Formare în psihoterapie familială și de cuplu 4/10/2022

1
Asociaţia de Terapie Familială şi de Cuplu Timişoara

GENOGRAMA

2
ATFCT

 Tehnică ce se bazează pe descrierea grafică a legăturilor

biologice şi legale care unesc diferiţi membri ai familiei şi
diferite generaţii ale aceleiaşi familii.

 Modalitate grafică de a reprezenta arborele genealogic al

unei familii. Conţine informaţii despre membri acelei familii şi
despre relaţiile lor, având în vedere cel puţin trei generaţii,
ceea ce permite obţinerea unei imagini rapide asupra
modelelor familiale complexe.

 Sursă de formulare a ipotezelor în abordarea cazuisticii.

Asociația de Terapie Familială și de Cuplu

Timișoara 1
Formare în psihoterapie familială și de cuplu 4/10/2022

3
ATFCT

Informații cuprinse în genogramă

(Kerr)
 Istoria problemei prezentate;

 Istoria familiei nucleare;

 Istoria sistemului familial extins al soţului;

 Istoria sistemului familial extins al soţiei.

4
ATFCT

Reprezentarea standard a genogramei

(Bowen, 1984)
 Numele şi vârsta tuturor membrilor familiei;
 Datele exacte de naştere, căsătorie, deces, separare, divorţ,
deces şi alte evenimente semnificative;
 Informaţii privind activităţile, ocupaţiile, locul de rezidenţă, boli,
schimbări în stilul de viaţă etc.;
 Relaţiile care există sau care au existat între membrii familiei;
 Informaţii despre trei generaţii sau mai multe.

Asociația de Terapie Familială și de Cuplu

Timișoara 2
Formare în psihoterapie familială și de cuplu 4/10/2022

Genograma la nivel clinic 5

ATFCT

(McGoldrick, Cerson, 1997)

 Angajarea întregii familii în procesul terapeutic.
 Terapeutul trebuie să implice toţi membrii familiei în procesul terapeutic.
Întrevederea în vederea stabilirii unei genograme implică întreaga familie,
pentru a obţine cât mai multe puncte de vedere asupra situaţiei, în vederea
înţelegerii problemei.
 Genograma permite terapeutului să dezvolte un raport cu familia urmărind
găsirea soluţiei specifice situaţiei cu care se confruntă aceasta.
 Structura sa oferă posibilitatea de a se purta discuţii asupra experienţelor
familiale, de a depista situaţii dificile pentru sistemul familial, ca de exemplu,
situaţii de deces, conflicte, boli etc.
 Rezistenţele din partea familiei apar destul de rar şi aceasta se întâmplă atunci
când sunt atinse experienţe dureroase sau care reprezintă „un secret familial”,
depăşirea acestor momente fiind în funcţie de abilităţile celui care conduce
interviul.

 Deblocarea sistemului, membri familiei observând că sunt blocaţi în

6
pattern-uri disfuncţionale. ATFCT

 Familia are, în general, propria sa viziune asupra problemei, simptomului, asupra

soluţiei şi adesea membri familiei consideră că o singură persoană, cea care
prezintă simptomul, trebuie să se schimbe.
 Întrebări aparent banale pot genera reacţii intense şi membrii familiei aparent
neinteresaţi pot furniza o serie de relaţii despre situaţia în cauză.
 De multe ori membrii rigidifică relaţii dintre ei dorind să evite experienţele trecute,
dureroase şi situaţiile emoţionale nerezolvate.

 Clarificarea pattern-urilor familiale, a modelelor tranzacţionale.

 După realizarea genogramei, specialistul poate prezenta familiei observaţiile sale,
precum şi primele sale ipoteze, care pot fi confirmate sau infirmate de către membri
familiei.
 Înţelegerea la nivel cognitiv a comportamentului simptomatic, care este legat de o
încărcătură emoţională puternică, permite dezvoltarea unei modalităţi de control din
partea familiei.
 În acest mod, va deveni mai dificil de a se menţine un comportament disfuncţional
din moment ce pattern-urile funcţionale care îl susţineau au fost clarificate.

Asociația de Terapie Familială și de Cuplu

Timișoara 3
Formare în psihoterapie familială și de cuplu 4/10/2022

7
ATFCT

 Recadrarea modurilor de funcţionare familială.

