Anexa 6

UNEFS APROBAT,
FACULTATEA …………………………. ... DECAN
Nr.__________ din ___________

CERERE
pentru înscrierea la examenul de finalizare a studiilor universitare de
licenţă/masterat
1. Date privind identitatea persoanei
Numele: ________________________________________________________________
Prenumele: ________________________________________________________
2. Data şi locul naşterii:
Ziua / luna / anul _________ / __________ / __________
Locul (localitate, judeţ) ___________________________
3. Prenumele părinţilor:
Tata: ________________________
Mama: _______________________
4. Domiciliul: localitate / judeţ ________________str.______________________,
nr._______, cod poştal ________, telefon______________, e-mail___________________
5. Sunt absolvent(ă) promoţia:______________
6. Forma de învăţământ absolvită: cu frecvenţă / cu frecvenţă redusă,
7. Solicit înscrierea la examenul de finalizare a studiilor universitare de licenţă /
masterat, Sesiunea _________________anul________________
8. Lucrarea de licenţă / disertaţie, pe care o susţin are următorul
titlu:______________________________________________________________________
_
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
9. Coordonator ştiinţific:________________________________________________
10. Menţionez că susţin examenul pentru prima oară / a doua oară / ____________
şi
Declar că lucrarea este elaborată de mine şi nu a mai fost prezentată la nici o altă facultate sau
instituţie de învăţământ superior din ţară sau străinătate în vederea obţinerii unui grad sau titlu ştiinţific ori
didactic.
Declar pe propria-mi răspundere că am luat la cunoştinţă de prevederile art. 143 din Legea 1/2011,
fiind conştient de faptul că, dacă se dovedeşte contrariul, diploma obţinută prin fraudă poate fi anulată,
conform art. 146 din Legea 1/2011.
Pentru înscriere depun următoarele documente:
Licență: diploma de bacalaureat (dacă este cazul), certificatul de Masterat: diploma de licenţă (sau echivalentă) - doar pentru absolvenţi
naştere, copie C.I. sau pașaport, dovada achitării taxei de susținere a din promoţii anterioare, foaia matricolă/suplimentul la diplomă (pentru
examenului (dacă este cazul) în contul deschis la BANCA absolvenţi din promoţii anterioare), certificatul de naştere, copie C.I
COMERCIALĂ ROMÂNĂ, SECTOR 6, BUCUREȘTI, CONT (LEI) sau pașaport, dovada achitării taxei de susținere a examenului (dacă
RO42RNCB0077050253860001, copie certificat de căsătorie (dacă este cazul) în contul deschis la BANCA COMERCIALĂ ROMÂNĂ,
este cazul). SECTOR 6, BUCUREȘTI, CONT (LEI)
RO42RNCB0077050253860001,, copie certificat de căsătorie (dacă
este cazul).
DATA _______________ SEM NĂTURA CANDIDATULUI____________________