Grile APSS

I. Complement simplu:

1. Reversibilitatea inseamna ca:

a) Un factor este cu atat mai probabil cauzal daca dupa excluderea sa incidenta bolii
creste
b) Un factor este cu atat mai probabil cauzal daca dupa excluderea sa incidenta bolii nu este
afectata
c) Un factor este cu atat mai probabil cauzal daca dupa excluderea sa incidenta bolii
este diminuata
d) Un factor este cu atat mai probabil cauzal daca dupa excluderea sa incidenta bolii se
accelereaza
e) Un factor este cu atat mai probabil cauzal daca dupa excluderea sa incidenta bolii
este exploziva

2. Anormalul reprezinta:
a) Toate valorile care se afla dincolo de doua deviatii standard fata de media
observatiilor
b) Toate valorile care se afla dincolo de sase deviatii standard fata de media
observatiilor
c) Toate valorile care se afla dincolo de o deviatie standard fata de media
observatiilor d) Toate valorile care se afla dincolo de infinit
e) Toate valorile care se afla dincolo de o deviatie standard fata de media geometrica a
observatiilor

3. Valoarea predictiv pozitiva (VPP):

a) Reprezinta probabilitatea absentei bolii la test screening
negativ b) Reprezinta probabilitatea prezentei bolii la test
screening pozitiv
c) Reprezinta proportia bolnavilor cu test pozitiv din totalul bolnavilor testati
d) Reprezinta proportia persoanelor sanatoase cu test negativ din totalul
persoanelor sanatoase testate
e) Reprezinta proportia bolnavilor cu test negativ din totalul bolnavilor testati

4. Relatia temporala se refera la:

a) Efectul precede cauza
b) Cauza precede efectul
c) Cauza si efectul sunt simultane
d) Efectul este anterior cauzei
e) Cauza nu are legatura cu efectul

5. Cauzalitatea se prezinta cel mai adesea ca un model:

a) In fagure de miere
b) In musuroi de furnici
c) In panza de paianjen
d) In cuib de randunica
e) In dinti de fierastrau
 6. Screening-ul reprezinta:
a) Obiectivizarea expunerii prin documente oficiale (buletine de analize medicale)
b) O actiune de profilaxie secundara care vizeaza identificarea prezumptiva a
persoanelor afectate de o problema de sanatate latenta
c) Confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii in munca pentru
profesia/functia si locul de munca pentru care s-a facut angajarea si s-a eliberat fisa de
aptitudine
d) Depistarea aparitiei unor boli care constituie contraindicatii pentru activitatile si
locurile de munca cu expunere la factori de risc profesional
e) Diagnosticarea bolilor acute cat mai repede fata de momentul
debutului simptomatologiei

II. Complement multiplu:

7. Urmatoarele reprezinta tipuri de screening:
a) Unic
b) Repetat
c) Simplu
d) Repetat
e) Amplu

8. Epidemiologia clinica se refera la:

a) Observatia evenimentelor de sanatate care survin la grupuri de indivizi reuniti pe
baza unor trasaturi comune
b) Comparatia observatiilor intre grupurile studiate
c) Aprecieri asupra cauzelor diferentelor
constatate d) Comparatii intre studii diferite
e) Aprecieri asupra sistemelor sociale

9. Ameliorarea sub efectul tratamentului este o suma de efecte favorabile care includ:
a) Ameliorarea spontana
b) Efectul placebo
c) Efectul Tyndal
d) Efectul Hothorne
e) Efectul de sera

10. Beneficii screening sunt reprezentate de:

a) Imbunatatirea prognosticului
b) Vindecarea majoritatii cazurilor decelate prin
screening c) Tratament mai putin radical
d) Economie de resurse
e) Tratament radical/paleativ
11. Criterii in aprecierea anormalitatii sunt:
a) Normalul ca obisnuit sau anormalul ca evenimente rare
b) Anormalul asociat cu boala
c) Anormalul asociat cu rezultatele fals pozitive d)
Anormalul ca tratabil
e) Normalul ca neobisnuit sau anormalul ca evenimente frecvente

12. Prin screening, populatia asimptomatica testata este impartita in doua grupe:
a) Persoane care probabil sunt afectate de boala
b) Persoane care sigur sunt afectate de boala
c) Persoane probabil sanatoase
d) Persoane sigur sanatoase
e) Persoane nesigur afectate de boala