 În familiile cu dificultăţi, perspectiva familială este rezistentă la schimbare
sau la puncte de vedere diferite asupra situaţiei prezentate.
 Genogramele sunt instrumente utile pentru a recadra comportamentele,
relaţiile şi conexiunile temporale în interiorul familiei şi pentru a modifica
percepţia familiei asupra sa.
 Sugerând interpretări diferite asupra experienţei familiale vom putea oferi
familiei noi alternative pentru direcţiile pe care le poate urma.
 De asemenea, utilizând informaţiile furnizate prin intermediul genogramei,
terapeutul poate recadra în mod activ semnificaţia unui comportament în
cadrul sistemului familial, permiţând membrilor familiei să se vadă între ei
într-o manieră diferită.

8
ATFCT

Elaborarea genogramei
 În elaborarea genogramei se porneşte:
 de la lucruri simple spre lucruri complexe;
 de la familia nucleară spre familia lărgită (explorarea problemelor);
 de la pacientul identificat.

 Genograma poate fi realizată cu toată familia, dar şi cu un singur

membru al acesteia, inclusiv cu cei doi soţi;
 Poate fi refăcută după o perioadă de timp şi comparată cu cea
precedentă pentru a observa eventualele modificări survenite.

Asociația de Terapie Familială și de Cuplu

Timișoara 4
Formare în psihoterapie familială și de cuplu 4/10/2022

 Simboluri utilizate în crearea genogramei

9
 Pattern-uri de interacţiune familială (relaţii) ATFCT
 Istoricul medical
 bolile cronice şi aspectele problematice (alcoolism – A).
 Alte informaţii familiale
 Antecedente etnice şi data emigrării;
 Religie şi schimbarea religiei;
 Educaţie;
 Ocupaţie, profesie, şomaj;
 Serviciul militar, pensionare;
 Probleme cu justiţia;
 Abuz fizic sau incest;
 Obezitate;
 Data la care familia a părăsit casa;
 Domiciliul regulat al membrilor familiei.

 Este bine să se lase un spaţiu în josul paginii pentru a fi notate alte informaţii
cheie:
 elemente critice,
 schimbări în structura familială după stabilirea genogramei,
 ipoteze.
 Toate aceste informaţii trebuiesc datate.

 Procedura de trasare a genogramei 10

ATFCT
 Persoana identificată, copii şi soţ (soţie)
 Nume? Data naşterii? Ocupaţie? Este căsătorit (pacientul)? Dacă da, numele
partenerului, precum şi numele şi sexul fiecărui copil, cu fiecare partener de
viaţă (dacă este cazul).
 Trebuiesc incluse: moartea unui copil la naştere, copiii adoptaţi, avorturi
provocate sau spontane, sarcini false. Data căsătoriei, separare şi divorţ.
Datele de naştere şi deces, precum şi cauzele decesului, ocupaţia şi nivelul
de educaţie al membrilor menţionaţi. Care sunt persoanele care locuiesc în
momentul respectiv sub acelaşi acoperiş?

 Familia de origine
 Numele mamei şi al tatălui. Câţi fraţi are fiecare dintre cei doi soţi. Poziţia în
fratrie. Numele şi sexul fiecărui frate sau soră. se includ de asemenea sarcini
pierdute, avorturi, copii adoptaţi. Data de naştere a părinţilor, separare,
divorţ. Datele de naştere, deces, cauza decesului, nivelul de educaţie.
 Similar şi pentru bunicii materni şi paterni, atât pentru soţ, cât şi pentru soţie.

Asociația de Terapie Familială și de Cuplu

Timișoara 5
Formare în psihoterapie familială și de cuplu 4/10/2022

 Caracter etnic si religios 11

ATFCT
 Se specifică antecedentele etnice şi religioase ale membrilor familiei,
precum şi limba pe care o vorbesc în cazul în care aceasta nu este limba
ţării în care locuiesc.
 Deplasări ale familiei
 Trebuie specificat tot ce se ştie şi tot ce s-a întâmplat în raport cu
eventuale mutări ale familiei sau emigrare.

 Alte evenimente semnificative

 Trebuie notate toate evenimentele importante trăite de către familie sau
alte figuri importante în evoluţia familiei.

 Pentru toate persoanele cuprinse în genogramă

 Probleme serioase medicale şi emoţionale;
 Dificultăţi la locul de muncă;
 Utilizarea alcoolului şi drogurilor;
 Intervenţii judiciar.

12
ATFCT

 Alte aspecte care trebuiesc indicate:

 Persoanele care sunt în mod special apropiate;
 Persoanele care sunt distante sau conflictuale;
 Persoanele separate unele de altele;
 Persoanele extrem de dependente unele de altele.

Asociația de Terapie Familială și de Cuplu

Timișoara 6
Formare în psihoterapie familială și de cuplu 4/10/2022

13
ATFCT

Asociația de Terapie Familială și de Cuplu

Timișoara 7