NEVOILE FUNDAMENTALE

FISA DE DOCUMENTARE

Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaza pe definitia celor 14 nevoi

fundamentale cu componentele bio-psiho-sociale si culturale ale individului.

Atingerea de catre pacient a independentei in satisfacerea acestor nevoi este

telul profesiei de asistenta medicala.

Pentru a aplica modelul conceptual al Virginiei Henderson, asistenta

trebuie sa stie ca o nevoie fundamentala este o necesitate vitala, esentiala a
fiintei umane pentru a-si asigura starea de bine in apararea fizica si mentala.

CELE 14 NEVOI FUNDAMENTALE SUNT:

1. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie

2. Nevoia de a comunica
3. Nevoia de a manca si a de a se hidrata
4. Nevoia de a elimina
5. Nevoia de se misca, de a-si păstra o bună postură
6. Nevoia de a dormi, a se odihni
7. Nevoia de a se îmbrăca, a se dezbrăca
8. Nevoia de a-si menţine temperature in limite normale
9. Nevoia de a fi curat, îngrijit si a-si proteja tegumentele
10. Nevoia de a evita pericolele
11. Nevoia de a acţiona conform propriilor credinţe si valori
12. Nevoia de a se ocupa de propria realizare
13. Nevoia de a se recrea
14. Nevoia de a învăţa.

In centrul ingrijirilor sta individul ( fiinta umana) care este o entitate bio-psiho-
sociala, ce are necesitati fundamentale, comune tuturor indivizilor , cu manifestari
speciale, pe care si le satisface singur daca se simpte bine. Individul trebuie privit
ca o entitate functionala formata din trei elemente fundamentale:

1.MINTEA (rol de coordonare, elaborare de decizii)- genereaza obiective

cognitive;
2. SPIRITUL ( insertie sociala, stare afectiva) - genereaza obiective
spirituale.

3. CORPUL ( anatomia si fiziologia aparatelor si sistemelor ce alcatuiesc corpul omenesc

De aici sau creat cele 3 dimensiuni sub care trebuie privit individul, asemenatoare
unui triunghi echilateral in care nici o dimensiune nu poate fi ignorata pentru ca
fiecare are o relatie cu procesul de nursing:

- O DIMENSIUNE BIOFIZIOLOGICA
- O DIMENSIUNE PSIHOLOGICA
- O DIMENSIUNE SOCIO-CULTURALA

1 2
Dimensiune Fiinta Dimensiune

biofiziologica psihologica

31
Dimensiune
socio‐culturala
Cele 14 nevoi fundamentale imbraca forme foarte variate dupa individ, starea sa
de sanatate, maturitatea sa, obiceiuri personale si culturale.

Fiecare nevoie prezinta componente bio-fizico-socio-culturale.

Dupa conceptual Virginiei Henderson, scopul ideal al profesiunii de asistenta este

independenta persoanei in satisfacerea celor 14 nevoi fundamentale.

INDEPENDENTA SI DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOILOR

FUNDAMENTALE

Ca sa-si mentina un echilibru fiziologic si psihologic pacientul trebuie sa

atinga un nivel minim de satisfacere a nevoilor sale.

INDEPENDENTA LA ADULT - reprezinta un bun echilibru fiziologic si

psihologic, atingerea unui nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor prin actiuni pe
care le indeplineste individual insusi (singur) , fara ajutorul unei alte persoane.

- Independenta este deci satisfacerea uneia sau mai multor nevoi prin actiuni
proprii indeplinite de persoana insasi.

PENTRU COPII - independenta se considera si atunci cand nevoile sunt

indeplinite cu ajutorul altora in functie de faza de crestere si de dezvoltare a
copilului.

DEPENDENTA

- reprezinta incapacitatea persoanei de a adopta comportamente sau de a indeplini

singur, fara ajutorul unei alte persoane, actiuni care sa-i permita un nivel
acceptabil in satisfacerea nevoilor astfel incat sa fie independent.

- Originea probabila a acestei dependente este o lipsa de forta (cand pacientul nu

poate) , lipsa de vointa (cand nu vrea), lipsa de cunoastere ( cand pacientul nu
stie cum sa actioneze pentru satisfacerea nevoilor fundamentale).

