Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
legale
1.- Autoritati si prevederi legale
Persoane juridice care participă la activitatea de asigurare:
Asigurător
Asigurat
agent sau intermediar
Reasigurătorii
Ajustator
autorităţile de reglementare
Autoritățile de reglementare pentru sector sunt:
Secretarul Finanţelor şi Creditului Public .
Interpretează, aplică și rezolvă probleme administrative
Comisia Naţională de Asigurări şi Obligaţiuni.
Supraveghează, monitorizează și sancționează funcționarea sectoarelor de
asigurări și garanții.
Comisia Naţională pentru Protecţia şi Apărarea Utilizatorilor
Serviciilor Financiare .
Promovează, consiliază, protejează și apără utilizatorii serviciilor financiare
Comisia Nationala de Arbitraj Medical. Rezolvă conflictele dintre
utilizatori și furnizorii de servicii medicale.
Legi și reglementări aplicabile sectorului asigurărilor:
Legea generală a instituțiilor și societăților de asigurări mutuale
Legea contractelor de asigurare.
Reglementarea agenților de asigurări și obligațiuni
Reglementări privind asigurările de grup.
Reguli de funcționare pentru asigurările de pensie
Reguli de funcționare a asigurărilor de sănătate.
legi complementare
Codul civil federal.
Codul comercial
Legea generala a societatilor comerciale
Legea pentru protectia si apararea utilizatorului de servicii financiare
Dreptul navigației maritime și al comerțului
Legea mijloacelor generale de comunicare
Autorizatiile sunt:
Specializat: Viață, Daune sau Pensii, Multiline (deja autorizat)
Netransferabil
Exclusiv reasigurare
Exclusiv contragaranție
Operațiuni buchete
Moarte prematura
Beneficii aditionale
Viaţă
Planuri de pensie sau de urmaș
asigurare de pensie
Accidente personale
Accidente și Boli Cheltuieli medicale
Sănătate
Raspundere civila si riscuri profesionale
Maritime si transporturi
Foc
agricole si animale
automobile
Deteriora
Credit
credit pentru locuințe
garantie financiara
variat
Cutremur și alte riscuri catastrofale
1.-Viata
Această operațiune are în vedere următoarele contracte de asigurare:
Existenţă. Riscuri care afectează asiguratul. Moarte prematura.
Beneficii suplimentare . Pe baza accidentelor de sănătate sau personale
Planuri de pensie sau de supraviețuire. pensionare sau pensionare
Asigurare de pensie. Derivat din legile securității sociale. Plata chiriilor
periodice
Tipuri de autorizații
Categoria E. Credit
Categoria G. speciale
către asigurat
către asigurător
Informații autentice privind riscul, pe care le cunosc, pentru a stabili condițiile
și primele corespunzătoare
Fapte importante pentru evaluarea riscurilor
1. mustrare scrisă
2. Taxa de penalizare
3. Suspensie
4. dezactivarea
5. Revocare
Artă. 41 LGISME
Comisioanele vor fi plătite doar pentru primele plătite efectiv, în perioada în care
polițele sunt în vigoare.
Artă. 42 LGISME
Agentul poate colecta prime pe baza bonurilor oficiale emise de asigurator
Artă. 24 RASF
Agenții pot colecta prime împotriva chitanței oficiale de la asigurător și trebuie să le
introducă în termen de 10 zile lucrătoare și să livreze chitanțele și polițele în 3
zile lucrătoare
Fara aderenta.
Bilateral
Condițiile sunt convenite de părți
Nu trebuie să vă opuneți prevederilor legale aplicabile
Nu trebuie să încalce drepturile asiguraților și ale asiguratului
Contract de asigurare.
Acord prin care asiguratorul este obligat la plata unei prime, la despagubirea
prejudiciului in eventualitatea prevazuta.
Perfecțiunea contractului
Contractul se perfectioneaza in momentul in care asiguratul ia cunostinta de
acceptarea ofertei de catre asigurator. Nu este supus transmiterii poliței
11.- Politica
Politica trebuie să fie scrisă în spaniolă cu caractere lizibile cu ochiul liber pentru o
persoană cu vedere normală.
