1.CS.

Care din optiunile de mai jos nu se refera la atributiile organizatorice ale unui medic:
1. Rezolvarea unor probleme complexe de ingrijire
2. 2informarea periodica pacientului despre evolutia si prognosticul cazului
3. Asigurarea continuitatii ingrijirilor
4. Cunoasterea si aplicarea principiilor de munca in echipa
5. Cunoasterea si aplicarea principiilor de management al resurselor (timp, resurse
umane, financiare)

2.CM. selectati tipurile de durere opioid semiresponsiva

1.neuropatica prin compresie
2.nociceptiva viscerala
3.neuropatica vegetative
4.nociceptiva somatica
5.crampa musculara

3.CM. alegeti optiunile ce determina termenul de durere cronica

1. Persista cel putin o saptamina
2. Are consecinte de ordin psihologic
3. Tine mai mult de 2 sapt, in caz de cancer
4. Persista cel putin 3 luni
5. Are o durata previzibila si limitata

4.CM. selectati optiunile ce caracterizeaza notiunea de disestezie

1. Dereglarea de perceptie a durerii care este sesizata ca placuta
2. ?Poate include senzatii de parestezie
3. Poate include senzatii de hiperalgezie si alodinie
4. Senzatie neplacuta spontana sau provocata
5. Senzatie placuta spontana sau provocata

??5.CM. care afirmatii de mai jos sunt caracteristice pentru alodinie

1. Sensibilitatea crescuta la stimuli durerosi
2. Durere produsa de un stimul care in norma nu provoaca durere
3. Sensibilitate scazuta la stimuli durerosi
4. Sindrom dureros characteristic printr-o senzatie de arsura
5. Durerea ce comporta o modificare a calitatii senzatiei

6.CS selectati optiunea ce defineste notiunea de anorexie

1. sporirea dorintei de a minca
2. scaderea ponderala progresiva
3. cresterea progresiva in greutate
4. lipsa secretiei gastrice
5. pierderea dorintei de a minca

7.CM. selectati antiemeticele care actioneaza asupra centrului vomei:

1. corticosteroizi
2. anticolinergice
3. antagonisti 5HT3
 4. antagonisti 5HT4
5. antihistaminica

8.CM. privind co-analgezicele, urmatoarele afirmatii sunt adevarate

1. sunt eficiente in durerea neuropatica
2. se pot administra ca 1 intentie in durerea neuropatica severa
3. se asociaza doar cind durerea este de intensitate mare
4. nu sint analgezice in sens farmacologic
5. fac parte din grupul de medicamente AINS

9.CM. tratamentul durerii cornice severe se face:

1. cu suplimentari pentru puseele dureroase
2. doar cu morfina care este sufficient pentru a calma orice durere severa
3. doar la nevoie pentru cuparea durerii incidente
4. prin administrarea medicatiei analgezice regulate
5. de preferat injectabil, pentru a avea eficienta maxima

10.CM. selectati afirmatiile corecte despre principiile generale de tratament al durerii:

1. efectele secundare nu sunt tratate profilactic, ci doar dupa manifestari

2. analgesia trebuie sa fie simpla evitind polipragmazia
3. tratamentul medicamentos trebuie efectuat conform scarii de analgezie OMS
4. administrarea orala se Evita ori de cite ori este posibil
5. administrarea antalgicelor se face regulat, cu suplimentarea pentru puseele
dureroase

11.CS. Care este abordarea corecta privind dezvaluirea vestilor proaste

1. se dezvaluie vestea proasta doar familiei, ca sa nu se aduca durere in plus pacientului
2. sa se comunice intr-un mod onest plin de compasiune, in functie de nevoile si
intelegerea pacientului
3. sa se comunice partial si doar in termini generali pentru a mentine speranta si
complianta la tratament
4. nici una din cele prezentate mai sus
5. medical va comunica diagnosticul de boala incurabila doar reprezentantului legal al
pacientului

12.CM. bifati afirmatia corecta despre ingrijirea paliativa:

