplice suficientă

forță pentru a stimula activitatea celulară fără a compromite fluxul
sanguin al periodonțiului.
Aveți răbdare, păstrați arcurile inițiale pentru

CEL PUȚIN 10 SĂPTĂMÂNI!
Plasează stopurile pe arc anterior de înghesuire
De principiu:
La maxilar, plasați stopurile în jurul incisivului central

cel mai aliniat. Dar păstrează suficient spațiu pe fiecare
parte pentru a permite dintelui să se alinieze corect.
La mandibulă plasează un stop între cei mai aliniați

dinți anteriori.
Nu folosiți un cutter să strângeți stopurile!

Efectul plasării stopurilor distal de înghesuire
Stop plasat incorect După 10 săptămâni
De notat că stopul de pe partea stângă nu a permis arcului să gliseze distal și a rezultat un “flaring” nedorit.
Observați diferența de poziție între cei doi canini.
De preferat a se evita folosirea cleștelui Weingardt la

manipularea arcurilor
DESCRIPTION PART #
Wire Utility Plier 803-0520
Elastice din Prima Zi!
Elastice ușoare
Inițiază mecanica de clasă
Reduc ocluzia deschisă
Adresează angrenajele inverse
Centrează linia mediană

Sistemul Damon: Principiul Clinic #6 + #2
Elastice & Cale
Normo sau Hipodivergent
Ocluzia adâncă Cale
Elastice Quail - 3/16 inch, 2 oz., 60 gm

Produc erupția dinților posteriori
Sistemul Damon: Principiul Clinic #6 + #2
Elastice & Cale
Normo sau Hiperdivergent
Elastice Quail - 3/16 inch, 2 oz., 60 gm

Produc erupția dinților posteriori
Odată ce au ajuns în contact PM, îndepărtați calele de pe M și aplicați elastice ‘în cutie’
pentru a închide ocluzia deschisă molară
Deschide spații folosind ‘Light/Medium Ni-Ti Open Coil Spring’
Aceste ‘Coil Spring’ nu ar trebui activate mai mult de ½ de

lățime de bracket.
Aplică forță astfel încât să nu fie depășită competența

labială în timpul fazei de aliniere.
Taie arcurile inițiale distal de primul molar
Angajează molarul doi cu arcul de .018
Pe măsură ce se aliniază dinții arcurile pot depăși distal

bracket-ul M1. Fă din aceste întâlniri motive de bucurie!
Sistemul Damon: Principii Clinice
#9. Simplifică secvența de arcuri.

#10. Arcurile de SS sau TMA ar trebui aplicate atunci când intra
aproape pasiv.
#11. Copiază forma finală de arcadă de pe arcada inferioară la finalul
fazei High Tech.
#12. Mută dinții în grup.
l
na
țio
n
ve
on
ec
N
Principii de poziționare a bracket-urilor Damon

Principii de poziționare
22°
14°
MIJLOCUL COROANEI
5°
TORQUE-UL EFECTIV ESTE DRAMATIC AFECTAT DE:

POZIȚIONAREA VERTICALĂ A BRACKET-ULUI
FOLOSEȘTE-TE DE CONSTRUCȚIA BRACKET-ULUI
Clinicianul poate plasa slotul

bracketului între cele două MIJLOCUL COROANEI
linii verzi fără să afecteze
semnificativ torque-ul efectiv.
ZONA VERDE
În orice moment puteți consulta Ghidul de

referință pentru poziționarea bracket-urilor
Axa facială a coroanei clinice (AFCC)
Pentru toți dinții cu excepția molarilor, cea mai proeminentă porțiune a lobului
central pe suprafața vestibulară a fiecărei corane.
Axa facială a coroanei clinice (AFCC) la molari
Șanțul mezio-vestibular.
Punctul axei faciale (Punctul AF)
Punctul de pe Axa Facială care separă jumătatea gingivală de jumătatea ocluzală.

Poziționarea bracket-urilor în zona maxilară posterioară
Cheia pentru M1: slotul bracket-ului coincide cu Punctul AF.

