ANEXA 1 – MODEL FORMULAR CERERE DE FINANTARE

Va rugam sa luati in considerare faptul ca vor fi evaluate doar cererile de finantare care sunt transmise prin platforma
online, in termenul anuntat, in formatul solicitat, cu anexele completate si incarcate. Platforma online, accesibila din
https://instaredebine.ro/ va fi disponibila pentru transmiterea cererilor de finantare in perioada 01 – 03 noiembrie
2023.
Cererile de finantare transmise prin email, servicii postale sau fax nu vor intra in competitie.
Acest document este un model care prezinta tipurile de campuri ce trebuie completate in cadrul formularului online.
Cererea de finantare se completeaza in limba romana, fara diacritice.
Va rugam sa tineti cont de limita de caractere pentru fiecare sectiune in care aceasta este precizata (limita se refera
la numarul de caractere, cu tot cu spatii)
Campurile marcate cu *) reprezinta campuri obligatorii.

NOTA: Aveti in vedere Termenii si Conditiile de utilizare ai platformei https://www.finantare.fdsc.ro/termeni-si-

conditii.
Va recomandam sa incarcati si validati Cererea de finantare mai devreme decat termenul stabilit in Ghidul
Solicitantilor. Amanarea pentru ultimele ore poate cauza supraincarcarea sistemului si dificultati in incarcarea si
validarea cererii la timp.

SECTIUNEA I - INFORMATII GENERALE PROIECT

1. Titlul proiectului*)
(max. 200 caractere)

2. Solicitant - Denumirea legala completa*)

(max. 250 caractere)

3. Solicitant – Anul infiintarii*)

(max. 250 caractere)

4. Solicitant – Legislatia in baza careia s-a constituit organizatia*)

☐ Ordonanta nr. 26/2000 cu privire la asociatii si fundatii (cu completarile si modificarile ulterioare)
☐ Legea nr. 21/1924 pentru persoanele juridice (Asociatii si Fundatii) (cu completarile si modificarile ulterioare)
☐ Legea nr. 139/1995 a Societatii Nationale de Cruce Rosie din Romania (cu completarile si modificarile ulterioare)
☐ Legea nr. 146/2002 privind regimul juridic al fundatiilor judetene pentru tineret si a municipiului Bucuresti si al
Fundatiei Nationale de Tineret (cu completarile si modificarile ulterioare);
☐ Alta lege
Mentionati care .................................
5. Solicitant - Adresa de e-mail a organizatiei*)
(max. 250 caractere)

6. Solicitant - Datele persoanei de contact (nume, telefon)*)

(max. 250 caractere)

7. Solicitant - Adresa de e-mail a persoanei de contact*)

(max. 250 caractere)

8. Solicitant - Lista membrilor consiliului director*)

Daca acestia fac parte dintr-o organizatie / institutie / companie / partid politic, va rugam sa le mentionati pe cele in care activeaza
(max. 400 caractere)

9. Durata proiectului*)
In luni - calculati numarul de luni astfel incat durata implementarii proiectului sa nu depaseasca data de 15 iunie aprilie 2024
Atentie: durata minima a unui proiect este de 3 luni, iar maximă de 5 luni

10. Proiectul se desfasoara si/sau implica beneficiari preponderent in zona*): - doar 1 bifa
☐ rurala
☐ urbana

11. Aria de desfasurare a proiectului*)

Enumerați comunitatile (localitatile) unde proiectul se va desfasura si judetele in care acestea se afla.
(max. 350 caractere)

12. Suma solicitata pentru finantare*)

(In lei) Un proiect poate solicita minim 30.000 lei si maxim 175.000 lei.
Va rugam sa nu folositi separator de mii la tastarea sumei solicitate (de exemplu: nu tastati 30.000, ci 30000) In cazul neconcordantelor dintre
sumele mentionate in Cererea de finantare si cele incluse in Bugetul proiectului (Anexa 3), prevaleaza informatiile din Bugetul proiectului.