Tipuri de politici
Daune și cheltuieli medicale. Nominativ, la ordin sau la purtător
Viaţă. Nominativ și la comandă
Elemente de politică
Numele și adresa părților contractante
Semnătura asigurătorului
Desemnarea lucrului asigurat
Valabilitate
Suma asigurată sau valoarea despăgubirii
Suma premium
Alte clauze conform prevederilor legale
CONDUSEF
Promovează, consiliază, protejează și apără utilizatorii serviciilor financiare.
Reconciliază interesele utilizatorilor și ale instituțiilor financiare
facultati
Răspundeți și rezolvați întrebările utilizatorilor
Oferiți îndrumări și consiliere juridică utilizatorilor
Rezolvați reclamațiile utilizatorilor
Acționează ca arbitru în conflictele dintre utilizatori și instituțiile financiare
impune sancțiuni
creanțe
Cererile notoriu inadmisibile vor fi respinse.
1.- Prezentare
Cererea poate fi depusă
Personal
scris
Orice alt mijloc adecvat
În termen de maximum 2 ani de la producerea evenimentului care a dat naștere
acestuia, cu următoarele cerințe:
Numele și adresa reclamantului
Numele și adresa reprezentantului legal
Descrierea serviciului revendicat
Lista faptelor care motivează afirmația
Numele instituției financiare la care se face cererea
Documentatia care sustine contractarea serviciului
Atunci când informațiile furnizate de utilizator sunt insuficiente pentru
identificarea instituției financiare, CONDUSEF le poate solicita SHCP, CNSF,
CNBV și CONSAR în termen de 10 zile lucrătoare.
3.-Reconcilierea părților
Procesul de conciliere se va epuiza după următoarele:
Audierea de conciliere a părților în termen de 20 de zile lucrătoare de la
primirea cererii
Instituția financiară va prezenta un raport scris înainte de ședința de
conciliere, nerespectarea acestuia va fi considerată prezentată și nu va
constitui motiv de amânare a ședinței.
3.-Rezoluție
Angajamentul părților se consemnează într-un act.
In cazul in care institutia respinge arbitrajul, CONDUSEF va emite un aviz
tehnic care va fi transmis utilizatorului si institutiei, dispunand inregistrarea
rezervei pentru indeplinirea obligatiilor pendinte fara a depasi suma
asigurata.
În cazul respingerii arbitrajului de concordanță pe cale amiabilă, drepturile
dumneavoastră vor fi lăsate în siguranță la executarea lor în fața instanței
corespunzătoare.
2.- Premiul
Hotărâre pronunțată de arbitri în formă amiabilă. Are putere executivă,
lucru judecat, deci executarea sa poate fi cerută în fața unui judecător.
Sentința și rezoluțiile sale nu vor admite decât ca mijloc de apărare
procesul de amparo .
4.- Măsuri de executare
amenzi
Ajutorul forțelor de securitate
Licitatie de valori investite. In cazul asiguratorilor, mutualelor si societatilor
de obligatiuni
Spălare de bani.
Activități desfășurate de persoane fizice sau juridice pentru a ascunde originea
resurselor prin introducerea acestora în sistemul financiar pentru a efectua
operațiuni care să le permită să dea aparența de legitimitate și să le folosească
liber.
LGISMS autorizează SHCP să emită prevederi generale pentru depistarea și
prevenirea actelor de operațiuni ilegale. Artă. 140 LGISME
SHCP delega la CNSF cercetarea acestor infractiuni
tehnicieni
1.-Conceptul și clasificarea riscului
Clasificarea riscului:
În forma sa cea mai generală, riscul este împărțit în 2 tipuri
2.-Caracteristicile riscului
1. incert sau aleatoriu . Există o îndoială dacă se poate întâmpla sau nu, dacă
există certitudinea existenței sale aleatoriu dispare
1. posibil . Trebuie să se poată întâmpla
2. Concret sau obiectiv . Poate fi analizat și evaluat calitativ și cantitativ
3. legal . Nu trebuie să fie împotriva legii
4. fortuit . Străin de voința umană
5. Conținut economic . Produce nevoie economică
1.-Grad de risc
Factorul care influențează costul asigurării și se măsoară prin:
Frecvența medie globală. Numărul mediu de reclamații au avut loc pe
parcursul unui an.