13. Ideal masuratorile ar trebui sa fie:

a) Valide
b) Reproductibile
c) Complexe
d) Simple
e) Variate

14. Calitatile unui test screening sunt:

a) Abilitatea de a detecta real pozitivi si real negativi (sensibilitate si specificacitate cat
mai ridicate)
b) Sa poata fi administrat unui numar mic de persoane
c) Sa fie rapid, atat in ceea ce priveste efectuarea testului, cat si in
obtinerea rezultatelor
d) Sa nu fie repetabil
e) Sa fie acceptabil pentru persoanele testate (rapid, dinamo, nedureros =))) )

15. Criteriile de interpretare ale testelor diagnostice sunt:

a) Simplificarea
b) Acuratetea rezultatului testului
c) Absenta criteriilor standardizate pentru o boala data
d) Sensibilitatea si specificitatea, alegerea testelor sensibile sau
specifice e) Absenta rezultatelor pozitive

16. Termeni utilizati in evaluarea tratamentului sunt:

a) Eficienta
b) Eficacitate
c) Promptitudine
d) Complianta
e) Complezenta
17. Urmatoarele afirmatii despre specificitate sunt adevarate:
a) Spe reprezinta proportia persoanelor sanatoase cu test negativ din totalul
persoanelor sanatoase testate
b) Cu cat un test are Spe mai mare, cu atat are mai putine rezultate fals pozitive c)
Un test cu Spe de 100% ar fi intotdeauna negativ la persoanele sanatoase
d) Un test cu Spe ridicata este important cand tratamentul precoce al bolii este
important
e) Un test cu Spe ridicata este important cand identificarea fiecarui caz este necesara

18. Validitatea este de doua tipuri:

a) Simpla
b) Interna
c) Complexa
d) Externa
e) Multipla

19. Dezavantajele testelor screening sunt:

a) Tratament in exces al anomaliilor la limita (cancere)
b) Economie de resurse
c) Imbunatatirea prognosticului
d) Posibila anxietate, morbiditate si mortalitate asociate investigatiilor la indivizii cu
rezultat fals pozitiv
e) Reactii adverse posibile la efectuarea testului

20. Tipuri de abordari in cauzalitate:

a) Abordarea prin stabilirea mecanismului patogenezic al bolii
b) Abordarea prin studii pe indivizi
c) Abordarea prin studii de piata
d) Abordarea prin asociere cauza-efect
e) Abordare prin studii populationale

21. Elucidarea mecanismului patogenezic al bolilor:

a) Are o valoare exceptionala in cunoasterea
medicala b) Nu este totdeauna esentiala
c) Nu are nicio valoare
d) Are o valoare esentiala
e) Are o valoare unica

22. Testul screening:

a) Stabileste prezumtia de boala
b) Vizeaza persoanele cu sanatate aparenta
c) Este mai putin costisitor
d) Nu implica decizia de tratament
e) Vizeaza persoane cu semne si simptome de boala
23. Testul diagnostic:
a) Contribuie la decizia terapeutica
b) Vizeaza persoanele cu sanatate aparenta
c) Este mai costisitor
d) Vizeaza grupuri populationale
e) Vizeaza persoane cu semne si simptome de boala

24. Indicatorii prognostici includ:

a) Indicele de natalitate
b) Supravietuirea la 5 ani
c) Rata de raspuns la tratament
d) Rata de remisiune
e) Recurenta sau recidiva

25. Urmatoarele afirmatii despre sensibilitate sunt adevarate:

a) Se reprezinta proportia bolnavilor cu test pozitiv din totalul bolnavilor testati
b) Cu cat un test este mai sensibil, cu atat are mai putine rezultate fals negative
c) Un test cu Se ideala, de 100%, ar fi intotdeauna pozitiv la poersoanele afectate de boala
d) Un test cu Se inalta este necesar cand retestarea este impracticabila
e) Un test cu Se inalta este necesar cand se urmareste obtinerea unui numar redus de
rezultate fals positive

26. In cazul depistarii unor persoane cu rezultat pozitiv la testul screening se va institui
urmatoarea urmatoarea conduita:
a) Vor fi tratate imediat
b) Se va institui tratamentul chiar in absenta diagnosticului daca boala este grava
c) Vor fi supuse testelor diagnostice
d) Se va institui tratamentul doar daca testele diagnostice sunt
negative
e) In cazul confirmarii diagnosticului, se va institui tratamentul adecvat

27. Epidemiologia clinica studiaza:

a) Boala
b) Simptomele
c) O procedura diagnostica
d) Semnele de boala
e) Evolutia NASDAQ

