EXMEN

CARDIOLOGIE 2022

1. Este un simptom al insuficientei cardiace:
a. Jugularele turgescente
b. Dispnee paroxistica nocturna
c. Ritmul de galop
d. Hepatomegalie

2. Semne ale insuficientei cardiace:
a. Raluri bronsice
b. Jugulare turgide
c. Dispneea de efort
d. Insomnii

3. Pentru diagnosticul insuficientei cardiace sunt necesare una din umatoarele investigatii:
a. NT-pro BNP >300 pg/ml
b. NT-pro BNP <300 pg/ml
c. IRM cardiac
d. Rx cardiac

4. Clasificarea insuficientei cardiac acute cuprinde:
a. IC cronica decompensata acut
b. IC cronica cu debit mic
c. Ic diastolica
d. Embolia pulmonara

5. Tahicardia ventricular se caracterizeaza:
1-a.Frecventa
Gradul | 140-159/90-99 mmHg
de 200-250 b/minut
b. Gradul I 140-159/85-99 mmHg
2- Complexele ventricular largi
3-c.AxaGradul I 160-179 mmHg/90-99
QRS deviata intodeauna in cadranul IV
d. Gradul Ill >170 mmHg/>110
4- Unde P retrograde

6. Fibrilatia arteriala poate fi:
a. Persistenta > 1 an
b. Intermitenta
c. Paroxistica < 48
d. Paroxistica > 6 luni

7. Clasificarea HTA
a. Gradul I 140-159/90-99 mmHg
b. Gradul I 140-159/85-99 mmHg
c. Gradul II 160-179 mmHg/90-99
d. Gradul III >170 mmHg/>110

8. NU este cauza de HTA secundara
a. Acromegalia
b. Glomerulonefrita acuta
c. Cardiomiopatia dilatativa
d. Coarctatie de aorta





9. Care dintre urmatoarele medicamente Au ca efect scaderea valorii LDL colesterolului in sange?
a. Beta-blocante
b. Inhibitorii de HMG-COA reductaza
c. Inhibitorii de enzima de conversie
d. Fibratii

10. Care din urmatoarele medicamente nu sunt de prima intentie in tratamentul HTA:
a. Diuretice tiazidice
b. Beta-agonisti
c. Inhibitori ai enzimei de conversie
d. Antagonisti ai receptorilor de aldosteron

11. In urgentele hipertensive se administreaza:
a. Captopril sublingual
b. Captopril oral
c. Amlodipina
d. Enalapril oral

12. Cea mai importanta cauza de insuficienta cardiac sunt:
a. Hipertensiunea arteriala
b. Boali cardiace congenitala
c. Boli ale valvei mitrale
d. Boli ale valvei aortice

13 .Suflul din regurgitarea mitrala are urmatoarele caracteristici:
a. este un suflu mezosistolic
b. este un suflu diastolic
c. are iradiere in axila
d. se modifica in inspir

14 . Suflul Austin-Flint se caracterizeaza
a. Suflu diastolic aortic
b. Sulu sistolic aortic
c. Consecinta jetului de regurgitare mitrala
d. Consecinta jetului de regurgitare aortica ce loveste valva mitrala

15. Clinic, stenoza aortica nu se acterizeaza prin.
a. Suflu sistolic ejectional
b. Suflu diastolic ejectional
c. Puls parvus et tardus
d. Zgomotul 2 unic sau dedublat paradoxal

16. Criteril clinice de gravitate in stenoza aortica sunt:
a. intensitatea suffului
b. Sincopa
c. Durata crescuta a suflului
d. Aritmiile

17. Etiologia ca mai frecventa in stenoz aortica:
a. Reumatism articular acut
b. Degenerativa
c. Aterosclerotica
d. Congenitala

18. Stenoza mitrala:
a. Este semnificativa cand aria valvei > 2cm
b. Se insoteste frecvent de sincopa
c. Pacientil au frecvent angina pectoral
d. Este cea mai emboligena valvulopatie