Severitate relativă medie. Costul mediu al daunelor a avut loc într-un an.
2.-Statistici
Înregistrare ordonată a datelor, faptelor și circumstanțelor pentru un timp
determinat și un univers definit pentru a-și cunoaște comportamentul într-un mod
global
3.-Probabilitatea
Posibilitatea producerii unui eveniment. Indică de câte ori este probabil să se
producă un eveniment. Este folosit pentru a anticipa eventualele accidente într-un
grup de persoane sau bunuri
7.- BONUS
Este contribuția economică plătită de către partea contractantă sau asigurată
asigurătorului pentru acoperirea unui risc specificat în contractul de asigurare.
suprataxe
La tariful normal se adaugă suprataxe sau prime suplimentare pentru factorii
subnormali care cresc gradul de risc:
ocupatii periculoase
Sănătate precară
obiceiuri nepotrivite
sporturi periculoase
reduceri
Reducerile se aplică pentru circumstanțe favorabile, vârsta de calcul este redusă de
următorii factori.
7.-Rezerve tehnice
Acestea reprezintă fondurile combinate ale tuturor polițelor reținute de companie,
care împreună cu primele viitoare și dobânzile sunt suficiente pentru a acoperi toate
obligațiile viitoare. Scopul acestora este de a garanta solvabilitatea asigurătorului de
a stinge angajamentele asumate în contractele lor
Rezervele pe care un asigurător trebuie să le constituie sunt:
8.-Rezerve matematice
Devine din surplusele plătite în primii ani de poliță pentru aplicarea primei de nivel
9-Dividende
Sunt randamentele obtinute prin:
Surplus de randamente
economii
Scăderea ratei accidentelor
Dividendele pot fi acordate începând cu al treilea an, iar asiguratul le poate folosi în
oricare dintre următoarele opțiuni:
10.- Sinistru
baze tehnice
Asigurarea de viata este un instrument financiar care da continuitate vietii
economice a asiguratului.
Moarte prematura
Invaliditate cauzată de accident sau boală
Supravieţuire. Bătrânețe fără resurse financiare
Numărul deceselor
Rata mortalității = X 1.000
Numărul de vii
3.- Vărul
Riscul anticipat
Cheltuieli de achiziție
Cheltuieli de administrare
utilitatea așteptată
acoperire de bază
acoperire suplimentară
Bancnote
ocupatii periculoase
Sănătate precară
obiceiuri nepotrivite
sporturi periculoase
reduceri
Reducerile se aplică pentru circumstanțe favorabile, vârsta de calcul este redusă de
următorii factori.
Preferenţial. Pentru o sănătate excelentă, nu fumați și practicați sport în mod
regulat
Femei. Pentru că speranța de viață a femeilor este mai mare
Non fumător.
politici expirate
Accidentele au avut loc și nu au fost raportate
Împărțire a profitului
Ea rezultă din surplusele plătite în primii ani de poliță ca urmare a aplicării primei de
nivel, împreună cu profiturile obținute din investiția acestora.
planul contractat
Vârsta asiguratului
Anii de valabilitate a planului
1.- Cash
Împrumut obișnuit . Asiguratul o poate solicita in scopurile pe care le
doreste. Generați interes
Împrumut automat . Pentru plata primelor restante
Valoare de salvare sau de numerar . Retragerea într-o singură afișare a
rezervei generate și polița este anulată
1.-Achizitionarea protectiei
8.- Dividende
Dividendele pot fi acordate începând cu al treilea an, iar asiguratul le poate folosi în
oricare dintre următoarele opțiuni:
In cadrul conditiilor generale ale politei gasim cateva clauze foarte importante care
definesc functionarea asigurarilor de viata.
Contracta
Document prin care asigurătorul este de acord să despăgubească prejudiciul dacă
apare riscul stabilit; iar asiguratul plătește în schimb o primă pentru protecție
evaluare a riscurilor
Partea contractantă este obligată să declare în scris toate faptele importante care
trebuie cunoscute pentru evaluarea riscului.