1. integreaza aspectele fizice,psiho-sociale si spiritual ale asistentei
2. este echivalent cu tratamentul durerii si a simptomelor
3. este sinonimul notiunii de ingrijire terminala
4. vizeaza asistarea membrilor familiei in perioada de doliu
5. urmareste ameliorarea calitatii vietii pentru pacient si familie

13.CM. serviciile palliative specializare in RM sunt finantate din urmatoarele surse:

1. casa nationala de asigurari sociale
2. agentia nationala pentru sanitate publica
3. surse non bugetare de finantare (donatii granturi sponsorizari)
 4. bugetul de stat si bugetul unitatilor administrative-teritoriale
5. compania nationala de asigurari in medicina

CM. conceptul de suferinta totala cuprinde:

• teama generalizata de boala
• aspectele fizic, psiho-social si spiritual
• durerea fizica generalizata
• patru componente esentiale care afecteaza starea de bine a pacientului
• suferinta legata de faptul ca nu exista sanse de vindecare

15.CM. selectati care din cele enumerate caracterizeaza starea de suferinta:

• este o stare de distress sever
• nu afecteaza corpul
• nu afecteaza mintea
• poate afecta spiritul
• pune in pericol integritatea persoanei

16.CM. selectati efectele adverse posibile ale opioidelor

• hipotensiune posturala
• depresie respiratorie
• adictie
• greata voma si constipatie
• sedarea si somnolenta

17.CS. selectati manifestarile care fac parte din grupul de simptome respiratorii
• disgeuzia
• hipertensiune
• halitoza
• depresia
• sughitul

18.CM. alegeti tipurile de durere in functie de intensitate, conform SAV

• durere de intensitate neimportanta (slaba) SAV mai mic ca 3
• durere de intensitate medie (moderata) SAV = 4-6
• durere de intensitate mare (severa) SAV = 7-10
• durere de intensitate mica (usoara) SAV mai mic ca 4
• durere de intensitate medie (moderata) SAV= 5-6

19. CM. bifati valorile si principiile care stau la baza orgnizarii ingrijirilor palliative:
1. diagnosticul si tratamentul efficient al bolii
2. calitatea vietii pacientului si familiei
3. autonomia pacientului
4. demnitatea pacientului
5. parceptia personala a valorii vietii si mortii
20. CS. care din afirmatiile de mai jos mentionate, caracterizeaza serviciile de voluntariat in
IP:
1. Pot cuprinde activitati administrative si logistice
2. Isi desfasoara activitatea in baza unui contract ce prevede o remunerare financiara
minimala
3. Ajuta familia doar in perioada de doliu
4. Toate cele enumerate mai sus sunt corecte
5. Include doar munca directa cu pacientii si familia acestora

21.CM. criza dureroasa este atunci cind:

1. Se trateaza efficient doar prin metode de consigliere psihologica
2. Accentuarea durerii pe fundalul unei situatii critice
3. Pacientul acuza durerea necontrolata
4. Pacientul acuza durerea secera
5. Durerea este datorata situatiei de criza financiara

22.CM. catre care categorii de beneficiary se adreseaza ingrijirea paliativa:

1. Toti bolnavii oncologici
2. Toti bolnacii cu virsta inaintata
3. Bolnavii cu maladii in stadia avansate si terminale
4. Toti bolnacii de tuberculoza si HIV infectati
5. Copiilor cu insuficienta de organe cu prognostic sever

23. CS. Durerea incidentala sau incidnta, reprezinta:

1. Puseu dureros la care se poate identifica factorul declansator
2. O crestere spontana a intensitatii durerii provocate de factorii neclari
3. Durere intense care persista 3 luni
4. Afectarea difuza caracterizata printr-un fon persistent dureros
5. Durerea ce are un debut insidious si se datoreaza, unei leziuni acute a cailor
nervoase periferice

24.CM. care din cele enumerate sunt elemente a strategiei SPIKES de comunicare a vestilor
proaste:
1. Oferirea informatiei
2. Cit de mult doreste pacientul sa cunoasca
3. Petrecerea pacientului pina la usa cabinetului
4. Conspiratia tacerii
5. Raspunsul empatic la emotiile pacientului

