4.

TUBAJUL DUODENAL
Tubajul duodenal
Scop/indicaţii:
- extragerea conţinutului duodenal în vederea unor teste de diagnostic;
- drenarea căilor biliare;
- administrarea unor lichide hidratante şi nutritive, a unor medicamente;
- aspirare continuă la pacienții chirurgicali.
Materiale necesare
- sondă Einhorn sterilă;
- 2 seringi de 20 ml, seringă guyon;
- mănuşi de unică folosinţă;
- pensă; - muşama, aleză, prosop;
- pernă cilindrică sau un sul dintr-o patură;
- tăviţă renală;
- materiale în funcţie de scop (eprubete, soluţie sulfat de magneziu, novocaină, lichide pentru
hidratare şi pentru alimentare, medicamente);
- pahar cu apă.
Pregătirea pacientului:
- se explică scopul şi necesitatea;
- se obtine consimţământul;
- se îndepărtează proteza dentară dacă există şi se plasează într-un pahar cu apă;
- se alege nara funcţională;
- se aşează pacientul în poziţie şezândă sau semişezândă.
Efectuarea procedurii:
- se introduce sonda după tehnica tubajului gastric, până în stomac;
- se aşează apoi pacientul în decubit lateral drept cu capul mai jos;
- se introduce sub hipocondrul drept o pernă cilindrică sau un sul realizat dintr-o pătură rulată;
- se aşează în faţa pacientului o muşama acoperită cu aleza;
- se instruieşte pacientul să înghită incet, lent, 1-2 cm la 3-5 minute;
- este atenţionat că înghiţirea rapidă favorizează încolăcirea sondei în stomac;
- se verifică poziţia sondei prin:
- introducerea capătului liber al sondei într-o eprubeta - normal se scurge bila;
- se insuflă 60 ml aer în sonda şi se încearcă recuperarea după 1 min. dacă se obţin mai puţin de
20ml sonda este în duoden;
- se introduc 10 ml lapte care nu mai pot fi recuperaţi
– sonda este un duoden;
- control radiologic;
- la diviziunea 75 la arcada dentară, sonda este în duoden şi se continuă tubajul în conformitate
cu scopul urmărit.
Îngrijirea pacientului după procedură:
- sonda poate să rămână pe loc pentru îndeplinirea scopului propus;
- sonda se poate retrage în 3 pași: - întâi până la nivelul stomacului;
- apoi până la nivelul faringelui;
- cu o mişcare rapidă se extrage în cavitatea bucală;
- se oferă pacientului apă să-şi clătească gura.