Asigurarea de accident a participanților

Pentru:
Clubul Internațional Pathfinders și
cluburile de tineret
a Corporației Conferinței Generale a Adventiștilor de Ziua a
Șaptea și a Conferinței Generale a Adventiștilor de Ziua a
Șaptea și a organizațiilor lor afiliate

Subscrisă de ACE American Insurance Company

ACE USA este divizia operațională cu sediul în SUA a grupului de companii ACE, condus de ACE Ltd. Produsele și
serviciile de asigurare sunt furnizate de societățile de subscriere ACE Insurance și nu de către compania mamă în sine.

Aceste informații reprezintă o scurtă descriere a caracteristicilor importante ale planului de asigurare propus,
subscris de ACE American Insurance Company. Nu reprezintă un contract de asigurare și poate fi supus modificărilor
în funcție de cerințele de subscriere ale companiei.
Protecție pentru tine și pentru grupurile tale de
tineri.
De ce aveți nevoie de acest program de
asigurare pentru Clubul de Tineret și
Cercetași?
Oricât de atent ați încerca să îi protejați pe cei care participă la activitățile unității
dumneavoastră, se mai întâmplă accidente. Iar atunci când se întâmplă, doriți să
puteți răspunde cu un program de asigurare conceput pentru a se potrivi nevoilor
dumneavoastră. Multe organizații achiziționează acest tip de asigurare pentru a le
ajuta să își limiteze expunerea la răspundere civilă generală și să respecte orice
cerințe de cod aplicabile.

ACE USA Accident și Sănătate a colaborat cu Corporația Conferinței Generale a

Adventiștilor de Ziua a Șaptea pentru a vă oferi o varietate de opțiuni de planuri
pentru Clubul Pathfinders și Clubul de Tineret.

Beneficii și caracteristici
Acest plan oferă protecție împotriva accidentelor acoperite care au loc în timpul
participării la o activitate aprobată a unității sau în timpul călătoriei către și de la
aceasta. Acoperirea include călătoria fără abateri sau întreruperi între domiciliu și
locul unde se desfășoară activitatea acoperită, inclusiv călătoria cu o aeronavă
deținută, închiriată sau controlată de dumneavoastră.

Eligibilitate
Toți membrii activi, liderii și membrii comitetelor Clubului Internațional Pathfinders
sau Clubului de Tineret al organizației participante care participă ca grup la orice
activitate de unitate aprobată în mod regulat, sub supravegherea directă a liderului
desemnat în mod corespunzător. Nu este disponibilă nicio acoperire pentru
persoanele aflate în întreținere.

Repere
⮚ Deces accidental, beneficii de dezmembrare, până la 20.000 $.
⮚ Indemnizații pentru cheltuieli medicale în caz de accident, până la 5.000 $.
2
⮚ Servicii valoroase de asistență de călătorie disponibile 24 de ore din 24,
oriunde în lume
⮚ Sunt incluse beneficii suplimentare, cum ar f i : B e n e f i c i u l medical de
urgență, Beneficiul de evacuare medicală de urgență și Beneficiul de
repatriere a rămășițelor.

3
 Beneficiile dintr-o privire

Cinci modele de planuri pentru a alege pentru a satisface cel mai bine nevoile dvs.

Beneficii Planul 1 Planul 2 Planul 3 Planul 4 Planul 5

Beneficii pentru deces accidental și

dezmembrare
Suma principală $5,000 $5,000 $10,000 $20,000 $10,000
Perioada de timp a accidentului 180 de 180 de 180 de zile 180 de 180 de
zile zile zile zile
Beneficii pentru cheltuieli medicale în caz
de accident $3,000 $4,000 $3,000 $4,000 $5,000
Beneficii Perioada 180 de 180 de 180 de zile 180 de 180 de
maximă a beneficiului zile zile 90 de zile zile
Perioada de asigurare 90 de 90 de zile N/A 90 de 90 de
Perioada de asigurare zile N/A zile N/A $1,500 zile N/A zile N/A
Deductibilă $1,500 $1,500 $1,500 $1,500
Maximul dentar
Beneficii medicale de urgență
Beneficiu maxim Până la 10.000 de dolari