25. CM selectati afirmatiile corecte ce se refera la evaluarea durerii:

1. Poate fi utilizat doar de specialistii in durere si ingrijiri palliative
2. Nu este intotdeauna obligatory deoarece durerea este subiacenta
3. Poate fi evaluata utilizind scala faciala Wonk- Baker
4. Se efectueaza doar la adulti
5. Este obligatory pentru fiecare pacient cu durere
26.CM. in suportul psiho- emotional al unei personae indoliate, sunt recomandate
urmatoarele expresii:
1. In timp, vei trece peste asta
2. Nu plingeti
3. Stiu exact ce simtiti
4. Imi pare foarte rau de cee ace s-a intimplat
5. Plingeti, sunt alaturi de dumneavoastra

27. CS efectele secundare persistente al opioidelor, pe toata perioada tratamentului

dureriieste:
1. Sedarea
2. Greata voma
3. Dependenta
4. Posibilitatea aparitiilor halucinatiilor
5. Constipatia

28. CS continuati fraza: suportul psiho-social la nivelul de baza este asigurat …

1. Doar de membrii familiei si consiglieri
2. Doar de asistenti sociali si psihologi
3. Doar de consiglieri si psihologi
4. De toti memrii personalului de ingrijire
5. Doar de preoti si asitenti sociali

29. CM numiti cele mai relevante trairi la finele vietii

1. Pierderea
2. Euphoria
3. Razbunarea
4. Speranta
5. Suferinta

30.CM conceptul de paliatie sub aspect etimologic inseamna:

1. Mascarea- efectelor bolii incurabile
2. Acoperamint – atunci cind medicina curativa nu mai poate oferi vindecare
3. Vindecarea pacientului cu o boala amenintatoare
4. Tratamentul cancerului in faze avansate
5. Mascarea- suferintei in boli incurabile

31-36
37. CS continuati afirmatia: durerea nociceptive viscerala este …
1. Opioid responsive doar in asociere cu coanalgezice
2. Opioid semiresponsiva
3. Opioid responsive
4. Opioid rezistenta
5. Opioid responsive doar in asociere cu antiemetice

38.CM. IN TABLOUL CLINIC AL HIPERCALCEMIEI SE INTILNESC URMATOARELE SIMPTOME:

1. Accentuarea reflexelor
2. Sete excesiva
3. Tahicardie
4. Astenie
5. Constipatii

39. CM care din urmatoarele pot fi cauzate de greata/voma la pacienti cu cancer

1. Anxietate inainte de chimio – radioterapie
2. Hipertensiune intracraniana
3. Iritatie sau staza gastrica
4. Tratament cu metocloperamida
5. Intoxicatie canceroasa

40.CS. metodele paraclinice de elective in diagnosticul compresiei medulare este:

1. Scintigrafia osoasa
2. Ecografia
3. Radiografia
4. RMN
5. Mielografia

41 CS. Selectati afirmatiile corecte despre controlul therapeutic al greturilor si vomelor

1. Administrarea antiemeticelor se face regulat pentru a avea eficienta
2. Calea orala de administrare este eficienta doar profilactic
3. Administrarea doar la nevoie va asigura un control efficient
4. Metodele nemedicamentoase nu sunt effective
5. Combinarea anticolinergicelor cu prokinetice este preferabila

42 CM. considerati importanta dezvaluirea diagnosticului de boala amenintatoare de viata

pacientului deoarece:
1. Este o datorie etica, morala si legala
2. Poate imbunatati abilitatile pacientului si familiei de a planifica si de a face fata noii
situatii
3. Consolideaza relatia medic pacient
4. Incurajeaza autonomia pacientilor
5. Nu este recomandata dezbaluirea diagnosticului de boala ce ameninta viata
pacientului

