1. CS.

Care din afirmațiile de mai jos se referă

A) Atingerea blândă a mâinii sau brațului este bine...
B) Contactul vizual ca și dovadă că i se acordă atenție...
C) Poziția specialistului- ambele picioare pe podea, cu umerii...
D) Gesturile și ascultarea activp- o modalitate terapeutică
E) Toate cele enumerate mai sus

2. CM. Selectați afirmațiile corecte despre principiile generale de tratament al durerii:

a) efectele secundare nu sunt tratate profilactic, ci doar duop manifestare
B) Analgezia trebuie să fie simplă, evitând polipragmazia
C) Tratamentul medicamentos trebuie efectuat conform scării de analgezie OMS
D) administrarea orală se evită ori de câte ori este posibil
e) Administrarea antalgicelor se face regulat, cu suplimentarea pentru puseuri dureroase

3. CS. Continuați fraza: suportul psiho-social la nivelul de bază este asigurat...

A) Doar de membrii familiei și consilieri
B) Doar de asistenți sociali și psihologi
C) Doar de consilieri și psihologi
D) De toți membrii personalului de îngrijire
E) Doar de preoți și asistenți sociali

4. CM. Numiți cele mai relevante trăiri la finele vieții:

a) pierderea
B) Euforia
C) Răzbunarea
D) Speranța
E) Suferința

5. CS. Conform Ordinului MS RM, nr. 884 din 30.12. 2010 în domeniul de îngrijiri paliative nu intra
A) Serviciile funerare
B) Serviciile medicale
C) Serviciile de voluntari
D) Activitățile de nursing
E) Serviciile sociale

6. CM. Conceptul de paliație sub aspect etimologic înseamnă:

A) ”mascarea” efectelor bolii incurabile
B) ”Acoperamânt” atunci când medicina curativă nu mai poate oferi vindecare
C) Vindecarea pacientului cu o boală amenințătoare
D) Tratamentul cancerului în faze avansate
E) ”Mascarea” suferinței în boli incurabile

7. CM. Considerați importantă dezvăluirea diagnosticului de boală amenințătoare de viață pacienților,

deoarece
A) Este o datorie etică, morală și legală
B) Poate îmbunătăți abilitățile pacientului și familiei de a planifica și de a face față noii situații
C) Consolidează relația medic-pacient
D) Încurajează autonomia pacienților
E) Nu este recomandată dezvăluirea diagnosticului de boală ce amenință viața pacientului

8. CS. Care este doza maximă de morfină?

A) nu există doză maximă
B) 100 mg la 4 ore
C) 2 g pe zi
D) Zece fiole pe zi, la administrarea subcutană
E) 100 mg la 6 ore
9. CM. În inițierea tratamentului cu morfină la pacienții opioid naivi,..
A) Morfină 5 mg la nevoie, pentru puseul dureros sau durere incidentă
B) 1/6 din doza zilnică pentru puseul dureros sau durere incidentă
C) Morfină 5 mg la fiecare 8 ore, pentru durere de fond
D) Morfină 5 mg la fiecare 4 ore, pentru durere de fond
E) Morfină 10 mg la fiecare 4 ore, pentru durere de fond

10. CS. Care din afirmațiile despre faza terminală sunt adevărate?
A) Scopul îngrijiri în faza terminală este de a asigura confrt pacientului
B) Constă în decompensarea întregului organism
C) Poate dura zile, iar uneori chiar săptămâni
D) Toate cele enumerate mai sus sunt corecte
E) Unul din obiectivele principale este suportul familiei

11. CM. Principiile eticii aplicate în asistența paliativă sunt:

a) principiul bivalenții
B) Principiul dreptății
C) Principiul non-daunei (non-nocere)
D) Principiul identității
E) Principiul respectului pentru persoană

12. CM. Selectați care din cele enumerate caracterizează starea de suferință:
A) Nu afectează mintea
B) Pune în pericol integritatea persoanei
C) Poate afecta spiritul
D) Nu afectează corpul
E) Este o stare de distres sever

13. CM. Selectați structurile anatomice ce realizează integrarea centrală a noci

A) Terminațiuni neuronale libere (mușchi, piele, fascii)
B) Nuclei subcorticali
C) Talamus
D) Nociceptori
E) Nervi