28. Plauzibilitatea biologica:

a) Asigura greutate in aprecierea cauzalitatii daca relatia cauza-efect este concordanta cu
cunostintele asupra mecanismului bolii
b) Plauzibilitatea prezenta sustine relatia cauza efect
c) Absenta ei, cand relatia cauzala pare evidenta, poate reflecta limitele cunoasterii
d) Este in mod eronat considerata utila in relatia de cauzalitate
e) Este contraindicata folosirea in relatiile cauza-efect

5
 3* Concordanta se refera la:
a. mai multe studii efectuate intr-un sigur loc si pe mai multe grupuri de indivizi demonstreaza aceeasi concluzie
b. mai multe studii efectuate in diverse locuri si grupuri de indivizi, toate demonstrand aceeasi concluzie
c. mai multe studii efectuate in mai multe locuri si pe un singur grup de indivizi demonstreaza aceeasi concluzie
d. mai multe studii efectuate intr-un singur loc si pe un singur grup de indivizi demonstreaza aceeasi concluzie
e. un singur studiu bun efectuat in mai multe locuri si pe un singur grup de indivizi demonstreaza aceeasi concluzie

8* Cu cat este mai puternica asocierea:

a. cu atat este mai probabila relatia de cauzaliatate
b. cu atat este mai improbabila relatia de cauzalitate
c. cu atat este mai minima relatia de cauzalitate
d. cu atat este mai slaba relatia de cauzalitate
e. cu atat este mai falsa relatia de cauzalitate

9* Screening multiplu urmareste:

a. identificarea mai multor boli prin mai multe teste
b. identifica mai putine boli prin mai multe teste
c. identifica mai putine boli prin mai putine teste
d. nu identifica nimic
e. identifica incarcatura germenilor din apa

14. Ce este APSS?

a. este o abordare a sanatatii dincolo de sistemele traditionale
b. se concentreaza pe echitate in sanatate si furnizarea de politici sociale
c. include toate zonele care pot juca un rol starea de sanatate
d. este o specialitate din domeniul paramedical
e. este stiinta care studiaza fenomenele naturale

11. Puterea asocierii este evaluata prin:

a. riscul relativ (RR sau OR)
b. odds ratio
c. riscul minim
d. riscul maxim
e. sex ratio
Raspuns: a

10* Valoarea predictiva negativa (VPN):

a. reprezinta probabilitatea absentei bolii la test screening negativ
b. reprezinta probabilitatea prezentei bolii la test screening pozitiv
c. reprezinta proportia bolnavilor cu test pozitiv din totalul bolnavilor testati
d. reprezinta proportia persoanelor sanatoase cu test negativ din totalul persoanelor sanatoase testate
e. reprezinta proportia bolnavilor cu test negativ din totalul bolnavilor
testati Raspuns: a

23. Factori comportamentali determinanti ai starii de sanatate:

a. dieta
b. activitatea fizica
c. consumul abuziv de alcool, tigari sau/si alte droguri
d. factorii meteorologici
e. spalatul mainilor
Raspuns: a,b,c,e

24. Actori implicati in APSS:

a. indivizii
b. comunitatea
c. guvernele
d. strategii, politici, planuri nationale (global policy makers)
e. factorii de mediu
Raspuns: a,b,c ! 4 puncte din 5
27. Analogia permite:
a. elaborarea de ipoteze noi
b. absenta analogiei reflecta lipsa imaginatiei sau a experientei si nu falsitatea ipotezei
c. nu permite elaborarea de ipoteze noi
d. analogiile de cauzalitate nu se poate aplica
e. nu se pot face analogii
plauzibile Raspuns: a,b

30. Screening repetat se poate aplica in urmatoarele situatii:

a. in caz de expunere continua la un factor de risc, cand boala survine dupa o perioada indelungata de latenta
b. in cadrul unui program de supraveghere epidemiologica a unei populatii
c. in situatie de urgenta
d. in situtie de alerta
e. in caz de expunere minima
6. Evaluarea screening-ului se face prin:
a. validitatea testului screening
b.evaluarea rezultatelor (eficientei)
c.este greu de evaluat
d.nu se poate efectua in mod real
e.evaluarea este ineficienta

19.Combinarea testelor screening se poate realiza in urmatorul mod:

a.in serie
b. in paralel
c. in linie
d.nu se pot combina teste
e.in panza de paianjen