Deasupra unei tangente la marginea ocluzală a slotul rămâne o marime egală
a celor doi cuspizi.
M2: Ușor mai ocluzal decât M1

(minimizează hiperdivergența și interferențele ocluzale)
PM2 - slotul bracket-ului pe Punctul AF. Poate fi individualizat vertical astfel

încât înălțimea de la marginea ocluzală la slotul bracketului să fie egală cu
cea de pe M1.
PM1 ușor mai gingival decât PM2. Datorită anatomiei de obicei se vede mai
mult cuspid peste marginea ocluzală a bazei bracket-ului.
Poziționarea bracket-urilor în zona mandibulară posterioară
Slotul bracket-urilor pe Punctul AF, dimensiunile între marginea ocluzală și

slotul bracket-ului sunt în general egale.
Poziționarea bracket-urilor în zona mandibulară anterioară
Slotul bracket-ului pe Punctul AF. Bracket-urile de pe C și de pe IL sunt plasate ușor mai

mezial față de AFCC. La C mai mult decât la IL.
Bracket-urile sunt plasate pe ecuatorul anatomic.
Toate bracket-urile sunt plasate (în plan mezio-distal) pe ecuatorul anatomic.
NU ÎNTOTDEAUNA ÎN CENTRUL FEȚEI VESTIBULARE
Priviți la poziționarea bracket-urilor anterioare dinspre ocluzal, vestibular și lingual.

Când nu există abraziune semnificativă, deasupra marginii ocluzate a bazei bracket-urilor de pe IC și

IL se vor găsi înălțimi egale de smalț.
Când nu există abraziune semnificativă, deasupra marginii ocluzate a bazei bracket-urilor de pe C se

vor găsi înălțimi egale de smalț.
Poziționare a bracket-urilor mandibulare modificată: Ocluzie adâncă/ Curbă Spee Accentuată
PM & M gingival de Puntul AF

I & C ocluzal de Punctul AF
Poziționare a bracket-urilor mandibulare modificată: Ocluzie deschisă
PM & M pe Puntul AF
I & C gingival de Punctul AF
Pentru protecția ‘smile arc’-ului plasați IC 1mm mai gingival decât C. Plasați IL între cele două dimensiuni.
Planul ocluzal de obicei ne oferă un ’smile arc’ frumos.

Slide Courtesy of Dr. Rungsi
Obiective
Dezvoltarea unei Filozofii Funcționale de Poziționare a Bracket-urilor de pe Incisivi Bazată

pe Poziția Dorită a Incisivilor Maxilari
Incisivi Maxilari Incisivii Superiori: Ideal

Ideal Poziționați Incisivii Inferiori: Ideal / Mai incizal în ocluzia dâncă / Mai gingival în ocluzia deschisă.
Incisivii Superiori: Mai incizal

Zâmbet Gingival Incisivii Inferiori: Ideal / Mai gingival în ocluzia deschisă.
Incisivi Maxilari Incisivii Superiori: Mai gingival - cât este necesar pentru a maximiza estetica
Insuficient Expuși Incisivii Inferiori: Unde este necesar pentru a rezolva ocluzia adâncă
Molarii & Premolarii Superiori: Ideal

‘Smile Arc’ Caninii Superiori: Mai gingival.
Aplatizat sau Invers Incisivii Laterali: 0.5mm mai gingival decât Caninii
Incisivii Centrali: 0.5mm mai gingival decât Incisivii Laterali
Secvența de arcuri
Faze de Tratament
Faza 1 Arcuri Rotunde Ușoare
Faza 2 High-Tech Edgewise
Faza 3 Mecanici Majore & Finisare

Faza 1: Arcuri Rotunde Ușoare
Scop Nivelare și Aliniere
Timpul Mediu
12-24 săptămâni
Durată Intervale de Programare:
10-12 săptămâni
Faza 2: High Tech Edgewise
• Rezolvarea rotațiilor
• Începerea controlului de torque
Scop • Consolidarea spațiilor anterioare
• Continuarea dezvoltării arcadelor
• Timpul Mediu
20-30 săptămâni
Durată • Intervale de Programare:

• 10-12 săptămâni pentru primul arc
• 4-6 săptămâni pentru următoarele
Faza 3: Mecanici Majore & Finisare
• Finalizarea controlului de torque

• Consolidarea spațiilor posterioare
• Finalizarea corecțiilor în vertical,
Scop sagital și transversal
• Alte îndoituri de detaliere ale
arcului necesare finisării cazului
• Timpul Mediu
20-30 săptămâni
Durată • Intervale de Programare:

• 4-6 săptămâni pentru următoarele
Notă:Închiderea spațiilor cu bracket-urile Damon este mai rapidă. În consecință
nu faceți programările mai rare decât este necesar.
.014 Damon CuNi-Ti® (Maxilar/Mandibulă)
Arcul inițial - inițiază mișcarea dentară, începe să adreseze

înghesuirea, rotațiile, nivelarea și forma de arcadă
.013 Damon CuNi-Ti (Maxilar/Mandibulă)
A se folosi în cazurile cu înghesuiri marcate.
.013
.018 Damon CuNi-Ti (Maxilar/Mandibulă)
A se folosi ca al doilea arc pe care să se angreneze și M2.