Beneficiul de evacuare medicală de

urgență 100% din cheltuielile acoperite
Beneficiu maxim
Prestația de repatriere a rămășițelor
pământești 100% din cheltuielile acoperite
Beneficiu maxim
Limita agregată Nu vom plăti mai mult de 500.000 de dolari pentru toate
pierderile per Accident acoperit. Dacă pierderile totale
rezultate în urma unui Accident acoperit depășesc această
sumă, prestațiile plătibile fiecărei persoane cu o cerere de
despăgubire valabilă vor fi reduse proporțional.
Tarife-per persoană, pe an
International Pathfinders Club $1.00 $1.70 $1.30 $2.00 $2.80
Clubul de tineret $1.15 $1.95 $1.40 $2.25 $3.20

4
 Descrieri ale
beneficiilor
Beneficii pentru deces accidental și dezmembrare
În cazul în care, în termen de 180 de zile de la un accident acoperit, vătămarea are ca rezultat una dintre pierderile
prezentate mai jos, se va plăti valoarea prestației indicată în dreptul pierderii. Dacă apar mai multe pierderi, se va plăti
o singură sumă de beneficii - cea mai mare - pentru toate pierderile cauzate de același accident.

Pierdere acoperită Valoarea beneficiului "Quadriplegie" înseamnă paralizia totală a ambelor membre
superioare și inferioare. "Hemiplegie" înseamnă paralizia
Viața totală a membrelor superioare și inferioare de pe o parte a
100% din suma principală corpului. "Uniplegie" înseamnă paralizia totală a unui singur
Doi sau mai mulți deputați membru inferior sau a unui singur membru superior.
Quadriplegie "Paraplegie" înseamnă paralizia totală a ambelor membre
inferioare sau a ambelor membre superioare. "Paralizie"
Paraplegia 50% din suma principală înseamnă pierderea totală a capacității de folosință. Un
Un membru medic trebuie să stabilească că pierderea de folosință este
completă și ireversibilă în momentul depunerii cererii de
Hemiplegia
despăgubire.
Degetul mare și degetul arătător de la 25% din suma principală
"Membru" înseamnă pierderea mâinii sau a piciorului,
aceeași mână
pierderea vederii, pierderea vorbirii și pierderea auzului.
Uniplegia "Pierdere a mâinii sau a piciorului" înseamnă o secționare
completă prin sau deasupra articulației încheieturii mâinii
sau gleznei. "Pierdere a vederii" înseamnă Pierderea totală
și permanentă a vederii unui ochi. "Pierderea vorbirii"
înseamnă pierderea totală și permanentă a capacității de
comunicare auditivă, irecuperabilă prin mijloace naturale,
chirurgicale sau artificiale. "Pierderea auzului"
Beneficii
înseamnă pentrutotală
pierderea cheltuieli
și permanentămedicale
a auzuluiînlacaz deurechi,
ambele accident
irecuperabilă și care nu poate fi corectată prin niciun mijloc. "Pierderea
Vom plăti
degetului mareprestații pe baza
și a degetului Planului
arătător ales de
de la aceeași către
mână" o tabără
înseamnă participantă
o secționare dacă
completă prin vătămarea
sau deasupraunei persoane
articulațiilor asigurate în
metacarpofalangiene
urma
ale unuimâini
aceleiași accident acoperit
(articulațiile are ca
dintre degete și mână).
rezultat suportarea
"Secționarea" oricăreia
înseamnă separarea și dezmembrarea
dintre cheltuielile completă
acoperite enumerate
a părții de corp. mai jos.
Aceste beneficii sunt plătibile numai pentru cheltuielile uzuale și obișnuite suportate după ce este îndeplinită franșiza
pentru cheltuielile necesare din punct de vedere medical pe care le primește persoana asigurată, cu condiția ca prima
cheltuială să fie efectuată în termen de cel mult 180 de zile de la data Accidentului acoperit. Prestațiile sunt plătibile
timp de până la 180 de zile de la data accidentului.