19. La pacientil cu proteze mecanice, INR-ul
a. Trebuie mentinut la valor intre 2,5-4
b. Este mai bine controlat daca se utilizeaza anticoagulante noi (NOAC)
c. Variaza cu anticoagulantul utilizat
d. Trebuie mentinut la valori intre 2-3

20. Profilaxia endocardite infectioase:
a. se realizeaza inainte de toate manevrele stomatologice
b. Se face cu Cefuroxim
c. Se face cu Vancomicina
d. Se realizeaza la pacientil cu proteze valvulare

21. Tratamentul pentru ameliorarea simptomatologiei in angina pectoral este:
a. Aspirina
b. Nitrati cu actiune prelungita
c. Clopidogrel
d. Statina

22. Durerea din angina pectorala:
a. Apare la fort fizic, emotii sau frig
b. Poate depasi 30 minute
c. Sediul cel mai frecvent este precordial
d. Iradiaza uneori in hipogastru

23. Face parte din a anginei pectorala:
a. Clasa Il-Angina apare la efortul de mers obisnuit sau la urcatul sca in conditil normale. Exista o marcata a activitatii
fizice
b. Casa IV-Angina poate fi prezenta si in repaus. Nu se pot etectua activitati fizice, fara sa produca angina.
c. Clasa 1-Activitatea tipica obisnuita nu produce angina, aceasta poate aparea la fort intens, rapid si prelungit
d. Clasa I- Activitatea tipica usoara produce angina

24. Modificari ECG caracteristice pentrupacientul cu STEM (infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST)
sunt:
a. Supradenivelare persistenta de ST in derivatia avR
b. Troponina pozitiva
c. Supradenivelarea de ST in 2 derivatii contigue
d. Unda Q patologica

25. Examenul clinic al pacientului cu sindrom coronarian acut poate decela:
a. Zgomote cardiace asurzite
b. Suflu diasistolic mitral
c. Durerea toracica anterioara
d. Durerea epigastrica




26. Reperfuzia miocardica la pacientii cu IMA:
a. Se recomanda PCI per primam <90 min cand exista aceasta facilitate
b. Se recomanda fibrinoliza per primam cand exista aceasta facilitate
c. Fibrinoliza in primele 24 ore de la debutul simptomelor si care au BRS nou sau presupus nou
d. Fibrinoliza in primele 12 ore de la debutul simptomelor si care au supradenivelare ST>0,1 mv in minim 4 derivatii
contigue

27. Terapia antiplachetara ce se poate administra in cadrul sindroamelor coronariene acute:
a. Fondapannux
b. Apixaban
c. Enoxaparina
d. Ticagrelor

28. Electrocardiograma din pericardita acuta prezinta:
a. Supradenivelare ST in toate derivatiile(fara AVR, V1)
b. Unda T negativa in aVR
c. Supradenivelare de PR
d. Unda Q patologica in minim 2 teritorii contigue

29. Examenul clinic in pericardita acuta deceleaza:
a. Frecatura pericardica
b. Febra>40 grade C
c. Durere variabila cu pozitia sau inspirul
d. Raluri subcrepitante

30. Triada Beck din tamponada cardiaca nu cuprinde:
a. Dispnee
b. Jugulare turgescente
c. Hipotensiune
d. Asurzirea zgomotelor cardiace

31. Defectul de sept atrial se caracterizeaza prin:
a. Pacientii pot fi asimptomatici
b. Cordul pacientilor operati ca adulti revine la normal
c. Pacientii pot prezenta aritmii ventricular severe
d. Pot prezenta sincope de effort

32. *Pacient de 75 ani, vine la spital pentru un episod sincopal in timp ce mergea pe strada. La examenul clinic se
constata suflu sistolic apical si spatiul I intercostal drept, iradiat pe carotide. Ce diagnostic are pacientul?


33. * Pacienta de 52 ani, fumatoare, vine pentru durere toracica anterioara, intensa, debutata de cateva ore, care nu
cedeaza. Examenul clinic nu deceleaza modificari.
Care este diagnosticul cel mai probabil?