14. CS. Empatia face parte din:

A) Barierele de comunicare datorate circumstanțelor
B) Factorii ce presupun implicare emoțională maximă a medicului
C) Factorii perturbanți ai comunicării eficiente în îngrijirea paliativă
D) Barierele comunicative generate de medic
E) Factorii facilitatori ai comunicării eficiente în îngrijirea paliativă

15. CM. Enumerați opțiunile care descriu noțiunea de conflict moral:

A) Presupune ignorarea principiiilor morale contradictorii
B) Cere acordarea priorității unui principiu sau obligații
C) Cere o analiză judicioasă a situației
D) Presupune o stare de contradicție a principiilor/obligațiilor morale
E) Este o dilemă etică ?

16. CM. Care sunt căile preferabile de administrare a medicamentelor în cazul greturilor
A) Subcutanată
B) Intraarterială
C) Orală
D) Percutanată
E) Rectală sau injectabilă
17. CS. Continuați afirmația: Durerea nociceptivă viscerală este...
A) Opioid responsivă doar în asociere cu coanalgezice
B) Opioid semiresponsivă
C) Opioid responsivă
D) Opioid rezistentă
E) Opioid responsivă doar în asociere cu antiemetice

18. CS. Durerea incidentală sau incidentă reprezintă:

A) O creștere spontnă, a intensității durerii provocată de factori neclari
B) Durere ce are un debut insidhios și se datorează, unei leziuni acute a căilor nervoase
C) Afectare difuză caracterizată printr-un fon persistent dureros
D) Puseu dureros la care se poate identifica factorul declanșator
E) Durere intensă care persistă cel puțin 3 luni

19. CM. Selectați care din răspunsurile de mai jos caracterizează principiile
A) Nu se rezumă la o anumită patologie
B) Se limitează în timp și se întrerup odată cu decesul pacientului
C) Sunt bazate pe bune practici
D) Se concentrează pe cantitate, nu pe calitatea serviciilor
E) Se concentrează pe calitate, nu pe cantitatea serviciilor

20. CM. Care din următoarele pot fi cauze de greață/vomă la pacienții cu cancer:
A) Anxietate înainte de chimio/radioterapie
B) Hipertensiune intracraniană
C) Iritație sau stază gastrică
D) Tratament cu metoclopramid
E) Intoxicație cancerogenă

21. CS. Selectați care din următoarele afirmații reflectă esența noțiunii de Etio ?
A) Codul bunelor maniere
B) Știința comportamentului uman
C) Studiul relațiilor interumane
D) Știința îndatoririlor profesionale
E) Știința despre moralitate

22. CM. În tabloul clinic al hipercalcemiei se întâlnesc următoarele simptome:

A) Accentuarea reflexelor
B) Sete excesivă
C) Tahicardie
D) Astenie
E) Constipații

23. CM. Selectați afirmațiile adevărate despre durerea neuropată:

A) Poate fi centrală sau periferică
B) Presupune dereglarea integrității căilor nervoase
C) Este imprevizibilă ca răspuns la co-analgezice
D) Se tratează frecvent folosind AINS
E) Poate fi descrisă de bolnav ca o lovitură de pumnal

24. CM. Selectați afirmațiile corecte despre controlul terapeutic al grețurilor și vomei:
A) Administrarea antiemeticelor se face regulat pentru a avea eficiență
B) Calea orală de administrare este eficientă doar profilactic
C) Administrarea doar la nevoie va asigura un control eficient
D) Metodele medicamentoase nu sunt efective
E) Combinarea anticolinergicelor cu prokinetice este preferabilă
25. CM. Către care categorii de bolnavi se adresează îngrijirea paliativă:?
A) Bolnavii cu maladii în stadii avansate și terminale
B) Toți bolnavii oncologici
C) Toți bolnavii cu vârstă înaintată
D) Copiilor cu insuficiență de organe cu prognostic negativ
E) Toți bolnavii de tuberculoză și HIV infectații