Forma de arcadă Damon
Forma de arcadă Damon există într-o singură

mărime pentru că această formă este folosită
doar pentru a ghida dezvoltarea în fazele
incipiente și apoi individualizată în forma
specifică pacientului pe arcurile de TMA și oțel
în faza de finisare.
Arcade Superioare
K.M. Final C.B. Final
Two people, two very different archforms

Arcade individualizate
Damon și Arcuri
De ce să nu încep cu un arc de .016 CuNiTi sau mai mare?
Reduce libertatea de mișcare între arc și slotul bracket-ului.
Mărește disconfortul pacientului.
Crește posibilitatea să depășească forțele generate de musculatura facială eliminând efectul de

‘lip-bumper’.
Crește potențialul de ‘flaring’ al anteriorilor în loc de adaptare transversală posterioară.
Mărește dramatic potențialul de a modifica lățimea intercanină inferioară.

Damon și Arcuri
Mai mare nu înseamnă mai bine!
Schimbare de paradigmă:
Care este arcul cu forța cea mai Care este arcul cu forța cea mai
mare pe care pot să-l introduc în
bracket?
vs. mică cu care pot stimula un
răspuns biologic?
Care este diferența între arcurile de Damon

CuNiTi și cele de NiTi normale?
Arcuri de CuNiTi
Comparația curbelor de Încărcare/Descărcare (la 37°C)
Forță mai mică la inserare

CuNi-Ti .017 x .025
Neo Sentalloy .017 x .025
Încărcare (g)
Curbă de descărcare mai plată
pentru o mișcare mai substanțială
- chiar și la îndoiri mici
Încărcarea necesară pentru a produce mișcare dentară
1mm 2mm
Îndoire (mm)
* Date luate din AJODO 2001;119:263-73
Comparație cu Herbst
Comparație cu Frankel 1
Obraz Limba Obraz

Comparație cu Frankel 1
Forțe naturale
Forțe dorite
Limba
Obraz Obraz
Comparație cu Bionatorul Balters
Herbst Frankel
Efectul de Lip Bumper
Forțe naturale
Buze Forțe dorite
Forțe nedorite
Limba
Obraz Obraz
Buze > Obraz

Selecția de torque
În funcție de relațiile sagitale
Clasa I ● Standard torque sau

(gradul de înghesuire) ● Low torque
● High Torque
Clasa II ● Low torque
● Low torque
Clasa III ● High Torque
Courtesy Dimitrios Mavreas

În funcție de relațiile verticale
● Standard torque
Normal ● Standard torque
Ocluzia ● High Torque

Adâncă ● Low torque
Ocluzia ● Low torque

Deschisă ● Standard torque

Individual
Înclinarea ● High Torque

individuală a ● Low torque
dintelui ● Standard torque

Vizualizează înclinarea dintelui la finalul
fazei de aliniere și nivelare!

SISTEMUL DAMON
ȘTIINȚA
SISTEMUL DAMON - ȘTIINȚA
Studiu de fricțiune ce compară

diverse metode de ligare
Vourdouris JC. Interactive edgewise mechanisms:

form and function comparison with conventional
edgewise brackets. AJO-DO 1997; 111:119-143.
Studiu de fricțiune ce compară

diverse metode de ligare
Vourdouris JC. Interactive edgewise mechanisms:

form and function comparison with conventional
edgewise brackets. AJO-DO 1997; 111:119-143.
Studiu comparativ de fricțiune al

bracket-urilor autoligaturante în
condiții de uscat sau umed.
Thorstenson GA, Kusy RP. Comparison of

resistance to sliding between different
self-ligating brackets with second-order
angulation in the dry and saliva states.
AJO-DO 2002; 121:472-482.
Bungidontics
Utilizarea Traductorilor de Forță Multi-Axă pentru Identificarea Forțelor și