Politică
Este documentul care reprezinta contractul de asigurare, contine drepturile
si obligatiile asiguratului si asiguratorului
Politica trebuie să fie scrisă în spaniolă cu caractere lizibile cu ochiul liber pentru o
persoană cu vedere normală.
Tipuri de politici
Daune și cheltuieli medicale. Nominativ, la ordin sau la purtător
Viaţă. Nominativ și la comandă
Elemente de politică
Lipsa restricțiilor
Locul de reședință sau schimbarea, ocupația, călătoria sau sexul asiguratului nu
afectează condițiile poliței
Indiscutabilitate.
Polița nu va fi contestată după 2 ani de la emiterea sau reabilitarea acesteia din
cauza omisiunii sau declarației inexacte conținute în cerere
Schimbarea planului.
Planul de asigurare contractat poate fi modificat la cererea asiguratului în orice
moment atât timp cât:
Solicitați-l cu 2 ani înainte de expirarea termenului de asigurare
Că politica este în vigoare
Asiguratul are sub 70 de ani
prima pentru noul plan este mai mare.
În cazul în care rezervele noului plan sunt mai mari, diferența trebuie
acoperită.
Reteta medicala.
obligatiile societatii se sting dupa 2 ani in toate acoperirile, cu exceptia celei de
deces care prescrie dupa 5 ani.
Rezilierea
Omisiunea sau declarația inexactă constituie motiv de reziliere a contractului, chiar
dacă nu influențează apariția pretenției.
Beneficiarii .
Caracteristici:
Nivel. Prima plătită este media primei de risc pur pentru numărul de
ani de protecție
Regenerabile. Nu crește suma asigurată. Prima creste in functie de
varsta asiguratului
In scadere. Se plătește o primă medie. Suma asigurată scade în
fiecare an. scopul lui este să acopere datorii
Creştere. Suma asigurată și prima cresc în funcție de inflație. Sunt
planuri dinamice.
Protejează ambii soți într-o singură poliță pe viață. Când unul dintre ei
decedează, suma asigurată este plătită supraviețuitorului și contractul este
reziliat
Tipuri de administrare
Fondurile de administrare pot avea 3 forme:
interes exclusiv
Cantitate fixă
perioadă fixă
Împuternicire legală
Trustul este o tranzacție juridică care se constituie prin declarația unilaterală
a unei persoane.
Este un contract de repartizare a unei sume asigurate contractata de
asigurat si administrata la moartea acestuia.
Asigurătorii gestionează trusturi prin emiterea de polițe separate.
LA
Risip de % din suma asigurată
Moarte 100
Ambele picioare, mâini și ochi 100
mana si piciorul 100
mâna sau piciorul și un ochi 100
mână sau picior 50
Un ochi 30
Deget mare 15
Degetul aratator 10
Inelul mijlociu și degetul mic 5
B.
Risip de % din suma asigurată
Moarte 100
Ambele picioare, mâini și ochi 100
mana si piciorul 100
mâna sau piciorul și un ochi 100
mână sau picior 100
mână sau picior 50
Un ochi 30
Deget mare 15
Degetul aratator 10
picior cu toate degetele 30
Trei degete. degetul mare și indexul 30
Trei degete. 25
Degetul mare și un alt deget decât
25
arătător
Surditate completă 2 urechi 25
Arătător și un alt deget în afară de
15
degetul mare
Inelul mijlociu și degetul mic 5
Invaliditate .
Este invaliditatea totală și permanentă datorată unei boli sau
accident, care împiedică efectuarea muncii obișnuite sau orice alta
compatibilă cu cunoștințele și aptitudinile acestora.
3- Omucidere intenţionată
Suma asigurată se plătește dacă decesul este cauzat de omucidere
intenționată, în termen de 90 de zile de la data producerii accidentului.