26. CS. Metoda paraclinică de elecție în diagnosticul compresiei medulare este

A) Scintigrafia osoasă
B) Ecografia
C) Radiografia
D) RMN
E) Mielografia

27. CS. Care din opțiunile de mai jos nu se referă la atribuțiile organizatoice ale unui medic:
a) Rezlvarea unei probleme complexe de îngrijire
b) Informează periodic pacientul despre evoluția și prognosticul cazului
c) Asigurarea continuității îngrijirilor
d) Cunoașterea și aplicarea principiilor de muncă în echipă
e) Cunoașterea și aplicarea principiilor de management al resurselor (timp, resurse umane, financiare)

28. CM. Selectați tipurile de durere opioid semiresponsivă:

a) Neuropatică prin compresie
b) Nociceptivă viscerală
c) Neuroptică vegetativă
d) Nociceptivă somatică
e) Crampă musculară

29. CM. Alegeți opțiunile ce determină termenul de durere cronică:

a) persistă cel puțin o săptămână
b) are consecințe de ordin psihologic
c) ține mai mult de 2 săptămâni, în caz de cancer
d) persistă cel puțin 3 luni
e) are o durată previzibilă și limitată

30. CM. Selectați opțiunile ce caracterizează noțiunea de disestezie:

a) Dereglare de percepție a durerii cae este sesizată ca plăcută
b) Poate include senzații de parestezie
c) Poate include senzații de hiperalegzie și alodinie
d) Senzație neplăcută spontană sau provocată
e) Senzație plăcută spontană sau provocată

31. CS. Modelul ideal de comunicare a veștilor medicale proaste este

a) Nu există un model considerat mai bun decât celelalte
b) Modelul nedezvăluirii individualizate
c) Modelul dezvăluirii în detalii
d) Modelul dezvăluirii individualizate
e) Modelul nedezvăluirii în detalii

32. CS. Care este abordarea corectă privind dezvăluirea veștilor proaste:
A) Să se dezvăluie vestea proastă doar familiei, ca să nu se aducă suferință în plus pacientului
B) Să se comunice într-un mod onest, plin de compsiune, în funcție de nevoile și înțelegerea
pacientului
C) Să se comunice parțial și doar în termeni generali, pentru a menține speranța și complianța la
tratament
D) Nici una din cele prezentate mai sus
E) Medicul va comunica diagnosticul de boală incurabil doar reprezentantului legal al pacientului

33.CS. Continuați fraza: Suportul psiho-social la nivelul de

a) Doar de preoți și asistenți sociali
b) Doar de consilieri și psihologi
c) Doar de asistenți sociali și psihologi
d) Doar de membrii familiei și consilieri
e) De toți membrii personalului de îngrijire

34. CM. Care afirmații de mai jos sunt caracteristice pentru alodinie:
a) Sensibilitate crescută la stimuli dureroși
b) Durere produsă de un stimul, care în normă, nu provoacă durere
c) Sensibilitate scăzută la stimuli dureroși
d) Sindrom dureros caracterizat printr-o senzație de arsură
e) Durere ce comportă o modificare a calității senzației

35. CM. Care din opțiuni sunt adevărate despre nutriție parenterală?
a) nu este indicată ca tratament al anorexiei
b) îmbunătățește apetitul
c) este elementul de bază în tratamentul anorexiei
d) îmbunătățește prognosticul bolii
e) nu crește greutatea corporală

36. CM. Selectați afirmațiile corecte despre administrarea morfinei?

a) Calculul dozelor suplimentare reiese 1/6 a dozei zilnice
b) Doza orală se crește zilnic cu maxim 50 mg
c) Morfina provoacă dependență fizică și psihică
d) Administrarea morfinei nu scurtează viața
e) Doza este influențată de vârstă și de funcția renală

37. CS. Selectați opțiunea ce definește noțiunea de anorexie:

a) Sporirea dorinței de a mânca
b) Scăderea ponderală progresivă
c) Creșterea progresivă în greutate
d) Lipsa secreției gastrice
e) Pierderea dorinței de a mânca

38. CM. Care din următoarele afirmații despre îngrijirile paliative conform
a) Servicile paliative pot fi oferite doar de profesioniști supraspecializați
b) Îngrijirile paliative se acordă de-a lungul întregului parcurs al bolii
c) Pacientul are nevoie de îngrijiri paliative numai în ultimele săptămâni
d) Îngrijirile paliative se adresează numai bolnavilor oncologici
e) Îngrijirea paliativă înseamnă că nu mai e nimic de făcut pentru pacient