Momentelor în Ortodonție
Dr. Hisham Badawi

DDS, MSc, MOrth RCSEdin
Dr. Hisham Badawi
© 2007 Hisham Badawi

Obiectivele cercetării
Pasul 1: Realizarea unui aparat care să măsoare simultan forțele și momentele
produse de aparatele ortodontice fixe în cele 3 direcții ale spațiului (Fx, Fy, Fz,
Mx, My, Mz)
Pasul 2: Măsurarea forțelor ortodontice ce rezultă în urma utilizării diferitelor

tipuri de aparate în diverse situații clinice ce includ:
- Canini vestibularizați
- Laterali palatinizați
- Nivelarea Curbei Spee
- Închiderea spațiilor de extracție
- Expansiune (Disjuncție vs Adaptare)
- Etc

Obiectivele cercetării
• Analizarea diferențelor între diversele sisteme de forțe rezultate în cadrul

aparatelor autoligaturante și cele clasice
A. Bracket-uri Damon 3MX au fost alese pentru testele inițiale, pentru că oferă
cea mai mică variabilitate a mecanismului de ligare
B. Bracket-uri Damon 3MX cu ligaturi elastice au fost folosite pentru a simula
bracket-ul clasic
C. Bracket-uri In-Ovation au fost folosite pentru a simula un sistem autoligaturant
activ

Echipa
• Hisham Badawi Șef de proiect, Specialist în Ortodonție
• Paul Major Președinte, Specialist în Ortodonție
• Giseon Heo Specialist în Ortodonție
• Roger Toogood Președinte, Inginerie Mecanică
• Jason Carey Inginerie Mecanică
• Ashley Lamoureux Inginerie Mecanică
• Jake McIvor Inginerie Mecanică
• Alessandro Vena Inginerie Mecanică
• Christoph Bourauel Biomecanică

OSIM Apparatus
Fiecare celulă de
încărcare
convertește
impulsurile de fortă
în forță aplicată
fiecărui dinte
Traducto
r

Fluxul de date
Arc Display
Bracket/Dinte Format
Hardware Software
Transformarea în
Braț Rigid
coordonate
Celulă de Încărcare Conversia
Achiziția de Date
Peste 1 milion de dolari investiți în echipamente!

OSIM Apparatus

OSIM Apparatus
Săgețile indică direcția și intensitatea foțelor și momentelor de

forță
OSIM Apparatus
Canini înalt poziționați – bracket-uri ligaturate
Efectul asupra grupului frontal
Rezistența la alunecare în zona posterioară crează un efect de

împingere asupra grupului frontal, ceea ce duce la un efect de
”flaring” asupra incisivilor.
.014 Cu Ni-Ti în bracket-uri ligaturate cu

elastic

OSIM Apparatus
Canini înalt poziționați – bracket-uri Damon
Reducerea fricțiunii permite arcului sa alunece

distal, astfel permițând caninului să coboare
Forțele pe grupul incisiv rămân sub limita de

competență a buzei
.014 Cu Ni-Ti în D3MX bracket

Ligaturi Elastice Sistemul Damon
Care este diferența de forțe efectivă?
22 – 157.0gf vs. 33.6gf

21 – 103.0gf vs. 26.5gf

De ce forțele nedorite sunt semnificative?
Presiunea exercitată de buze va menține poziția incisivilor

daca nu este depășită.
Măsurarea forțelor
Date din literatură
Studiu ce măsoară presiunea buzelor, pe linia

mediană, folosind un traductor de forțe
Forțele variază între 40-45g pe linia mediană
Moawad I, Shellhart W, Matheny J, Paterson R, Hicks E.

Lip adaptation to simulated dental arch expansion. Part
2: One week of simulated expansion. Angle Ortho.
1996;66(4):255-260.
Diferența Damon
N.B.
Dacă forțele rămân sub presiunea generată de

buze și arcul poate aluneca distal, următoarea
cale de minimă rezistență pentru înghesuire este
distal și transversal
Adaptarea arcadei
•Studiu ce compara rezolvarea înghesuirii

mandibulare cu Damon vs. bracket clasic și efectele
dentare ale celor două abordări. Lățime mai mare fără
mai multă proînclinare
Nikolaos Pandis, Argy Polychronopoulou, Theodore

Eliades. Self-ligating vs conventional brackets in the
treatment of mandibular crowding: A prospective
clinical trial of treatment duration and dental effects.
AJO-DO 2007; 132: 208-215
Durata Tratamentului
Studiu al Universități Temple din

Philadelphia ce compară timpul de
tratament, numărul de programări
și scorurile ABO
Eberting JJ, Straja SR, Tuncay OC.