MANIFESTAREA DE DEPENDENTA

- Atunci cand o nevoie fundamentala este nesatisfacuta din cauza unei surse de
dificultate, apar una sau mai multe manifestari de dependenta.

- Acestea sunt semne observabile ale unei anumite incapacitate a persoanei de a

raspunde prin el insusi la aceasta nevoie.

TIPURI DE DEPENDENTA SI NIVELUL DE INTERVENTIE

Dependenta poate sa intereseze aspectul biologic, psihologic, social, cultural si

spiritual al fiintei umane.

PACIENTUL POATE SA PREZINTE PATRU FORME DE DEPENDENTA:

1.- POTENTIALA;
2.- ACTUALA;
3.- DESCRESCANDA;
4.- PERMANENTA.

1. POTENTIAL - atunci cand problema de dependenta este posibil sa apara

din cauza unor predispozitii , iar in acest caz trebuie planificata o
interventie.

2. ACTUALA - atunci cand problema este prezenta, dependenta este actuala,

iar in acest caz actiunile vor fi corective.
3. DESCRESCANDA - cand dependenta pacientului se reduce
este in descrestere, iar rolul asistentei in caz este de a sustine
acest progres si de a ajuta pacientul sa-si regaseasca gradul
optimal de autonomie.

4.PERMANENTA - atunci cand , in ciuda ingrijirilor din partea

asistentei, problema nu poate fi corectata si dependenta este
permanenta sau cronica.
- Rolul asistentei este in acest caz suplinirea a ceea ce el nu
poate face independent si de a-l ajuta sa se adapteze in aceste
limite.

SURSELE DE DIFICULTATE

-se definesc ca fiind cauza dependentei, adica, orice

obstacol major care impiedica satisfacerea uneia sau mai
multor nevoi fundamentale .

Sursele de dificultate pot fi cauzate de:

1. Factori de ordin fizic ;

2. Factori de ordin psihologic ;
3. Factori de ordin social ;
4. Factori de ordin spiritual ;
5. Factori legati de insuficiente cunostiinte.

1.SURSELE DE DIFICULTATE DE ORDIN FIZIC

- cuprind toate obstacolele ( piedicile) fizice de natura intrinseca

sau extrinseca ce influenteaza negative satisfacerea uneia sau mai
multor nevoi fundamentale.

- Sursele de dificultate intrinseci provin de la individul insusi

( ex. oparalizie, o problema metabolica, o infectie etc) .

- Sursele de dificultate extrinseci cuprind cuprind agenti

externi care in contact cu organismul uman impiedica
functionarea normala ( ex. sonda nazo-gastrica sau vezicala care
cauzeaza iritatii, pansament compesiv, o imobilizare, etc) .

2.SURSELE DE DIFICULTATE DE ORDIN PSIHOLOGIC

- cuprind sentimente si emotii , adica starile sufletesti si
intelectuale care pot influenta satisfacerea anumitor nevoi
fundamentale ( tulburari de gandire, anxietate, stress, situatie de
criza, doliu, etc.) .
Manifestarile de dependenta de la acest nivel pot afecta toate
nevoile.

3.SURSELE DE DIFICULTATE DE ORDIN SOCIAL

- cuprind problemele de incadrare in comunitate.

Ele se pot prezenta sub forma de modificari ale rolului

social( serviciu nou, somaj), dificultati de comunicare, probleme
de adaptare la o cultura, sentiment de respingere etc.

Sursele de dificultate de ordin social pot sa afecteze calitatea

vietii si pot fii surse de stres, de depresie, de malnutritie etc.

4.SURSELE DE DIFICULTATE DE ORDIN SPIRITUAL

-constau in aspiratiile spirituale, revolta persoanei asupra

sensului vietii, intrebari religioase, filosofice, limite in
practicarea religiei care-i dau persoanei insatisfactii.

Au repercursiuni, in special, asupra persoanelor in varsta sau la

muribunzi.

5.SURSELE DE DIFICULTATE LEGATE DE LIPSA DE

CUNOSTIINTE.

- Este necesar sa se acorde pacientului informatii pentru

cunoasterea de sine, cunostiinte despre sanatate si boala,
cunoasterea celorlalte personae, cunoasterea mediului social.

MI.DRAGOMIR CORINA MARIA