43. CS conform ordinului MS nr884 din 30 12 2010 in domeniul de ingrijiri palliative nu intra:
1. Serviciile funerare
2. Serviciile medicale
3. Servicii de voluntary
4. Activitatile de nursing
5. Serviciile sociale

44.in comunicarea unei vesti proaste sunt importante:

1. Prezenta psihologului care este obligatory
2. Abilitatea medicului de a face o veste proasta sa para buna
3. Abilitatea medicului de a afla ce stie deja pacientul despre boala sa
4. Abilitatea de a spune vestea fara ca pacientul sa-si dea seama ca e rea

45. modelul ideal de comunicare a vestilor proste medicale este considerat:

1. Modelul dezvaluirii in detalii
2. Modelul dezvaluirii individuale
3. Modelul nedezvaluirii
4. Raspunsurile 1 si 2 sunt corecte
5. Raspunsurile 2 si 3 sunt corecte

47 CS. Conform scarii de analgezie OMS analgezicele …

1. De pe treapta 1 se pot combina atit cu medicamentele de pe treapta 2 cit si cu cea
de-a 3-a treapta
2. De pe trepte diferite nu pot fi combinate intre ele
3. De pe treapta 1 se pot combina doar cu cele de pe treapta 3
4. De pe treaota 1 se pot combina doar cu cele de pe treapta 2
5. De pe treapta 2 se pot combina cu cele de pe treapta 1 cit si 3

48. scara de analgezie OMS :

1. Prevede tratamentul in trepte al durerii in functie de intensitatea durerii
2. Treapta 3 cuprinde antialgice neopioide
3. Medicatia de treapta 1 nu se poate combina cu cea de pe treapta 3
4. Medicatia de treapta 2 si 3 se poate combina

49 care din afirmatiile privind formula de comunicare a vestilor proaste este corecta:
1. Este compuse din 5 etape si se numeste SPIKE
2. Formula mnemotehnica elaborate de DR. Robert buckman este STRIKE
3. Prima etapa in strategia de comunicare a vestilor proaste este: ce stie pacientul?
4. Ultima etapa in strategia de comunicare a vestilor proaste este: planificarea etapelor
urmatoare
5. Formula de comunicare a vestilor proaste poate fi utilizata doare de medici
specializati in ingrijiri palliative

50. CM hipercalcemie ca urgenta paliativa se trateaza cu

1. Bifosfanati per os, dupa ocuparea vomelor
2. Calcitonina i/v dupa o hidratare parenterala adecvata
3. Calciu i/v
4. Bifosfanati i/v dupa o hidratare corecta
 5. Pulbere de fosfor per os

51.CS Anticiparea nevoilor pacientului cu starea terminala inseamna

1. Instruirea membrilor familiei in tehnici de hidratare intensive si alimentarea fortata
in aceasta perioada
2. Administrarea anticipate a medicatiei pentru a preveni simptome care apar frecvent
la pacientul in starea terminala
3. Sa lasi medicatie si instructiuni clare pentru situatii previzibile
4. Monitorizarea active la patul bolnavului de catre medic pina la deces

52.CM durerea neuropatica :

1. Nu raspunde complet la administrarea doar de morfina
2. Poate fi descrisa de bolnav ca o arsura
3. Presupune pastrarea integritatii cailor nervoase si periferice
4. Cedeaza mai usor in combinatie cu co-analgezice
5. Se trateaza perfect utilizind doar analgezice opioide
53 CS Modelul ideal de comunicare a vestilor medicale proaste este considerat?
1. Modelul dezvaluirii in detaliu
2. Modelul nedezvaluirii individualizate
3. Modelul dezvaluirii individualizate
4. Nu exista un model considerat mai bun decit celalalt
5. Modelul nedezvaluirii in detaliu

54 CM care din afirmatiile despre morfina sunt adevarate?

1. Trebuie administrate numai atunci cind pacientul are soeranta de viata limitata
2. Poate provoca constipatie grata sau chiar voma
3. Prezinta risc major de dependenta
4. Nu poate fi intrerupta brusc dupa o administrare mai mult de o saptamina deoarece
produce sevraj
5. Calea orala de administrare este preferabila