Clinical Orthodontics and Research
2001; 4(4):228-234.
Un studiu clinic pe 132 de pacienți ce

compară timpul de tratament, calitatea
rezultatului și comfortul pacientului
Tagawa D. The Damon™ System vs. conventional

appliances — a comparative study
Clinical Impressions 2006; 15-1.
Adaptarea Arcadei
Teză publicată în AJO ce compară

schimbările de lățime de arcadă în
Sistemul Damon vs Disjunctor
Mikulencak, David M. A comparison of

maxillary arch width and molar tipping
changes between rapid maxillary
expansion and fixed appliance vs the
Damon System. AJO-DO 2007;132:562
Adaptarea Arcadei
”[Sistemul Damon] a prezentat

schimbări clinice și statistice la
nivelul lățimii arcadei în zona
molară și premolară după
tratament.”
Adaptarea Arcadei
”Comparând concluziile acestui

studiu cu cele făcute pe
c t c u
disjuncție, nu s-a găsit o diferență ș i efe
c e l a i ci
în ceea ce privește înclinarea A ma i m
fo r ț e
molarilor.”
Expansiune vs Adaptare
Un studiu AJO arată că pe lângă resorbții

radiculare, disjunctorul reduce grosimea
osului alveoleolar vestibular și induce
apariția dehiscențelor.
Am J Orthod Dentofacial
Orthop. 2006
Jun;129(6):749-58.
Un studiu publicat în 2005 în AJO arată

ca deși se obțin expansiuni de
amploare cu ajutorul disjunctorului,
există însă o rată de recidivă
semnificativă.
“… scăderea dimensiunii transversale a

arcadei postretenție a fost semnificativă
statistic după aplicarea disjunctorului,
lip-bumper-ului și aparatelor ortodontice
fixe …”
Ferris, Tyler, Alexander, R.G. Boley, Jim, Buschang,
Peter H. Long-term stability of combined rapid
palatal expansion–lip bumper therapy followed by
full fixed appliances. AJO-DO 2005;61:310-315
Retenție
Un studiu de 35 de ani al peste 600 de cazuri, convențional tratate, în
care se evaluează succesul și stabilitatea tratamentului ortodontic în
următoarele tipuri de cazuri:
- extracții de PM
- ddm cu spațiere
- non-extracțional cu tehnici de mărire a arcadelor
- ocluzii normale netratate
Toate au arătat o stabilitate de 30%
Little, RM. Stability and relapse of

dental arch alignment. British
Journal of Orthodontics 1990; 17:
235-241
Retenție
“Gradul de înghesuire anterioară

post-retenție este și impredictibil și
variabil și nici o variabilă
pre-tratament, fie clinică fie
paraclinică, de pe analiza de
model sau a teleradiografiei,
nu pare a fi utilă în a evalua
acest potențial.”
Retenție
În acest moment, deși nu putem clama mai multă stabilitate

decât alte metode de tratament, putem clama echivalență
cu ceea ce este documentat în literatura curentă de
specialitate.
l
na
ț io
n
ve
on
ec
N
Activ vs. Pasiv
“Bracket-ul Damon 2 a demonstrat momente de

amplitudine mică cu arcuri de diametru mai mic.
Aceste momente cresc lent în relația cu
bracket-ul pe măsură ce grosimea arcului a fost
mărită.“
Brooke K.K. Evaluation of Third Order

Movements Created by Active and Passive
Self-ligating Orthodontics Brackets – A
Comparative Study - 2003; University of Manitoba
Activ vs. Pasiv

Controlul de Torque
Studiu comparativ al controlului de
torque între bracket-uri convenționale
vs. autoligaturante pasive vs.
autoligaturante active
“Concluzie - Bracket-urile autoligaturante par să fie la fel

de eficiente în a exprima torque pe incisivii maxilari ca și
bracket-urile convenționale atât în cazuri extracționale cât
și în cazuri non-extracționale.”
N Pandis, S Strigou, T Eliades. Maxillary

incisor torque with conventional and
self-ligating brackets: a prospective clinical
trial. Orthod Craniofacial Res 2006; 9:
193–198
FI DIFERIT!
Minighid de F ografie
Fotografii Extraorale
1. Față
a. Serios - în ocluzie
b. Zâmbet Orizontala de la Frankfurt
i. În ocluzie paralelă cu solul!
ii. Ema - DVR
2. Semiprofil
b. Zâmbet - în ocluzie Camera foto este în același plan cu
3. Profil Orizontala de la Frankfurt!
b. Zâmbet - în ocluzie
Fotografii Intraorale
În Ocluzie Arcade
a. Frontal a. Superior și Inferior - Ideal în

b. Stânga/Dreapta - Centrat pe Oglindă
Caninul superior
Cât mai perpendicular pe Planul Ocluzal!
Camera este în Planul de Ocluzie!
Semideschis
a. Cale & Elastice