13. Contributie in natura (daca este cazul)

Detaliati mai jos daca in cadrul proiectului Solicitantul aduce contributie in natura (aceasta poate fi de tipul resurselor umane (voluntariat) sau
resurse materiale pe care Solicitantul le aduce in beneficiul proiectului)- aceasta nu se va include in Anexa 3 - Bugetul proiectului.
(max. 300 caractere)

14. Contributie din alte surse, in numerar/cofinanțare (daca este cazul)

(in lei) - aceasta nu se va include in Anexa 3 - Bugetul proiectului.
Va rugam sa nu folositi separator de mii la tastarea sumei reoprezantand cofinantare (de exemplu: nu tastati 30.000, ci 30000)
Atentie: maxim 50% din bugetul total al proiectului
15. Va rugam sa mentionati care sunt sursele pentru suma de la pct. 14 (daca este cazul)
Daca pentru acest proiect organizatia a primit si/sau a solicitat finantare din alte surse si/sau in cazul in care exista deja surse de finantare
pentru acoperirea partiala a acestui proiect, va rugam sa mentionanti provenienta acestora.
(max. 300 caractere)

16. Costul total al proiectului*) - se calculeaza automat suma totala din 12 si 14

17. Rezumatul proiectului*)

Descrieti pe scurt proiectul, avand in vedere urmatoarele: problema ce face obiectul proiectului, scopul si obiectivele acestuia, activitatile
principale prin care proiectul urmareste rezolvarea problemei si rezultatele si efectele asteptate.
Este recomandat ca rezumatul sa se intocmeasca la momentul in care sunt cunoscute toate detaliile Cererii de finantare.
(max. 2000 caractere)

18. Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal*):

*citeste politica privind prelucrarea si colectarea datelor cu caracter personal AICI
☐ de acord

SECTIUNEA II - DESCRIEREA PROIECTULUI

19. Descrierea problemei abordate*)
Oferiti informatii relevante despre contextul si problema abordate de proiectul propus. In descrierea acestora va rugam sa faceti referire la
urmatoarele aspecte: Care este situatia specifica abordata in cadul acestei propuneri de proiect? Ce grupuri sunt implicate/ afectate de
problema identificata? Care sunt particularitatile grupului tinta vizatc(varsta, medii sociale, comunitati)? Care sunt cauzele problemei (faceti
referire la cauzele specifice ale situatiei descrise in relatie cu grupul tinta vizat). Care sunt provocarile cu care se confrunta grupul tinta vizat și
cum vine proiectul in intampinarea acestora? Care sunt consecintele concrete ale problemei identificate? Ce nevoi concrete au fost exprimate
de beneficiari in legatura cu problema identificata? Care este legatura solicitantului/ partenerilor cu problema identificata/ abordata? Care este
experiența și expertiza de lucru a solicitantului si a partenerilor (daca este cazul) cu specificul grupului tinta vizat? In afara de grupul afectat,
cine mai poate participa la rezolvarea/abordarea problemei?
Sustineti prezentarea cu date concrete, adaptate la problema specifica abordata si tinand cont de localizarea acesteia, de experienta directa a
organizatie de lucru cu grupul țintă specific, incluzand descrierea modalitatii prin care organizatia are aceste date (ex: feedback, consultari,
interviuri etc), facand referire pe cat posibil la/ sustinand datele prin documente sau strategii oficiale, studii relevante, statistici, cercetari
specifice.
(max. 3000 caractere)

20. Scopul proiectului*)

Prezentati care este schimbarea pe care o urmariti, , raportandu-va la problema identificata.
(max. 500 caractere)

21. Obiectivele proiectului*)

Mentionati obiectivele prin care va asigurati ca veti ajunge la schimbarea pe care o urmariti (scopul proiectului). Recomandam ca obiectivele să
fie SMART (specifice, masurabile, realiste, relevante si incadrate in timp) – maxim 3 obiective
Prin formularea lor, obiectivele dau orientarea interventiei si clarifica rezultatele asteptate.
(max. 1000 caractere)

22. Beneficiari directi*)

Prezentati categoriile de beneficiari vizate de proiect și motivele selectării acestora. Pentru fiecare categorie de beneficiari directi prezentati:
numarul, modalitatea de identificare si selectie, nevoile si particularitatile acestora, factorii de risc specifici care afectează beneficiari, eventuala
experiență anterioară de lucru cu beneficiariii si modalitatea de implicare directă a acestora in cadrul proiectului. Mentionati toate categoriile
de beneficiari directi: de exemplu daca proiectul propune interventii directe pentru adolescenti, dar lucreaza in acelasi timp cu cadre didactice,
membri ai familiei, etc.
Mentionanti si numarul total de beneficiari unici.
Atentie! Proiectele trebuie sa se adreseze unui numar minim de 20 de beneficiari directi unici.
Atentie! Echipa care implementeaza proiectul nu face parte din beneficiari.
(max. 1000 caractere)

