Anexa nr.

4
la Reglementarea tehnică
“Produse din carne”

Forma de prezentare a declaraţiei de conformitate

DECLARAŢIE DE CONFORMITATE

   
Nr._____________ din “____”_________
Valabilă pînă la “________” __________________
   
_____________________________________________________________________________
                                                   (denumirea producătorului, adresa, telefonul, faxul)
în persoana
_____________________________________________________________________________
                                                       (funcţia, prenumele, numele conducătorului)

declară pe propria răspundere că produsul_________________________________________

_____________________________________________________________________________
                                       (denumirea, tipul, marca, codul produsului, numărul lotului, mărimea
_____________________________________________________________________________
                                  lotului, denumirea şi numărul documentului care însoţeşte produsele
___________________________________________________________________________,
                             (facturii, contractului, certificatului de calitate), denumirea producătorului, ţării etc.)

la care se referă prezenta declaraţie, nu pune în pericol viaţa, sănătatea consumatorilor,

nu produce impact asupra mediului înconjurător şi este conformă cu următoarele
reglementări  tehnice sau standarde:
_____________________________________________________________________________
(reglementările tehnice sau standardele cu indicarea punctelor acestor documente normative care stabilesc
cerinţe pentru produsele respective)

Declaraţia este întocmită în baza

   
____________________________________________________________________________
                                                (informaţia despre documentele în baza cărora a fost
____________________________________________________________________________
                                                           întocmită declaraţia de conformitate)
   
Informaţie suplimentară ___________________________

Conducătorul organizaţiei __________ _______________

    (semnătura) (prenumele, numele)

   
L.Ş.