Damon

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Damon

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Filozofia

Principii pentru un tratament de succes

“Nu contează când începem.

a. Cazurile care exclud DDM cu spațiere și cazurile extracționale

a. Formă de arcadă bună cu spațiere generalizată

a. Pentru dinți individuali care sunt mult în afara arcadelor

Aplică întotdeauna Cale (Turbo Bites)

Scopul calelor: controlul forțelor ocluzale în sensul rezolvării

Cale anterioare în ocluzia adâncă

Cale posterioare în ocluzia deschisă

Cale în zona medie atunci cand nu sunt modificări semnificative

Scopul nostru este să stimulăm activitatea celulară în

Ligaturi (Eyelet) ce leagă larg fiecare dinte la arc.

3 programări, fără extracții.

Începe toate cazurile cu arcuri de .013 sau .014 CuNiTi!

Niciodată să nu începeți cu un arc mai mare de .014 CuNiTi!

N.B. : Țelul fazei inițiale pe arcuri rotunde este să aplice suficientă

Aveți răbdare, păstrați arcurile inițiale pentru

Plasează stopurile pe arc anterior de înghesuire

La maxilar, plasați stopurile în jurul incisivului central

La mandibulă plasează un stop între cei mai aliniați

Nu folosiți un cutter să strângeți stopurile!

Efectul plasării stopurilor distal de înghesuire

Stop plasat incorect După 10 săptămâni

De preferat a se evita folosirea cleștelui Weingardt la

Inițiază mecanica de clasă

Reduc ocluzia deschisă

Adresează angrenajele inverse

Centrează linia mediană

Normo sau Hipodivergent

Ocluzia adâncă Cale

Elastice Quail - 3/16 inch, 2 oz., 60 gm

Elastice Quail - 3/16 inch, 2 oz., 60 gm

Deschide spații folosind ‘Light/Medium Ni-Ti Open Coil Spring’

Aceste ‘Coil Spring’ nu ar trebui activate mai mult de ½ de

Aplică forță astfel încât să nu fie depășită competența

Taie arcurile inițiale distal de primul molar

Angajează molarul doi cu arcul de .018

Pe măsură ce se aliniază dinții arcurile pot depăși distal

#9. Simplifică secvența de arcuri.

Principii de poziționare a bracket-urilor Damon

TORQUE-UL EFECTIV ESTE DRAMATIC AFECTAT DE:

FOLOSEȘTE-TE DE CONSTRUCȚIA BRACKET-ULUI

Clinicianul poate plasa slotul

În orice moment puteți consulta Ghidul de

Punctul de pe Axa Facială care separă jumătatea gingivală de jumătatea ocluzală.

Cheia pentru M1: slotul bracket-ului coincide cu Punctul AF.

M2: Ușor mai ocluzal decât M1

PM2 - slotul bracket-ului pe Punctul AF. Poate fi individualizat vertical astfel

Slotul bracket-urilor pe Punctul AF, dimensiunile între marginea ocluzală și

Slotul bracket-ului pe Punctul AF. Bracket-urile de pe C și de pe IL sunt plasate ușor mai

NU ÎNTOTDEAUNA ÎN CENTRUL FEȚEI VESTIBULARE

Priviți la poziționarea bracket-urilor anterioare dinspre ocluzal, vestibular și lingual.

Când nu există abraziune semnificativă, deasupra marginii ocluzate a bazei bracket-urilor de pe IC și

Când nu există abraziune semnificativă, deasupra marginii ocluzate a bazei bracket-urilor de pe C se

PM & M gingival de Puntul AF

Planul ocluzal de obicei ne oferă un ’smile arc’ frumos.

Dezvoltarea unei Filozoﬁi Funcționale de Poziționare a Bracket-urilor de pe Incisivi Bazată

Incisivi Maxilari Incisivii Superiori: Ideal

Incisivii Superiori: Mai incizal

Molarii & Premolarii Superiori: Ideal

Faza 1 Arcuri Rotunde Ușoare

Faza 2 High-Tech Edgewise

Faza 3 Mecanici Majore & Finisare