39.În suportul psiho-emoțional al unei personae îndoliate sunt recomandate următoarele:

A) ”În timp, vei trece peste asta...”
B) ”Nu plângeți!”
C) ”Știu exact ce simțiți”
D) ”Îmi pare foarte rău de ceea ce s-a întîmplat”
E)”Plângeți, sunt alături de dumneavoastră”
40. CM. Selectați co-analgezicele în durerea nociceptivă somatică (osoasă):
a) Anticonvulsivante
b) Bifosfonați
c) Miorelaxante
d) Corticosteroizi
e) Stronțiu radioactiv

41. CM. Profilaxia grețurilor și vărsăturilor cu metoclopramic 10 mg

a) La fiecare 4 ore
b) Pe tot parcursul tratamentului cu opioide
c) Dimineața și seara
d) Timp de 5-7 zile
e) La fiecare 8 ore

42. CS. La ce etapă a strategiei SPIKES se referă obiectivul: Ce și cât cunoaște pacientul?
a) S-Summary and Strategy
b) S- Setting
c) K- Knowledge
d) P- Perception
e) I- Invitation and Perception

43. CS. Îngrijirea paliativă conform noului concept presupune:

a) îngrijirea activă doar a pacienților oncologici până la deces
b) asistența specializată acordată pacientului în ultimele ore de viață
c) o abordare menită să amelioreze calitatea vieții pacientului cu o boală amenințătoare
d) serviciile oferite doar pacienților a căror boală nu mai răspunde la tratament
e) terapia durerii doar pentru pacienții cu cancer avansat și asistență familiei în

44. CM. Selectați antiemeticele care acționează asupra centrului vomei:

a) corticosteroizi
b) anticolinergice
c) antagoniști 5HT3
d) antagonisti 5HT4
e) antihistaminice

45.CM. Care din afirmațiile despre morfină sunt adevărate:

a) nu poate fi întreruptă brusc după o administrare de mai mult de o săptămână
b) poate provoca constipație, greață sau chiar vomă
c) prezintă risc major de dependență
d) trebuie administrată numai atunci când pacientul are speranță de viață limitată
e) calea orală de administrare este preferabilă

46. CM. Bifați valorile și principiile care stau la baza organizării îngrijirilor paliative:
a) percepția personală a valorii vieții și morții
b) diagnosticul și tratamentul eficient al bolii
c) autonomia pacientului
d) calitatea vieții pacientului și familiei
e) demnitatea pacientului

47. CS. Continuați fraza. Conform scării de analgezie OMS analgezicele...

A) De pe treapta I se pot combina atât cu medicamentele de pe treapta II cât și cu treapta III
B) De pe trepte diferite nu pot fi combinate între ele
C) De pe teapta I se pot combina doar cu cele de pe treapta III
D) De pe teapta I se pot combina doar cu cele de pe treapta II
E) De pe treapta II se pot combina atât cu medicamentele de pe treapta I cât și cu treapta III
48. CM. Pacient cu cancer gastric inoperabil și metastaze peritoneale multiple săptămâni astenie
marcată care nu-i permite mobilizarea din pat, inapetență, stare terminală. Care din următoarele
intervenții le consderi oportune?
A) Oprirea tratamentului care nu contribuie la confortul pacientului
B) Tratarea adecvată a simptomelor
C) Asigurarea unei bune îngrijiri a cavității bucale
D) Hidratarea adecvată, parenteral
E) Consiliere zilnică și sprijin pentru familie

49. CM. Privind co-analgezicele, următoarele afirmații sunt adevărate:

a) sunt eficiente în durerea neutopată
B) Se pot administra ca primă intenție în durerea neuropatică severă
C) Se asociază doar când durerea este de intensitate mare
D) Nu sunt analgezice în sens farmacologic
E) Fac parte din grupul de medicamente AINS

50. CM. Tratamentul durerii cronice severe se face:

A) Cu suplimentări pentru puseele dureroase
B) Doar cu morfină, care este eficientă pentru a calma orice durere severă
C) Doar la nevoie, pentru cuparea durerii incidente
D) Prin administrarea medicației analgezice regulat
E) De preferat injectabil, pentru a avea eficiență maximă