34. * Pentru pacienta de mai sus, in unitatea de primin urgente, aveti nevoie de 2 investigatii pt a stabili diagnosticul.
Care sunt acestea?

35. * Pacienta in varsta de 81 ani, diabetica, hipertensiva, vine la spital pentru palpitatii debutate de cateva zile.
Electrocardiograma arata fibrilatie atriala. Pacienta are indicatie de anticoagulare? Argumentati,

36. * Pacient de 64 ani este externat din spital cu diagnosticul de insuficienta cardiaca clasa Ill NYHA, Hipertensiune
arteriala grad 3, Diabet zaharat tip 2. Care sunt clasele de medicamente ce trebule administrate acestui pacient pentru
ameliorarea prognosticului pe termen lung?

37. * Pacient de 53 ani, fumator, diabetic, hipertensiv, se prezinta la control; are o valoare a LDL-colesterolului de 144
mg/ dL Care este valoarea finta a LDL colesterolului acestui pacient si ce metode avem pentru a ajunge la aceasta
valoare?

38. * Pacienta in varsta de 58 ani, fumatoare, este diagnosticala cu hipertensiune arteriala grad 2. Numiti 2 clase de
medicamente care ar fi de prima intentie la aceasta pacienta:

39. * Pacient de 61 ani, cunoscut diagnosticat recent cu carcinom gastric, vine pentru dispnee severa, instalata brusc de
cateva ore. La camera de garda-TA=65/40 mmHg, AV=120/min, ritmic, jugulare turgide, fara raluri pulmonare, Sp02=89%
in aer atmosferic, corecteaza sub O2 pe masca. Ce suspiciune de diagnostic aveti, ce investigatie suplimentara facet
pentru a va confirma diagnosticul si ulterior ce tratament implementati in urgenta pentru a salva
pacientul?

40. Scorul CHA2DS2- VAS acorda cate 1 punct pentru:
a. Dislipidemie
b. Varsta >75 ani
c. Accident vascular cerebral
d. Insuficienta cardiaca


41. In cazul pacientilor cu fibrilatie atriala si bola structural cardiaca se pot administra urmatoarele antiartimice:
a. Propafenona
b. Amiodarona
c. Flecainida
d. Quinidina

42. Tromboza venoasa profunda nu are unul din urmatorii factori predispozanti:
a. Fracturi de glezna
b. Interventii chirugicale majore
c. Proteza de sold sau de genunchi
d. Sarcina

43. Care dintre urmatoarele investigatil stabileste diagnosticul in embolia pulmonara?
a. Radiograta toracica
b. NT pro-GNP
c. Angio-CT toracic
d. Ecocardiogratia

44. Tratamentul in TEP necomplicat se poate realiza cu:
a. Aspirina
b. heparina fractionata
c. Tromboliza
d. Embolectomie chirurgicala

45. Bola arteriala periferica se manifesta clinic prin:
a. Claudicatie intermitenta
b. b) Durere la nivelul coapsei
c. Paralizia membrului afectat
d. Cianoza periferica




46. Anevrismul de aorta abdominala se manifesta prin:
a. Durere epigastrica de mare intensitate
b. Durere lombara cu parestezii pe membrele inferioare
c. Durere abdominal post-prandiala
d. Asimptomatic

47. Diagnosticul disectiei de aorta este stabilit:
a. Clinic
b. Angio CT aorta
c. Radiografie toracica
d. Ecocardiografie transtoracica

48. Putem suspiciona o endocardita atunci cand exista:
a. Leucocite>18000/mmc pe hemoleucograma
b. Sepsis de origine necunoscuta
c. Suflur de stenoza aortica
d. Sincopa

49. Dintre criterille majore pentru endocardita infectioasa, fac parte:
a. Hemoculturi atipice pentru endocardita
b. Vegetate, abces sau dehiscenta de proteza la ecocardiografie
c. Febra>38°C
d. Noduli Osler

50. Poate fi considerata o prezentare cinica tipica pentru sindroamele coronariene acute:
a. Durere retrosternala debutata in timpul somnulul
b. Durerea precordiala debutata in timpul efortului
c. Sincopa
d. Dispnee