55-60

59. Serviciile specializare de ingrijiri palliative nu se acorda :

1. La domiciliu pacientului
2. In unitati cu paturi de tip hospice
3. Ambulatorii specializate
4. In orice spital public
5. In sectii/ compartimente specializate de ingrijiri palliative
60 CS/CM calitatea vietii pacientului (daca cm 1,2,4 daca CS 5)
1. Este data de relatia dintre realitate si speranta
2. Este scopul principal al ingrijirii palliative
3. Este dependent de pozitia sociala a familiei bolnavului
4. Poate fi ameliorate printr-un control correct al simptomelor
5. Este caracterizat la cele mentionate la punctul 124

61 care dintre cele de mai jos ppate fi considerat ca avantaj al muncii in echipa
1. Fiecare munceste individual la capacitate maxima
2. Climat afectiv pozitiv
3. Membrii echipei se cunosc intre ei si comunica permanent
4. Membrii echipei conlucreaza la depasirea dificultatilor curente
5. Face posibila abordarea holistica a suferintei pacientului

62CM care sunt caile preferabile de administrare a medicamentelor in cazul greturilor si

vomelor?
1. Subcutanata
2. Intraarteriala
3. Orala
4. Percutana
5. Rectala sau injectabila

63 CM selectati care dintre raspunsurile de mai jos caracterizeaza principiile ?????

1. Nu se rezuma la o anumita patologie
2. Se limiteaza in timp si se intrerup odata cu decesul pacientului
3. Sunt bazate pe bune practice
4. Se caracterizeaza pe cantitate nu pe calitatea serviciilor
5. Se concentreaza pe calitate nu pe cantitatea serviciilor

64 in initierea tratamentului cu morfina parenteral la pacientii opioid naici ???

1.
2. 1/6 din doza zilnica pentru puseul dureros sau durere incidenta
3. Morfina 5 mg la nevoie pentru puseul dureros sau durere incidenta
4. Morfina 5 mg la fiecare 3 ore pentru durere de fond
5. Morfina 5 mg la fiecare 4 ore pentru durerea de fond
6. Morfina 10 mg la fiecare 4 ore pentru durerea de fond

65 CS selectati care dintre urmatoarele afirmatii reflecta esenta notiunii de etica ???
1. Codul bunelor manière
2. Stiinta comportamentului uman
3. Stiinta relatiilor interumane
4. Stiinta indatoririlor profesionale
5. Stiinta despre moralitate
66. CS La cee etapa a strategiei SPIKES se refera obiectivul : ce si cit cunoaste pacientul
despre boala ????
1. P- perception
2. S- setting
 3. S- summary and strategy
4. I- invitation and perception
5. K- knowledge

67. CM selectati structurile anatomice ce realizeaza integrarea centrala a?????

1. Terminatiilor neuronale libere
2. Nuclei subcorticali
3. Thalamus
4. Nociceptori
5. Nervi

68 CM care din optiuni sunt adevarate despre nutritia parenterala ????

1. Nu este dindicata ca tratament al anorexiei
2. Imbunatateste apetitul
3. Este elemental de baza in tratamentul anorexiei
4. Imbunatateste prognosticul bolii
5. Nu creste greutatea corporala

69 CM profilaxia greturilor si varsaturilor cu metacloperomid de 10 mg (la ????

1. La fiecare 4 ore
2. Pe tot parcursul tratamentului cu opioide
3. Dimineat si seara
4. Timp de 5-7 zile
5. La fiecare 8 ore

70 CS ingrijirea paliativa conform noului concept presupune:

1. Ingrijirea active a pacientilor oncologici pina la deces
2. Asistenta specializata acordata pacientului in ultimele ore de viata
3. O abordare menita sa amelioreze calitatea vietii pacientului cu o boala
amenintatoare ??
4. Seviciile oferite doar pacientilor a caror boala nu mai raspunde la tratament cu
morfina???
5. Terapia durerii doar pentru pacientii cu cancer avansat si asistenta familiei in ???