Cheltuielile acoperite includ:

• Cheltuieli de cazare și masă în spital - Cheltuieli de fizioterapie
• Cheltuieli auxiliare de spital - Cheltuieli cu raze X
• Cheltuieli pentru asistență medicală de urgență - Cheltuieli pentru imagistică de diagnosticare
• Cheltuieli pentru sala de operație și consumabile în ambulatoriu - Cheltuieli dentare
• Radiografii de diagnosticare în ambulatoriu, proceduri și teste de laborator - Cheltuieli de ambulanță
• Medicul Cheltuieli cu tratamentul nechirurgical/examinări nechirurgicale - Aparate ortodontice sau de reabilitare

• Cheltuieli chirurgicale ale medicului - Cheltuieli cu medicamentele pe bază de prescripție

medicală
• Cheltuieli cu asistentul chirurgului - Cheltuieli cu închirierea echipamentului medical

• Cheltuieli cu anestezistul - Cheltuieli cu serviciile și consumabilele medicale

• Cheltuieli pentru teste de laborator în ambulatoriu

5
 Descrieri ale
beneficiilor
Beneficiul de evacuare medicală de urgență
Vom plăti 100% din cheltuielile acoperite pentru evacuarea medicală de urgență în cazul în care suferiți o urgență
medicală în timpul unei călătorii acoperite, aveți nevoie de evacuare medicală de urgență și călătoriți la o distanță de cel
puțin 160 de kilometri de locul de reședință permanentă. Cheltuielile acoperite trebuie să fie aprobate în prealabil de
către noi și includ: taxele pentru serviciile de ambulanță necesare în timpul transportului dumneavoastră la unitatea de
tratament adecvată; cheltuielile de deplasare ale unui medic sau specialist și serviciile medicale furnizate la fața locului,
dacă trebuie trimis un medic pentru a evalua dacă este necesar transportul sau evacuarea; cheltuielile de întoarcere a
fiecărui copil minor aflat în întreținere, dacă aveți peste 18 ani, sunteți singura persoană care călătorește cu copilul și
aveți nevoie de spitalizare din cauza unei urgențe medicale; costurile suportate pentru transportul unui membru al
familiei apropiate care să vă însoțească în timpul evacuării medicale către un alt spital, o altă unitate de tratament sau
locul de reședință.

Beneficii medicale de urgență

Vom plăti până la 10.000 de dolari pentru servicii medicale de urgență dacă suferiți o urgență medicală în timpul unei
călătorii acoperite și călătoriți la 160 km sau mai mult de la locul de reședință permanentă. Cheltuielile acoperite
trebuie să fie aprobate în prealabil de către noi și le includ pe cele care sunt suportate pentru garantarea plății către
un furnizor medical, spital sau unitate de tratament.

Prestația de repatriere a rămășițelor pământești Servicii de asistență de călătorie

