SOLICITARE DATE

SISTEMUL NAŢIONAL UNIC PENTRU APELURI DE URGENŢĂ

APEL DE URGENŢĂ 112

DATE SOLICITANT:

NUME ȘI PRENUME:

DOMICILIUL (JUDEȚ/LOCALITATE/ADRESĂ):

CNP:

SERIE ŞI NR C.I./B.I.:

EMAIL:

TELEFON:

CALITATE SOLICITANT (bifaţi cazul):

 PERSOANA VIZATĂ (PERSOANA CARE A EFECTUAT APELUL)

 PERSOANĂ ÎMPUTERNICITĂ/REPREZENTANTUL PERSOANEI CARE A
EFECTUAT APELUL

INFORMAŢII NECESARE SOLUŢIONĂRII CERERII:

1. NUMĂRUL DE TELEFON DE PE CARE S-A APELAT:________________________

2. DATĂ EFECTUARE APEL DE URGENŢĂ:_________________________________
3. ORĂ EFECTUARE APEL DE URGENŢĂ:__________________________________
4. DETALII SUPLIMENTARE:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

DOCUMENTE ATAŞATE (bifaţi cazul):

 COPIE C.I./B.I. PERSOANA VIZATĂ;
 COPIE C.I./B.I. SOLICITANT;
 COPIE ÎMPUTERNICIRE NOTARIALĂ;
 COPIE ÎMPUTERNICIRE AVOCAŢIALĂ.
CONSIMȚĂMÂNT

Datele transmise de dumneavoastră sunt date cu caracter personal. Pentru ca aceste

date să fie prelucrate de către Serviciul de Telecomunicații Speciale, în acord cu
prevederile Regulamentului UE 679/2016 - Regulamentul General pentru Protecția
Datelor și ale Legii nr. 190/2018 privind măsuri de aplicare a Regulamentului General
pentru Protecția Datelor, este necesar consimțământul explicit al dumneavoastră în
acest sens. Astfel, prin completarea și transmiterea prezentului formular, sunteți de
acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal furnizate și înțelegeți scopul
prelucrării acestor date.

DE ACORD

Responsabil cu Protecţia Datelor cu Caracter Personal: tel. 021.20.22.155, e-mail:

dataprotection@sts.ro.