23. Beneficiari indirecti*

Prezentati beneficiarii indirecti ai proiectului (persoanele care nu sunt implicate direct in activitati, dar beneficiaza indirect de rezultatele
acestora) si legatura lor cu beneficiarii directi. Pe cat posibil cuantificati beneficiarii indirecti.
(max. 800 caractere)

24. Activitatile proiectului*)

Pentru fiecare activitate, va rugam sa mentionati numarul si denumirea acesteia. Descrierea fiecarei activitati va include urmatoarele
elemente: contributia activitatii la atingerea obiectivelor proiectului, modalitatea de implicare activa a beneficiarilor/ participantilor/
comunitatii, actiunile concrete intreprinse, locul de desfasurare, durata si perioada de desfasurare a fiecarei activitati in parte (in luni), rolul
Solicitantului si Partenerilor (daca exista Parteneri), metodele folosite. In situatia in care atingerea rezultatelor necesita actiuni complementare
la nivel national/ local precizati modul in care este asigurata coordonarea diferitelor demersuri in cadrul proiectului.
Tineti cont de corelarea intre nevoia identificata si beneficarii proiectului si evidentiati cum este aceasta abordata/ameliorata prin design-ul de
activitati.
Activitatile de promovare si vizibilitate se vor detalia in sectiunea urmatoare.
(max. 6000 caractere)

25. Comunicare*)
Detaliati activitatile specifice de comunicare a proiectului si rezultatelor sale.
Activitatile de promovare vor include, cu titlu de obligativitate, trei aspecte esentiale, pe care Solicitantii vor trebui sa le aiba in vedere inca de
la aceasta etapa de scriere a proiectului:

● Beneficiarul de finantare trebuie sa aiba website propriu sau cel puţin o pagina de Facebook a organizatiei, pe care sa publice
informatii minime despre proiect;
● Beneficiarul va posta constant informatii despre proiect, activitatile sau rezultatele sale pe pagina de Facebook a organizatiei sau pe
cea dedicata proiectului (daca este cazul), pe toata durata implementarii activitatilor proiectului (minim o postare pe saptamana).
● Beneficiarul de finantare trebuie sa obtina publicarea a cel putin unui comunicat de presă și a unui material de presa despre
activitatile sau rezultatele proiectului (stire, articol, interviu) in presa locala sau nationala
In descrierea activitatilor de comunicare va rugam sa identificati: motivul comunicarii, grupurile catre care doriti sa comunicati, mesajele pe
care doriti sa le transmiteti, canalele specifice grupurilor catre care vreti sa comunicati.
(max. 3000 caractere)

26. Rezultate si indicatori*) - upload document

Completati Anexa 2 – Rezultatele si indicatorii. Dupa completarea documentului, incarcati formularul in platforma online

27. Riscuri*)
Identificati posibilele obstacole, dificultati sau riscuri care ar putea interveni in implementarea proiectului in relatie cu obiectivele, activitatile si
rezultatele acestuia si mentionati cum puteti sa le depasiti.
(max. 2500 caractere)
28. Efecte*)
Descrieti schimbarile demonstrabile asteptate la nivel de beneficiari si comunitate ca urmare a implementarii acestui proiect. Mentionati pe cat
posibil si mijloacele de masurare a acestora.
Indentificati potentialul real al acestei interventii pentru rezolvarea/ameliorarea problemei identificate.
(max. 1500 caractere).

