H OLA! Examen de Treapta al Societatii Secrete de Anestezie
1. Agregarea plachetara este redusa cu :
a. Enoxaparin b. Acid tranexamic c. Dabigatran d. Acid acetilsalicilic e. Antagonisti de receptor de glicoproteina IIb/IIIa 2. In timpul AGIOT hiperventilatia pacientului poate duce la: a. Curba de disociere a oxigenului la dreapta b. Cresterea tensiunii arteriale medii c. Aritmie d. Flux cerebral scazut e. Cresterea K plasmatic 3. Naloxona: a. Inhiba conversia angiotensina 1 la angiotensina 2 b. Reduce pruritul in timpul infuziei epidurale ce continue si opioid c. Are activitate anticolinergica d. Este agonist de receptor kappa e. Este antagonist de receptor mu 4. Anestezicele locale care sufera biotransformare la nivel hepatic sunt,cu exceptia: a. Bupivacaine b. Ropivacaine c. Procaine d. Prilocaine e. Lidocaine 5. Viteza inductiei anestezice inhalatorii creste cu : a. Prezenta oxidului nitros b. Un coeficient de partitie sange-gaz mare c. O presiune de saturatie a vaporilor mare d. O solubilitate in apa mare e. Cresterea debitului cardiac 6. Presiunea pulsului: a. Reprezinta valoarea medie dintre presiunile sistolica si diastolica b. Este scazuta intr-o tahicardie c. Este determinate de complianta sistemului arterial d. Este scazuta la batrani e. La un moment dat este aceeasi in tot sistemul arterial 7. Spatiul mort alveolar este crescut in : a. Embolia pulmonara b. Hemoragie c. Volume pulmonare crescute d. La modificarea pozitiei din supin in picioare e. Ventilatie intermitenta cu presiuni positive 8. Coeficientul de respiratie RQ : a. Este raportul intre CO2 si O2 in orice moment b. Este productia de CO2 raportata la consumul de O2 in functie de timp, intr-o stare de echilibru c. Este 0.7 intr-o dieta cu carbohidrati d. Este scazut in timpul hiperventilatiei e. Este crescut la effort intens 9. pHul afecteaza structura urmatoarelor substante: a. diazepam b. midazolam c. lidocaine d. atracurium e. suxamethonium 10. Alfa antagonisti sunt : a. Fentolamina b. Clonidine c. Oxicodona d. Clorpromazina e. Droperidol 11. Tramadolul : a. Este o Mixtura racemica de 2 enantiomeri b. Creste uptakeul de noradrenalina la nivel neuronal c. Are actiune antinociceptiva, blocata total de naloxona d. Are incidenta scazuta de greata si voma e. Are o afinitate mai mare pentru receptorii mu fata de morfina 12. Ropivacaina: a. Este un enantiomer pur R (D) b. Este mai putin liposolubil decat bupivacaina c. Are pKa si legarea de proteine similare cu bupivacaina d. Toxicitatea sistemica nu este mai mica in sarcina e. Blocheaza fibrele de tip C la fel ca bupivacaina dar mai putine fibrele de tip A 13. In legatura cu garoul arterial (ortopedie): a. Manseta ar trebuie sa aibe o latime cu 20% mai mare ca diametrul bratului b. Timpul de umflare nu ar trebui sa depaseasca 1.5 – 2 ore c. Este contraindicata in siclemie d. Fibrele nervoase mari sunt mai predispose la injurie e. Aplicarea garoului bilateral la membrele inferioare duce la cresterea volumului circulant cu 15% 14. Coeficientul sange-gaz pentru sevoflurane este: a. 0.62 b. 0.65 c. 0.99 d. 1.25 e. 0.47 15. Ketamina are efect pozitiv (↑) pe : a. Alura ventriculara b. Tensiunea arteriala medie c. Bronhodilatare d. Flux sanguine cerebral e. Presiunea intracerebrala 16. Un pacient cu nivel de pseudocolinesteraza normal,are un numar de dibucaine: a. 60 b. 70 c. 80 d. 69 e. 79 17. Efecte adverse ale succinilcolinei sunt : a. Creste presiunea intraoculara b. Creste concentratia K c. Creste AV d. Scade presiunea intragastrica e. Stimuleaza receptorii nicotinici din inima 18. BIS : a. Poate fi folosit pentru monitorizarea sedarii cu Ketamina b. Poate ajuta la prevenirea awareness ului in timpul unei TIVA c. Valori 40-60 sunt recomandate in timpul AG d. Valoarea de 80 reprezinta un pacient sedat e. Nu este afectat de temperatura pacientului 19. Efectele adverse ale hipotermiei intraop : a. Rezistenta la relaxantele musculare depolarizante b. Coagulopatie c. Risc crescut de infectie a plagii d. Bloc motor prelungit dupa anestezie spinala e. Sedere prelungita in postoperator 20. Atracurium : a. Este o mixture de 10 stereoizomeri b. 60% este eliminat prin degradare Hoffman c. Este eliminat prin degradare Hoffman, accentuata de acidoza d. Produce laudanosin, care este un antagonist de glicina e. Produce laudanosin prin degradare Hoffman dar si hidroliza esterica 21. Managementul initial al unui soc anafilatic in timpul anesteziei este: a. Oxygen 50% b. Adrenalina 1:10000 0.5 -1 ml intramuscular c. Adrenalina 0.5 -1 mg intravenous la o rata de 0.5 mg/minut pana cand este obtinut un raspuns d. Clorfeniramina10-20 mg intravenous lent e. HHC 100-300 mg intravenous 22. Un barbat de 73 ani a facut stop cardiorespirator. Cu succes,l ai intubat si resuscitarea cardiopulmonara este in curs. Care este cea mai probabila constatare pe care o poti observa in acest moment ? a. Tensiunea arteriala 52/26 mmHg b. End tidal CO2 = 3 mmHg c. pH = 7.38 d. Bicarbonat standard = 38.1 mmol/l e. K seric = 7.8 mmol/l 23. O femeie de 43 ani la care se intervine pentru colecistectomie laparoscopica, prezinta o scadere a saturatiei de la 99% la 80% cu Fio2 100%,presiunea de varf de 38 cmH2O si o tensiune de 76/42 mmHg,alaturi de murmur vezicular absent pe stanga. Ce faci ? a. Cresti Peep b. Adrenalina 50 microg c. Decompresie cu ac d. Cresti rata respiratorie e. Ridici toracele 24. O femeie de 35 ani la care se intervine laparoscopic in zona ginecologica,are sub anestezie generala o tensiune arteriala de 115/60 mmHg si alura ventriculara de 55 bpm. Chirurgul insufla gaz in peritoneu,cu aparitia complicatiei – pneumoperitoneu. Ce drog administrezi prima data: a. Adrenalina b. Atropina c. Efedrina d. Succinilcolina e. Dopamine 25. Printre Componentele unui system respirator cu circuit inchis atasate unui apparat de anestezie exista si calcea sodata. Care afirmatie este falsa? a. Contine un colorant roz sau alb b. Colorantul se face alb sau violet cand calcea este epuizata c. Marimea granulelor ar trebui sa fie de 2.38 – 4.76 mm d. Contine 95% hidroxid de sodiu e. Contine dioxid de silicon adaugat