11- Despăgubiri
politica originală
Ultima chitanță de plată
Identificarea asiguratului
Identificarea beneficiarilor
Certificatul de deces al asiguratului
Certificatul de nastere al asiguratului
Actul procurorului în caz de accident
Documente suplimentare
Forme de lichidare
Acoperire de bază:
Moarte accidentala
Acoperiri suplimentare:
pierderi organice
Compensație pentru invaliditate totală sau parțială
Rambursarea cheltuielilor medicale
LA
Risip de % din suma asigurată
Moarte 100
Ambele picioare, mâini și ochi 100
mana si piciorul 100
mâna sau piciorul și un ochi 100
mână sau picior 50
Un ochi 30
Deget mare 15
Degetul aratator 10
Inelul mijlociu și degetul mic 5
B.
Risip de % din suma asigurată
Moarte 100
Ambele picioare, mâini și ochi 100
mana si piciorul 100
mâna sau piciorul și un ochi 100
mână sau picior 100
mână sau picior 50
Un ochi 30
Deget mare 15
Degetul aratator 10
picior cu toate degetele 30
Trei degete. degetul mare și indexul 30
Trei degete. 25
Degetul mare și un alt deget decât
25
arătător
Surditate completă 2 urechi 25
Arătător și un alt deget în afară de
15
degetul mare
Inelul mijlociu și degetul mic 5
Varsta de angajare:
Ocupaţie
Sport
Valoarea asigurării în raport cu venitul dvs
Vârstă
Inaltimea si greutatea
Ocupaţie
Este principalul element care determină asigurarea personală pentru
accidente.
Este folosită o clasificare a ocupațiilor care le descrie în funcție de pericolul
sau expunerea la risc.
Sport.
Tipul de sport practicat și frecvența ne permit să cunoaștem expunerea la
riscul unui accident
Sporturi periculoase dacă sunt practicate profesional:
sporturi ecvestre
Hochei
curse de mașini
Alpinism
conducerea motocicletei
Paraşutism
Picaj
vânătoare frecvente
Vârstă
Se ia în considerare vârsta atinsă la data angajării sau reînnoirii
Varsta minima de admitere:
Suplimente de vârstă:
De la 60 la 64 de ani 25%
De la 65 la 69 de ani 50%
Inaltimea si greutatea
Raportul înălțime-greutate determină indicele de masă corporală, subțirea
sau obezitatea
Tipuri de riscuri
excluderi
Definiții
Accident.
Vătămare corporală sau deces cauzată de acțiunea bruscă, fortuită și
violentă a unei forțe externe.
Deductibil
Primele cheltuieli suportate de asigurat in limita stabilita in polita. Scopul său
este de a evita pretențiile mărunte
coasigurare
Suma care dupa aplicarea fransei este suportata de asigurat, reprezinta
echivalentul unui procent intre 10 si 20 la suta din cheltuielile acoperite
În cheltuielile complementare ale unei boli sau accident compensate,
fiecăreia dintre acestea se aplică coasigurare.
Preexistenta.
Factori și condiții care există și sunt detectate înainte de a încheia asigurarea
boala preexistenta.
Una care la data angajării:
aparent la vedere
Diagnosticat de un medic
Din cauza simptomelor sau manifestărilor, nu poate trece neobservată
Perioada de asteptare
Timp determinat care trebuie să treacă pentru ca o afecțiune să fie acoperită
Forme de contractare:
Individual
Familiar
Colectiv
secretar de sanatate .
În activitatea sa de prestator de servicii de sănătate
Asigurare de sanatate.
Obiectivul său este prevenirea și depistarea în timp util a bolilor, evitarea
bolilor și oprirea progresiei proceselor patologice. Acoperă cheltuielile
medicale majore și minore
Perioade de beneficii
Acoperirea asigurării de sănătate este preventivă, astfel că contractul de
sănătate va stabili perioade maxime de prestație și timpi de așteptare
pentru anumite boli sau afecțiuni.
Vârstă
Sex
Inaltimea si greutatea
istoric medical familial
obiceiuri
coplata
Este suma stabilită anterior care se plătește înainte de a utiliza serviciul
medical.