Vom plăti 100% din cheltuielile acoperite pentru
î n t o a r c e r e a rămășițelor dvs. la domiciliu dacă
decesul dvs. este rezultatul direct al unui accident
acoperit în timp ce călătoriți departe de casă.
"Cheltuieli acoperite" înseamnă costurile aprobate în
prealabil de noi și suportate pentru oricare dintre
următoarele: îmbălsămare, incinerare, sicriu sau urnă,
transportul cadavrului sau al rămășițelor pământești,
cheltuielile de deplasare necesare pentru o escortă.
Cheltuielile de călătorie necesare se limitează la
mâncare, cameră de hotel și taxe de transport la clasa
economică.
Definiții
"Accident acoperit" înseamnă un accident care are
loc în timp ce acoperirea este în vigoare pentru o
persoană acoperită și care are ca rezultat direct și
independent de toate celelalte cauze o pierdere sau o
vătămare acoperită de poliță pentru care se plătesc
prestații.
"Persoană acoperită" înseamnă orice persoană
eligibilă, inclusiv persoanele aflate în întreținere, dacă
sunt eligibile pentru acoperire în temeiul poliței, care
solicită acoperire și pentru care se plătește prima
necesară. În cazul în care costul acestei asigurări
este plătit de Organizația participantă, nu sunt
necesare cereri individuale pentru ca o persoană
În plus față de asigurarea de accidente, veți avea acces
24 de ore din 24 la centrele de service multilingve din
peste 30 de locații din întreaga lume, dacă călătoriți mai
mult de
100 de mile de la reședința permanentă și aveți nevoie de
acces la asistență de călătorie. Aceste servicii includ:
♦ Asistență medicală, inclusiv trimiterea la un medic sau
la un medic specialist, monitorizarea medicală în cazul
în care sunteți spitalizat, evacuarea medicală de
urgență către o unitate adecvată, repatrierea necesară
din punct de vedere medical și returnarea rămășițelor
pământești.
♦ Asistență personală, inclusiv informații de recomandare
medicală înainte de călătorie și în timpul călătoriei:
medicamente de urgență, informații despre ambasade
și consulate, asistență pentru documente pierdute,
transmiterea de mesaje de urgență, avans de numerar
de urgență, trimitere de urgență la un avocat, acces la
traducător sau interpret, verificare a prestațiilor
medicale și asistență pentru solicitări de despăgubiri
medicale.
♦ Asistență de călătorie, inclusiv aranjamente de
călătorie în caz de urgență, aranjamente pentru
întoarcerea însoțitorului dumneavoastră de călătorie
6
sau a persoanelor aflate în întreținere și returnarea
vehiculului.
eligibilă să fie o Persoană acoperită.
"Vătămare" înseamnă o vătămare corporală
accidentală suferită de o persoană asigurată care
rezultă direct și independent de toate celelalte cauze
dintr-un accident acoperit. Vătămarea trebuie să fie
cauzată exclusiv prin mijloace externe, violente și
accidentale. Toate vătămările suferite de o persoană
în cadrul unui accident acoperit, inclusiv toate
afecțiunile conexe și simptomele recurente ale
acestor vătămări, sunt considerate o singură
vătămare.