29. Continuarea proiectului*)

Care sunt elementele cheie care garanteaza/confera continuitate inițiativei propuse? Identificati si mentionati instrumentele, strategiile și pașii
concreți prin care organizația va asigura amplificarea si mentinerea efectelor proiectului pe termen mediu si lung atât în timpul implementării
proiectului, cât și după finalizarea lui .
(max. 2000 caractere)

30. Echipa de proiect*)

Descrieti structura echipei propuse pentru implementarea proiectului. Pentru fiecare membru al echipei de proiect (inclusiv voluntari din echipa
de implementare) specificati pe scurt:

● experienţa si expertiza profesionala necesara pentru poziția în proiect și tematica proeictului (pe scurt)

● pozitie in proiect

● numele (daca persoana este identificata),

● responsabilitati in proiect

● daca proiectul este propus in parteneriat mentionati daca este din partea Solicitantului sau Partenerului

(max. 2500 caractere)

31. Bugetul proiectului*) - upload document

Completati bugetul detaliat al proiectului in Lei, pentru Solicitant si Parteneri (daca este cazul) folosind documentul Excel - Anexa 3 Bugetul
proiectului. Dupa completarea bugetului incarcati formularul pe platforma.
Bugetul proiectului va cuprinde costuri cu TVA inclus (cu conditia ca TVA sa nu poata fi recuperata de la bugetul de stat).
In cazul in care costurile nu sunt justificate corespunzator (de ex. nu sunt in conformitate cu activitatile propuse, cu preturile de piata etc.)
Finantatorul isi rezerva dreptul de a ajusta bugetul.

PARTENER/I (dacă este cazul)

Va rugam sa adaugați organizatia/ile partenera/e pentru acest proiect.
O organizatie partenera in proiectele din cadrul programului In Stare de bine este considerata orice organizatie care respecta regulile de
eligibilitate, are o contributie relevanta in proiect si administreaza o parte din bugetul proiectului.

SECTIUNEA III - DESCRIEREA ORGANIZATIEI SOLICITANTE (ȘI PARTENERILOR ȘI COLABORATORILOR – daca

este cazul)
32. Solicitantul*)
Se vor furniza urmatoarele informatii: descrierea organizatiei solicitante (misiune, principalele activitati, servicii furnizate); experienta
organizatiei in derularea de proiecte in domeniul pentru care se solicita finantare din partea Programului In stare de bine- Apel In Stare sa Ajut;
experienta specifica de lucru in programe ce vizeaza copiii si tinerii si bugetul administrat pentru anii 2020, 2021 si 2022 (in cazul unor
organizatii mai noi de 3 ani se vor insera doar bugetele administrate pentru anii de activitate);
(max. 2000 caractere)

33. Partener/i (daca este cazul)

Pentru fiecare partener se vor furniza urmatoarele informatii: anul infiintarii, legislatia in baza careia sunt infiintati, descrierea organizatiei
partenere (misiune, principalele activitati, servicii furnizate); experienta organizatiei in derularea de proiecte in domeniul pentru care se solicita
finantare din partea Programului In Stare de Bine – Apel In Stare sa Ajut; bugetul administrat pentru anii 2020, 2021 si 2022 (in cazul unor
organizatii mai noi de 3 ani se vor insera doar bugetele administrate pentru anii de activitate);
(max. 2000 caractere)

34. Experiență în intervenții similare*)

Atat pentru solicitant cat si pentru parteneri (daca este cazul) se va mentiona experienta specifica in derularea de initiative similare
(max. 2000 caractere)

35. Colaboratori / stakeholderi (daca este cazul)

Daca organizatia colaboreaza cu alte entitati in realizarea proiectului sau continua o colaborare mai veche, va rugam mentionati care sunt
colaboratorii / stakeholderii si care este rolul acestora in implementarea proiectului.
(max. 2000 caractere)

36. Declaratie pe proprie raspundere*):

- Informatiile furnizate in aceasta Cerere de finantare si in anexele sale sunt corecte si complete;
- Solicitantul si partenerii respecta toate conditiile detaliate in Ghidul Solicitantului in capitolul III. Criterii de
eligibilitate – 3.1. Solicitanti si parteneri eligibili si nu intra sub incidenta nici uneia din situatiile mentionate
in capitolul III. Criterii de eligibilitate – 3.2. Solicitanti si parteneri neeligibili;
- Solicitantul si partenerii dispun de resursele necesare gestionarii fondurilor solicitate si au competenta
profesionala si calificarile necesare pentru implementarea proiectului cuprins in prezenta Cerere de
finantare;
- Solicitantul si partenerii sunt direct raspunzatori pentru elaborarea si managementul proiectului si nu
actioneaza ca intermediari.

☐ Pentru aceasta propunere de proiect, Solicitantul declara si certifica toate aspectele mentionate mai sus.