Acoperire de bază
Este alcătuit din cei 4 piloni de specialitate:
Pediatrie
Medicina interna
Obstetrica Ginecologie
Chirurgie generala
Pediatrie
Medicina interna
Obstetrica Ginecologie
Chirurgie generala
Consultații cu specialiști
Examene de laborator
Imagistica
Spitalizare
Terapie intensivă
chirurgie de specialitate
Medicamente
ingrijire dentara
îngrijirea ochilor
Indemnizații.
CONNAMED
Comisia Națională de Arbitraj Medical, este organismul însărcinat cu
soluționarea conflictelor care apar între furnizorii de servicii medicale și
utilizatori.
Sistemul financiar și piețele
grupuri financiare
Banca Comerciala
Banca de Dezvoltare
case de brokeraj
companii de investitii
Asiguratorii
Companii de leasing financiar
Depozite generale
uniuni de credit
Case de schimb
companii de factoring
grupuri financiare
Asociații de diferite tipuri de intermediari care urmează politici comune și răspund în
comun de pierderile lor. Aceștia acționează în comun oferind servicii
complementare.
Sunt formați dintr-o societate holding și cel puțin 3 dintre următoarele entități:
Institutie financiara
Funcțiile sale sunt de a capta și de a media fonduri de la public și de a le investi în
active precum valori mobiliare, depozite bancare
Intermediar financiar
Facilitarea tranzacțiilor pe piața financiară
Funcții principale:
Reglementează emisiunea și circulația monedei
Aplicați politica monetară a țării
Funcționează ca bancă de rezervă
trezoreria guvernului federal
Reprezintă Mexic la Fondul Monetar Internațional
Emite și plasează instrumentele de datorie ale guvernului federal
3.- comisioane
Aceștia depind de SHCP, inspectează și monitorizează diferitele instituții financiare
case de sac
Societăți de investiții și operatori de companii de investiții
Membri compensatori și parteneri comerciali
Clasificare
cetes
Acțiuni
abs
cetes
Udibonos
foaie comerciala
Obligatii
Acțiuni
Obligatii
obligațiuni
4.- Societăţi de investiţii cu scop limitat
Aceștia operează exclusiv cu obiecte de investiții definite în statutul lor
exclusiv activ
Clasificare.
3.- obligatii
Valori mobiliare care fac parte din pasivele companiei
Credit colectiv de către un emitent
Trebuie sa aiba garantie
Acțiuni .
Titlu care reprezintă o parte alicotă din capitalul propriu al unei companii.
Sunt emise în serie sau în masă și sunt titluri înregistrate
Instrumente de investiții cu fonduri agresive cu randament ridicat
Risc .
Incertitudinea sau aleatorietatea în obținerea unui anumit rezultat în activitățile
desfășurate.
investitie .
Conectați resursele financiare în schimbul așteptării de a obține beneficii pe o
perioadă de timp
A diversifica.
Distribuiți investiția între diverse active pentru a reduce riscul, fără a renunța la
obținerea unui randament similar
Rentabilitatea și lichiditatea
Mai puțină lichiditate și un risc MAI MARE corespund unei investiții mai
profitabile
O rentabilitate MAI MARE și un risc mai mic corespunde unei lichidități mai
mari
Relația dintre lichiditate și rentabilitate este inversă sau descrescătoare
Inflația.
Creșterea susținută și pe scară largă a prețurilor bunurilor și serviciilor. Scăderea
puterii de cumpărare a unei monede într-o anumită economie.
Cost de oportunitate.
Nu este posibilitatea de a profita de resurse într-o opțiune mai bună
Dobândă.
Este costul alocat pentru utilizarea banilor. Este utilitatea sau beneficiul care se
plătește pentru utilizarea banilor
rata nominală .
Este agreat pentru o operațiune
Nu ia în considerare inflația
Este prezentat anual
rata efectivă
Cel care actioneaza cu adevarat asupra capitalei
Luați în considerare inflația
Rata inflației .
Creșterea nivelului prețurilor bunurilor și serviciilor
Rata reală
Reflectați profitabilitatea reducând efectul inflației
Rata randamentului.
Reprezintă profitul a ceea ce este investit în timp.
1+i
Interes real = -1 X100
1+J