7
 Contact:
Directorul dumneavoastră de
cont la Adventist Risk
Management
Ce nu este acoperit? Pentru a solicita acoperire sau dacă
Nu vom plăti prestații pentru nicio pierdere, vătămare sau cheltuială aveți
(cu excepția celor prevăzute în Polița de asigurare) care este cauzată
de, sau rezultă din:
Leziuni autoprovocate în mod intenționat; sinucidere sau tentativă de întrebări despre facturare sau
sinucidere. ♦ război sau orice act de război, declarat sau nu. ♦ un prime
Accident acoperit care are loc în timpul serviciului activ în cadrul
forțelor militare, navale sau aeriene ale oricărei țări sau organizații
internaționale. ♦ îmbolnăvire, boală, afecțiune corporală
sau o infirmitate mintală, o infecție bacteriană sau virală sau o infecție medicală sau virală sau un tratament medical sau
chirurgical al acesteia, cu excepția oricărei infecții bacteriene rezultate în urma unei tăieturi sau răni externe accidentale
sau a ingestiei accidentale de alimente contaminate. ♦ pilotarea sau serviciul ca membru al echipajului în orice aeronavă
(cu excepția celor prevăzute în Polița de asigurare). ♦ săvârșirea sau încercarea de a săvârși o infracțiune. ♦ Persoana
Asigurată fiind în stare de intoxicare legală, așa cum se stabilește în conformitate cu legile jurisdicției în care s-a produs
vătămarea. ♦ vătămarea sau pierderea la care a contribuit utilizarea de medicamente, cu excepția cazului în care
acestea au fost administrate de un medic.
În plus față de excluderile generale, nu vom plăti indemnizații pentru cheltuieli medicale în caz de accident pentru orice
pierdere, tratament sau servicii care rezultă din sau la care au contribuit:
♦ tratamentul efectuat de persoane angajate sau angajate de titularul poliței de asigurare sau de orice rudă apropiată
sau membru al gospodăriei persoanei asigurate. ♦ tratamentul bolilor, afecțiunilor sau infecțiilor, cu excepția infecțiilor
piogene sau a infecțiilor bacteriene care rezultă din ingestia accidentală de substanțe contaminate. ♦ tratamentul herniei,
al bolii Osgood-Schlatter, al osteocondritei, al apendicitei, al osteomielitei, al bolilor sau afecțiunilor cardiace, al
fracturilor patologice, al slăbiciunilor congenitale, al dezlipirilor de retină, cu excepția cazului în care acestea sunt
cauzate de o Leziune, sau al tulburărilor mentale sau al îngrijirii sau tratamentului psihologic sau psihiatric (cu excepția
celor prevăzute în Poliță), indiferent dacă sunt sau nu cauzate de un Accident acoperit. ♦ sarcina, nașterea, avortul sau
orice complicații ale oricăreia dintre aceste afecțiuni. ♦ tulburări mentale și nervoase (cu excepția celor prevăzute în
Poliță). ♦ deteriorarea sau pierderea protezelor dentare sau a punților, sau deteriorarea echipamentului ortodontic
existent (cu excepția celor acoperite în mod specific de Poliță). ♦ cheltuielile efectuate pentru tratamentul disfuncției
articulației temporomandibulare sau craniomandibulare și a durerii miofaciale asociate (cu excepția celor prevăzute în
Poliță). ♦ Leziuni acoperite de indemnizația pentru accidente de muncă, de legile privind răspunderea angajatorului sau
de prestații profesionale similare sau în timp ce se desfășoară o activitate în schimbul unui câștig monetar din alte surse
decât titularul poliței.
♦ vătămarea sau pierderea la care a contribuit utilizarea de medicamente, cu excepția cazului în care acestea au fost
administrate de un medic. ♦ chirurgie estetică, cu excepția chirurgiei reconstructive necesare ca urmare a unei Leziuni. ♦
orice tratament, intervenție chirurgicală, tratament medical sau examinare electivă, inclusiv orice serviciu, tratament sau
consumabile care: (a) sunt considerate de noi ca fiind experimentale; și (b) nu sunt practici medicale recunoscute și
general acceptate în Statele Unite. ♦ ochelari de vedere, lentile de contact, aparate auditive, examinări sau prescripții
pentru acestea, sau repararea sau înlocuirea membrelor artificiale existente, a aparatelor ortopedice sau a dispozitivelor
ortopedice. ♦ cheltuieli plătibile prin orice Poliță de asigurare auto, fără a ține cont de culpă. (Această excludere nu se
aplică în niciun stat în care este interzisă). ♦ afecțiuni care nu sunt cauzate de un Accident acoperit. ♦ participarea la
orice activitate sau risc care nu este acoperit în mod specific de Poliță. ♦ orice tratament, serviciu sau furnizare care nu
este acoperit în mod specific de Poliță.
Această asigurare nu se aplică în măsura în care sancțiunile sau reglementările comerciale sau economice ne
interzic să furnizăm asigurări, inclusiv, dar fără a se limita la, plata despăgubirilor.

8
Când începe și se termină acoperirea
Acoperirea începe la data intrării în vigoare a poliței sau la
data la care deveniți eligibil, după caz.

Acoperirea se va încheia la cea mai apropiată dintre data la care

polița încetează, data la care nu mai sunteți eligibil sau
sfârșitul perioadei pentru care se plătește prima.