Care sunt cele mai importante criterii de cauzalitate:

a) concordanta
b) puterea asocierii
c) relatia doza-efect
d) plauzibilitatea (biologica) –o iau
e) valoarea predictiva

17. Utilizarea curbelor ROC:

a. permit alegerea valorii prag optime
b. compara mai multe teste
c. pot estima suprafetele situate sub curba fiecarui test, cu
compararea acestora
d. nu pot fi sigure, deci nu se pot aplica
e. este contraindicata folosirea acestora

21. Utilizarea epidemiologiei clinice (EC):

a. prognostic
b. tratament
c. istoria naturala imbolnavirilor
d. istoria contemporana a bolilor
emergente
e. diagnostic

26. Cauze de deces la copii?

a. SIDA (25% in Africa Sub-
Sahariana)
b. malaria
c. cauze perinatale
d. boli diareice
e. bolile cardio-vasculare
29. Factori implicati in cauzalitate sunt:
a. factori predispozanti
b. factori favorizanti(permisivi)
c. factori precipitanti(acceleratori)
d. factori complementari(consolidanti)
e. factori meteorologici

12.Diferenta esentiala dintre un studiu epidemiologic experimental si unul observational este ca:
a) studiul este prospectiv
b) grupul studiat si cel de control sunt egale ca marime
c) grupurile studiate sunt comparabile cu exceptia expunerii- curs nou
d)investigatorul stabileste cine va fi expus factorului studiat si cine nu-curs vechi
e) se utilizeaza martori
Studiile observaţionale nu sunt cu necesitate “mai slabe” decât cele experimentale. Diferenţa ceamai importantă
între un studiu observaţional bine condus şi unul experimental este constituirea grupelor de comparat
conformunei intenţii din partea experimentatorului (în cazul trialului randomizat) (Hill, 1953). Ghidul de cauzal

3. Rata mortalitatii la 1 an dupa interventie de tip bypass coronarian la spitalul A este 15% , iar la spitalul B de 8% ( tot pentru bypass
coronarian). Inainte de a concluziona ca abilitatile chirurgicale sunt mai bune la spitalul B, ce factori de confuzie ati lua in considerare?
a) severitatea (stadiul) bolii pacientilor la realizarea interventiei
b) urmarirea la 1 an dupa operatie sau la un an dupa externare
c) diferentele in tipul procedurii operatorii
d) egalitatea in urmarire
e) toate de mai sus

1.Studiul istoriei naturale a unei boli prin prisma epidemiologiei clinice include obligatoriu:
a) cunoasterea cauzei bolii
b) cunoasterea debutului procesului patologic
c) cunoasterea perioadei de latenta a bolii
d) cunoasterea perioadei clinic manifeste a bolii
e) cunoasterea posibilitatilor de profilaxie si tratament in populatie
Istoria naturală a bolii trebuie cunoscută, în special evoluţia de la faza de latenţă la faza simptomatică

2.O masura de sanatate publica (servicii de investigatie oferite, tratamente , etc. ) care produce rezultate benefice in conditii ideale,
controlate, se apreciaza prin?
a) eficacitate
b) eficienta
c) modificator de efect
d) randament
e) nici unul de mai sus
13. Relatia doza-efect (gradientul biologic):
A.Relatia doza-efect nu exclude participarea factorilor de confuzie care pot induce si ei un asemenea gradient
B.Gradientul biologic sustine relatia cauzala-
C. asocierea cu un RR mare sunt o buna evidenta a relatiei cauza-efect
D. reprezinta depistarea aparitiei unor boli care constituie contraindicatii pentru activitatile si locurile de munca cu expunere la
factori de risc profesional
E. Nu poate fi stabilita o relatie doza-efect

15. Valoarea predictiva a testului screening:

A.estimeaza care este probabilitatea ca persoana in cauza sa fie bolnava sau sanatoasa
B.depinde de caracteristicile testului Se si Spe
C. depinde de probabilitatea anterioara testarii adica de prevalenta bolii in populatia testata
D. Este neesentiala in diagnostic
E. Nu poate fi aplicata datorita probabilitatii nespecifice
7. Validitatea unui test screening se face prin:

19. Scopul EC este: a) Sensibilitatea (Se)

A. De a dezvolta metodele de observatie- b) Specificitatea (Spe)
B. De a aplica metodele de obserbatie-
c) Screening repetat
C. De a ignora riscurile potentiale
D. De a dezvolta noi metode de diagnostic imagistic d) Screening multiplu
E. De a aplica grile de evaluare populationale e) Screening punctual